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Posibles preguntas de parcial n° 1:
1. Teoria del principalismo, que decía Aristoteles?
2. Como surge la bioética? Definir los principios de la bioética.
3. Que es la ética del cuidado?
4. Analizar una frase desde el paradigma del principalismo.
5. Postura deontológica de Kant
6. Estudiar teorías y desarrollar. 4 paradigmas.
UNIDAD 1
La vida tiene 3 sentidos
La vida como AION: como duración y tiempo de vida delimitado
ZOE: fenómeno natural de la vida (animalidad)
BIOS: unidad de vida individual, finalizada por la muerte, cualitativamente distinta
al resto de los seres humanos. Plamacion de un ETHOS: conducta fijada por el
hombre
Sobre este concepto de bios aparece la Plasmacion de un Ethos; conducta fijada
por el hombre, como actividad y condiciones de vida
PATHOS: lo dado, aquello que yo recibo pasivamente y sobre el cual no tengo
decisión de su aparición como (historia genética)
Ethos:
MORAL Y MORALIDAD:
MOS: (traducción que se hace del griego al latin de ética) carácter o elección de
vida
Moral: códigos normativos concretos. Vivida y experimentada
Moralidad: conductas y formas de vida que son socialmente aceptadas, preferidas
a diferencia de otras rechazadas
Carácter problemático de la moralidad:
Insuficiencia del instinto
Racionalidad; diferenciar medios de fines
Autonomía
Responsabilidad: responsable de las decisiones q tomo porque soy un sujeto
autónomo
Índole comunitaria: es la comunidad la que legitima las decisiones individuales
Vulnerabilidad: siempre somos vulnerables en algún aspecto, ya sea por genero,
por edad, por enfermedad
Carácter problemático de la moralidad: ETICA
Estructura moral:
ETICA DESCRIPTIVA saber de los hechos morales, como por ej: No matar
Etica normativa: argumentos de las normas morales, razones de esas normas
morales, porque no debo matar por ejemplo.
Metaética: reflexión sobre los fundamentos de los sistemas de las normas morales
BIOETICA: Antecedentes históricos
Periodo greco-latino: juramento hipocrático
Edad media y Renacimiento: religioso
Revolución francesa: Control total medico. Hay un cambio muy grande ya no
religioso, sino social y político. Ya no es un control religioso sino control total
medico. Se deja al loco endemoniado y comienza el chaleco de fuerza.
Siglo XIX; código deontológico medico. Experimentacion con nuevos
procedimientos. Modelo paternalista, hay una entidad superior que sabe lo que es
bueno para los demás y elije en condición de eso que resulta beneficioso.
BIOETICA: siglo XX Descubrimientos:
Penicilina- 1946
Uso del litio en maniaco-depresivos- 1952
Uso de la clorpromazina en esquizofrenia (1952)
Nacimiento de la primera bebe de probeta (1978)
Primer mamífero clonado Dolly (1997)
Kant se interroga ¿Cuál es la ley moral que tiene que determinar la voluntad
para que sea considerada buena sin restricción?
Que es el imperativo categorico? “principio de universalidad”. Es una
herramienta mental por el cual yo puedo determinar si algo es moralmente
bueno en la medida yo me de cuenta que todos, en todos los casos, hicieran lo
mismo. Kant pone como ejemplo a la mentira. Me permite determinar si esa
acción puede ser universalizable, que todos quieran lo mismo, sin que nadie se
perjudique. Si yo descubro que la mentira podría dañar a alguien ya no seria un
principio de universalidad.
Este imperativo es formal, lo hago mentalmente anterior a cualquier persona y
no tiene contenido.
La ley moral tiene la forma de imperativo;” Obra sólo según una máxima tal
que puedas querer que al mismo tiempo se torne ley universal”
ES FORMAL , a priori Y NO TIENE Ningún CONTENIDO, NO ME determina
QUE ACCIONES SON éticas, SINO QUE EN SU CARÁCTER FORMAL A
MODO DE INSTRUCTIVO ME VA A GUIAR PARA ACTUAR DE MANERA
ÈTICA.
Para Kant “el hombre es moralmente cuando se percata de la ley que vale para
todos los seres racionales y la obedece por respeto.”
AUTONOMIA: legislarse por la propia ley. El sujeto se legisla a si mismo, se
regula por sus propias leyes. Son las leyes q cada ser humano se da asi
mismo. En el fundamento de la dignidad humana cada ser humano no es un
medio, sino es un fin en si mismo (Kant)
El hombre usualmente siente una tensión entre la ley y las inclinaciones.
DIGNIDAD
• De la primera formulación del imperativo se desprende una nueva
formulación:
• “obra de tal modo que uses a la humanidad tanto en tu persona como en
la persona de cualquier otro, siempre como fin , nunca como medio”.
• “Los seres humanos son portadores de dignidad y por tanto no pueden ser
considerados ni utilizados como medio-mercancía”.
SINTESIS: “Todo ser racional posee la idea de lo que es la ley y es el punto de
partida para explicar la moralidad”. – Victoria Camps
ARISTOTELES
Etica aristotélica: una ética teleológica o del bien, pregunta por el bien o el fin
del hombre ética como teoría de la acción. Mas que búsqueda del bien o la
verdad.
Valor de la experiencia
Aristoteles hombre animal político: participar en la polis
“Lo peculiar de los hombres, comparados con los otros animales , es que ellos
pueden percibir lo bueno y lo malo, lo justo o lo injusto, y el resto- y es la
participación en esas cosas lo que hace a una familia y a un estado”
Aristóteles: en: Barnes Jonathan (1993), pp132
Fin no alcanzar la verdad, influir en las acciones
Eudamonia: sinónimo de felicidad, pero no se refiere a un estado, hacer un
éxito de la propia vida.
EJES DE LA ETICA ARISTOTELICA
Etica teleológicas alcanzar el fin propio felicidad no esta relacionado con los
placeres hedónicos
Ética para alcanzar la eudamonia (felicidad): “ser humano de éxito” sinónimo
de actividad
La felicidad es un fin que depende de uno y es una actividad o una facultad
que le permite desarrollar su carácter.
Ejercicio de las facultades con excelencia: ligado a una actividad intelectual
que le permita formar la persona- carácter.
Las éticas se aprender por repetición, por habito por ejercicio. Las no éticas se
aprender por enseñanza
¿Como nos damos cuenta de las virtudes éticas? Plantea una idea q es el punto
medio. Una accion es virtuosa porque es el punto medio entre dos extremos.
Aristoteles va a poner el ejemplo de la valentía: lo contrario de la valentía es la
cobardía, el otro extremo ser temerario, entonces el punto medio es la valentía y
yo la logro por habito.
La acción virtuosa exige la artulacion entre razon y deseo. Se elije lo que es bueno
porque nos hace bien, tengo que desear lo q es bueno, lo q es correcto.
Es en el hecho concreto en el que me doy cuenta cual es la acción que debo
realizar, no es un universal como en Kant sino q es un particular.
EL OBJETIVO NO ES LA FELICIDAD
• El objetivo no es la FELICIDAD (utilitarismo), sino producir una voluntad
Buena (Kant) que quiera hacer el bien . (V.Camps)
• Una voluntad buena actúa por deber
• La voluntad no es buena porque se proponga determinado fin, sino porque
contiene en si misma la idea de deber..
No es buena por el fin último sino por LO que la determina: EL DEBER.
E Levinas
FILOSOFO DEL SIGLO XX
Perteneciente a la comunidad judía, trae una nueva visión de la ética
Esta basado en el dolor y en el semejante. Propone una ética del reconocimiento y
de la alteridad con respecto al otro, ¿quien es el otro que no se me parece?
Toma ciertas condiciones, lo que propone.: todo ser humano es un ser finito y esa
finitud tiene que ver con el encuentro con el otro. El otro participa en nuestra vida
aunque el otro sea diferente.
El semenjante es un alter otro/otro
Todos somos diferentes y debemos respetar la diferencia del otro.
Lo que propone Levinas es reconocer la diferencia del otro. hay un aspecto del
otro que sufre y hay que salir a acompañarlo.
El otro no es un concepto, es una persona concreta.
La presencia del otro me interpela a dar una respuesta, es una relación asimétrica.
El otro tiene que implicar una responsabilidad, jurídica, de leyes, en ese sentido la
justicia es anterior a la sociedad. Tiene que haber leyes, decisiones sociales que
beneficien a aquellos que sufren.
El otro concreto no tiene que ver conmigo pero de igual forma merece respesto y
comprensión
Ejemplo de Levinas el pobre, el extranjero, la viuda y el huérfano. Son seres que
sufren y necesitan ese conocimiento para alivianar ese sufrimiento y es nuestro
deber como ciudadano lidiar con ellos.
En la teoría del reconocimiento de levinas El dolor del otro es porque no se
parece a mi. El otro esta sufriendo y merece ser reconocido como sufriente, mas
alla de sus capacidades. Se reconoce esa situacion de esa persona y se merece
una respuesta de nuestra parte, merece una cercanía para ser reconocido.
Levinas se pregunta: Como logramos vivir con esas diferencias cuando el otro
sufre por esas diferencias.
El otro siempre me interpela en su sufrimiento a una respuesta. No forzamos al
otro a ser igual a nosotros.
Por ejemplo: el enfermo mental, porque no es un igual, el se merece una
respuesta.
Principio de Justicia
Se refiere a la justicia distributiva que se refiere a la distribución equitativa
de derechos, beneficios y responsabilidades o cargas en una sociedad.
A cada persona, porción igual”
A cada persona según sus responsabilidades”
CRITICAS al principalismo
No son eficaces para resolver los problemas éticos que se dan en el campo
de la salud
Son demasiado formales y vacíos de contenidos para saber que hacer o
que principio dar curso a una situación.
No nos indican como utilizarlos, no están acompañados por indicaciones.
PROPUESTA DE DIEGO GARCIA GUILLEN
Jerarquizarlos según prioridades para hacerlos operativos.
Dividido dos ámbitos público y Privado. Nivel 1 y nivel 2
“Hemos de afirmar que los cuatro principios, se ordenan en dos niveles
jerárquicos que podemos denominar nivel 1 y nivel 2.
El primer nivel 1 está constituido por principios de no-maleficencia y justicia
el segundo nivel por la autonomía y la beneficencia El primero es el propio
de la ética de mínimos y el segundo es el de la ética de máximos,”pp.30
JERARQUIZACION DE PRINCIPIOS
1er nivel: Nivel mínimo de moralidad: principios de beneficencia y justicia.
Necesarios para la organización social. Deber
2do nivel: Autonomía y beneficencia
Son inseparables, la beneficencia depende de nuestro sistema de valores y
sólo puede ser realizado en un contexto de Justicia- felicidad
De modo que con esta jerarquización se tiene un procedimiento para
resolver dilemas éticos en el campo de la salud.
Siempre se prioriza el nivel del deber – bien común por sobre el nivel2.
Nos sirve para pensar los debates en torno a la vacunación de niños por
ejemplo….
GILLIGAN Y NODDINGS
Luego comienzan a aparecer nuevas luchas sobre el reclamo de la mujer en la
vida publica. Dentro de eso aparece a finales de los 60/70 dos psicólogas que
plantean si hay una ética que trate una forma ética moral que sea propiamente
femenino.
CAREL GILLIGAN: Plantea una ética del cuidado que este pensada en función
de esta diferencia que hay de genero.
CAROL GILLIGAN Y NELL NODINGS:
La moralidad por principios no se acerca a los modos de razonamiento
femenino.
Las mujeres en vez de ser obligadas a una forma de racionalización que no
nos representa hay que traer una ética del cuidado.
LAS MUJERES NO JUSTIFICAN SUS DECISIONES ETICAS A PARTIR
DE UN ABORDAJE PRINCIPISTA
Hay diferencias con los varones, las mujeres apelan a experiencias,
emociones y explicaciones situadas
RAZONAMIENTOS ETICOS SON CONTEXTUALES Y RELACIONES:
¿ que es lo bueno para esta persona en particular?
¿Qué criticas se le realizan a esta perpectiva feminista centrada en las
diferencias?
Cierta construcción de ESENCIALISMOS
Se establecen posiciones éticas que se dan exclusivamente en los ámbitos
femeninos, distintas a los varones.
Termina representando de alguna forma ciertas carreras ligadas a las mujeres que
tienen que ver con el cuidado. Como por ejemplo enfermería
La mujer sale a la vida publica pero sigue ligada a esta imagen sobre el cuidado.
Se establecen
Estas teorías criticas a las teorías de la razón, es una alternativa viable ya que
toma otros aspectos del ser humano que solo se enfoque en la voluntad.
Estas autoras plantean que hay algo de lo vincular que tiene una relevancia mas
importante que la razón.
| PARCIAL 2 |
Teorico 11 de mayo
NORMAS Y REGLAS ETICAS EN EL CAMPO DE LA PSICOLOGIA
Las normas son un consenso colectivo creadas para regular un comportamiento
en una sociedad. Organiza el aspecto de la moralidad común acerca de cómo vivir
en sociedad. Y no necesariamente están escritas en la ley (por ejemplo, no
mentir).
La regla es un lineamiento forma, de carácter social o jurídico, cuyo
incumplimiento está penado moral o legalmente.
Los principios concentran valores que están presupuestos a las reglas, es decir,
permite argumentar las reglas. En nuestra profesión debemos determinar cuáles
están aceptadas y cuales no
Reglas deontológicas son las que son OBLIGATORIAS están plasmadas en la
FEPRA. Regulan toda práctica profesional donde esté involucrado el psicólogo
REGLA DE VERACIDAD
Derecho de la persona de indagar sobre cualquier tema relacionado con esa
persona. No se trata tanto de decir lo que el profesional sabe en términos teóricos,
sino que es el derecho del paciente a conocer que procedimiento le va a ser
realizado y a elegir si quiere o no aceptar ese procedimiento. Se trata de no
engañar al paciente y que no le se de un diagnostico que no es.
Toda persona tiene derecho a un diagnostico si asi lo requiere.
Que una persona tenga un diagnostico le permite al profesional orientar su
práctica. Lo importante es no verlo como etiqueta sino como un proceso, no
necesariamente dice lo que esa persona es, no es toda la vida del paciente. Es
importante trabajar en un proceso para que el paciente asimile y comprenda su
diagnóstico.
Auge de la veracidad: paradigma centrado en la autonomía de los sujetos.
(Paternalismo – beneficiencia y ocultar la verdad)
¿Que pasa si un paciente nos pide un diagnostico? Toda persona
independientemente de su diagnostico, debe saber la verdad. Porque eso le
permite de alguna manera conocerse.
Fortalece la relación de confianza
Debates: ¿Qué se informa? O ¿Cómo se informa?
¿Se debe dar toda información de su diagnostico al paciente?
Esta norma de instrumento a partir del Consentimiento Informado.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es obligatorio pedirlo. Tiene su origen en los 70 en el ámbito de las
investigaciones, los participantes tienen que participar de forma voluntaria, saber
cuál será su rol, y también saber los daños o consecuencias
Regla del Consentimiento informado. Es un instrumento ético-legal.
Fundamento en el respeto por la Autonomia
Condiciones para que sea valido:
1. Competencia: que sea competente, es decir, que la persona entienda. Y si
es alguna persona que no pueda entender se busca a un representante.
2. Información suficiente y adecuada a sus posibilidades de comprensión
(aspecto desafiante para el personal de salud)
3. Voluntariedad: libre, sin coacciones externas, madurez emocional y no
tener presiones en la medida de lo posible. Este aspecto es complejo
porque las coacciones se dan de manera muy sutil en las relaciones
humanos.
El niño da asentimiento: si bien el niño no tiene edad madurativa para firmar el
consentimiento informado, da su asentimiento. Hay que explicarle al niño de una
forma que entienda.
En el caso de niños son los tutores los que brindan el consentimiento. Pero en el
caso que el niño no quiera hay que respetarlo, porque es un sujeto de derecho. En
la clínica también se le dice al niño por qué está yendo a terapia, por ej porque a
los padres les preocupa x cosa.
FIDELIDAD A LAS PROMESAS
Obligación profesional de brindar lo que mejor sabe hacer, de brinda el mejor
tratamiento posible, sin garantizar resultados. Se sostiene en la confianza que el
consultante y la sociedad tiene en la profesión. Tengo que ser honesto, y en el
caso de no saber tengo que derivar a otro profesional.
CONFIDENCIALIDAD
Tiene que ver con los límites del secreto profesional. La persona cuenta con el
derecho a la privacidad, y el ámbito de la clínica es donde más se resguarda la
privacidad e intimidad de la persona.
La privacidad tiene que ver con preservar de la mirada de personas ajenas todo
dato perteneciente a esa persona. La persona tiene derecho a no ser motivo de
opinión por parte de terceros.
La obligación del profesional es resguardar el secreto profesional, y solo en casos
especiales se levanta.
La intimidad es que los secretos más profundos no sean conocidos ni siquiera por
sus personas allegadas.
- Caso Tarasoff: esta chica fue asesinada por un chico que estaba enamorado de
ella. Este chico tenia tratamiento psicológico y psiquiátrico, ahí él le cuenta al
terapeuta que tenía planeado matar a su novia, y él da aviso a su jefe y este a la
policía. Él dijo que no le iba a hacer nada y lo liberan. Después de eso la mata.
Los padres hacen el juico porque los profesionales nunca avisaron a la familia ni a
la víctima de la situación para que ella se resguarde.
Los jueces que estaban en contra de que se levante el secreto profesional,
argumentando que los profesionales, por temor a que se les adjudique mala
praxis, siempre iban a levantar e secreto profesional, por ende, las personas no
tendrían confianza y los tratamientos iban a fracasar.
Los otros 3 jueces decían que se ponen en juego el derecho a la vida y del secreto
profesional. La vida tiene que tener un valor mucho más alto, solo se debe develar
un aspecto puntual, y acudir a las autoridades pertinentes.
Hay solo 3 razones para levantar el secreto profesional:
-Riesgo para sí: por ejemplo, intento suicida, consumo de sustancias
-Riesgo para terceros.
-Riesgo social.
En clínica es el ámbito donde el secreto profesional más se privilegia, no se lo
puede levantar en cualquier momento o por cualquier cosa.
No puede quedar bajo el criterio propio moral que se debe decir y que no, por
eso lo obligatorio decir lo regula la ley, lo demás no, porque ya sería criterio de
cada uno.
Practico 15 de mayo
Código de ética de la FEPRA (código que nos rige e nivel nacional)
FEPRA FEDERACION DE PSICOLOGOS Y PSICOLOGAS DE LA REPUBLICA
ARGENTINA
La FePRA es una identidad que reúne a las entidades de primer grado de cada
una de las jurisdicciones del país a efectos de representar a los psicólogos dentro
y fuera del país. Para ello se propone impulsar la plena inserción laboral de los
psicólogos jerarquizando a la psicologia desde el punto de vista científico y desde
el ejercicio profesional, en cada área de aplicación, consensuando criterios
actualizados de la ética y la regulación del ejercicio profesional.
Fue fundada el 3 de diciembre de 1977. Integrada por 18 entidades primarias de
casi todas las provincias y la Capital Federal.
Esta a su vez integrada a la Confederacion General de Profesionales de la
Republica Argentina.
También integra el Comité Coordinador de Psicólogos del Mercosur y Países
Asociados, junto a la entidad similar de Uruguay, Brasil, Paraguay, Chile y Bolivia,
la Unión Latinoamericana de Psicología (ULAPSI) y la Federación Iberoamericana
de Asociaciones de Psicología (FIAP)
Son sus propósitos bregar para lograr total autonomía y jerarquización de la
profesión y de la disciplina en lo que hace al desarrollo científico y a la defensa
Gremial:
Para ello propone:
a) Lograr una vigencia y permanencia del ejercicio profesional en todo el país;
b) Impulsar y cooperar en la elaboración de leyes que regulen el ejercicio
profesional, propiciando que la habilitación profesional sea otorgada por
entidades de psicólogos generadas en leyes de colegiación, en cada una de
las jurisdicciones;
c) defender la jerarquía y prestigio de la profesión, así como los intereses
éticos y morales de los psicólogos, fomentando el espíritu de solidaridad,
pudiendo ofrecer asistencia legal en juicios derivados de la profesión, creando
los instrumentos apropiados.
d) fijar y elaborar un Cuerpo de Principios y Normas Eticas del ejercicio de la
actividad profesional, al que podrán adherir las entidades miembros;
e) participar en la elaboración de leyes, normas y planes vinculados con la
enseñanza de la psicología
f) propiciar, organizar y difundir actividades culturales y científicas entre las
entidades miembros, y la comunidad;
g) representar a las entidades, a su pedido, ante los organismos municipales,
provinciales, nacionales e internacionales, públicos y privados, que tuvieran
incumbencia en las áreas relativas al quehacer profesional de los psicólogos; y
firmar convenios de colaboración y/o trabajo tendientes al progreso y desarrollo
de la disciplina y la práctica profesional;
h) cooperar en el fortalecimiento y desarrollo de las entidades miembros, y las de
orden nacional e internacional;
i) asesorar en forma gratuita, a los poderes públicos y entidades privadas en
aquéllos temas que interesen a los profesionales psicólogos y a la comunidad;
j) editar publicaciones sin fines de lucro, y usar los medios de comunicación para
difundir la ciencia psicológica, las diferentes técnicas, así como otras
informaciones de interés general y todo cuanto esté relacionado con las
actividades desarrolladas por la Federación;
k) velar por la idoneidad científica de la capacitación profesional, tanto en lo que
respecta al nivel y estructura de los planes de estudio de las carreras, como a
la formación de postgrado y de especializaciones;
l) colaborar en el análisis de los requerimientos de servicios psicológicos,
realizando estudios sobre el mercado de trabajo profesional;
m) estudiar, fundar y emitir opinión relativa al análisis de los problemas de la
comunidad, así como cualquier otro asunto de interés público;
n) desarrollar las actividades necesarias para organizar entidades representativas
de psicólogos, en aquellas jurisdicciones que no existan, promover la
reorganización de las mismas si se comprueba el cese de su actividad por un
período mayor de seis meses;
o) propender al desarrollo de la legislación en salud mental en el país,
participando activamente en estudios, proyectos d e leyes y demás trabajos
ligados a la profesión;
p) integrar organismos interprofesionales del país o internacionales, y mantener
estrechas vinculaciones con entidades similares, así como participar en
congresos, convenciones y encuentros, cuando éstos traten temas
relacionados con el quehacer profesional, designando representantes de la
Federación para concurrir a los mismos.
q) fomentar y programar el turismo social, con las limitaciones de la ley 18.829 y
Dec.2182/72, arts.29 y 30;
r) evaluar el proceso de formación y calidad profesional de los psicólogos que lo
soliciten y de las entidades formadoras de psicólogos, con independencia de
los efectos legales que las mismas pudieran tener.
DECLARACION DE PRINCIPIOS
A. Respeto por los derechos y la dignidad de las personas (la vigencia
plena del paradigma de los derechos humanos)
B. Competencia (idoneidad, asumimos el compromiso de formarnos y
vamos a ofrecer solamente los servicios que deriven de la formación
academica, vamos a tener en cuenta de los saberes aprendidos no son
saberes totalitarios, asumimos la incompletud de nuestro saber y tener
en cuenta la época, la cultura, etc)
C. Compromiso profesional y científico (debemos promover la
psicologia como saber científico)
D. Integridad (actuar desde la prudencia y desde la verdad, debo ser
responsable con lo que informo acerca de mi profesión, cuando informo
sobre mis servicios y honorarios, no debo hacer declaraciones falsas y
engañosas. Ser prudente con el discurso que tengo, evitar caer en
declaraciones que atenten contra las personas, seria poco integro desde
mi formación.)
E. Responsabilidad social (asumir la formación es continua para ser
buenos profesionales. Asumimos nuestra competencias con la
comunidad, promover la mejora de la sociedad con nuestras
herramientas.También apunta a no utilizar cosas que están por fuera del
campo PSI)
NORMAS DEONTOLOGICAS (lo que es obligatorio)
1. Consentimiento informado
2. Secreto profesional
2.8 Limites del secreto profesional
3. Responsabilidad en las relaciones profesionales
3.1. Destinatarios de servicios profesionales
3.2. Con los colegas
3.3. Con la profesión y la comunidad
4. Investigacion
5. Docencia
6. Declaraciones publicas
6.1. Publicidad
6.2. Divulgacion
6.3. Publicaciones
Teorico 18 de mayo
PARTE II: UNIDAD 6
Por lo menos existen 42 formas de terapias validadas, diferentes formas de
pensar qué es un síntoma, diagnóstico, y otros no universitarios como el coaching,
las constelaciones familiares, terapias de vida pasadas, etc.
Ética y modelos en Salud Mental
- Fleck: estilo de pensamiento: conjunto de normas, de principios, de conceptos y
de valores propios a una época o a una corriente artística. Por ejemplo, lo que
cambia es la época, no el fenómeno, por ejemplo, antes al "loco" se lo
institucionalizaba, ahora se lo medica y es un tratamiento más integral.
- T. Kuhn: paradigma: compromisos compartidos por una comunidad científica:
teóricas, ontológicas, y de creencias que hacen referencia a la aplicación de la
teoría y a los modelos de soluciones de problemas.
Toda teoría clínica tiene un modelo de salud, de hombre, de enfermedad y de
tratamiento, depende de qué manera lo va abordar y explicar un fenómeno cada
teoría.
El autor que trabajaremos esta clase propone 3 modelos:
1. El modelo médico
Que tiene una fundamentación cartesiana (poder separar y reemplazar las
partes que no funcionan) es un modelo naturalista, es decir, el padecimiento
mental puede tener un antecedente biológico, por ejemplo, en la depresión es una
baja a la dopamina.
La causa es externa, es decir, el sujeto no es causante (por ejemplo, de la baja
de dopamina), sería como el "PATHOS", lo que recibe pasivamente. Aquí, el
terapeuta tiene un modelo médico y le explica al paciente cuales son los
elementos para mejorar su salud, y la idea de ese tratamiento era de reequlibrar,
2. Modelo mental
Tiene una fundamentación fenomeneológica, se representa a sí mismo de la
manera que representa al mundo. Lo biológico y lo ambiental pasan a ser
secundarios y el sujeto es agente de aquello que le sucede, está involucrado, no
es ajeno. Con respecto al tratamiento y la cura, la persona tiene una
responsabilidad subjetiva, depende de el también su mejoría. El psicólogo lo que
hará es interpretrar las decisiones subjetivas que ha tenido el sujeto para llegar a
su constitución.
3. Modelo Social
Tiene una fundamentación histórica. Salud/enfermedad: media estadística.
Causa social y minoritaria, falla adaptativa. Tratamiento y cura consiste en la
adaptación a la mayoría. Psicólogos: educador COMPLETAR CON MIS
PALABRAS
Consecuencias de los 3 niveles
- Macropráctica: las teorías legitimadas y reconocidas son los que avale el estado
y se ejerzan y cuáles no.
- Micropráctica: la teoría con las que trabajemos va a determinar de qué manera
escucho al paciente y de qué forma voy a determinar lo que el paciente trae, por
ejemplo, una teoría puede trabajar con imagenes, otras con la constitución
subjetiva del miedo a la araña, es decir, muchos modos diferentes de escuchar y
diagnosticar.
Reich: Diagnóstico y Ética
Reich se pregunta cuál es la importancia del diagnóstico, orienta el tratamiento y
además, tiene otras consecuencias, por ejemplo, la personalidad de internar a
alguien en contra de su voluntad, o también, la estigmatización que tiene un
diagnóstico en salud mental, por ejemplo, no es lo mismo decir que una persona
es diabética que decir que tiene ideación suicida.
Razones de diagnósticos errados
- Intencionales: mala praxis y neglicencia, por ejemplo, por conveniencia propia.
-No intencionales: el profesional tiene información suficiente y sabe sobre la
enfermedad, pero el piensa 3 posibles errores:
Limitación del proceso diagnóstico
Es imposible que el diagnóstico logre abarcar todos los aspectos de la vida de la
persona por que todo diagnóstico siempre es limitado, siempre es tentativo,
presuntivo, nunca es cabal y abarcativo.
Teoría noseolófica y diagnóstico psiquiátrico
Depende del acto social y del contexto social, por ejemplo, la salud mental está
muy arraigado a la teoría de "qué es normal" y qué no. Y esto, viene de una
palabra griega "THEOREI", que quiere decir teoría COMPLETAR
Sistema
Todo sistema identifica categorías a las cuales se les adjudica una serie de
comportamientos, por ejemplo, tenemos la depresión y en esa caracteristicas
puede aparecer imsomnio, hedonia, etc. Esto tiene una condición de cierto
enganche social en donde toman un lado normal humano como patológico.
Diagnóstico como solución a los problemas
Aparece como explicación, le sirve al profesional, pero debemos ver que no le
afecte al paciente y que no se identifique con eso, además, tampoco se pueden
explicar determinados procesos psicológicos con un diagnóstico, no podemos
evitar que la persona tenga responsabilidad sobre sus actos.
El diagnóstico como exclusión y deshumanización, por ejemplo, no dejarlo
particiar en la vida social por ser una PcD. También como castigo y crédito, como
por ejemplo, la pérdida de dignidad y también podemos encontrar el diagnóstico
como reflejo de las tendencias sociales, por ejemplo, el sobrediagnóstico del
TDAH.
Dr. Ignaz Semmelweis
Incidencia del lavado de manos y la fiebre puerperal, rechazo de la comunidad
científica "lo atrapado en las uñas no puede matar un paciente", antes no se
lavaban las manos, y este médico es que se da cuenta que había algo en las
manos que provoque contagios, y propone que antes de tocar a las mujeres que
van a dar la luz se laven las manos, y ahí baja la mortalidad en bebés y madres. A
el lo internación psiquiátrica forzosa y muere porque le daban aceite de recino.
Practico 22 de mayo
EJERCICIO ILEGAL DE LA PROFESION
Hay que ser cuidadosos a la hora de ofrecer el servicio, prácticas que sean
avaladas por el colectivo de psicólogos.
La FEPRA saca comunicados denunciando:
“debido al auge que ha tomado en los últimos años la aparición de prácticas
relacionadas con la psicología, que confunden y ponen en peligro la salud de la
población, la Federación que nuclea a Colegios y Asociaciones de Psicólogos del
país cree oportuno especificar lo siguiente:
1) Quienes evacuen onerosa o gratuitamente consultas sobre cuestiones
psicológicas, diciéndose psicólogos sin poseer titulo habilitado expedido por la
universidad nacional o privada reconocida y realizando actividades reservadas al
profesional psicólogo según la resolución 2447 del Ministerio de Educación de la
Nación;
2) Quienes anuncien o hagan anunciar una actividad como psicólogos sin publicar
en forma clara e inequívoca, nombre, apellido y numero de matricula, o bien se
anuncie con informaciones inexactas o ambiguas que tienden a provocar
confusión sobre el profesional que se trata;
3) Quienes integren sociedades, entidades, cooperativas o asociaciones civiles
que utilicen denominaciones que permitan inferir o atribuir la idea de ejercicio de la
profesión psicólogo o quienes no lo son, incurren en una practica ilegal de la
psicología.”
NEGLIGENCIA, IMPERICIA, IMPRUDENCIA
Acciones de:
Negligencia significa la mirada descuidada (indiferencia, descuido, falta de
aplicación y/o diligencia), es decir, que alude a la falta de aplicación y/o
diligencia con que se deben realizar los actos profesionales. Ocurre cuando,
sabiendo y conociendo determinado método, no se pone en practica o no se
los hace con la exactitud que requiere.
Por ejemplo: saber que tenemos que usar el consentimiento informado y lo
omitamos.
Impericia añade a la falta de sabiduría, práctica, experiencia y habilidad.
Ocurre cuando el perjuicio provocado al paciente se produce por el uso de
prácticas que el psicólogo no conoce y no fue capacitado para realizarlas.
Es cuando utilizamos herramientas o técnicas de las cuales desconocemos. Por
ejemplo no estamos especializados en psicodiagnostico y realizamos un test. Para
evitar la impericia debemos formándonos.
Imprudencia El no tomar precauciones para evitar un riesgo o actuar en
forma precipitada. ocurre cuando el psicólogo utiliza métodos o procedimientos
que, estando dentro de las prácticas y conocimientos de su profesión,
requerirían un entrenamiento específico que este profesional no recibió.
Por ejemplo: cuando usamos un Test sin tener el entrenamiento especifico, como
el test de Rorschach
COMO PROFESIONALES PSI
“Nos consideramos integrantes de una profesión que enaltece la escucha.
No olvidemos que escuchar, es poner atención a la realidad del otro,
subjetivarlo, no predeterminarlo ni encuadrarlo. Soportar la alteridad que el
otro, como sujeto diverso, nos ofrece el desafío de constituirnos como
humanos. Somos seres complejos, dinámicos que formamos parte de
sociedades y culturas complejas y dinámicas.
Visibilizar y subjetivar, son nuestros instrumentos para luchar contra el
vigilar y castigar. Reivindiquemos la dimensión humana de la diversidad,
seamos creativos, pensemos por fuera, usemos nuestra capacidad crítica
para crear y proponer.
No podemos quedarnos en la crítica o en la queja, debemos tener presente
la maravillosa herramienta de construcción colectiva que disponemos: la
palabra. Poner en palabras es visibilizar, construir sentidos de realidad. La
palabra, a su vez, no es un mero recurso retórico, nos permite como
especie planificar y actuar sobre la realidad. Poner en palabras no es una
herramienta de contemplación pasiva, es un instrumento poderoso de
transformación social que no debemos perder de vista.”
(Comité Organizador del XVI Congreso Argentino de Psicología y el Colegio
Profesional de Psicólogos de Mendoza- 2016
ASPECTOS ETICOS Y LEGALES DE NUESTRA PROFESION
INVESTIGACION
La investigación psicológica se efectuará en acuerdo con las normas éticas
establecidas para la investigación y con las leyes nacionales y provinciales
pertinentes; se planificará y realizará, enmarcada en proyectos de
investigación de instituciones reconocidas; respetará las pautas de
diseño, desarrollo y validación propias del conocimiento científico; será
coherente con las valoraciones propias del paradigma utilizado; estará abierta
a control de instituciones públicas dedicadas a (o relacionadas con) la
investigación científica.
Los psicólogos responsables de proyectos de investigación obtendrán el
consentimiento informado de los sujetos o de sus representantes legales.
No será exigible el consentimiento cuando la investigación se asiente en
encuestas anónimas u observaciones no creadas en forma experimental;
pero se tendrá particular cuidado en que, el uso de tales técnicas así como la
eventual publicación de los resultados, no dañe la intimidad de las personas
involucradas.
Cuando la investigación involucre a sujetos en relación asimétrica con los
investigadores se les asegurará la libertad de poder participar o retirarse,
sin que esto último pueda derivar en sanciones, perjuicio o menoscabo
alguno.
Ejemplos de consentimientos informados: