HOSPITAL MILITAR GRIÁTRICO

ELABORACIÓN SISTEMÁTICA DEL PROTOCOLO ESPECIALIZADO DE

REHABILITACIÓN E INTERVENCIÓN NEUROPSICOLÓGICA
“ESLABÓN”
Autores:
Castiblanco Urbina, Maria
Mejia Leon, Diana
Uribe Mariño, Andres
Interna:
Carrera Lucas Francesca Antuane
Asesora:
Lic. Carmen Herrera

LIMA – PERÚ
2023
CAPITULO I: LA IMPORTANCIA DE RECONOCER LOS SINTOMAS DE LA
DEMENCIA
Elemento
El deterioro neurocognitivo puede afectar algunos dominios cognitivos y
funcionales los cuales se asocian con las redes: atención compleja, funciones
ejecutivas, lenguaje, atención y memoria, habilidades perceptuales motoras y
cognición social, interfiriendo en las actividades diarias del paciente,
usualmente en el estadio inicial interfiere con actividades complejas y el
estadio tardío en actividades básicas.
Importancia
Porque conociendo la historia y cada etapa de su vida y la personalidad
podemos sospechar la emergencia de posibles sintomas conductuales y con
ello las medidas no farmacológicas personalizadas. Además, nos permite
identificar aquellos sintomas conductuales que no van a mejorar con
medicación
Tipos de demencia
- Demencia vascular: disfunciones ejecutivas
- Alzheimer: problemas de memoria de hechos recientes y
denominación
- Demencia frontotemporal: problemas de conducta y disfunciones
ejecutivas
- Parkinson: problemas motores de rigidez sintomas cognitivos viso
constructivos y viso espaciales
- Cuerpo de lewy: alteraciones en el pensamiento, cambios
impredecibles en la atención y el estado alerta
Clasificaciones
- Clasificación basada en sintomatología clínica
- Clasificación basada en la etiopatogenia
- Clasificación basada en el perfil evolutivo
CAPITULO II: DEFINIENDO DETERIORO COGNITIVO Y DEMENCIA
Evolución de distintos estadios a demencia
 - Envejecimiento cognitivo normal; déficit cognitivo asociado a la edad;
queja cognitiva subjetiva; deterioro cognitivo leve y demencia.
Funciones cognitivas
- Memoria; orientación; atención y concentración; lenguaje; calculo;
praxia; funciones ejecutivas; funciones viso espaciales; funciones viso
constructivas; cognición social.}
Funcionalidad
Preservación de las actividades de la vida diaria del individuo mayor que
permiten una adecuada función a nivel ocupacional, social y familiar.
Actividades de la vida diaria
Básicas; instrumentales y avanzadas
CAPITULO III: LOS SINTOMAS COGNITIVOS EN DEMENCIA
Afectación de la memoria: Alteraciones de la memoria a corto plazo,
memoria episódica, memoria semántica
Afectación de la orientación en el espacio: Alteraciones en reconocimiento
de lugares
Afectación de la orientación en el tiempo: Alteraciones en reconocimiento
de fechas o días festivos
Afectación de atención y concentración: Alteraciones en la capacidad de
selección y dirigir información en un tiempo determinado
Afectación del lenguaje: Alteraciones de fluencias de palabras, comprensión
de órdenes, repeticiones, denominaciones.
Afectación del cálculo: Alteraciones para hacer operaciones
Afectación del praxia: Alteraciones de praxia ideo motora, praxia
constructiva
Afectación de función ejecutiva: Alteraciones de flexibilidad cognitiva,
control inhibitorio, memoria de trabajo
Afectación de fluidez verbal: Alteraciones de fluidez semántica y fonológica
Afectación de la cognición social: Alteraciones de empatía, teoría de la
mente, toma de decisiones y juicios morales
CAPITULO IV: Sintomas psicológicos y conductuales en demencia
Sintomas psicológicos y conductuales de la demencia
- Agravaciones del deterioro cognitivo y funcional, precipitan el
internamiento en casas de reposo
- SPCD implica 2 sintomas: desde el punto de vista mental,
obtenidos por entrevista ( depresión, psicosis) y luego sintomas
conductuales ( hiperactividad, agresividad)
- Su aparición y evolución es variable de acuerdo al tipo de
demencia
SINTOMAS PSICOLOGICOS
- Ideas delirantes: síndrome de Otelo y capgras
- Alucinaciones: síndrome de ocaso
- errores de identificación: síndrome de capgras, frégoli y
paramnesia duplicativa
- Depresión, ansiedad, apatía y alteraciones del sueño
SINTOMAS CONDUCTUALES
- Vagabundeo
- Agitaciones psíquicas
- Reacciones catastróficas
- Desinhibición
- Negativismo
CAPITULO V: Sintomas funcionales de demencia
COMO SE EXPRESA EL COMPROMISO AVD AVANZADAS:
Mayor grado de complejidad y están relacionadas con la participación socia
COMO SE EXPRESA EL COMPROMISO AVD INSTRUMENTALES:
Dificultades para el uso adecuado de instrumentos o utensilios
COMO SE EXPRESA EL COMPROMISO AVD BASICAS:
Conjunto de actividades primarias de la persona encaminada a su
autocuidado y movilidad, que le dotan de autonomía e independencia, sin
precisar ayuda.