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Mayo 2020
PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE
INFECCIONES RESPIRATORIAS CON ÉNFASIS
EN COVID-19 (CORONAVIRUS)
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Versión 3. Mayo 2020
Fundamento
Los individuos que cursan por un proceso infeccioso se posicionan como uno de los grandes
riesgos para el resto de su entorno, debido a que son reservorio de gérmenes y microorganismos
patógenos que, de no tomar las consideraciones pertinentes, pueden colonizar o infectar a otros
pacientes. Esto ocurre especialmente en temporada de invierno y en la actualidad cobra mayor
relevancia por la epidemia de Covid-19 en distintos países incluyendo Chile.
Objetivo
Alcance
Personal ATD
Personal administrativo
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Versión 3. Mayo 2020
Precauciones Estándar
Se contempla:
1- Higiene de manos: Técnica económica y con alto impacto sobre la reducción de la flora de las
manos. Disminuye considerablemente el riesgo de transmisiones de agentes infecciosos.
¿Cuándo?
Antes y después del contacto con el residente.
Antes de manipular alimentos
Antes de administrar medicamentos
Antes de comer
Sobre enteritos y batas impermeables: se usan como segunda capa de ropa en todo Cottolengo,
para evitar, tanto la contaminación de la ropa personal del funcionario como la eventual
contaminación de los residentes a través de la ropa personal.
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Versión 3. Mayo 2020
LOS ENTERITOS Y BATAS NO REEMPLAZAN EL MATERIAL DE AISLAMIENTO (BATAS DESECHABLES O
PECHERAS) QUE ES INDICADO EN SECTORES DE PACIENTES COVID 19 POSITIVOS O SOSPECHOSOS.
EN ESTOS PACIENTES ADEMAS SE DEBE UTILIZAR UNA MASCARILLA QUIRURGICA SOBRE LA NK95.
ESTE MATERIAL DE AISLAMIENTO SE DEBE USAR SIEMPRE EN UN SOLO PACIENTE O GRUPO DE
PACIENTES SEGÚN SE INDIQUE POR SALUD Y DESECHARSE SIEMPRE AL TERMINO DE LA
EVALUACION DEL PACIENTE.
PARA APRENDER A USAR Y SACARSE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL DEBE REVISARSE ESTE
LINK: https://www.medicina-intensiva.cl/site/post.php?id=1000328&sec=2
4- Aseo de superficies
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7. Formas de transmisión:
1- Transmisión por contacto: Vía más frecuente de transmisión de microorganismos en los hospitales, en
especial en servicios donde residen niños. Puede ser a través de:
Contacto directo: La superficie corporal colonizada o infectada se pone en contacto con la superficie del
huesped susceptible.
2- Transmisión por Gotitas: Los microorganismos son expelidos en gotas (de >5 u) mediante la tos, estornudo,
al hablar o durante procedimientos, como aspiración de secreciones. Estas gotas tienen tienen un
desplazamiento de hasta un metro, posterior a ellos caen a la superficie determinada. No quedan suspendidas.
3- Transmisión aérea o respiratoria: Permanecen suspendidos en el aire en el núcleo de las gotitas de Pflüger
(de <de 5 u) Tienen un gran alcance en desplazamiento, incluso más allá de la pieza del residente.
El tipo de aislamiento será determinado por el personal clínico del hogar, previo diagnóstico médico
del agente causal. Los agentes más comunes y aislamientos correspondientes son:
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Posterior al reconocimiento del agente infeccioso, se procede a aplicar al aislamiento y medidas
correspondientes:
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Versión 3. Mayo 2020
-Cocina: reforzar medidas de higiene. Preparar reemplazos para eventuales licencias por
enfermedad. Reforzar limpieza y desinfección de áreas comunes.
Gestionar la compra de vajilla desechable en caso de que los hogares entren en aislamiento.
-Lavandería: debe diseñar un protocolo de lavado de ropa de los pacientes infectados o aislados,
considerando que el virus puede sobrevivir hasta 9 horas en la ropa.
-Área Escuela
-Reforzar el lavado de manos de estudiantes y funcionarios.
-Reforzar limpieza y desinfección de áreas comunes
-Identificar precozmente pacientes con sospecha de infección respiratoria
-Preparar reemplazos para eventuales licencias por enfermedad.
-Se debe socializar el protocolo con las familias de los alumnos externos y deben saber que se medirá
la temperatura a todos los alumnos externos.
-Área Administración
-Reforzar el lavado de manos de estudiantes y funcionarios.
-Reforzar limpieza y desinfección de áreas comunes
-Identificar precozmente pacientes con sospecha de infección respiratoria
-Preparar reemplazos para eventuales licencias por enfermedad.
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Versión 3. Mayo 2020
-Mantener y distribuir insumos por hogares y por áreas.
-Área psicosocial:
-Debe socializar el protocolo con las familias y apoderados
-Se suspenden las visitas de voluntarios no relacionados a la institución (por ejemplo empresas o
colegios).
-Preparar reemplazos para eventuales licencias por enfermedad.
**Nota: Condiciones para el espacio de aislamiento: espacio bien temperado, murallas y pisos
lavables, con lavado, acceso cercano a enfermería, sin grietas o espacios que lo comuniquen con
otros espacios.
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Versión 3. Mayo 2020
Una vez que se confirme en el Hospital el primer caso de Covid 19 de Cottolengo, a todo lo anterior
debe sumarse:
1. La habitación del residente debe quedar en aislamiento (todos los residentes directamente
relacionados), si el residente es de escuela, deben quedar en aislamiento todos los compañeros de
curso. Los residentes en aislamiento deben tener CSV cada 8 horas con derivación precoz a urgencia
en caso de fiebre o síntomas respiratorios
2. Si aparece un segundo caso en el hogar del caso índice, todo el hogar queda en aislamiento de
contacto y con restricción de deambulación de los residentes a las zonas delimitadas en el hogar.
Según el caso índice, por ejemplo en casos de que el primer caso deambule por todo el hogar, es
posible que inmediatamente se determine el aislamiento completo del hogar.
3. Se suspenden las siguientes intervenciones en el hogar que presente Covid 19: fonoaudiología,
kinesioterapia motora, psicología, terapia ocupacional.
4. Los residentes de ese hogar tampoco pueden asistir a Misa u otros eventos religiosos fuera del
hogar.
5. Se notificará a la red de salud.
6. El cumplimiento de las medidas de aislamiento será supervisado por distintas áreas y su ruptura
será motivo de amonestación.
7. El residente afectado quedará en la sala acondicionada para el manejo de pacientes Covid (sector
Covid) en el ala de San José o en la Residencia. En ella trabajarán, en principio:
-Claudia Cartes, queda designada como jefa de la zona de pacientes aislados de Residencia.
-Marcela Carrasco, designada como jefa de la zona de pacientes aislados de San José.
-Tens: en turnos de 24 horas modelo 1 por 3 dias libres.
-Salud dispondrá de personal de reemplazo de estos funcionarios en sus respectivos hogares.
-Además se solicita 1 atd por turno asignado para trabajar en esta área, es decir 4 atds (este número
puede ir aumentando en caso de aumento de los casos). Esta atd puede ser personal en práctica de
auxiliar de enfermería contratado especialmente para ello.
-El personal que trabaje en esta área NO puede salir de la misma en todo su horario de trabajo y
deberá cumplir estrictas normas de aislamiento para lo cual será capacitado por enfermera y tens a
cargo.
-NINGÚN otro profesional o funcionario debe entrar a la zona de aislamiento, solamente acudirán
al llamado de la enfermera encargada. La evaluación médica se realizará de manera diaria a distancia
(método TYTTO)
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-La alimentación de los funcionarios y de los residentes en esta zona deberá llevarse a la zona en
vajilla desechable, se solicita contar con abundante hidratación y tener una zona con hervidor, te,
café, azúcar.
-Al terminar la jornada todos los funcionarios deben ducharse en un sector aislado del resto y
equipado especialmente para ello (casa frente a San José)
-Tanto la ropa de los residentes como de los funcionarios deben tratarse como potencialmente
infectantes.
-Después de 2 semanas de trabajo el equipo de funcionarios en el área Covid debe tomar 5 días de
descanso.
*Para la realización de PCR de control puede derivarse el paciente a red publica o privada de salud.
ACLARACIONES:
-LOS FUNCIONARIOS QUE TENGAN FAMILIARES O CERCANOS CON COVID 19 DEBEN INFORMAR
PRECOZMENTE A SU JEFATURA.
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El chequeo del cumplimiento de las medidas será realizado a través de la siguiente pauta adjunta:
Aislamiento de contacto
Aislamiento respiratorio
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habiación
Lavado de manos al salir de la
habitación
Observaciones:
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