Corresponde a un grupo desordenes hereditarios que afectan el desarrollo del
esmalte dental en un individuo, afectando la estructura histológica y comprometiendo la apariencia clínica de todos o casi todos los dientes, tanto temporales como permanentes. Se caracteriza por que el esmalte presenta diversos fenotipos que incluyen los tipos hipoplásica, la hipomadurativa y la hipocalcificante.
Características clínicas:
El esmalte afectado por la AI puede ser hipoplásico, hipocalcificado o
ambos. Los dientes afectados pueden presentar decoloración, disminución del espesor normal y desintegración pre, peri o post-eruptiva, lo que predispone a una mayor proclividad de retención de placa (textura rugosa) y por ende a una mayor susceptibilidad al desarrollo de caries, causar sensibilidad excesiva, y ocasionar perdida de la dimensión vertical.
Características radiográficas:
Radiográficamente, en los casos de AI con alteraciones del tipo hipoplasia e
hipocalcificación, no se observa la banda radiopaca de esmalte en la superficie de la dentina, y cuando esta se presenta, se observa discontinua y falta de contraste respecto a la dentina subyacente. Del mismo modo pueden observarse las cámaras y los conductos pulpares amplios, y el cierre apical tardío en la mayoría de los casos. No obstante, todas las características, tanto radiográficas como histológicas del esmalte, dependen del tipo de amelogénesis que se diagnostique.
Ejemplo de amelogénesis imperfecta radiografía panorámica:
DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA
Es un trastorno en el desarrollo de la dentina de origen hereditario, de
carácter autosómico dominante. Consiste en un defecto en la formación de la matriz orgánica de la dentina que se origina durante la fase de histodiferenciación. La dentina presenta un aspecto opalescente característico, por lo que también se ha denominado dentina opalescente hereditaria.
Shields dividió a la DI en tres
grupos: La DI tipo I. (Se asocia con la Osteogénesis Imperfecta, sin embargo, los tipos II y III aparecen como entidades aisladas). La DI tipo II (o dientes de Capdepont, es la más común). La DI tipo III (Brandywine, es la más rara).
Características clínicas DI tipo I:
Las coronas de los dientes de ambas denticiones
presentan un color ámbar translúcido y opalescente. Existen alteraciones del color, presentando un color variable amarillo, azulado, marrón o gris. La morfología coronaria ha sido descrita de múltiples formas: grandes, cortas, normales, abrasionadas, con forma de campana, o presentando varias de estas características.
Características radiográficas:
Radiográficamente, las coronas dentarias son bulbosas, con una
constricción muy marcada a nivel cervical, raíces cortas y delgadas, reducción del tamaño u obliteración de la cámara pulpar que puede afectar también al sistema de conductos radiculares. Esta obliteración pulpar ocurre tanto en los dientes temporales como en los permanentes jóvenes, los cuales sufren una obliteración pulpar acelerada. Algunos autores refieren que esta obliteración puede ocurrir justo cuando erupcionan e incluso antes de erupcionar, aunque lo frecuente es que ocurra después de la erupción.