REPASO 1° EXÁMEN BIOSEGURIDAD

Bioseguridad: Conjunto de medidas tendientes a minimizar el riesgo asociado a la exposición de microorganismos,

mediante la protección de los operadores, personas del entorno y el medio ambiente.

Contaminación: Microorganismos incapaces de replicarse. Su presencia es transitoria.

Colonización: El microorganismo se adhiere y se replica, no causan daño celular en el huésped. Portador que está
colonizado pero no sufre la enfermedad.
Infección: Interacción entre un microorganismo patógeno y el huésped que resulta en un proceso infeccioso. Esta
interacción genera síntomas. Hay multiplicación de microorganismos dentro del huésped.
Enfermedad infecciosa: El proceso infeccioso se instaura posibilitado por la respuesta inmune del huésped.
EJ: HIV

Transmisión de microorganismos en el ámbito laboral:

Mecanismo de transmisión directo o indirecto.
Por microorganismos presentes en superficies, cutánea, material biológico y vía aérea.
A través de accidentes cortopunzantes
Microorganismos:
Producen infecciones, se transmiten de una persona a otra y pueden prevenirse cumpliendo las normas de bioseguridad
y a través de las vacunas.
Son: Bacterias, hongos, parásitos y virus.

Bacterias frecuentes en el ámbito de salud

POR SU MORFOLOGÍA Cocos Basilos Espirilos

POR LA TINCIÓN DE GRAM Gram+ (Stafilococo Aureus) Gram+ (Tuberculosis)

Gram- (Enterococo) Gram- (Klebsiella)

Resistencia a los antimicrobianos: Es la resistencia de un microorganismo a un medicamento antimicrobiano al que

originalmente era vulnerable
Microorganismos que adquirieron resistencia:
SAMR (Stafilococo Aureus resistente a la meticilina)
EVR (Enterococo resistente a la vancomicina)
KPC, MBL: Bacilos Gram- con diferentes mecanismos de resistencia. Ej: Metalobetalactamasa(MBL),
carbapenemes(KPC)
TBC (Micobacteria Tuberculosis)

Infección por bacterias: Las medidas de prevención son higiene de manos, EPP, vacunación.
Virus de importancia: HIV, Hepatitis B, Hepatitis C, Influenza, Sarampión, Paperas.

Tipos de riesgo en el laboratorio

Físico: Relacionado con factores ambientales, riesgo eléctrico, riesgo de incendio y otros como: carga física, ruido,
iluminación, radiaciones, temperatura, etc.
Químico: Accidente, manipulación indebida o falta de epp en el momento de manipular sustancias químicas.
Biológico: Exposición a microorganismos, posibilidad de que dicha exposición genere enfermedad.

Actividades en laboratorio con riesgo biológico:

Extracción de sangre, manipulación de muestras biológicas, actividades propias del ejercicio profesional. Ej: Utilización
de centrífugas.
Prevención de riesgo en el laboratorio:
Cumplir con precauciones universales (hig de manos, métodos de barrera)
Vacunación
Desinfección y esterilización correcta de instrumentos y superficies.

Enfermedades infectocontagiosas.Posible transmisión en un accidente con riesgo biológico: HIV, Hepatitis B y C.

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Vías de transmisión: Sexual, Vertical (congénita→ en útero; perinatal→ parto/lactancia) y sanguínea (accidente laboral
cortopunzante)

Accidente con riesgo biológico: Considerar:

Exposición de riego: Injuria percutánea. Contacto con piel no intacta o mucosa
Material infectante: Evaluar material infectante (sangre, tejidos). Potencialmente infectantes: LCR, líquido pleural,
ascítico, amniótico, sinovial y peritoneal. No infectante: Orina, saliva, materia fecal, esputo, vómito.

Accidente con riesgo biológico HIV

Fuente positiva: Se debe indicar PPE (Profilaxis Post Exposición) sin evaluar exposición de riesgo.
Desconocida: Considerar como VIH positivo, evaluar utilización de PPE según tipo de exposición.
Accidente con riesgo biológico Hepatitis B
Evaluar si el personal de salud accidentado está vacunado para HVB
Evaluar fuente con la que se produjo el accidente.
Se puede ofrecer según cada caso como medida de prevención: Vacunación, Gammaglobulina hep B, ambas.
Accidente con riesgo biológico Hepatitis C
No está claro el beneficio de PPE, no hay tratamientos efectivos y son costosos. Se aplica tratamiento en caso que el
trabajador desarrolle la infección.

Recomendaciones generales ante accidente con riesgo biológico

Lesión punzante o corte: Lavar la zona con agua y jabón
Salpicadura en la piel: Lavar y secar suavemente con toalla absorbente.
Salpicadura en ojos: Lavar con abundante agua o solución salina.
Salpicadura en la boca: Escupir y enjuagar con agua o solución salina.

4 pasos propuestos por la OMS frente a un accidente con riesgo biológico:

Evaluación: Evaluar tipo de exposición y riesgo de contagio. Solicitud de serologías: fuente y accidentado.
Asesoría y contención: Explicar riesgos y beneficios de la medicación. Recomendar medidas de protección en parejas.
Prescripción: Indicación de profilaxis lo antes posible
Seguimiento: Seguimiento serológico, control de efectos adversos.

Accidente → Higiene del área injuriada → Notificación al superior/ART → Muestra de sangre de la fuente →
Evaluación de la necesidad de realizar PPE.

EPP:
Diseñadas para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos.
Comprenden: higiene, uso de epp, manejo adecuado de residuos patológicos, limpieza del entorno del paciente y
hospitalario, esterilización y desinfección de dispositivos médicos y hospitalarios.
Su correcta utilización junto a otras medidas permite minimizar la diseminación de microorganismos y evitar el contacto
directo con sangre, fluidos corporales, secreciones o piel no intacta de los pacientes.

Equipo Riesgo que evita

Guantes Contacto directo con microorganismos. Disminuye el riesgo punzocortante.

Camisolin Contaminación de ropa

Barbijo alta eficacia Reduce el riesgo de inhalar partículas peligrosas en el aire

Barbijo quirúrgico Protección de barrera contra gotas, incluídas las partículas respiratorias grandes.

Antiparra Salpicaduras

Protector facial Salpicaduras

Secuencia de colocado: Camisolin → Barbijo → Mascara/antiparra → Guantes

Secuencia de retiro: Guantes → Mascara/antiparra → Camisolin → Barbijo

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EPP recomendada en casos de covid:
Higiene de manos antes y después del contacto con el paciente. Barbijo quirúrgico. Camisolin. Guantes. Protector
ocular/facial.

Medidas de aislamiento
Su implementación permite evitar la transmisión de ciertas enfermedades infecto-contagiosas entre el personal de salud
y los pacientes. Según la vía de transmisión existen distintos tipos de aislamiento:
Respiratorio(sarampión, varicela, tuberculosis), por contacto (hongos), por gotas (covid, adenovirus, influenza) y otros:
trasplantados, quemados.

Vías o formas de transmisión

Huésped infectado/colonizado —> Contacto directo (manos del personal de salud) —> Huésped
—> Contacto indirecto (contacto con objetos contaminados) —> Huésped

Transmisión respiratoria: Toser, estornudar, hablar. Nebulizaciones, broncoscopias, colocación de tubos.


Cuestionario:
1) ¿Cómo se diagnostican en el laboratorio las bacterias? ¿Qué técnica se utiliza?
En el laboratorio las bacterias se ven mediante el microscopio. La técnica utilizada es la tinción de GRAM.
2) ¿Se pueden ver los virus por microscopio óptico? ¿Cómo se llega a un diagnóstico?
Los virus se ven bajo microscopio electrónico. Se llega a un diagnóstico mediante antígenos (directo) y respuesta de
anticuerpos específicos (indirecto).
3) ¿Por qué es importante conocer que existen microorganismos en el ámbito de salud?
Para minimizar riesgos de salud y tomar medidas de precaución (EPP). Se busca resguardar la salud del paciente y el
profesional.
4) Nombrar 3 bacterias, virus y parásitos.
Bacterias: Tuberculosis, Enterococo, Stafilococo Aureus.
Virus: HIV, Covid, Adenovirus
Parásitos: Sarna, piojos, ácaros.
5) ¿Qué significan las siguientes abreviaciones? SAMR, EVR, KPC, MBL
SAMR → Stafilococo Aureus resistente a la meticilina
EVR → Enterococo resistente a la vancomicina
KPC → BGN resistente a carbapenemes
MBL → BGN resistente a metalobetalactamasa
6) Vías de transmisión de microorganismos. Ejemplos.
Directo → Aire, aerosoles, agujas, saliva
Indirecto → Dengue, objetos contaminados.
Microorganismos que se encuentran sobre la superficie de la piel sin producir proceso infeccioso/inflamatorio.
COLONIZACIÓN
Microorganismo que está transitoriamente en la piel y se elimina con higiene de manos. CONTAMINACIÓN
Microorganismo que se genera al ingresar al cuerpo una manifestación clínica. INFECCIÓN
Portador de klebsiella pneumoniae resistente a carbapenemes. INFECCIÓN
Término que corresponde a las manos de un personal de salud que toca a una persona infectada o colonizada con un
microorganismo y no se higieniza las manos. CONTAMINACIÓN.
Paciente internado por Tuberculosis. INFECCIÓN.

Definiciones:
Injuria: Accidente con riesgo biológico. Lesión en la piel.
Medicación para HIV: Antirretrovirales. Tenofovir.
Bioseguridad: Conjunto de medidas tendientes a minimizar el riesgo a la exposición de microorganismos.
Vacunación: Se aplica para prevenir enfermedades
Gammaglobulina: Se ofrece al personal de salud en caso de accidente para generar anticuerpos.
Cinco momentos: Momentos del lavado de manos según la OMS
Ignaz Semmelweis: Médico que demostró la importancia del lavado de manos
Clorhexidina: Tipo de desinfectante que se puede utilizar para limpiar una herida.
20/30 segundos: Duración del lavado de manos social.
Alcohol en gel: Se puede utilizar para eliminar la mayoría de los microorganismos en las manos.