Paciente Pam de Sexo Masculino de 60 años originario de Rosario, Sinaloa, con escolaridad

primara, su ocupación es de jubilado, profesa la religión católica, estado civil Casado. En sistema
de prevención de salud esta vacunado contra la Influenza.

El Paciente PAM refiere que tiene una enfermedad diganosticada IRC (Insuficiencia Renal
Cronica),pero hace 10 años tiene Diabetes Mellitus y Hipertension.

Asiste Regularmente al servicio de salud por su diálisis. El paciente vive con dos personas mas y su
relación es buena. Los factores ambientales vive en un lugar urbano con ventilación y el tipo de
calefacion que usa son cobijas

La disponibilidad y adecuación de recursos, tiene todo los accesos de consumo básico (luz, agua y
gas).

Los valores físico general la persona pesa_ Talla_ FC_ FR_ y siempre esta alerta

En el mantemiento de aporte de suficiente de agua, la persona refiere que toma muy poca agua
por la diálisis y el los tipos de liquidos que toma son agua y agua de sabor

En mantenimiento de aporte suficiente de alimentos el paciente consume alimentos 3 veces al dia

y cuando come fuera de horario refirió que le dan naranja y pepino con chile tajin.

El mantenimiento de eliminación refiere que micciona 3 veces al dia de color amarrillo y que el
enfermero le dio diurético y laxante.

En mantenimiento de actividad y descanso refiere que descansa los 7 dias de la semana, la

actividad física es caminar los 5 dias de la semana por 30 minutos, no tiene problemas para dormir
y duerme los 7 dias de la semana, se siente descansado luego de dormir realiza siesta con duración
de 60 minutos.

Mantenimiento de equilibrio entre soledad y interracion humana tiene muy buena relación con
sus vecinos y su estado de animo es regular, y se encuentra casado pero le gusta la soledad tiene
momento para descansar y relajarse, el se considera simpático, aislado y relajado, realiza balos
diarios con aseo general y una vez al dia se lava los dientes y usa placa dental

Referente a su hogar esta en optimas condiciones porque se da mantenimiento.

El paciente reconoce sus fortalezas y sus limitacione se describe conforme de lo que esta pasando
pero quiere mejorarlo y su meta es “Aliviar o Controlar su Enfermedad”

Mantenimiento de desarrollo refiere que se siente afectado por su enfermedad.

Observaciones:

En las observaciones del paciente son:

 Tiene el sistema parcialemnte compensatorio esto es porque necesita la ayuda tanto de
enfermero como la de su familiar para la diálisis para levantarse.
 Refirio el paciente PAM que tiene 7 dias con la diálisis y también refiere que no ha
evacuado los mismos días.
 Los medicamentos que toma son los siguientes:
 Glucosa 5% 250cc IV por 24hrs
 Nifedipino 30 mg Via oral c /12hrs
 Prazocin 2mg Via Oral c/8hrs
 Furosemide 20 mg IV c/6hrs
 Omperazol 40 mg c/24 IV
 Dextrostix preprandial con aplicación insulina acción rápida subcutáneo menor a
250 mg ou+ 251 mg 4U