Registro de verificacion ambiental

Fecha de elaboracion No. de revision Pagina

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Evaluador: Predio: Fecha:

Cumple
Rubo a evaluar Criterios de evaluacion Observaciones generales
SI NO
¿Los baños portatatiles se encuentran limpiosy
Agua sin derrames o fugas? Cuantos baños hay en
totales?

Hay obstrucciones por residuos vegetales o de

otra indole en corrientes de agua naturales,
Agua cuerpos de agua o en las obras de
escurrimientos? De ser asi avisar para que se
realice el mantenimiento adecuado.

Toda la maquinaria cuenta con su programa

de mantenimiento?Hay alguna maquina que
Emisiones a la atmosfera
ya requiera mantenimiento de acuerdo el
programa
Se observaron emisiones en la maquinaria y/o
Emisiones a la atmosfera vehiculos?En caso afirmativo notificar al
encargado de la maquina.
Se observan polvo en la zona?¿se esta
Emisiones a la atmosfera llevando acabo los riesgos de camino con
pipas?¿cuantas pipas hay en operacion?
Hay camiones de transportando material
como suelo,escombro, tierra, etc.?De ser asi,
Emisiones a la atmosfera
¿se encuentra con su respectiva lona para
evitar dispersion?
Se esta apagando el motor cuando la maquina
Emisiones a la atmosfera
se encuentra en pausa?
¿Hay afectaciones de vegetacion fuera del
Flora
desplante?
¿Los individuos de flora rescatados se
Flora
encuentran en buen estado?
¿Se observan derrames de sustancias
Prevencion de derrames quimicas?de ser asi ¿Que sustancia es? ¿Que
medidas se tomaron?
¿Se observo algun ejemplar de fauna durante
Proteccion de fauna el recorrido? De ser asi¿Que especie se
observo?¿Fue necesario reubicarlo?
¿Se detecto caza o extraccion de ejemplares
Proteccion de fauna
en el predio?
¿Todas las subcontratas cuentan con
contenedores de residuos no peligrosos
Residuos etiquetados?¿Los contenedores se encuentran
en buen estado?¿Se encuentran residuos
fuera de los contenedore?
¿Se observa basura tirada en las diferentes
Residuos areas de predio? ¿Hay basura en malla
perimentral?
¿En el almacen de residuos Peligrosos se
observan residuos fuera de los contenedores?
Residuos
¿hay contenedores llenos? El area alrededor
del almacen se encuentra despejada?
 ¿Se percibieron niveles altos de ruido? De ser
Ruido asi identificar la fuente y hacer una medicion
de ruid.
¿Se encontraron cubetas o contenedores de
Suelo combustible, aceite u otro elementos
directamente en el suelo?
¿Se llevo acabo algun manteniento de
Suelo maquinarias? El mantenimiento cuenta con las
medidas antiderrames necesaria?
Toda la maquinaria que esta trabajando
Suelo
cuenta con su kit antiderrames
¿Se observo carga de combustible en el
Suelo
predio?¿se hizo de manera adecuada?

Las areas de las subcontratas se encuentran

Subcontratas
limpias y ordenadas? Revisar almacenes

El almacen de quimicos se encuentran

Subcontratas
señalizado, sin derrames y ordenados?
Hicieron el programa de limpieza de areas el
Subcontratas
dia de hoy?

Observaciones adicionales:

Nombre y firma de evaluador Nombre y firma de quien autoriza