INSTRUCTIVO FORMATO ENTREGA DE ALIMENTOS DE ALTO VALOR NUTRICIONAL A BENEFICIARIOS

1. DESCRIPCIÓN PARA EL DILIGENCIAMIENTO DE CADA CAMPO: Este formato debe ser diligenciado a medida que se entregue los AAVN a beneficiarios.
En el encabezado están los datos básicos del punto de entrega los cuales deben ser diligenciados como se describe a continuación:

Seleccionar el tipo de lugar donde se está entregando los AAVN a los beneficiarios y en el cual se está llevando el control por medio del formato de entrega de Alimentos de Alto Valor Nutricional -AAVN a beneficiarios.
- PUNTO DE ENTREGA PRIMARIO: Lugar seleccionado y/o aprobado por los Centros Zonales, a través del cual el ICBF realiza la entrega de los alimentos de alto valor nutricional a través del contratista productor y distribuidor, para la atención directamente de
los beneficiarios o distribución a las unidades ejecutoras de los mismos. La unidad ejecutora es el contratista, operador o entidad encargada de Ia recepción y almacenamiento del producto, para su posterior distribución o entrega a Ia unidad de servicio. Algunas
LUGAR unidades ejecutoras son igualmente unidades de servicio.
- UDS - UNIDAD DE SERVICIO: Contratista, operador, entidad, lugar o sitio donde se entregan los alimentos de alto valor nutricional a los beneficiarios, ya sea mediante ración preparada en sitio o ración para preparación en casa. Lugar encargado de atender y
prestar servicios a los beneficiarios.
Nota: Si lugar es un punto de entrega primario y a la vez una UDS se debe diligenciar la información como punto de entrega primario.

REGIONAL: Escriba el nombre del Departamento en el cual está ubicado el punto de entrega primario o UDS, para el caso de Distrito Capital es la Regional Bogotá.
CENTRO ZONAL: Escriba el nombre del Centro Zonal, al cual corresponde el punto de entrega o UDS y es el encargado de realizar el seguimiento.
MUNICIPIO: Indique el nombre del municipio en el cual está ubicado el punto de entrega primario o UDS.
MODALIDAD: Diligenciar la modalidad a la cual pertenece el(los) beneficiario(s) que esta recibiendo los AAVN según el Anexo No. 2: Raciones de los Alimentos de Alto Valor Nutricional de la vigencia.

Coloque el número del código del punto de entrega o UDS con el cual fue registrado en el sistema y/o base de datos del ICBF donde se esta entregando los Alimentos de Alto Valor Nutricional a los beneficiarios. Si es un punto de entrega primario, este código
CÓDIGO DEL PUNTO DE ENTREGA O UDS:
está diligenciado en el acta de entrega del contratista productor y distribuidor.

NOMBRE PUNTO DE ENTREGA O UDS: Escriba el nombre del punto de entrega o UDS con el cual fue registrado en el sistema y/o base datos del ICBF donde se esta entregando los Alimentos de Alto Valor Nutricional a los beneficiarios.

RESPONSABLE PUNTO DE ENTREGA O UDS: Indique el nombre de Ia persona autorizada y encargada de Ia operación de la unidad y/o punto de entrega.

SUPLENTE PUNTO DE ENTREGA: Indique el nombre de Ia persona autorizada y encargada como suplente de Ia operación del punto de entrega. Si es una UDS este campo no se debe diligenciar.
DIRECCIÓN PUNTO DE ENTREGA O UDS: Indique Ia dirección del punto de entrega o UDS
BARRIO Indique el barrio de Ia dirección del punto de entrega o UDS
TELÉFONO Escriba el número telefónico a través del cual se puede contactar al responsable de Ia unidad ejecutora y/o punto de entrega.
Si es una UDS debe indicar de que punto de entrega primario recibe los Alimentos de Alto Valor Nutricional, colocando el número del código del punto de entrega con el cual fue registrado en el sistema y/o base de datos del ICBF donde se esta entregando los
CÓDIGO PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN:
Alimentos de Alto Valor Nutricional.
Si es una UDS debe indicar de que punto de entrega primario recibe los Alimentos de Alto Valor Nutricional, colocando el nombre del punto de entrega con el cual fue registrado en el sistema y/o base datos del ICBF donde se esta entregando los Alimentos de
NOMBRE PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN:
Alto Valor Nutricional.
MES DE CONSUMO: Indique el mes de consumo para el cual se está realizando la entrega de los Alimentos de Alto Valor Nutricional a los beneficiarios.
AÑO: Indique el año de consumo para el cual se está realizando la entrega de los Alimentos de Alto Valor Nutricional a los beneficiarios.

CUERPO DEL FORMATO: Este formato está organizado por filas y columnas. Las filas corresponden a cada beneficiario real y en Ias columnas de cada fila se deben diligenciar los datos de los beneficiarios de Ia siguiente manera:
N°: Es el número de orden que corresponde a los beneficiarios inscritos en la unidad ejecutora y/o punto de entrega para recibir el servicio. Esta numeración es consecutiva desde 1 hasta el número de beneficiarios que tenga inscritos.
PRIMER NOMBRE Escriba el primer nombre del beneficiario.
SEGUNDO NOMBRE Escriba el segundo nombre del beneficiario.
PRIMER APELLIDO Escriba el primer apellido del beneficiario.
SEGUNDO APELLIDO Escriba segundo apellido del beneficiario.
Escriba el tipo del documento de identidad del beneficiario según la siguiente nomenclatura.
- Registro Civil RG
TIPO DOC.:
- Tarjeta de Identidad TI
- Cedula de ciudadanía CC
N°. DOC. IDENT: Escriba el número del documento de identidad del beneficiario.
FECHA DE ENTREGA Escriba Ia fecha en Ia que se realiza Ia entrega detallando: día/mes/año.
BIENESTARINA MÁS ®: Hace referencia a la unidad de Bolsa por 900 gramos; En las tres referencias: Bienestarina Más ®, Bienestarina Más ® fresa y Bienestarina Más ® Vainilla. Ver descripción de Numero de lote y UND.
BIENESTARINA® LIQUIDA: Hace referencia a la unidad de caja por 200 mililitros, a la cual se le debe registrar la referencia o sabor correspondiente. Ver descripción de Numero de lote y UND.
ALIMENTO PARA LA MUJER GESTANTE Y EN
Hace referencia a la unidad de Bolsa por 900 gramos del alimento para la mujer gestante y madre en periodo de lactancia. Ver descripción de Numero de lote y UND.
PERIODO DE LACTANCIA:
Hace referencia a unidades de otro Alimento de Alto Valor Nutricional que se puedan llegar a distribuir con previo autorización y socialización de la Dirección de Nutrición. Para lo cual existe un campo en donde se debe especificar el nombre del alimento, en caso
OTRO AAVN:
que aplique. Ver descripción de Numero de lote y UND.

NUMERO LOTE: Escriba el número del lote de producción que contiene cada unidad del AAVN que se entrega. (Existe una columna por Bienestarina Más, Bienestarina Líquida, Alimentos Mujer gestante y madre en periodo de lactancia -Alimento MG y ML, Otro AAVN)

UND: Escriba Ia cantidad de unidades del AAVN que esta entregando a los beneficiarios. (Existe una columna por Bienestarina Más, Bienestarina Líquida, Alimentos Mujer gestante y madre en periodo de lactancia -Alimento MG y ML, Otro).
Escribir nombre completo y cedula de la persona que esta recibiendo los Alimentos de Alto Valor Nutricional para el beneficiario de los programas.
QUIEN RECIBE: Escribir el parentesco de la persona que recibe los Alimento de Alto Valor Nutricional frente al beneficiario.
Firma: Firmar.
FIRMA DEL FORMATO: En la parte inferior del formato esta relacionado unos espacios que deben diligenciarse como se relaciona a continuación:
FIRMA DEL RESPONSABLE Y/O SUPLENTE
Espacio destinado a Ia firma del responsable o suplente que esta a cargo del diligenciamiento del formato.
DEL PUNTO DE ENTREGA O UDS:

CÉDULA DEL RESPONSABLE Y/O SUPLENTE

Espacio destinado a diligenciar la cedula del responsable o suplente que esta a cargo del diligenciamiento del formato.
DEL PUNTO DE ENTREGA O UDS:

Notas:
1. El Formato de entrega de AAVN a beneficiarios puede diligenciarse en computador, pero la firma del responsable del punto de entrega debe ser en esfero.
2. Cuando se realice la visita por parte del profesional de la interventoría, se debe presentar el Formato de entrega de AAVN a beneficiarios impreso. Si el formato no ha sido diligenciado en la totalidad de sus filas cuando se presente la visita, las filas sobrantes se les deberá trazar una línea e iniciar un formato
nuevo.
3. Si el formato es diligenciado a mano, solamente se puede diligenciar en esfero (cualquier color, preferiblemente negro, no borrable), no se permiten diligenciamientos en lápiz.
4. El formato solo puede tener un máximo de 3 filas con tachones, en caso de cometer un error en un dato, se debe tachar (con una línea) toda la fila y escribir el registro en la fila siguiente; no se permiten borrones ni uso de corrector.
5. Todas las filas del formato deben estar diligenciadas, no se permiten filas en blanco, las filas sobrantes se les deberá trazar una línea.

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FORMATO ENTREGA ALIMENTOS DE ALTO VALOR NUTRICIONAL A BENEFICIARIOS Clasificada

LUGAR: PUNTO DE ENTREGA PRIMARIO UDS X CÓDIGO DEL PUNTO DE ENTREGA o UDS: 11090180058 MES DE CONSUMO: JUNIO AÑO: 2023
REGIONAL: BOGOTA NOMBRE PUNTO DE ENTREGA O UDS: CAMINANTES
CENTRO ZONAL: RAFAEL URIBE URIBE RESPONSABLE PUNTO DE ENTREGA O UDS: MARTHA SILVA CACERES SUPLENTE PUNTO DE ENCALUDIA PATRICIA CHITIVA HERNANDEZ
MUNICIPIO: CUNDINAMARCA DIRECCIÓN PUNTO DE ENTREGA O UDS: CRA 3 D # 49 - 25 SUR BARRIO: DIANA TURBAY TELÉFONO: 3125294418
MODALIDAD: DIMF CODIGO PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN: 11090180058 NOMBRE PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN: CAMINANTES /

Bienestarina® Alimento
DATOS BENEFICIARIO Bienestarina Màs® Otro AAVN QUIEN RECIBE
Nº
FECHA ENTREGA Lìquida MG y ML
(DD/MM/AA)
NOMBRE COMPLETO Y
PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO TIPO DOC Nº DOC. IDENT. Nº LOTE UND Nº LOTE UND Nº LOTE UND Nº LOTE UND PARENTESCO FIRMA
CÉDULA

PAULA ALEJANDRA ORTIZ MARIN CC 1

1 1031143558
NICOLL DAYANA CONTRERAS GARZON CC 1
2 1027401566
1
3 EGIDE JANNET MATOS JIMENEZ CC 1030523530
YURI VIVIANA MALDIVELSO NIÑO CC 1
4 1013682624
EITHAN THIAGO GARCIA CASAS RC 1
5 1012927759
LAURA ISABELLA MANRRIQUE ARIAS RC 1
6 1016754909
DULCE MARIA SAAVEDRA FONSECA RC 1
7 124080799
LIAM DAVID SANTIS PIÑERO RC 1
8 1023992594
AILYN VICTORIA ALVAREZ LEON RC 1
9 1010253570
ALANNA SOFIA OTALORA DURAN RC 1
10 1016755096
KEREN JOANA HERNANDEZ DIAZ RC 1
11 1023990244
ANA VICTORIA MELO MORENO RC 1
12 1023990636
LIAM MATHIAS MARIN ROJAS RC 1
13 1033832340
CRITHOPFER ADRIAN RODRIGUEZ ERAZO RC 1023990681 1
14

Firma del Responsable y/o Suplente del punto de entrega o UDS:

Cédula del Responsable y/o Suplente del punto de entrega o UDS:

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LUGAR: PUNTO DE ENTREGA PRIMARIO UDS X CÓDIGO DEL PUNTO DE ENTREGA o UDS: 11090180058 MES DE CONSUMO: JUNIO AÑO: 2023
REGIONAL: BOGOTA NOMBRE PUNTO DE ENTREGA O UDS: CAMINANTES
CENTRO ZONAL: RAFAEL URIBE URIBE RESPONSABLE PUNTO DE ENTREGA O UDS: MARTHA SILVA CACERES SUPLENTE PUNTO DE ENCALUDIA PATRICIA CHITIVA HERNANDEZ
MUNICIPIO: CUNDINAMARCA DIRECCIÓN PUNTO DE ENTREGA O UDS: CRA 3 D # 49 - 25 SUR BARRIO: DIANA TURBAY TELÉFONO: 3125294418
MODALIDAD: DIMF CODIGO PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN: 11090180058 NOMBRE PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN: CAMINANTES /

Bienestarina® Alimento MG y
DATOS BENEFICIARIO Bienestarina Màs® Otro AAVN QUIEN RECIBE
FECHA ENTREGA Lìquida ML
Nº (DD/MM/AA)
NOMBRE COMPLETO Y
PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO TIPO DOC Nº DOC. IDENT. Nº LOTE UND Nº LOTE UND Nº LOTE UND Nº LOTE UND PARENTESCO FIRMA
CÉDULA

ANTONY EFRAIN VILORIA MATEUS 1206228320

15 RC 1
NASLY CHANJ PINEDA BONFANTE 1245179344
16 RC 1
THIAGO RODRIGUEZ CRUZ 1019768347
17 RC 1
JOSE SAMUEL CHAVARRO BEJARANO 1016754636
18 RC 1
EITHAN MATHIAS GUANIPA CHIRINOS 1206228696
19 RC 1
BRYAN THOMAS GUERRERO CARDENAS 10112644214
20 RC 1
ERIC GAEL CARACHE RAMOS 1028676001
21 RC 1

22
ALAN MATHIAS LIZARAZO SERRANO RC 1145935489 1

23
GUILLERMO ANDRES RODRIGUEZ FORTUL RC 1245079020 1

24 EDINSON JERONIMO TISERO AVILA RC 1026604332 1

25 ANGEL MATHIAS CLAVIJO GUARTERNOS RC 1013698625 1

26
MADISSON VALERIA CHACON ARIAS RC 1126125119 1

27 MATHIAS ALEXANDER PARRA SEQUERA RC 1016752239 1

28 LIAN ANDRES SOLANO GARCIA RC 1023989645 1

29
ENDIMAR SOFIA BENCOMO LUGO RC 1028675746 1

30 JOEL ADRIAN BELTRAN CORZO RC 1021319328 1

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FORMATO ENTREGA ALIMENTOS DE ALTO VALOR NUTRICIONAL A BENEFICIARIOS Clasificada

LUGAR: PUNTO DE ENTREGA PRIMARIO UDS X CÓDIGO DEL PUNTO DE ENTREGA o UDS: 11090180058 MES DE CONSUMO: JUNIO AÑO: 2023
REGIONAL: BOGOTA NOMBRE PUNTO DE ENTREGA O UDS: CAMINANTES
CENTRO ZONAL: RAFAEL URIBE URIBE RESPONSABLE PUNTO DE ENTREGA O UDS: MARTHA SILVA CACERES SUPLENTE PUNTO DE ENCALUDIA PATRICIA CHITIVA HERNANDEZ
MUNICIPIO: CUNDINAMARCA DIRECCIÓN PUNTO DE ENTREGA O UDS: CRA 3 D # 49 - 25 SUR BARRIO: DIANA TURBAY TELÉFONO: 3125294418
MODALIDAD: DIMF CODIGO PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN: 11090180058 NOMBRE PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN: CAMINANTES /

Bienestarina® Alimento
DATOS BENEFICIARIO Bienestarina Màs® Otro AAVN QUIEN RECIBE
Nº
FECHA ENTREGA Lìquida MG y ML
(DD/MM/AA)
PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO TIPO DOC Nº DOC. IDENT. Nº LOTE UND Nº LOTE UND Nº LOTE UND Nº LOTE UND NOMBRE COMPLETO Y PARENTESCO FIRMA
CÉDULA

RC 1
1 ETHAN NICOLAS BUITRAGO MALDONADO 1025158083
RC 1
2 ZOE LUCIA GONZALEZ GUERRERO 1062548057
RC 1
3 EDUARDO MOISES CASTILLO FIGUEREDO 1033830152
RC 1
4 ELIAM ISAAC NIETO ASCANTA 1026310015
RC 1
5 GABRIELA PUENTES CORZO 1027544059
LIAM ARIAS OLARTE RC 1
6 1027544059
BRIAN JESUS BARRIOS MARTINEZ RC 1
7 1025567945
LINDA SALOME CASTILLO PAREDES RC 1034672602 1
8
MIGUEL ANGEL PERICO VILLA RC 1013698638 1
9
JOEL SANTIAGO RAIGOSO RAMIREZ RC 1030710574 1
10
RC 1
11 ALANNA SALOME CHURIO LOPEZ 1023989583
RC 1
12 CRISTIANNIS ANTONELA CARTAYA PORTILLO 1031188141
LIAM ANDRES MORALES GUERRERO RC 1
13 1023989756
DYLAN ISAIAS BASTIDAS PEREZ RC 1026604332 1
14

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FORMATO ENTREGA ALIMENTOS DE ALTO VALOR NUTRICIONAL A BENEFICIARIOS Clasificada

LUGAR: PUNTO DE ENTREGA PRIMARIO UDS X CÓDIGO DEL PUNTO DE ENTREGA o UDS: 11090180058 MES DE CONSUMO: JUNIO AÑO: 2023
REGIONAL: BOGOTA NOMBRE PUNTO DE ENTREGA O UDS: CAMINANTES
CENTRO ZONAL: RAFAEL URIBE URIBE RESPONSABLE PUNTO DE ENTREGA O UDS: MARTHA SILVA CACERES SUPLENTE PUNTO DE ENCALUDIA PATRICIA CHITIVA HERNANDEZ
MUNICIPIO: CUNDINAMARCA DIRECCIÓN PUNTO DE ENTREGA O UDS: CRA 3 D # 49 - 25 SUR BARRIO: DIANA TURBAY TELÉFONO: 3125294418
MODALIDAD: DIMF CODIGO PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN: 11090180058 NOMBRE PUNTO DE ENTREGA DE ORIGEN: CAMINANTES /

DATOS BENEFICIARIO Bienestarina Màs® Bienestarina® Alimento MG y Otro AAVN QUIEN RECIBE
FECHA ENTREGA Lìquida ML
Nº
(DD/MM/AA)
PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO TIPO DOC Nº DOC. IDENT. Nº LOTE UND Nº LOTE UND Nº LOTE UND Nº LOTE UND NOMBRE COMPLETO Y PARENTESCO FIRMA
CÉDULA

DAILIN ISABELLA BASTIDAS PEREZ 1094323870

15 RC 1
ABIGAIL SANCHE MOLINA 1016754150
16 RC 1
ABIGAIL HERNANDEZ ALMENARES 1066901923
17 RC 1
EIMMY TAMARA RUEDA ALARCON 1031188522
18 RC 1
GENELIS LUCIANA FORTUL PARRA 1070994793
19 RC 1
JHOSEP DELGADO CUBILLOS 1021319624
20 RC 1

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

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 MACROPROCESO GESTION PARA LA NUTRICION
Entrega de Alimentos de Alto Valor Nutricional a Beneficiarios

DATOS DEL PUNTO DE ENTREGA

REGIONAL: MES DE CONSUMO: CÓDIGO DEL PUNTO DE ENTREGA:
CENTRO ZONAL: NOMBRE PUNTO DE ENTREGA:
MUNICIPIO: RESPONSABLE PUNTO DE ENTREGA : SUPLENTE PUNTO DE ENTREGA :
MODALIDAD: DIRECCIÓN DEL PUNTO DE ENTREGA: BARRIO: TELÉFONO:

Alimento de Alto Valor Nutricional

Alimento de Alto Valor Nutricional Alimento de Alto Valor Nutricional Alimento de Alto Valor Nutricional
DATOS DEL BENEFICIARIO Bienestarina Líquida (unidad QUIEN RECIBE
Bienestarina Más (bolsa) Nutrigest (bolsa) Otros (unidad)
200ml)

TIPO DOC. IDENT.

CANTIDAD
UNIDADES
CANTIDAD

CANTIDAD

CANTIDAD
UNIDADES

UNIDADES

UNIDADES
FECHA
Nº DOC. NOMBRE COMPLETO Y
Nº PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO
IDENT. ENTREGA NÚMERO LOTE NÚMERO LOTE NÚMERO LOTE NÚMERO LOTE CÉDULA
PARENTESCO FIRMA
(DD/MM/AA)

10

11

12

Firma del Responsable y/o Suplente del punto de entrega: Cédula del Responsable y/o Suplente del punto de entrega: