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Endodoncia

Criterios técnicos y
terapéuticos
Gustavo Horacio Lopreite
Jorge Mario Basilaki

Con la colaboración de
María Alejandra Romero y Laura Severino
Endodoncia
Criterios técnicos y
terapéuticos

Logo Grupo
Guía
en B&N
La Odontología es una ciencia en constante desarrollo. Conforme surjan nuevos conocimientos, se requerirán cam-
bios de la terapéutica. El/los autores y los editores se han esforzado para que los datos sobre los medicamentos y
materiales sean precisos y acordes con lo establecido en la fecha de publicación. Sin embargo, ante los posibles
errores humanos y cambios en la Odontología, ni los editores ni cualquier otra persona que haya participado en la
preparación de la obra garantizan que la información contenida en ella sea precisa o completa; tampoco son res-
ponsables de errores u omisiones, ni de los resultados que con dicha información se obtengan. Convendría recurrir
a otras fuentes de datos, por ejemplo, y de manera particular, habrá que consultar la hoja de información que se ad-
junta con cada medicamento o material para tener certeza de que la información de esta obra es precisa y no se han
introducido cambios en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para su administración o uso. Esto es de
particular importancia con respecto a fármacos y materiales nuevos o de uso frecuente. También deberá consultarse
a los laboratorios para obtener información sobre los valores normales.

Endodoncia. Criterios técnicos y terapéuticos


Gustavo Horacio Lopreite, Jorge Mario Basilaki y colaboradores
Queda prohibida la reproducción de esta obra, su tratamiento informático y/o la transmisión por cualquier otra
forma o medio sin autorización por escrito de los autores.
Editor: Grupo Guía S.A.
Diseño interior: Juan A. Sosa.
Diagramación: Juan A. Sosa.
Corrección: Paula F. Smulevich.
Diseño de tapa: Diego Linares.
© Grupo Guía S.A.
ISBN xxx xxx xxx xxxx
Queda hecho el depósito que prevé la Ley 11.723.
Si imprimieron xxxx ejemplares en el mes de xxxxxx de 2016.
Impreso en xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Autores
Gustavo Horacio Lopreite Jorge Mario Basilaki
Especialista recertificado en Endodoncia. Especialista en Endodoncia.
Docente Autorizado de la Facultad de Docente Autorizado, Facultad de Odontología,
Odontología, Universidad de Buenos Aires. Universidad de Buenos Aires.
Profesor Adjunto (con dedicación semiexclusiva) Profesor Adjunto de la cátedra de Endodoncia,
de la cátedra de Endodoncia, Facultad de
Facultad de Odontología, Universidad de Bue-
Odontología, Universidad de Buenos Aires
(2003-2016). nos Aires (desde 2005).
Dictante Coordinador General de la carrera Dictante de la carrera de Especialización Prin-
de Especialización Principal en Endodoncia, cipal en Endodoncia, Facultad de Odontología,
Facultad de Odontología, Universidad de Universidad de Buenos Aires (2004-2012).
Buenos Aires (2004-2012). Dictante de la carrera de Especialización
Presidente de la Sociedad Argentina de en Endodoncia, Facultad de Odontología,
Endodoncia (2007-2008). Universidad Juan Misael Saracho, Bolivia
Dictante oficial de la Asociación Odontológica (2005-2009).
Argentina. Subdirector de la Residencia Universitaria en
Dictante oficial de la Sociedad Argentina de Salud Bucal (2005-2012).
Endodoncia.
Dictante de cursos de la especialidad, a nivel
Dictante de cursos de la especialidad, a nivel nacional e internacional.
nacional e internacional.
Autor de publicaciones científicas de la Coautor de artículos de la especialidad, a nivel
especialidad, a nivel nacional e internacional. nacional e internacional.

Colaboradores
Laura Severino María Alejandra Romero
Especialista en Endodoncia. Especialista en Endodoncia.
Docente Autorizada de la Facultad de Docente Autorizada de la Facultad de Odontología,
Odontología, Universidad de Buenos Aires Universidad de Buenos Aires (desde 2006).
(desde 2006). Profesora Adjunta de la carrera de Especialidad
Docente de la cátedra de Endodoncia, Facultad en Endodoncia, Universidad del Salvador /
de Odontología, Universidad de Buenos Aires Asociación Odontológica Argentina (desde 2008).
(1988-2014). Jefa de Trabajos Prácticos de la cátedra de
Dictante de cursos de la especialidad. Endodoncia, Facultad de Odontología,
Ex docente de la carrera de Especialidad Universidad de Buenos Aires (2002-2011).
en Endodoncia, Facultad de Odontología, Secretaria de la Sociedad Argentina de
Universidad de Buenos Aires. Endodoncia (2006-2008).
A Celia, Renzo y Delfina.
A María Soledad, Agustina, Jorge, Juan Cruz y Juan Martín.
Contenido

Prefacio XI

Índice temático XIII

1. Definiciones y campo de acción 1


Objetivo 2 Control inmediato y mediato del
Pasos generales de un tratamiento pronóstico y el éxito o el fracaso
endodóntico 6 del tratamiento 9

2. Anatomía quirúrgica 11
Cámaras pulpares 14 Foramen apical 35
Conductos radiculares 15 Características histológicas 39

3. Instrumental: características y clasificaciones 43


Partes constitutivas de un instrumento Tipo 2. Instrumento con conicidad
endodóntico 46 continua diferente de 2% 70
Métodos de fabricación 47 Tipo 3. Instrumento con forma
Metalografía 48 continua (corte arco) 71

Morfología. Descripción de las Tipo 4. Instrumentos sin conicidad


características de los instrumentos (conicidad cero) 73
endodónticos 52 Tipo 5. Instrumentos con conicidades
Estandarización 59 múltiples 74

Especificaciones para cada tipo de Cinemática empleada en la


instrumento 63 instrumentación 76

Instrumentos estandarizados Instrumental para irrigación, lavajes


convencionales del tipo 1 65 y aspiración de los conductos
radiculares 81
Comparación de algunos aspectos
relevantes entre los instrumentos Instrumental para la obturación
convencionales 69 de los conductos 86

4. Aislamiento del campo: instrumental y procedimientos 93


Ventajas del aislamiento absoluto Pasos previos a las maniobras de
del campo operatorio 95 aislamiento 113
Desventajas del aislamiento absoluto Técnicas para el aislamiento
del campo operatorio 96 del campo 114
Características y objetivos de un Pasos a seguir para el retiro del
correcto aislamiento absoluto aislamiento absoluto 118
del campo operatorio 96
Instrumental y materiales para
aislamiento del campo 96

IX
5. Fundamentos de la preparación del espacio endodóntico 121
Objetivo de la preparación 122 Desinfección de la luz del conducto
Conformación que permita la y de las paredes dentinarias 125
limpieza y la obturación, de Permeabilidad dentinaria 128
acuerdo con la técnica Permeabilidad apical 130
seleccionada 122
Técnicas de preparación quirúrgica 137

6. Preparación del espacio endodóntico. Recursos, técnicas y procedimientos 137


Abordaje del espacio endodóntico. Determinación de la lima inicial
Aperturas 143 apical 171
Procedimientos para la apertura Establecimiento del límite ideal de
y el abordaje 149 preparación 173
Localización y capacidad de Selección de la técnica de
abordaje cervical de los preparación quirúrgica 188
conductos 156 Procedimientos con agentes
Primer abordaje apical 161 químicos 237
Preparación de accesos y Mantener o conseguir
compensación de curvaturas permeabilidad apical 244
cervicales 163 Lavado final y secado 245

7. Fundamentos de la obturación endodóntica 253


Evaluación 255 Propiedades deseables de un
Clasificación de la obturación 257 material de obturación 263

8. Obturación del espacio endodóntico: materiales y sistemas 263


Materiales de obturación 264 Materiales en estado plástico 277
Gutapercha 265 Cementos selladores 286
Materiales sólidos preformados 269 Pastas 303

9. Obturación endodóntica: técnicas 307


Técnicas: definiciones 309 Restauración provisional posterior
Técnicas de obturación de al tratamiento 347
conductos: descripción 313 Materiales de restauración
Causas que pueden impedir provisional 352
una obturación correcta 346 Control 359

10. Evaluación del resultado del tratamiento. Orientaciones terapéuticas


y rehabilitadoras 359
Pronóstico. Éxito y fracaso 366 Retratamiento endodóntico 380
Éxito del tratamiento endodóntico 369 Tratamientos quirúrgicos
Fracaso del tratamiento endodóntico 379 complementarios 385
Prefacio

La endodoncia actual presenta una serie de recursos técnicos, materiales y técnicas de tra-
bajo que resultan un gran dilema al momento de encarar su aprendizaje, desarrollo y puesta
en práctica. Esto hace que pueda presentarse como una especialidad compleja, dificultosa e in-
trigante. En ocasiones los procedimientos presentados por diversos autores llegan hasta sonar
contradictorios entre sí frente a la búsqueda de los mismos objetivos.
A la vez, para aquellos que la conocen y gustan de ella puede tornarse una especialidad
apasionante, capaz de brindar grandes satisfacciones a quienes la practican.
Para el que se inicia en la endodoncia, es primordial la simplificación de las técnicas y
poder llevarlas adelante con seguridad y al alcance de sus destrezas, sobre la base de los prin-
cipios biológicos, técnicos y terapéuticos de la especialidad, brindados por la información y
el producto de la investigación de autores serios y reconocidos. Y lo más importante, que esa
capacidad de simplificación no vaya en detrimento de la calidad final del tratamiento.
No es la intención de este texto incluirlo todo. En él nos limitamos a presentar los princi-
pios que consideramos más comúnmente enseñados y practicados.
En sus páginas se intenta reflejar, plasmar y describir las circunstancias de la práctica coti-
diana, y exponer de manera sintética las técnicas más probadas, corroboradas y empleadas en la
endodoncia práctica, presentando y describiendo algunas de las herramientas para encararlas.
Se trata de una conjunción metódica de fundamentos y principios para la aplicación clí-
nica de procedimientos terapéuticos modernos al alcance del práctico que se entrene en la
endodoncia. De fácil lectura y con abundantes ilustraciones, buscamos que este texto sea útil a
todos los que practican la endodoncia. Comprensible para el estudiante que descubre los pasos
técnicos, una ayuda para aquellos que buscan durante la práctica general un manejo justificado
y consciente de la especialidad frente a los casos sin complicaciones severas, un elemento de
consulta para el especialista y, fundamentalmente, una herramienta para la práctica docente.
El centro de esta obra se ubica con un horizonte clínico, que supone que el lector ya tiene
incorporado los conocimientos y conceptos concernientes a la anatomía, la histología, la fisio-
logía, la farmacología y la microbiología generales influyentes en la práctica clínica.
Se enumeran de manera paulatina los objetivos, las herramientas y los procedimientos de
aplicación de las distintas etapas de la endodoncia clínica. En sus páginas se propone una ma-
nera de pensar que, por supuesto, no es la única posible. La verdad de hoy mañana puede
cambiar, quizá algunos de los conceptos hoy vertidos en este texto en el futuro se citen como
un ejemplo de lo que fue.
La revisión y la actualización constantes, tanto de los conocimientos básicos como de la
innovación permanente de los recursos disponibles, debe ser una obligación de todo clíni-
co. Dedicamos este trabajo a todo aquel que quiera conocer, comprender y caminar por la

XI
endodoncia. Nuestro deseo es que quienes exploren sus páginas se apropien de los conceptos
presentes en ellas y se animen a ponerlos en práctica, que el razonamiento y la deducción guíen
sus pasos, y puedan justificarlos, confiando en el logro de los objetivos planteados.
Ojalá que sus páginas sean el disparador de una elección por esta especialidad, esperamos
que sea de ayuda para los que comparten nuestro trabajo y la pasión por la endodoncia.
Esta obra es el fruto de la labor de un equipo desinteresado: María Alejandra, Laura y Jor-
ge, que con pasión, esmero y dedicación la llevaron adelante. El agradecimiento se extiende a
compañeros, clínicos, docentes y alumnos, quienes con sus sugerencias, consejos y críticas han
reforzado nuestro aprendizaje, exigiendo siempre rigor científico y docente.
Gracias a los maestros que enseñan a pensar, a los que enseñan a querer la profesión y la
docencia en sus formas más puras. Gracias a los amigos.
Gustavo Lopreite

XII
Índice temático
A Alma del instrumento, 57
Abordabilidad constante, 187 Análisis radiográfico, 140, 164
Abordaje Anatomía descriptiva
apical, 8, 161, 187 maxilar inferior, 33
cervical de los conductos, 8, 161 maxilar superior, 31
del espacio endodóntico, 142 Anatomía quirúrgica
Abridores manuales, 165 definición, 11
Accesos, 163 evaluación preoperatoria, 12
instrumental para, 164 factores influyentes, 11
recursos, 164 raiz entomolaris, 34
ventajas, 170 Ángulo
Acción química, 137 de acceso, cálculo, 33
de cara cortante, 55
Acero inoxidable, 48 de corte, 55, 69
composición, 49 de despeje, 55
propiedades, 49 helicoidal, 69
Ácido negativo, 56
cítrico, 234 neutro, 56
hipocloroso, 226 positivo, 56
Active Sealer, 300 Antiséptico, 128
Adaptación de la obturación, 257 propiedades, 128
Agentes químicos, 123, 137 Aparatos
de la apertura, 153 sónicos, 241
Agujas, 81, 83 ultrasónicos, 241
AH26, 296 Apertura/s, 8, 143
agentes químicos, 153
AHPlus, 296
atípicas, 156
Aislamiento del campo, 7, 93 delimitar contornos, 146
absoluto, 93 errores, 155
definición, 93 instrumental para abordaje, 144
grapas o clamps, 100 procedimientos, 149
instrumental, 96 punto de abordaje, 144
objetivos, 96 técnicas, 150
paños de látex, 97
pasos, 113 Apexit, 292
perforaciones, 112 Plus, 293
perforadores de dique, 110 Ápice radicular
portaclamps, 107 definición, 28
portadiques o arcos, 99 Atacadores, 88, 312
relativo, 93 térmicos, 282
retiro del aislamiento, 118 Austenita, 51
rompefuerzas, 110
técnicas, 114 Azul de metileno, 160
ventajas, 95
B
Aleación
de NiTi, 50 Back packing, 328
de titanio-aluminio, 49 Barro dentinario, 128
XIII
BC sealer, 302 Cloroformo, 318, 311
Bio Pure MTDA, 236 Coadyuvante, 127, 223
Biofilms, 126 Compactación de la obturación, 257
Biopulpectomía Compactibilidad, 267
parcial, 6 Complejidad anatómica, 141
total, 6, 138 Conducto/s, 13, 15
accesorio, 18
C ángulo de acceso, 23
Calamus, 285 clasificación de curvaturas, 20
Calibre apical inicial, 186 en C, clasificación, 26, 28
frecuencia y disposición, 29
Cámaras pulpares, 14 interradicular, 18
anatomía descriptiva, 16 istmos, 25
maxilar inferior, 17 laterales, 18, 24
maxilar superior, 16 método Estrela, 22
paredes, 14 método Pruett, 21
piso, 15 método Schneider, 23
Cánulas de aspiración, 81, 85 nomenclatura, 18
Causas que impiden correcta obturación, 346 principal, 18
recurrente, 18
Cavit, 348, 355
Conductometría, 8, 175
Cavitación, 197, 241 determinación electrónica, 185
Cemento/s método radiográfico, 178
de Grossman, 289, 292 método radiovisiográfico, 181
de ionómero vítreo, 353 métodos, 177
de óxido de zinc-eugenol, provisionales, 352 Conexiones intrarradiculares, 377
de policarboxilato de zinc, 353 preparación, 378
de Ricket, 288 tipos, 377
Roth, 290 Conformación, 8, 122, 123, 137, 188
selladores, clasificación, 286, 287
Cono maestro
Cierre biológico, 374 antisepsia, 319
Cimpat, 355 de obturación: selección, adaptación, 314,
Cinemática, 76 316, 318, 319
dar cuerda al reloj, 78 impresión apical, 318
del instrumental, 76 Conometría, 23
escariado/limado, 77 Conos, 265
filling, 77 accesorios, 273, 322
fuerzas balanceadas, 78 con adhesivos, 275
limado, 77 con agregados, 273
manual, 76 con antisépticos, 274
mecanizada, 76 de gutapercha, 269
movimientos mecanizados, 79 estandarizados, 269
movimiento reciprocante, 199 no estandarizados, 272
movimiento rotatorio, 198 poliméricos, 276
movimiento rotatorio discontinuo, 200 Constricción apical, 39, 173
recursos, 80 características histológicas, 39
Cirugía morfología, 39
apical, definición, pasos, 386 Contraángulos
paraendodóntica, definición, tipos 6, 385, 386 especiales, 204
Clamps universales, 103 reductores, 201
XIV
Control, 359 Endomethasone, 290
clínico, 364 Endopostes, 377
de calidad del tratamiento, 363 Entomolaris, 34
de materiales de obturación, 365
del procedimiento de abordaje y apertura, 360 Errores de preparación quirúrgica, 219
del procedimiento de obturación, 361 desgarro, 222
del procedimiento de preparación quirúrgica, 361 escalón, 219
del tratamiento, vías terapéuticas, 380 perforación, 221
inmediato de calidad del tratamiento, 9, 360, 362 transporte interno, 219
inmediato y mediato, 9 transporte externo, 220
mediato, 9, 360 zip, 220
mediato de reparación, 364 Escariadores, 65, 59, 60
radiográfico a distancia, 365 Espaciadores, 88, 312, 319
radiográfico inmediato, 363 selección, 321
Corriente microacústica, 198 Espiral de Lentulo, 97, 312, 340
CPM, 295, 300 Estandarización
sealer, 295 de la gutapercha, 269
CRCS, 293 definición, 59
especificaciones, 63
Crown down, 139 instrumentos tipo 1, 63
Curvaturas, 20 norma ISO, 59
puntos de referencia, 63
D terminología ISO, 62
Debilitamiento del DET, 376 tipo de instrumentos, 63
Delta apical, 18, 38 Etapa
biológica, 368
Densidad radiológica, 180
de descombro, 371
Descombro, 372 de equilibrio biológico, 371
Desinfección, 122, 125 de reconstrucción, 371
Desmultiplicación, 204 técnica, 368
Desobturación, 382 Eucaliptol, 318, 311, 382
Desproyección de imágenes, 184 Eugenol, 288
Diaket, 298 Evaluación del tratamiento, 362
Exéresis, 6
Diente endodónticamente tratado, 375
características, 376 Éxito, 366, 368
del tratamiento endodóntico, 369
Diéresis, 6
Explorador endodóntico, 147
Down packing, 327
Extirpador pulpar, 163
Drenaje quirúrgico, 386
F
E
Fabricación
EDTA, 231 por torneado, 47
presentaciones, 233 por torsión, 47
propiedades, 232 Fermit, 354
Endion, 300 Ferulización, 6
Endo R2, 289 Flexibilidad, 55
Endo Rez, 299 Foramen/es
Endodoncia apical, frecuencia y diámetro, morfología, 13,
definición, 1 28, 35, 37,
objetivo, 2 accesorios, 37
XV
Formación de tejidos duros, 365 Instrumental
Fracaso del tratamiento, 366, 379 acanaladuras, 56
agujas, 82
Fresa/s, 145
ángulo de corte, 55
de Batt, 148, 151
ángulo helicoidal, 58
de largo, 72, 378
aspiración, 81
elargisseur, 72, 378
atacadores, 88
Endo Z, 148, 151
cánulas aspiración, 85
Gates Glidden, uso, 72, 167, 191, 193, 378, 382
conicidad, 54
LA Axxess, 168
cuerpo o alma, 57
G de obturación, 86, 312
definición, 43
Glicerina, 235 espaciadores, 87
Gluconato de clorhexidina, 229 espiras, 57
Grossman l., 234 irrigación, 81
Gutapercha, 265 jeringas, 81
alfa, 266 mango o montura, 47
amorfa, 266 método de fabricación, 47
atacadores térmicos, 282 partes, 46
beta, 266 punta, 46, 52
características, 266 sección parte activa, 54
composición, 267 tipo 2, 70
formas de emplearla, 308 tipo 3, 71
fricción por rotación, 284 tipo 4, 73
fricción por vibración, 284 tipo 5, 74
hornos, 278 vástago, 47
medios químicos, 285 Interconducto, 18
pistolas, 280 Ionómeros vítreos, 349, 353
sistemas combinados, 285
plastificada, 265, 277 IRM, 353
Irrigación, 127, 223, 224, 237
H aparatos sónicos y ultrasónicos, 241
Hemisección, 386, 393 cuidados, 243
pasos, 393 factores influyentes, 238
fórmulas combinadas, 236
Hidróxido
lavado final, 245
de calcio, 228, 229
medios, 240
de sodio, 226
procedimientos, 237
Hipoclorito de sodio, 225 puntas vibratorias, 241
acción, 226 sistemas de presión negativa, 242
Hornos, 278 técnicas, 238
Hyflex CM, 217 técnicas mecánicas, 241
Irrigantes, 223
I
Istmos
Impedimentos de una correcta obturación, 346 clasificación, 26
Impermeabilidad, 267
Implosión, 241 J
Indicación del tratamiento, 3 Jeringas, 81
Instrumentación mecanizada, 195
consideraciones, 196
K
sistemas sónicos y ultrasónicos, 196 K3, 212
XVI
Kerr pulp canal sealer, 288 Metalografía, 48
Ketac Endo, 300 acero inoxidable, 48
níquel-titanio, 50
L titanio-aluminio, 49
Montura, 47
Látex, 97
Morfología de instrumentos, 52
LEFA, 185
Motores
Licon-D, 303
eléctricos, 201
Lima/s neumáticos, 201
de Hedström, 59, 69
Movimiento/s
de permeabilidad, 187
antihorario, 199
Flex-R, 191
horario, 199
inicial apical, 171 oscilatorios, 79
K, 59, 60, 66 reciprocante, 199
K flexibles, 67 rotatorio discontinuo, 200
Límite rotatorio horario continuo, 198
apical de la obturación, 257 MTA, 294, 311, 344
de preparación quirúrgica, 172, 173
MTwo, 211
Limpieza
de caries, 7 O
objetivos, 132, 253
Obturación
Localización de los conductos, 157 barrera apical, 311, 344
Luer Lock, 82 compactación lateral, 309, 319
Slip, 82 compactación vertical, 309, 324
con transportadores, 310, 338
M cono único, 309, 315
Maisto O. A., 343, 1 conos individualizados, 311
de retropreparación, 388
Mango, 47 definición de técnicas, 309
Martensita, 52 del espacio endodóntico, 8, 254, 255, 263,
Material/es 307
biológicos, 374 lateral caliente, 309
de endurecimiento por humedad, 355 onda continua, 309
de obturación, clasificación, 264 plastificación química, 311
de obturación, propiedades deseables, técnica con pastas, 311, 339
263 técnica híbrida, 310, 336
de obturación, según su acción, 264 técnica termomecánica, 310, 331
de obturación, según su consistencia, 265 técnicas, 309, 317
en estado plástico, 265 técnicas de inyección, 310
real de obturación, 370 One Shape, 216
resinosos fotopolimerizables, 354 Orientación
sólidos preformados, 269 del tratamiento, 3
Mc Spadden, 331 diagnóstica, 4
MD temp, 355 Ostectomía, 387
Mecánica, 76 Óxido de zinc, 352
Medios químicos, 222
acción, 224
P
selección, 222 Paramolaris, 34
Meta EQ, 283 Parte activa, 46
XVII
Pasta/s, 303, 265 Proceso de reconstrucción, 372
alcalina, 304 Pronóstico, 366
antiséptica de Maisto, 303, 340
Propiocepción del DET, 376
antisépticas, 303
PathFile, 218 Protaper Next, 207
Perforaciones, 156 Protaper Universal, 205
Protección
Permeabilidad
pulpar directa, 6
apical, 130, 244, 245
pulpar indirecta, 6
dentinaria, 128
Pulp Canal Sealer, 289
Pernos colados, 377
Punta/s, 46, 52, 62, 68
Peróxido de hidrógeno, 234 Start X, 169
Piso de la cámara pulpar, 15 ultrasónicas, 169
Pistolas, 280 vibratorias, 241
Plasticidad, 267 Punto de abordaje, 144
Policarboxilato de zinc, 353 Q
Preparación para anclajes, 378
QMix, 237
Preparación quirúrgica
abordabilidad constante, 187 R
abordaje apical, 161
accesos, 163 Radectomía, 386, 392
apertura, 143 Radio del instrumento, 55
biofilm, 126 Radiovisiógrafo, 181
clasificación, 138 Radix entomolaris, 35
conductometría, 175 Raíz mesial molar superior, 32
conformación, 122
desinfección, 125 Real Seal, 299
errores, 219 Reciproc, 210
fundamentos, 121 Reconstrucción temporal, 8
lima inicial apical, 171 Regeneración, 370
limpieza, 132 tisular guiada, 388
objetivo, 122, 132
objetivos mecánicos, 188 Rehabilitación DET, 375
pasos generales de la técnica, 142 Reparación
propiedades antiséptico, 128 de perforaciones, 386, 390
propiedades irrigantes, 127 postratamiento, 369, 371
recursos, 136 Repetitividad de espiras, 57
técnica coronoapical sin presión, 178 Reposo o equilibrio biológico, 374
técnica de Roane, 175
técnica estandarizada, 188 Resección radicular, 386, 391
técnica retroceso invertida, 193 Resilon, 276
técnica step back, 189 Resinas compuestas, 350
técnicas, 136
Restauración
técnicas basadas en anatomía, 140
provisional, 347
técnicas por dirección, 139
materiales, 352
técnicas por instrumental, 139
técnicas por patología, 138 Retratamiento, 6, 380
motivos, 381
Principios
técnica, 382
de orden biológico, 2
de orden técnico, 2 Retropreparación, 388
de orden terapéutico, 2 Roeko Seal, 301
XVIII
Rompefuerzas, 110 Terapéutica, 121
Rostrum canalium, 15 Term, 354
Roth 801, 289 Termocompactadores, 331, 336
RRM, 302 TF, 213
Adaptive, 215
S
Thermafil, 338
Schilder H, 324 Tiempo de la obturación, 257
Seal apex, 293
Touch and Heat, 282
Sealer 26, 297
Transportadores de calor, 312, 325
Secado de los conductos, 245
Tratamiento/s
Sellado coronario, 257 de necrosis pulpar, 6
Selladores, 265 definición, 1
biocerámicos, 301 pasos, 6
con hidróxido de calcio, 292 quirúrgicos complementarios, 385
de óxido de cinc eugenol, 287 Tubli seal, 291
de resinas, 296
de resinas hidrófilas, 298 Tugg back, 314
de siliconas, 301 U
hidrófilos, 294
ionoméricos, 299 Ultrasonido, 199
medicamentosos, 287 Unión cementodentinaria, 39
sin eugenol, 291
Síntesis, 6 V
Sistemas Vástago, 47
de instrumentación mecanizada, 205 Viscoelasticidad, 286, 321
sónicos y ultrasónicos, 296
Smear layer, 128 W
Sobreextensión, 155, 260 Watch and winding, 162
Sobreobturación, 258 Waveone, 208
Solubilidad, 267
X
Step back, 139, 189
Subextensión, 155 Xilol, 318, 382
Subobturación, 258 Y
SuperEBA, 353 Yodopovidona, 230, 245
Superelasticidad, 51
System B, 282 Z
Zona
T de control apical, 193
Tagger, 336 libre de obturación, 370

XIX

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