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PROCESO DE FALLECIMIENTO

FASES DEL PACIENTE TERMINAL:

1. NEGACION: “El médico malinterpretó los resultados.”

2. IRA: acusa a los demás de su situación. “Dónde está Dios cuando lo necesito

3. NEGOCIACION: intenta de negociar con la muerte, tener más tiempo. “Si tú me sanas, yo dejo de fumar.”

4. DEPRESION: se da cuenta de su enfermedad y sufre sensación de pérdida

5. ADAPTACION/RESIGNACION: se prepara digna y serenamente para la muerte. Desea estar solo

SIGNOS MUERTE INMINENTE

 Los reflejos del paciente desaparecen de manera gradual, y no puede moverse.

 -Sus respiraciones se hacen más difíciles cada vez.
 -Su cara adopta una expresión de angustia, y muchas veces aparecen cianosis (morada o azulosa) en la misma.
 Su piel está fría y húmeda, y su pulso se acelera y se hace más débil.
 -Al aumentar la anoxia (disminución del oxígeno en la sangre), las pupilas se dilatan y la mirada se vuelve fija.
 -Suelen verse también hipotensión, hipotermia y respiraciones rápidas
 La pérdida del tono muscula produce :
-Los esfínteres de recto y vejiga se relajan
-difícil conservar su posición en la cama sin apoyo
-La incapacidad para deglutir (disfagia). “el estertor de la muerte” x moco en garganta

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA CON EL PACIENTE MORIBUNDO:

1. se usan pañales absorbentes para que el paciente se conserve seco y cómodo

2. la enfermera sea discreta y comprensiva en su atención.
3. Manteniéndolo seco y limpio y cambiándolo de posición con regularidades, la enfermera podrá prevenir estas
complicaciones.
4. posición de Fowler (parte superior de la cama levantada) para aumentar la profundidad de las respiraciones, si ha
perdido el conocimiento, la posición semiprona (boca abajo pero no totalmente) fomenta el drenaje de moco desde
la boca.
5. La aspiración de la garganta suele ayudar a que se conserven limpias las vías respiratorias.
6. aspiración de garganta, cambio de posición (posición de Fowler) y administración de oxigeno.

GUIA DE PREPARACION DEL CADÁVER.

PROCEDIMIENTO.
Una vez certificada la muerte del Paciente, por el Médico Hospitalario de la sala:

1. Solicitar el Diligenciamiento del certificado de defunción por parte del Medico Hospitalario, inmediatamente se confirma el
fallecimiento. Este debe ser realizado inmediatamente ya que por razones de bioseguridad, El cadáver debe permanecer el
menor tiempo posible, en la habitación y/o corredor, su traslado no se debe hacer sin el certificado diligenciado, Cuando la
muerte es por homicidio se debe verificar primero si es posible realizar este procedimiento

2. Ubicación del cadáver en la camilla o cama en decúbito supino con los brazos a los costados, al lado y lado del cuerpo. En
caso necesario retirar primero objetos y depositarlos en una bolsa sellada y marcada.

3. Se procede a retirar sondas, tubos, drenajes y venoclisis. Se realiza el desecho de materiales y sondas,
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o drenajes en bolsas rojas según normas de recolección de desechos y basuras.

4. Colocación de apósitos secos en heridas o sitios de drenaje, con esparadrapo ancho y haciendo buena presión, para evitar
salida de fluidos.

5. Colocar algodón o apósitos taponando todos los orificios de salida de líquidos y secreciones: oídos, boca, recto, vagina, nariz
ayudándose de una pinza kocher.

6. Bañar o limpiar el cadáver con esponja o compresa, jabón germicida y secarlo

7. Cerrar los ojos.  Colocar tira de esparadrapo para sostener la mandíbula inferior

8. Colocar al cadáver en decúbito lateral (de lado) y cambiar la sábana de abajo por una limpia.

9. Colocar los brazos sobre el abdomen y atar muñecas y tobillos con vendas elásticas o de gasa

10 Colocar rótulo de identificación atado a los tobillos que contenga:

Nombre completo________________________________
Fecha y hora de muerte___________________________
Causa de muerte: ________________________________
Servicio: _______________________________________
Nº Cédula o identificación: ________________________
Nº Historia clínica: ______________________________

11. Doblar la sábana por la zona de la cabeza y los pies y luego de las esquinas superiores e inferiores hacia el centro y luego
los laterales
12. Atar la sábana con tiras de vendas largas a nivel del tórax, cintura y rodillas
13. Colocar otra etiqueta de identificación a nivel del tórax de la mortaja
14. Introducir el cadáver en la bolsa plástica con cremallera si la hay. De lo contrario cubrir con otra sábana blanca que lo cubra
totalmente
15. Enviar el cadáver a la morgue con el certificado de defunción
16. Llamar a la morgue para avisar de la llegada del cadáver. Hacer notas de enfermería y entregar historia clínica en
facturación
17. Recoger el material, limpiar y desinfectar habitación

Desarrolle el siguiente cuestionario en su cuaderno complementando con la lectura del manual de enfermería de principios
básicos:

PREGUNTAS:
1. Enumere los cinco fases que ocurren en el paciente en proceso de fallecimiento
2. La pérdida del tono muscular qué síntomas produce en el paciente moribundo
3. A nivel del sistema respiratorio qué síntomas se producen
4. ¿A nivel de piel y qué síntomas se producen y porqué?
5. Enumere 5 actividades de enfermería con el paciente terminal
6. Registre el equipo necesario para el arreglo del cadáver
7. Enumere los pasos para arreglar el cadáver
8. Cuales precauciones de bioseguridad tendría para este procedimiento