FECHA DE ANULACIÓN

SOLICITUD DE ANULACIÓN POR DEVOLUCIÓN

DE PERMISERÍA DE IMPORTACIÓN Y
N° DE REGISTRO
EXPORTACIÓN DE ALIMENTOS

DATOS DEL SOLICITANTE

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: RIF N°:

DIRECCIÓN: TELÉFONO N°:

DATOS DEL REPRESENTANTE AUTORIZADO DE LA EMPRESA

APELLIDOS Y NOMBRE: CARGO:

TELÉFONOS:

CÉDULA DE IDENTIDAD: CORREO ELECTRÓNICO:

DATOS DE LA PERMISERÍA DE IMPORTACIÓN/EXPORTACIÓN DE ALIMENTOS

NRO. DE PERMISO: TIPO DE PERMISO: MOTIVO DE LA DEVOLUCIÓN:

RECAUDOS A CONSIGNAR SEGÚN EL PERMISO SOLICITADO

CARTA EXPLICATIVA DONDE INDIQUE EL MOTIVO DE LA ANULACIÓN Y REFERENCIA DEL PERMISO

PERMISOS ORIGINALES CORRESPONDIENTE A LA SOLICITUD ANULADA

PLANILLA DE SOLICITUD DE ANULACIÓN

DECLARO QUE:
LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN ESTE DOCUMENTO ES VERDADERA Y EXACTA, Y ME HAGO
RESPONSABLE DE COMPROBAR LO AQUÍ DECLARADO, ESTOY CONSCIENTE QUE SERÉ
RESPONSABLE POR CUALQUIER DECLARACIÓN FALSA U OMISIÓN HECHA O RELACIONADA CON
EL PRESENTE DOCUMENTO.

CARACAS, _________________________________________________

SELLO

RECIBIDO POR:

MINISTERIO DEL PODER POPULAR

FIRMA Y SELLO DEL SOLICITANTE
PARA LA ALIMENTACIÓN
NOTA: Debe presentar esta planilla ante la taquilla de atención al cliente de MINPPAL, junto a los demás recaudos indicados, dirigirse a la Taquilla
Única ubicada en la Av. Andres Bello Edf. "Las Fundaciones" P.B, local 7 - Dirección General de Mercadeo Alimentario, Municipio Libertador Dtto.
Capital - Caracas/Venezuela.