PERMISO PARA MANEJO DE PULIDORAS

Elaboro: Inspector SST

PERMISO PREOPERACIONAL DE PULIDORA
Señor trabajador, a continuacion usted encontrara una serie de paràmetros establecidos, para los trabajos que r
caso que se inclumpla con alguna de las siguientes, esta serà´retirada y consigo se detendrà

LISTA DE CHEQUEO
MARCA SERIAL FECHA
PULIDORA
REQUISITO SI NO NO APLICA OBER
La pulidora tiene partes sueltas o defectuosas
Se encuentra con el disco apropiado para la labor a realiazar
El disco està en buenas condiciones
La pulida tiene mango de agarre
Se tiene protector de disco
OPERARIO
REQUISITO SI NO NO APLICA OBER
El operador tiene el conocimiento y capacidad para operar la
maquina
El trabajador es capacitado
El trabajador se encuentra en buenas condiciones de salud
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
REQUISITO SI NO NO APLICA OBER
Cuenta con proteccion auditiva
Cuenta con proteccion visual
Cuenta con proteccion de manos
ENTORNO
REQUISITO SI NO NO APLICA OBER
El entorno esta libre de elementos o sustancias combustibles y/o
explosivas
Se encuentran personas en el entorno

Con su firma da por entendidas las normas de seguridad antes expuestas, verificar el entorno en el cual va a de
compromete a dar cumplimiento a cada una de ellas durante la jornada de trabajo, identificando los riegos que pu
entorno y a su vez usando los elementos de proteccion personal para mitigar los mismo

FIRMA DE TRABAJADOR FIRMA QUIEN AUTORIZA - INSP

ORA
para los trabajos que realice usando pulidora, en
y consigo se detendrà la tarea.

OBERVACIONES

OBERVACIONES

NAL
OBERVACIONES

OBERVACIONES

torno en el cual va a desarrollar la actividad y se

cando los riegos que pueden estar inmersos en el
para mitigar los mismos.

UIEN AUTORIZA - INSPECTOR SST.