Intervención Fonoaudiológica en los Trastornos de los Sonidos del

Habla (TSH) 1°PARTE 2A

TSH Fonético: Es la parte articulatoria de los sonidos aislados, el error es consistente. La terapia
parte de la articulación del sonido. (menos común)

TSH Fonológico: Es la parte lingüística cognitiva, ósea el error es inconsistente. Como combina las
palabras. La terapia parte desde el trabajo a nivel de palabras por que no tiene problemas con el
sonido. (no tiene problema en la articulación del sonido, si no en la producción del sonido a partir
de una palabra)

Ejemplo: Si yo tengo un niño que la “s” siempre la cambia por “p”, entonces en ves de “se” dice
“pe”, “sa” por “pa” ese cambio es fonético.

Pero si en la palabra “foca” dice “oca”, en la palabra “feo” dice “po”, en la palabra “foto” dice “oto”,
aquí además hay algo fonológico por que si no fuera así pondría la “p” en todas esas palabras” esta
mezcla es el más común niño con problema foetico-fonologico. (terapia fonética)

Oh mira dice oca en vez de foca, osa en ves de fosa y compruebo preguntando la silaba y me dice
fa entonces ya no es fonético y solo fonológica. (terapia fonológica). Producción del sonido inicial.

Entonces este modelo que nos presenta dos de los tipos de trastorno de los tipo de TSH es un
termino paraguas se usa ese concepto se utiliza cuando hay muchos elemento que caen debado
del termino TSH donde hay de origen fonético y fonológico que hay de 3 tipos y dependiendo de
esos tipos de errores fonológicos.
aquí lo mismo tenemos distintas causas de por que se dan pero lo que vamos a ver hoy es fonético
– fonologico.

Que es lo que tenemos que saber si o si, es “conocer rasgos distintivos de los sonidos” ¿por qué?
Es lo fundamenta por que por ejemplo nos quedamos con el ejemplo del sino y en ves de decir la s
hace la p, tengo que saber los rasgos distintivos de cambio del sonido. Ese análisis del punto y
modo es con mayor evidencia el tratamiento de la intervención enseñar como tiene que poner la
estructura oral para poner el sonido.
Nemotecnias para el modo: en estas dos palabras están todos los sonidos oclusivos

PETACA aquí están todos los áfonos/ bilabial / dental / velar

BODEGA aquí los oclusivos sonoros /

MAÑANA : nasal

La terapia articulatoria se trabaja mucho el punto con el modo, lo primero que hay que hacer si el
niño cambia un sonido por el otro es hacer el análisis de los rasgos
Diapo 11

En el caso del TSH necesitamos prácticas, repetición y artas dosis. Cuando estamos enseñando el
sonido y el nivel de silaba recuerden cuando hablábamos de los difonos en esta etapa necesitamos
por lo menos 100 repeticiones en la sesión y que eso se repita varios días a la semana, para que el
niño logre ese sonido en la estructura de silaba cosa que avance y así avanzar a las palabras. Así
que necesitamos alta frecuencia a alta intensidad.
Diapo 12

Recordad que las praxias no son efectivas para trabajar el sonido, es distinto generar una apraxia
para llegar al sonido, por ejemplo, sube la lengua así y ahora hagamos el sonido.

¿Por qué? no funciona porque se ha visto que cuando uno hace un movimiento sin un sonido la
tonicidad el movimiento no es la misma cuando uno lo hace con el sonido. Por eso cuando
hacemos un sonido aislado con el niño tiene que apareces el sonido.

Diapo 13

Cuando al niño se le enseña como escuchar un nuevo sonido y como decirlo progresan el doble en
cambió cuando el programa solo se enfoca en la articulación. Entonces se seguiré que las terapias
articulatorias tengan actividades de percepción del sonido y de articulación y esas de percepción
que se relacione muchas veces con el error que hace el niño, entonces hacerles tareas como de
juicio como por ejemplo si la f la cambia por p, le digo ya tu dime si la digo bien y yo dijo poca en
ves de foca.
Diapo 14

Entonces vamos a trabajar articulación, vamos a meter actividades de percepción y en algún

momento vamos a trabajar conciencia fonológica con esas palabras. La idea es trabajar el sistema
fonológico completo.

Diapo 15

Ya hemos visto este esquema, desde el sonido avanzamos a la silaba en la primera sesión tenemos
que estar en silabas altiro en la única que la primera sesión estamos en sonido es con la “rr” ya que
es un sonido que se saca aislado por mucho rato, pero todos los otros sonidos en la misma sesión
avanzamos en silabas, despues vamos a avanzar a palabras cuando el niño por lo menos tenga un
80% o 90% de precisión y agilidad en la producción silábica del sonido.

Vamos a tener unos sonidos más difíciles que otros, generalmente los roticos son los más difíciles,
les cuesta agarrar precisión.

Una vez que ya logré las palabras tenemos que avanzar a frases y luego a conversación, algunos
niños generalizan solitos otros no. Por ejemplo, son capaces de decirte araña, pero luego no. En
una sesión estuve todo el rato diciendo aro aro aro y luego el niño me dice que bonitos tus ados.
Entonces cuando piensa en el sonido lo logra, pero cuando quiere conversar no lo logra por eso es
importante el trabajo del habla.

ENFOQUES

Diapo 17

Uno de los paralelos entre la terapia Fonética versus fonológica

Fonética: quiere articular un sonido donde el niño o la niña no dice. Busca organizar el sistema
neuromotris para la emisión de un sonido por que ese sistema motor de ese niño o niña ya está
organizado de otra manera por que la “rr” ya aprendió hacerlo de otra forma. Por eso es
importante cambiar esto desde el inicio.

Buscamos lograr la articulación del sonido con o sin significado, aquí en la terapia se ocupa mucho
los logotomas (aroro, arori, etc) para lograr la agilidad articulatoria

Si yo en su evaluación escucho que se le entiende super poco y hay muchos errores en su

producción en general pero cuando voy y hago un scrining fonético de todas las silabas y me las
dice todas entonces aquí es una terapia fonológica por que tiene el sonido, pero no lo sabe usar,
en una palabra.

Fonológica: Aquí no hay un esquema motor que hay que cambiar sino la organización lingüística lo
que el niño aprendió a hacer un patrón más fácil de decir la palabra y les sale más fácil omitir los
sonidos iniciales, le sale más fácil no decir los trabantes. Entonces enseñamos un patrón fonológico
nuevo.

Por ejemplo, no dice los trabantes no trabajare solo una si no la n-s -r – porque no es el sonido el
que le cuesta si no ponerlos en trabante. Si esto fuera fonético la r no la dice la trabaje en silaba, la
trabaje en palabras y en cualquier momento trabajare la r en posición trabante.

En la terapia fonológica buscamos que el niño entienda que los errores que comete provocan
cambio del significado a la palabra. Por ejemplo, el niño tiene que entender que cuando dice casa
dice cata, cuando dice pasa dice pata, entonces ese contraste tiene que entender el niño. Se
trabaja palabras con significado

Diapo 18

Que se utilizan en ambos enfoques, apoyos auditivos, visuales y propioceptivos, porque lo que
queremos es que el niño escuche sonido vea como se hace y sienta como se hace, esto lo vamos a
entender mejor cuando miramos las estrategias.
Diapo 19

Esto que están acá son para todos los TSH, las que son propia de articulación son terapia de rasgos
distintivos y entrenamiento de percepción. Pero todo el resto son terapias de fonología TSH
fonológico.

Terapia de contrasté: buscamos dos palabras que solamente se diferencian en un sonido como;
taza – casa y hacemos actividades para que el niño logre diferenciar ese contrasté.

Vocabulario básico: uno se pone de acuerdo con los papas y tenemos que buscar por lo menos 70
palabras significativas para el niño y tu trabajas esas palabras para aumentar la inteligibilidad.
Intervención Fonoaudiológica en los Trastornos de los Sonidos del
Habla (TSH) 2°PARTE 2B

En el entrenamiento en la percepción del habla se busca es que el niño o la niña adquiera una
representación estable del sonido, porque tenemos muchos niños que son capaces de reconocer el
error. Cuando yo cometo el error ellos algunos son la mayoría son capaces de reconocer que me
equivoqué que en vez de decir FOCA dije POCA.

Importante acordarse de que no, de cuando un niño no produce un sonido quiere decir que lo
percibe mal. SIEMPRE ESTABILIZAR LA PERCEPCION DEL SONIDO

No se recomienda una sesión solo de discriminación auditiva sola del sonido, si no que o haces de
producción y antes haces de percepción o lo clásico solo producción. PERO SOLO PERCEPCION NO
SIEMPRE ACOMPAÑADO.
Diapo 5

O puedes hacer bombardeo auditivo o tareas de identificación. Se pueden hacer cualquiera de las
dos o ambas. Esto es lo que hacemos para la percepción RECORDAR QUE ESTO SOLO SE HACE AL
INICIO DE LA SESION NO EN TODA LA SESIÓN ANTES DE LA ARTICULACIÓN.

El bombardeo como actividad esta descrite cuando al niño se le dice varias palabras con el mismo
sonido al inicio y al final solo se les dice, tu activas en su cabeza el sonido. Sesión con la f y le
decimos 10 palabras bisílabas con la letra F solo se las digo también podría ser las imágenes para
hacerlo más significativo.

Tareas de identificación: esta es reconocer si es correcto o no el sonido.

Para la articulación usamos la terapia rasgos distintivos, lo que hacemos es enseñar el rasgo
distintivo de cada sonido y que ellos no hacen.

Por ejemplo: si cambia la K por la T que es super común ¿Cuál es el cambio que hace? El punto por
que el modo es el mismo son todos oclusivos, si cambia algo en el eje horizontal es el punto
solamente y si cambio algo en vertical es sonoridad en el caso de todos los oclusivos. Entonces
aquí en ves de hacer un sonido velar hace anterior y tenemos que enseñar a hacer un sonido
posterior, ya que su lengua la pone atrás de los dientes la punta y lo que tiene que hacer es dejar la
punta abajo y subir el dorso de la lengua hacia el velo y como se hacer eso por que se el rasgo
distintivo del sonido.

El entender el rasgo distintivo de pista fonética harás una intervención exitosa.

Intervención Fonoaudiológica en los Trastornos de los Sonidos del
Habla (TSH) 3°PARTE 2C

Diapo 4

El error que puedes cometer es a ver hecho un mal análisis, trabajas de forma fonética un sonido
que si tiene u deberías a verlo trabajado por uno fonológico.

Fonético: consistente Fonológico: inconsistente

Diapo 6

¿Cómo escojo los fonemas?

A que se refiere esto; este es una selección de fonema cuando tenemos un niño que tiene muchos
errores fonéticos que no dice y que general se da con un TSH fonológico.

Se sugiere que es lo ideal cuando estamos presente a un TSH fonético-fonológico se recomienda

empezar por fonología mas que de fonémica, porque lo que queremos es aumentar la
inteligibilidad del niño, ya que a un niño que se le entienda poco aun que el u niño se aprenda un
fonema no cambia su inteligibilidad. En cambio, algo fonológico tiene mayor impacto

Ejemplo: Niño de 3 años con TDL y TSH fonético-fonológico bien severa tenía como 5 o 6 sonidos
menos y la producción de palabras era de 1 o 2 silabas, en oraciones estaba en la etapa de
sintagmas ósea hablaba de un niño 2 años y tenía pocas palabras de vocabulario. Primer objetivo
fue trabajar fonológico y lo que tuvo mayor impacto fue aumentar la inteligibilidad al aumentar la
metria de las palabras y ay no fueron lo más común que el hiciera palabras de 1 y o 2 silabas, si no
lo más común que fueran de 2 o de 3 silabas ósea aumentamos vocabulario a la ves aumentamos
metría de las palabras y además de trabajo conciencia fonológica con segmentación de silaba que
ayudo a aumentar metria.

Luego para seguir aumentando la inteligibilidad se trabajó el proceso de omisión de consonante

inicial y eso permitió trabajar oraciones y ahora que tengo estable que hable 5 palabras por
oraciones y palabras de 3 o 4 silabas me voy a ir a trabajar los sonidos empecé por la f que la
cambiaba por la p y ahora va por s que la cambia por t e ir por la línea de los fricativos.

Diapo 7

Siempre partir con fricativas ya que las puedo alargar como ssss rrrrr. Mas fáciles que las oclusivas.

Diapo 9
Escojo palabras cuando ya es capas de producir silabas de manera precica

¿Cuáles ocupo?

Según capacidades de habla: si cordina , fonemas que tiene, estructura de silaba.

Lo más fácil al inicio que haga palabras con estructura de silaba directa no con los difonos. Hay que
intenta ocupar palabras con el sonido con el que sustituyan, por ejemplo: harina el niño sustituir r
por n entonces me lograba decir palabras con r pero harina me decía hanina por que la n era muy
potente en la palabra.

Habilidades lingüísticas: no solo ocupar palabras sustantivas si no que poner verbos, artículos,
adjetivos, utilizar todo tipo de palabras de lenguaje desde la función gramatical.
Factores motivacionales: que el vocabulario sea de interés del niño. Con dos o tres silabas, con
silaba directa, sustantivo y adjetivos, nombre de los monitos que tenga el sonido que queremos
trabajar.

Factores ambientales: Distintas categorías relacionadas con el mundo social del niño.

Ósea que acá dice que las actividades articulatorias no pueden ser con cualquier palabra ya que
tienen mayor impacto que sean palabras de la rutina familiar, frecuente nombre de los
compañeros, familia, etc.
Necesidades sociales: que permita saludar, preguntar, las distintas funciones del lenguaje. También
cuando son más chicos palabras que son dibujables, por que siempre vamos a ocupar imágenes
para la producción de las palabras.
Estrategias

La mas importante es la pista fonémica en cualquier etapa del tratamiento fonético tiene que estar
mucho apoyo y en etapa de generalización menos apoyo, pero entrega igual.

Es una guía del rasgo que el niño cambio.

Énfasis prosódico: siempre al inicio. Con pista fonémica e imágenes y énfasis prosódico.

Puesta en duda y opciones múltiples: al final es de generalización.