FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

 -GUIA PRACTICA N° 09-  

AGENTES QUE PUEDEN CAUSAR VAGINOSIS/VAGINITIS

BACTERIANA

ESTUDIANTE:

BAUTISTA ACUÑA Lizeth Analy

CICLO:
V

SECCIÓN:
A2P3

DOCENTE
Dr. FLORES SILVA Carlos Augusto
 
 

TRUJILLO
2022
I. INTRODUCCIÓN
El laboratorio es el lugar ideal para llevar a cabo experiencias y
demostraciones que permitan comprender y complementar lo aprendido en
los conocimientos teóricos, sin embargo, es también un sitio que encierra
una serie de riesgos y peligros tanto para el personal, alumnos y docentes,
por lo tanto, es necesario hacer uso adecuado de los materiales de laboratorio
y obedecer las normas de bioseguridad.

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS

MICROORGANISMOS:
- Staphylococcus sp: Se trata de cocos gram positivos, tienen forma
esférica, son aerobios por tanto resultan positivos ante la prueba de la
catalasa, su ambiente es característico por su alta concentración de sal.
La estructura de su capa, consta de una capa muy externa cubierta de
cápsula de polisacáridos, posee una cápsula que lo protege de la
fagocitosis.
Tiene peptidoglucano, esta se compone de capas entrecruzadas, brinda
rigidez a la pared celular. Presenta resistencia bacteriana a la
penicilina y meticilina, cuya virtud se relaciona a la presencia de
genes mecA y mecC. Continuando con las características de la pared
celular es importante mencionar la presencia de ácido teicoico (1).
- Escherichia coli: es el grupo más grande que pertenece a la familia e
Enterobacteriaceae, son gram negativos, no forman esporas, son
aerobios facultativos en diversos medios no selectivos como el agar
sangre y en selectivos como el agar MacConkey. Estos
microorganismos fermentan glucosa, reducen nitratos y son catalasa
positivos y oxidasa negativos. E. coli se relaciona con infecciones
gastrointestinales e infecciones extraintestinales como ITU, el 80% de
las infecciones urinarias que causan en mujeres sexualmente activas.
Sus factores de virulencia se clasifican en: adhesinas y exotoxinas (1).
 - Candida sp: se trata de un patógeno fúngico que coloniza la mucosa
digestiva y pasa al torrente circulatorio, se puede dar también
mediante catéteres, invaden tejidos profundos de órganos como
hígado, bazo, riñón, corazón y cerebro. Este microorganismo presenta
la capacidad de adhesión a tejidos, muestra también dimorfismo
levadura-micelo (1).

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO DE LA VAGINITIS BACTERIANA

1. MÉTODO DE AMSEL: sus criterios son los siguientes: flujo de
aspecto blanquecino grisáceo, homogéneo y adherido a paredes
vaginales, presencia de las células clave, el pH mayor al pH vaginal (4
a 4.5) y la liberación de aminas que se evidencia por el olor penetrante
a pescado, este se causa por la mezcla de la secreción vaginal con el
KO (2).
2. MÉTODO DE NUGENT: En la vaginosis bacteriana se observa la
disminución de bacilos rectos Gram positivos, aumento de cocos,
bacilos Gram variables (Gardnerella) y negativos (Mobiluncus), así
como presencia de células clave y ausencia de glóbulos blancos. Su
metodología consiste en brindar un puntaje de 0 al 10 para la
evaluación del microbiota vaginal, se cuantifica los siguientes
morfotipos: bacilos rectos, Lactobacillus, Gardnerella vaginalis y
Mobiluncus.
En este método se realiza un extendido la secreción vaginal para luego
teñirlo con el método de Gram, posteriormente se observa al
microscopio y en base a los números de microorganismos por campo
se le atribuye un valor de 0 a 4. En su interpretación se tomará el valor
total, si el valor es de 7 a 10, se interpreta como sugerente para
vaginosis bacteriana, de 4 a 6 puntos, estado intermedio, de 0 a 3,
normal (2).
3. MÉTODO DE ISON Y HAY: hace uso de la observación bajo el
microscopio tras la tinción Gram. Su metodología se basa en realizar
la proporción relativa de morfotipos acorde con lactobacilos y la
vaginosis bacteriana. Este método los agrupa en 5 grados, los cuales
son: 0 grados, ninguna bacteria, pero si figuran células epiteliales,
 grado I, considera el microbiota normal, grado II, disminuye
lactobacilos, aumenta bacteria, indica microbiota intermedio, grado III
indica microbiota mixto, grado IV, células cubiertas por cocos
grampositivos (2).
4. MÉTODO DE SPIEGEL: se trata de un método dicotómico que,
considera normal si hay predominio de lactobacillus, se trata de una
vaginosis bactriana si hay una disminución de lactobacilos menor a 5
junto con aumento de cocobacilos gram variable o negativos, bacilos
curvos (mobiluncus) y los fusiformes (2).

III. GRÁFICOS:

IV. El laboratorio es
el lugar ideal para llevar
a cabo experiencias y
demostraciones
que permitan
V.
VI. comprender y
VII. complementar lo
aprendido en los conocimientos
teóricos sin embargo es también
VIII.
IX. un sitio que encierra una serie de
X. riesgos y peligros tanto para el personal, los alumnos y
XI.
XII. los docentes por lo tanto es necesario que aprendamos la manera
XIII. correcta de cómo desarrollar
XIV.
XV. nuestro trabajo a través de la comprensión y aplicación correcta de las
normas de
XVI. bioseguridad
XVII.
XVIII. así como del uso adecuado de los materiales y equipos propios de un
laboratorio.
XIX.
XX. El trabajo en el Laboratorio requiere por lo tanto de la observación y
aplicación de una serie de
XXI.
XXII. normas de seguridad que
XXIII. eviten posibles accidentes debido al desconocimiento de lo que se está
XXIV.
XXV. haciendo o a una posible negligencia de los alumnos
XXVI.que estén en un momento dado, trabajando
XXVII.
XXVIII. en el Laboratori

E. coli: son bacilos con extremos en forma redonda, son coliformes, bacterias
Gram negativas evidenciadas por su tinción, pueden tener muchas fimbrias para su
adhesión (3).
Es una bacteria anaerobia facultativa, encargada de fermentar hidratos de carbono,
y produce ácidos, esto ayuda en su detección, microorganismo termotolerante (1).
Staphylococcus sp: se trata de bacterias en forma de coco, son grampositivas,
producen catalasa, son aerobios facultativos, su alimentación se basa en lípidos,
proteínas, además fermenta azucares, no forma esporas.
Ante el microscopio tiene apariencia de racimo de uvas, no cuentan con flagelos, y
pueden o no tener cápsula (1)

Cándida sp: es un agente causal de infecciones urinarias, tiene forma de

levadura, se encuentran agrupadas, tienen la capacidad de colonizar la mucosa
digestiva y otros órganos dianas (1).

V. CONCLUSIONES

 El diagnóstico considerado como prueba de oro por presentar

mayor sensibilidad u especificidad es el de Nugent, pues si se
 integra la categoría de microbiota intermedia pierde la dicotomía
ante el método de Amsel.
 El método de Amsel a diferencia de las 3 pruebas mencionadas
opta por considerar las características clínicas que presenta la
paciente.
 El método de Ison-Hay se puede confundir con el método de
Nugent, pero se diferencia por brindar la proporción relativa de la
diversidad de morfotipos acorde con la vaginosis bacteriana,
además discrimina a microorganismos que no están implicados
en la vaginosis.
 La especificidad de los criterios implicados en el método de Ison-
Hay es menor que la del Amsel, es por ello que tienen menos
capacidad de diferir a pacientes que padecen de la vaginitis.
 El método de los pacientes diagnosticados eficientemente due el
del Amsel, pero se recalca que el Ison-Hay por medio de sus 5
grados brinda una amplia valoración de la microbiota.

VI. REFERENCIAS

1. Murray P, Rosenthal K, Pfaller M. Microbiologia Médica. 9ª

ed. Filadelfia: Elsevier Health Sciences; 2021.

2. Jiménes, G. Evaluación de los métodos utilizados para el diagnóstico de

vaginosis bacteriana en el Hospital Regional ISSSTE Puebla [Internet].
scielo.org. [citado el 27 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-
78582020000100062
3. Rodriguez G. Principales características y diagnóstico de los grupos
patógenos de Escherichia coli. [Internet]. www.adiveter.com. [citado el
27 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.adiveter.com/ftp_public/E.coli.pdf