Cocos de interés médico (Capítulo 15) 

GÊNERO - STAPHYLOCOCCUS

STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Morfología: Cocos o racimos irregulares amarillo dorado

Cultivo: Agar-sangre y Catalasa +
Coloración: gram positivos (+) anaeróbico
Enzimas y toxinas:
- Citotoxina;
- Enterotoxina;
- Hialuronidasa;
- Catalasa
- Coagulasa
- Ribonucleasa;

CUADROS CLÍNICOS
- PIEL: piel escaldada, impétigo y celulitis
- PULMÓN: Neumonía
- CORAZÓN: endocarditis
- INTESTINO: Intoxicación alimentaria;
- HUESO: osteomielitis

DIAGNÓSTICO
- Cultivo agar-sangre o agar-caldo nutritivo.

TRATAMIENTO
- Aminoglucósidos
- Clindamicina

GÊNERO - STREPTOCOCCUS

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE Y PYOGENES

Morfología: Cocos en cadenas o pares

Cultivo: Agar-sangre y catalasa negativa
Coloración: gram positivos (+) anaerobio facultativo
Enzimas y toxinas:
- Pirógenas o eritrogénicas;
- Estreptolisina O;
- Estreptoquinasas;
- Hialuronidasa;
- Proteasas;
CUADROS CLÍNICOS

GRUPO A
- STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE:
- Neumonía, otitis, sinusitis y mastoiditis.
- En adultos es la causa más frecuentes de: meningitis neumocócica.

- STREPTOCOCCUS PYOGENES
- PIEL: Impétigo, celulitis, erisipela, escarlatina, septicemia
- EN NINÕS: puede causar fiebre reumática;
- RESPIRATORIO: faringitis;

GRUPO B
- STREPTOCOCCUS AGALACTIAE:
- RN: Infección del recién nacido y meningitis;
- ADULTOS: septicemias, meningitis y endocarditis.

DIAGNÓSTICO
- Examen directo: frotis y coloración de Gram;
- Cultivo agar-sangre (oveja);
- Serotipificación de la bacteria;

TRATAMIENTO
- Penicilina
- Ampicilina
- Vancomicina

GÊNERO - NEISSERIA

NEISSERIA MENINGITIDIS

Morfología: Cocos en pares

Cultivo: Agar-sangre y catalasa negativa
Coloración: gram negativos (-)
Serogrupos patógenos: A, B, C, X, Y y W 135.
Estructura antigénica:
- Antígenos de los pilli;
- Antígeno lipopolisacárido (LPS);
- Antígenos proteicos tipo específicos;

CUADROS CLÍNICOS
- Rinofaringitis, meningitis, meningoccemia grave.
DIAGNÓSTICO
- Frotis con coloración de Gram;
- Cultivo en medio Thayer-Martin;
 - LCR;
TRATAMIENTO:
- Sulfadiazina, penicilina y cloranfenicol.

NEISSERIA GONORRHOEAE

Morfología: Cocos en pares y con pilli

Cultivo: Agar-sangre con glutamina
Coloración: gram negativo (-)
Antígenos:
- Pilli;
- Lipopolisacárido (LPS);
- Proteína II;
- Peptidoglicano;

CUADROS CLÍNICOS
- Infección aguda urinaria (gonorrea) con secreción purulenta;
- Uretritis aguda.
- Artritis;
- Conjuntivitis en recién nacido;
- Faringitis;
DIAGNÓSTICO
- Cultivo en medio Thayer-Martin;
TRATAMIENTO:
- Penicilina y ampicilina.

FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE 
(Capítulo 16) 

GÉNERO ESCHERICHIA

ESCHERICHIA COLI - DIARREA DEL VIAJERO

Morfología: Bacilo móvil

Coloración: gram negativos (-)
Estructura antigénica:
- Antígeno K ;
- Antígeno flagelar H;
- Antígeno somático O.

CUADROS CLÍNICOS

1. E. coli enteroinvasiva (ECEI): fiebre, diarrea acuosa, ataca al colon y heces ligeramente
sanguinolentas;
2. E. coli entero-hemorrágica (ECEH): Afecta el intestino grueso, colitis hemorrágica,
espasmos abdominale y desarrolla sindrome hemolitico uremico (SHU).
3. E. coli entero-patógena (ECEP): afecta el intestino delgado, vómitos, diarrea acuosa,
fiebre moderada y deshidratación.
4. E. coli difusamente adherente (ECDA: afecta a los niños, diarrea acuosa, náuseas y
vómitos.
5. E. coli enteroagregativo (ECEA): causante de la diarrea infantil, náuseas, vómitos,
diarrea acuosa y febrículas. Afecta al intestino delgado.
6. E. coli entero-toxígena (ECET) - Diarrea del viajero: afecta el intestino delgado,
náuseas, vómitos, espasmos intestinales y fiebre moderada.

DIAGNÓSTICO
- Análisis de heces y cultivo para aislamiento del bacilo.
TRATAMIENTO:
- Terapia de líquidos y antibioticoterapia para escoger el antibiótico.

GÊNERO - SALMONELLA
SALMONELLA TYPHI Y PARATYPHI

Morfología: Bacilos móviles

Coloración: gram negativos (-)
Estructura antigénica:
- Antígeno flagelar H;
- Antígeno somático O.
- De Salmonella Typhi Vi.
CUADROS CLÍNICOS
- Toxiinfección alimentaria: diarrea, fiebre, náuseas y vómitos.
- Gastroenteritis: alto (gastritis), medio (enteritis), bajo (colitis). diarrea, fiebre,
deshidratación.
- Cuadros septicémicos: fiebre tifoidea y paratifoidea, agentes SALMONELLA
TYPHI, SALMONELLA PARATYPHI A, B, C.
DIAGNÓSTICO:
- Gastroenteritis y toxiinfección por coprocultivo.
- Septicémica hemocultivo
TRATAMIENTO:
- Gastroenteritis y toxiinfección: Terapia de líquidos y antibioticoterapia para escoger el
antibiótico.
- Antibiograma.
- Hay vacuna.
 GÊNERO - SHIGELLA
SHIGELLA DYSENTERIAE

Morfología: Bacilos inmóviles

Coloración: gram negativos (-) aerobios
Estructura antigénica:
- Antígeno K ;
- Antígeno somático O.

CUADROS CLÍNICOS
- La mortalidad es del 20%.
- Cuadro de disentería bacilar, fiebre variable, dolores cólicos intestinales,
deposiciones con pus, mucus y sangre.
- Aparece signos nerviosos de intoxicación.
- Transmisión fecal-oral

DIAGNÓSTICO:
- Coprocultivo.
- Aglutinación.

TRATAMIENTO:
- Corrección del desequilibrio electrolítico por vía oral y si es necesario VEV
- Antibiograma.

GÊNERO - KLEBSIELLA
KLEBSIELLA PNEUMONIAE
Es la más importante, habitante normal de intestino y rinofaringe.
KLEBSIELLA OXYTOCA
Similares a K. pneumoniae.
KLEBSIELLA PLANTICOLA
Aislada en infecciones urinarias y en heridas.
KLEBSIELLA GRANULOMATIS
Puede causar elefantiasis.

Morfología: Diplobacilos inmóviles

Coloración: gram negativos (-) aerobios
Estructura antigénica:
- Antígeno capsular K, relacionado con la virulencia.
- Antígeno somático O.

CUADROS CLÍNICOS
- KLEBSIELLA PNEUMONIAE: agente infeccioso de las vías aéreas. Produciendo
neumonía, bronconeumonía, bronquitis. Sinusitis, faringitis.
- KLEBSIELLA GRANULOMATIS: granuloma intestinal, con úlceras.
DIAGNÓSTICO:
- Frotis.
TRATAMIENTO:
- Es muy resistente.
- Klebsiella pneumoniae carbapenemasa KPC.
- No se usa Penicilina, Cefalosporina.

GÊNERO - PROTEUS
PROTEUS VULGARIS Y MIRABILIS - OPORTUNISTA

Morfología: Bacilos inmóviles

Coloración: gram negativos (-)
Cultivo: medios comunes, necesita de humedad
Estructura antigénica:
- Antígeno capsular K;
- Antígeno somático O;
- Antígeno H.
CUADRO CLÍNICO:
- Infecciones urinarias, respiratorios, otitis, endocarditis, pleuritis.
- Infección nosocomial.
DIAGNÓSTICO:
- LIA;
TRATAMIENTO:
- Bacteriograma para escoger el antibiótico.

GÊNERO - YERSINIA
YERSINIA PESTIS

Morfología: Bacilos inmóviles

Coloración: gram negativo (-) aerobio
Cultivo: medios comunes con grasa.
Vector: Pulga (Xenopsylla cheopis) de la Rata
Estructura antigénica:
- Antígeno V proteico;
- W lipoproteico;
- Antígeno de envoltura F-1.
CUADRO CLÍNICO:
- LA PESTE SE PRESENTA EN 3 FORMAS:
- 1) BUBÓNICA: vesícula en la picadura de la pulga, adenitis regional, ganglios de
ingle inflamados, fiebre y decaimiento.
- 2) SEPTICEMIA: fiebre alta y es el estágio final de la enfermedad.
- 1) PULMONAR: neumonía o bronconeumonía.
DIAGNÓSTICO:
- BUBÓNICA: extracción del líquido del ganglio para análisis.
- SEPTICEMIA: serología.
- PULMONAR: análisis del esputo
TRATAMIENTO:
- Estreptomicina o sulfonamidas.
 FAMILIA VIBRIONACEAE Y BACILOS GRAM NEGATIVOS 
FACULTATIVOS DE UBICACIÓN INCIERTA 
(Capítulo 17) 

GÉNERO VIBRIO
 
VIBRIO CHOLERAE - CÓLERA (DIARREA AGUA DE ARROZ)

Morfología: Bacilos curvos

Coloración: gram negativo (-)
Cultivo: medios comunes con agua peptonada.
Serogrupos: O1 y O139 - causan cólera clásico
Estructura antigénica:
- Antígeno A, B y C;

CUADRO CLÍNICO:
- Periodo de incubación: 1 a 4 días;
- Náuseas, vómitos, cólicos, abdominales, diarrea profusa abundante en agua de
arroz, pérdida de 20 a 30 litros líquidos por día.
DIAGNÓSTICO:
- Frotis coloreado con Gram o campo oscuro.
- Agar caldo, agar sangre, agar Mac Conkey
TRATAMIENTO:
- Terapia de líquidos.
- Cloranfenicol, Tetraciclina o Doxiciclina.
TRANSMISIÓN:
- Fecal-oral

GÊNERO - HAEMOPHILUS

El Haemophilus Influenzae B es lo más patógeno.

Morfología: Bacilos o cocobacilos.

Coloración: gram negativo (-)
Cultivo: agar-sangre chocolate
Serogrupos: A, B, C, D, E y F..
Estructura antigénica:
- LPS;
- Lípido A;
CUADRO CLÍNICO:
- H. Influenzae B: Sinusitis, otitis media, bronquitis, neumonía.
- Septicemia, pericarditis.
 - H parainfluenzae: endocarditis subaguda, neumonía, meningitis, bacteriemias
- y abscesos cerebrales.
- H. aegyptius: conjuntivitis aguda contagiosa.
- H. ducreyi: agente del chancroide (chancro blando), lesión ulcerosa de los genitales
adquirida por contacto sexual
DIAGNÓSTICO:
- Serología, ELISA y LCR.

TRATAMIENTO:
- H. Influenzae B: vacunación.
- H. aegyptius: gotas de sulfonamidas.
- H. parainfluenzae: ampicilina o cloranfenicol
- H. ducreyi: eritromicina o trimetoprima-sulfametoxazol.

GÊNERO - PASTEURELLA

Morfología: Bacilo
Coloración: gram negativo (-)
Cultivo: en medios con sangre
Vector: Perros y gatos.
Estructura antigénica:
- Antígenos somáticos O

CUADRO CLÍNICO:
- Sinovitis, osteomielitis, adenitis regional y septicemias
- Infección pulmonar, bronquiectasias, bronquitis crónica, carcinoma o enfisemas,
abscesos pulmonares o neumonías.
TRATAMIENTO:
- Penicilina o tetraciclina.

GÊNERO - LEGIONELLACEAE

LEGIONELLA PNEUMOPHILA

Morfología: Bacilo con pili y flagelos

Coloración: gram negativo con carbol-fucsina
Cultivo: Requiere L-cisteína-HCL, agar-extracto de levadura.
Estructura antigénica:
- Antígenos flagelar.

CUADRO CLÍNICO:
- Neumonía aguda, dolor torácico, fiebre alta, escalofríos, tos, expectoración y
leucocitosis.
- Náuseas, vómitos, diarrea
- Hepatomegalia, ictericia
- Renal (proteinuria, hematuria).
 - La fiebre denominada de Pontiac es un cuadro benigno.
DIAGNÓSTICO:
- ELISA
TRATAMIENTO:
- Eritromicina o rifampicina.
TRANSMISIÓN:
- Inhalación de la secreción.

GÊNERO - CAPNOCYTOPHAGA

GARDNERELLA VAGINALIS - ENFERMEDAD DEL PEZ MUERTO

Morfología: Bacilo pleomórfico.

Coloración: gram negativo (-)
Cultivo: agar-sangre - anaerobio facultativo

CUADRO CLÍNICO:
- Vaginitis
- Está presente en el 40% de las mujeres asintomáticas.
- Aborto séptico y con el cuadro septicémico de la fiebre puerperal.
- Septicemia neonatal.
TRATAMIENTO:
- Metronidazol oral

Pseudomonas y bacilos gram negativos no fermentadores 

(Capítulo 18) 

GÊNERO - PSEUDOMONAS

PSEUDOMONAS AERUGINOSA (Bacilo Piociánico - “Pus Azul”)

Hábitat: Piel, tubo digestivo, suelo y en agua. Conocido como: bacilo piociánico
Morfología: Bacilo aislado en pares con flagelos.
Cultivo: Crece en los medios comunes de cultivo entre 10º y 42º C
Coloración: gram negativo (-) aeróbica
Propiedades antigénicas: somático O, flagelar H y mucoide M.

FACTORES DE PATOGENICIDAD:

1) Pilli que favorecen la adherencia;

2) Glicocalix que protege de la fagocitosis;
3) Los flagelos que confieren movilidad para invasión tisular;
4) Piocianina que actúa disminuyendo la actividad de la cilias de cél. del epitelio bronquial
5) El antígeno LPS;