MATRIZ DOFA

FORTALEZAS DEBILIDADES

1. Se ofertan servicios de salud como: 1. Bases de datos desactualizadas

Punto de vacunación PAI, psicología,
Toma de citología, Farmacia,
urgencias, rayos X, Transporte
asistencial básico, Odontología,
Medicina general.
2. Se establecen as rutas de PYM y rutas
especiales
3. Oferta servicios especializados de
medicina familiar, medicina interna
pediatría y ginecología.
4. Reconocimiento y operativización como
institución amiga de la mujer y la
infancia de la estrategia (IAMI)
5. Sistematización de la historia clínica a
través del software INDIGO.
INTERNO 6. Cuenta con la infraestructura necesaria
para la prestación de servicios como
prestador primario.
7. Dispone de talento humano calificado
en todas las áreas de servicios.
8. Existencia de canales de comunicación
para el acceso a citas (call center,
email, página web).
9. Centro de referencia y cual genera riesgo en la atención de
contrarreferencia de transporte de TAM
y TAB de la ESE CEO
10. Atención a urgencias las 24 horas.
11. Adopción de protocolos, guías y
manuales de procesos prioritarios.
12. Sede operativa y administrativa de la
(EAPB).
2. No se encuentra una distribución
poblacional por sedes que demanda
y ofertan servicios en la ese (por
EAPB)
3. Deficiente señalización y orientación
de los servicios de consulta externa
(no tiene denominación de
servicios.)
4. Poca adherencia del talento humano
de la sede Canaima hacia la
demanda inducida efectiva de los
usuarios en coherencia al acceso de
los servicios.
5. Consultorios con insumos y equipos
biomédicos deficientes en cantidad y
calidad (otoscopio, oftalmoscopio,
pesa bebes, infantometro entre
otros)
6. Intermitencia del software INDIGO.
7. Por la carga laboral se delegan
funciones del profesional de
enfermería al personal auxiliar lo
salud.
8. Incremento de eventos de PQRS
asociados a la atención en los
servicios (urgencias hospitalización
consulta externa, entre otros…)
9. Saturación en el área de facturación
 ESE CEO. para la atención de los usuarios.
10. No cuenta con espacios amigables
para la atención del adolescente.

EXTERNO

OPORTUNIDADES ESTRATEGIA FO ESTRATEGIA DO

1. Es el centro regulador de (F1- f2-F4-F5-F12 con O1-O4-O5) (D4-D5 con O5)
urgencias del municipio de
1. Fortalecer la RIA materno perinatal de 1. Contribuir al cumplimiento de la
Neiva en la comuna 6.
la salud que presta la ESE sede misión y visión institucional EN LA
2. La ESE forma parte de las
Canaima durante la práctica ESE CEO CANAIMA.
RIPSS del municipio, como
profesional. 2. Fortalecer procesos de gestión
prestador primario
administrativa de la ESE sede
3. La población a atender en la
Canaima
sede corresponde a afiliados
al régimen subsidiado, no
asegurados del municipio y
en menor proporción el
régimen contributivo del área
de influencia.
4. La sede CANAIMA es la
única IPS en la zona sur que
abarca la comuna 6 7 , Y 8
en el área urbana Y RURAL.
5. Existencia de 26 centros
educativos cercanos a la
sede Canaima.
6. Cuenta con adecuadas vías
de acceso para su ingreso.
7. Apoyo formativo y
organizativo a través de
convenios de docencia-
 servicio de educación
superior y escuelas técnicas
de formación de talento
humano en salud.
8. Trabajo intersectorial y
mancomunado de servicios
de salud a través del ICBF,
instituciones educativas.
9. Áreas de influencia
10. Ubicado en zona industrial
11. Presencia de estudiantes de
IX semestre realizando
actividades de gestión de
cuidado.

AMENAZAS ESTRATEGIA FA ESTRATEGIA DA

1. La sede Canaima se (F1-F12 con A4) (D11 con A5-A7)
encuentra ubicada en una
1. Gestión del riesgo frente a eventos de 1. Contribuir al diseño de espacios
zona de alto riesgo de
rabia dirigido a los usuarios de la ESE amigables para la población
delincuencia (comuna 6).
Canaima. adolescente de la ESE Canaima.
2. Vulnerabilidad de algunas
zonas de la comuna 6.
3. Aumento de eventos
zoonóticos (exposiciones
rábicas, dengue,
leishmaniasis) y
enfermedades infecciosas
(lepra).
4. Salud mental de la población
deteriorada con
predisposición a intentos de
 suicidio y suicidio.
5. Aumento de incidencia en
casos de violencia de género
e intrafamiliar, desnutrición
aguda en niños menores de 5
años e infecciones de
transmisión sexual.
6. Aumento de la incidencia de
intentos de suicidio, siendo la
población adolescente el
segundo grupo más
frecuente.

ESTRATEGIA FO: “Cuidando el futuro” (Susana y Leonardo)

Objetivo Fortalecer la ruta materno perinatal (RIAMP) mediante la trazabilidad de la misma en la ESE- sede Canaima
Meta Actividad Indicador
N° de mujeres gestantes atendidas/N° total de
1. Determinación de la población a atender en el año 2023.
mujeres

N° de horas contratadas médico general/ N°

2. Calcular el talento humano necesario para la atención de Total de gestantes
la población gestante. N° de horas enfermero(a) contratadas/ N° total
  de gestantes
Caracterizar el 80% de
Caracterización de la población gestante desde enero a abril
la población gestante N° de gestantes caracterizadas de enero a
identificando variables como: edad, edad gestacional,
durante los meses de abril del 2023/ N° total de gestantes
procedencia, escolaridad.
enero a abril de 2023.
Auditar el 100% de
historias clínicas de N° de historias clínicas de controles prenatales
consultas de control Auditoria de 100 historias clínicas de consultas de control
auditadas/ N° de historias clínicas de controles
prenatal propuestas prenatal.
prenatales programadas para auditar
para el periodo de
enero a abril del 2023

Determinar cumplimiento de la Ruta materno perinatal por N° de historias clínicas con un porcentaje de
medio de la lista de chequeo a las historias clínicas cumplimiento mayor o igual a 85,1% / total de
auditadas. historias clínicas auditadas.

Revisión de adherencia a las guías de práctica clínica por

parte de los profesionales que desarrollan la ruta.
N° de historias clínicas con un porcentaje de
adherencia mayor o igual a 85,1% / total de
historias clínicas auditadas.
Articulación para el desarrollo de capacitación al talento N° de capacitaciones al talento humano
humano en coherencia con el plan de capacitación de la articuladas /N° total de capacitaciones
ESE realizadas por la ESE.
Articular con la ESE el
100% de las
capacitaciones sobre N° de profesionales que asistieron/ N° de
la Ruta materno profesionales convocados.
perinatal programada
para el talento humano Evaluación al talento humano por medio de un test enfocado
durante los meses de a la capacitación realizada sobre la RIA materno perinatal.
N° de profesionales con una calificación
marzo a mayo de 2023
aceptable mayor a 7 en el test/ N° total de
profesionales que realizan el test.
 Ejecución de actividades educativas individuales. Temáticas:
Educación en signos de alarma durante el embarazo,
Alimentación y actividad física, Importancia de asistir a citas
Realizar educación establecidas dentro de la Ruta (medicina, enfermería,
individual a 100 odontología, nutrición, psicología, vacunación), Importancia N° de actividades educativas individuales
gestantes durante los de tomar los micronutrientes, lactancia materna a las realizadas/ N°de actividades educativas
meses de marzo a gestantes con edad gestacional mayor a 30 semanas. programadas.
mayo de 2023.

Verificar el Medición de la cobertura de la ruta materno perinatal. N° de Mujeres en gestación que inician el CPN
cumplimiento de -Captación temprana de gestantes. antes de la semana 10/N° de mujeres en
cobertura a la RIAMP -Gestantes que tienen los paraclínicos completos de gestación que inician al CPN * 100
durante los meses acuerdo a edad gestacional. N° de mujeres en control prenatal con
enero a marzo de -Gestantes con suministro de micronutrientes durante el paraclínicos de acuerdo a la edad gestacional/
2023. control prenatal de acuerdo a lo definido en el lineamiento de N° de gestantes que asisten a consulta de
la RIAMP. control prenatal*100
-Gestantes que asisten a consulta por primera vez de N° de gestantes que reciben micronutrientes/
nutrición. N° de gestantes que asisten a consulta de
-Gestantes que asisten a consulta por primera vez de control prenatal*100
psicología. N° de gestantes que asistieron a consulta por
-Gestantes que asisten a consulta por primera vez de primera vez de nutrición/ N° de gestantes que
odontología. asisten a consulta de control prenatal por
-Gestantes con tamizaje para cáncer de cuello uterino. primera vez *100
-Curso de preparación para la maternidad y la paternidad. N° de gestantes que asistieron a consulta por
primera vez de psicología/ N° de gestantes
que asisten a consulta de control prenatal por
primera vez*100
N° de gestantes que asistieron a consulta por
primera vez de psicología/ N° de gestantes
que asisten a consulta de control prenatal por
primera vez*100
N° de gestantes que cumplen con la
tamización para cáncer de cuello uterino/ N°
total de gestantes *100.
N° de gestantes que asisten al curso de
 preparación para la maternidad y la
paternidad/N° total de gestantes.

Caracterizar el 80% de
los casos de sífilis Caracterizar a las gestantes que presenten pruebas
gestacional notificados treponémicas y no treponémicas positivas
por la ESE Canaima

Número de gestantes con sífilis gestacional

caracterizadas / número total de gestantes con
sífilis gestacional reportadas

Diseño de 2 diferentes
infografías sobre el Entregar a la ESE Canaima material en infografías sobre
Material entregado
evento sífilis sífilis gestacional
gestacional

ESTRATEGIA DO: “Siguiendo la ruta”

Objetivo Contribuir a coberturas de las RÍAS por curso de vida con el fin de generar adherencia a la misma.
Meta actividad Indicador
Apoyar el 100% 1. Caracterización de la población de primera infancia e infancia durante los meses de abril a N° de niños en
de las actividades mayo del 2023 primera infancia e
para el desarrollo infancia
y gestión caracterizados de
administrativa de enero a abril del
los programas de 2023/ N° total de
Promoción y niños en curso de
Mantenimiento de vida de primera
la salud RIAS por infancia.
 N° de historias
clínicas control de
crecimiento y
desarrollo
auditadas/ N° de
2. Educación a los padres sobre: Vacunación, prevención de enfermedades prevalentes en la historias clínicas
primera infancia e infancia y asistencia a la consulta de crecimiento y desarrollo. programadas a
auditar.
% De esquema de
vacunación
completo

N° de historias
clínicas control del
adolescente
auditadas/ N° de
historias clínicas
programadas a
auditar.
Auditoria de HCL para el Seguimiento de 50 consultas del adolescente

% De esquema de
vacunación
curso de vida,
completo
durante la práctica
en la sede
CANAIMA

ESTRATEGIA FO "Entornos seguros y humanizados" (Sara y alexander)

Contribuir en los procesos que conlleven a la humanización en salud y seguridad del
Objetivo paciente en la ESE CEO sede Canaima.
Meta actividad Indicador
  Número de
capacitaciones
realizadas/ número
de capacitaciones
programadas
Capacitar al 85 % del talento humano - Realizar 2 capacitación al personal asistencial y administrativo
sobre humanización en los servicios sobre (empatía y buen trato) durante el primer trimestre.

N° de infografías
Brindar información a los usuarios - Diseñar infografías de derechos y deberes de los usuarios. entregadas/N°
sobre sus derechos y deberes dentro - Educación a 100 usuarios y su familia acerca de sus deberes infografías
de las instalaciones de la ESE y derechos por medio de infografías realizadas
Número de
actividades no
- Contribuir en los servicios con la toma de actividades no delegables/
 Realizar el 90% de las actividades no delegables como: entrega y recibo de turno, paso de sondas, Número total de
delegables, en el servicio de urgencias curaciones, toma de EKG, administración de medicamentos, actividades
y hospitalización toma de hemocultivos, gases arteriales. entre otros. delegadas
 Número de PAE
 Implementación del plan de atención realizados/ Número
de enfermería en los pacientes en - Realizar 10 planes de atención de enfermería por estudiante a de PAE
urgencias y hospitalización. los usuarios del servicio de urgencias y hospitalización. programados
Realizar de 2 actividades de relajación por semana: N° de pausa
-pausas activas por medio de música relajante activas realizadas /
Disminuir el estrés laboral en el ejercicios de estiramiento N° de pausas
personal de salud (personal médico y activas
enfermero jefe) programadas

Conocer la satisfacción del 70% de
usuarios que asisten a consulta
externa y urgencias.
Objetivo
Meta
Apoyar a las actividades
para el desarrollo y
gestión administrativa de
la ruta de salud mental,
durante la práctica en la
sede CANAIMA
mejorar la información
sobre los signos de alarma
en suicidio
Evaluar el grado de
satisfacción
del adolescente
en consulta
enfocado a la escucha
en el R P Y M ciclo vital
adolescente
Medir la satisfacción de
los jóvenes en la consulta.
 N° de encuestas
aplicadas a los
usuarios / total de
usuarios que
asistieron a los
servicios de
-Aplicar la encuesta de satisfacción a los usuarios que asisten a consulta externa y
consulta externa y urgencias urgencias*100
ESTRATEGIA: "vigilando ando" (Barreto y Dayana)
Fortalecimiento de la ruta de salud mental, enfocada en los jóvenes
actividad Indicador
No. total, de jóvenes en
seguimiento / No. de
jóvenes que asistieron a
Canalizar la población mediante el seguimiento de la consulta al joven. consulta * 100
número de herramientas
utilizadas / número de
poner a disposición herramientas de información, redes sociales, herramientas propuestas
infografías, charlas educativas, referentes a información en suicidio. *100
Llevar a cabo encuesta de
satisfacción específica
para
identificar si se siente
Diseñar una encuesta de satisfacción específica para los jóvenes. comprendido
Numero de encuestas de
Articulación con la consulta del joven, para la realización de la encuesta aplicadas / número de
(Aplicar 100 encuestas) encuestas programada
 (100)

5.ESTRATEGIA “Vigilando nuestro ambiente”

Fortalecer oportunamente los procesos de gestión de información mediante la caracterización y seguimiento de

Objetivo eventos de interés de salud pública (Leishmaniasis – Rabia) notificados en el SIVIGILA de la ESE Sede
Canaima.

Meta actividad Indicador

Educar a 200
usuarios de la Creación y entrega de material educativo (infografías) a la población que N° total de infografías
Ese CEO Sede asiste a la ESA sede Canaima acerca de la prevención de leishmaniasis entregados/N° de infografías
Canaima, acerca (identificación del vector, prevención y síntomas) creadas
de las
enfermedades
zoonóticas (rabia)
y ETV Realización de material educativo (1 cartelera por cada tema) que se muestre
(leishmaniasis) en el tablero informativo de la ESE, acerca de la prevención y manejo ante Material socializado y
posibles ataques por animales potencialmente transmisores de rabia y entregado
prevención de leishmaniasis en los hogares.
 Realización de 2 sesiones Educativas colectivas a los Usuarios de la Ese N° de sesiones realizadas/ N°
CEO Sede Canaima, una sobre el riesgo de agresión por animales de sesiones educativas
potencialmente transmisores de rabia y otra sobre leishmaniasis. programadas

N° de fichas por evento

Verificación del registro completo de fichas de notificación en el SIVIGILA. verificadas/ N° de fichas
registradas por evento.

Verificar el N° de ajustes epidemiológicos

completo Apoyo en la realización de ajustes Epidemiológicos por semanas
realizados/ N° total de semanas
diligenciamiento Epidemiológicas. epidemiológicas
del 100% de las
fichas de
notificación de
eventos de salud
pública que se
presenten en la
UPGD Ese CEO
sede Canaima.

N° de eventos ocurridos de
Notificación en el SIVIGILA de los eventos ocurridos de agresiones por
rabia/ N° total de eventos
animales potencialmente transmisores de rabia
notificados en el SIVIGILA.
 N° de eventos ocurridos de
Notificación en el SIVIGILA de los eventos ocurridos de Leishmaniosis Leishmaniosis visceral/ N° total
visceral y Leishmaniosis Cutánea. de eventos notificados en el
SIVIGILA.

ESTRATEGIA: “orientando, vigilando y acompañando” (Mateus y yuderly)

Objetivo Fortalecer procesos de gestión administrativa de la ESE sede Canaima
Meta Actividad Indicador
Capacitación del talento humano sobre procesos asistenciales seguros relacionados con:
Correcta alimentación del paciente en los procesos asistenciales.
● Detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención.
● Mejora en la administración de medicamentos.  Talento humano
● Reducir caídas. capacitado en
● Mejorar la seguridad de los procesos. contacto con
procesos
● Prevención de escaras o úlceras por presión.
capacitar al asistenciales/ total
85% de talento ● Mejorar la seguridad en la obtención de ayudas diagnósticas. del talento humano
humano sobre ● Protocolo de prevención de pérdidas o fugas de pacientes. en contacto con
seguridad del ● Buenas prácticas dirigidas a la actuación de los profesionales procesos
paciente. asistenciales
Estimar el 100% N° de talento
de la relación - Identificación de la capacidad instalada y el talento humano profesional de enfermería humano
 presente en la ESE sede- canaima enfermería
- realización del cálculo enfermero profesional/cama en los diferentes servicios donde se rota presente en la
de enfermero ESE/ total de la
profesional / estimación de
cama enfermería
-Identificación del total de la población asignada a la ESE  N° total de la
- Identificación de los servicios ofertados de promoción y mantenimiento de la salud población asignada
-Realización de seguimiento a la demanda de servicios por el prestador primario y remisiones a la ESE que
identificar la al prestador complementario. accedió a los
demanda de los servicios de
servicios promoción y
facturados para mantenimiento de
promocion y la salud/ total de
mantenimiento población asignada
de la salud a la ESE
 Listas de chequeo
-Creación de lista de chequeo para evaluar las RÍAS según lo revisado en la Resolución aplicadas/ total de
3280/2018 listas de chequeo
-Aplicación de 200 listas de chequeo (200)
-Auditoría de 50 HCL
N° HCL auditadas/
N° de HCL
evaluación de la programadas a
demanda de las auditar
RÍAS de P y M
- Realizar sesiones educativas para la prevención del túnel carpiano y la la fatiga visual N° de sesiones
Realizar 8 - Entrega de material físico sobre prevención del estrés laboral. educativas
pausas activas - Realizar pausas activas realizadas/ N° de
al personal que sesiones
labora en el educativas
área programadas.
administrativa
de la ESE Total, de pausas
activas realizadas /
total de pausas
activas
programadas (8)

N° Infografías
entregadas/ N°
infografías creadas