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Investigación original / Investigación original

Agroecología y promoción de la salud en Brasil

Elaine de Azevedo1y María Cecília Focesi Pelicioni1

como citar Azevedo E, Pelicioni MCF. Agroecología y promoción de la salud en Brasil. Rev Panamá Salud Pública.
2012;31(4):290–5.

resumen Meta.Investigar cómo los especialistas en promoción de la salud y agroecología entienden los
conceptos de estas áreas de lineamientos comunes y cómo se concibe la relación entre estos
conceptos.
Métodos.Investigación cualitativa. Se realizaron entrevistas a 14 especialistas de ambas áreas sobre la
relación entre el sistema agroalimentario y la salud; conceptos de agroecología y promoción de la
salud; relevancia de incluir la agroecología en los cursos de formación en salud pública y viceversa.

Resultados.Hay poco diálogo entre los campos de estudio que se consideraban similares, siendo la
calidad de los alimentos la interfaz principal entre las áreas. La agroecología apareció como un sistema
de producción de alimentos saludables, pero el estudio mostró otras relaciones: agroecología y
empoderamiento, fomentando la autonomía y calidad de vida y mejores condiciones socioeconómicas
para el agricultor; agroecología y salud ambiental; agroecología y participación social; agroecología,
territorialidad y recuperación cultural; agroecología, alimentación local y bajo costo de producción. La
promoción de la salud se relacionaba esencialmente con las prácticas encaminadas a mantener estilos
de vida saludables. Los especialistas se mostraron a favor de insertar conocimientos del área de la
salud pública a la agroecología y viceversa.
Conclusiones.La agroecología y la promoción de la salud son áreas coadyuvantes y
complementarias, cuya aproximación puede enriquecer la discusión de la salud rural y la
concepción de políticas públicas que aborden esa temática, estimulando intervenciones y
prácticas intersectoriales.

Palabras clave Agricultura sostenible; promoción de la salud; salud de la población rural; Brasil.

Los estudios sobre promoción de la salud
surgieron en Canadá en la década de 1970,
orientados por una visión de la salud que
considera las diversas causas del binomio
salud-enfermedad, a partir de lineamientos
éticos para promover la democracia y la
equidad, fomentar la participación popular y
promover la sostenibilidad y la calidad de vida
de las personas (1–2). La idea de promoción
de la salud trabaja con la idea de
responsabilidad múltiple, ya sea por los
problemas o propuestas de solución a los
mismos, combinando acciones
intersectoriales (3).
1Universidad Federal del Grande Dourados, Facultad
de Ciencias de la Salud, Dourados (MS), Brasil.
Enviar correspondencia a: Elaine de Azevedo,
elainepeled@gmail.com
La agroecología apareció como disciplina
científica en la década de 1930. A partir de la
década de 1960, el conjunto de ideas se
fusionó con el movimiento ambientalista,
cuestionando el sistema agroalimentario
moderno. Como práctica agrícola, se instauró
en la década de 1980 (4). Se destacó de otras
formas de agricultura sostenible al asumir el
carácter polisémico de un movimiento
económico, ético y sociopolítico que tiene
como objetivo central fortalecer la identidad
de los agricultores familiares, rescatando sus
raíces culturales y su autonomía (4–5). Para
ello, se animó a este agricultor a integrarse a
una estructura social agraria asociativa y
cooperativa, basada en prácticas tradicionales
y locales que lo mantienen independiente del
complejo.
agrícola industrial fuera de su propiedad
(6). Como resultado, la forma de producir
alimentos desde una perspectiva
agroecológica tiene un bajo impacto
ambiental y promueve la calidad de vida.
Así, la implementación de un sistema de
producción sostenible en los ámbitos
social, ambiental y económico también se
convirtió en su objetivo (7).
A pesar de la importancia de la agricultura
familiar, que produce el 80% de los alimentos
en Brasil (8) y de los desafiantes objetivos de
la agroecología, la salud rural en la
perspectiva de la agricultura sostenible ha
sido poco explorada en la investigación en
salud pública y colectiva. Un sistema que
minimice las repercusiones ambientales
negativas de esta actividad y que considere

290 Rev Panamá Salud Pública31(4), 2012

Azevedo y Pelicioni • Agroecología y promoción de la salud en Brasil
el bienestar del agricultor puede expandir el
concepto de promoción de la salud en este
territorio, con importantes repercusiones en
el medio urbano.
Además de los objetivos comunes, existe
otro factor que une estos ideales. Fuera del
ámbito de los especialistas, la percepción
sobre ellos tiende a ser estrecha y
reduccionista. La agroecología se ha
relacionado simplemente con un sistema
de producción que no utiliza pesticidas, con
poco conocimiento sobre sus dimensiones
políticas y socioambientales. La promoción
de la salud, por otro lado, es percibida
recurrentemente como un conjunto de
prácticas individuales y restrictivas,
relacionadas con estilos de vida saludables,
descalificando la discusión sobre las
condiciones de vida como determinantes
de la salud.
Dadas las escasas relaciones conceptuales
entre estos dos campos de interfaces
comunes y complementarias, se consideró
pertinente presentar este estudio, de carácter
cualitativo, que analizó la opinión de
especialistas de ambas áreas para conocer
cómo entienden los conceptos de
agroecología y promoción de la salud y cómo
conciben las relaciones entre ambos.
MÉTODOS
La técnica utilizada en campo en esta
investigación cualitativa fue la entrevista
semiestructurada, entendida como un
proceso de interacción social a través del
cual el investigador buscaba información a
partir de un guión que abordaba el
problema central (9).
Los informantes expresaron libremente
sus percepciones sobre la relación entre el
sistema agroalimentario y la salud; sobre
agroecología (para especialistas en salud
pública) y promoción de la salud (para
especialistas en agroecología); y,
finalmente, opinaron sobre la pertinencia
de incluir la agroecología en los cursos de
formación en salud pública y colectiva y
viceversa.
El criterio de selección de los 14
entrevistados se basó en su trabajo como
docentes en universidades públicas en
carreras de agroecología y salud pública y
colectiva. Fueron entrevistados profesores
de agroecología de las Universidades
Federales de Santa Catarina y São Carlos y
de la Universidad de São Paulo y, en el área
de salud pública, profesores de la
Universidad de São Paulo, de la
Universidad Federal del ABC y de la
Universidad Federal de São Paulo.
Rev Panamá Salud Pública31(4), 2012
Comenzó con dos profesores titulares,
referentes en cada área, de los dos
primeros cursos superiores de
agroecología y salud pública del Estado de
São Paulo, en la Universidad Federal de São
Carlos y en la Universidad de São Paulo,
respectivamente. Con la técnica conocida
como Bola de Neve (10), los participantes
indicaban los próximos entrevistados,
hasta el punto de saturación de la
información recolectada.
Después de presentar los propósitos de
la investigación y firmar el consentimiento
informado, las entrevistas con una
duración aproximada de 45 minutos fueron
realizadas por el primer autor del estudio.
Fueron grabadas y transcritas y su
contenido fue utilizado en su totalidad.
El material fue explorado en la búsqueda
de patrones recurrentes y discordantes,
temas salientes y relevantes para los
entrevistados, modismos, metáforas y
elementos orientadores. Después del
análisis, algunos códigos fueron
elaborados inductivamente para identificar
temas emergentes (11).
Como resultado de este proceso
reflexivo, intercalado con consultas con
autores de referencia sobre el tema de
investigación, fue posible construir y definir
categorías analíticas para el trabajo,
presentadas en el ítem Resultados.
La investigación cumplió con la Resolución
196/96 y fue aprobada por el Comité de Ética
de la Facultad de Salud Pública de la
Universidad de São Paulo, en 2010. Para
preservar la identidad de los especialistas, sus
declaraciones literales aparecerán entre
comillas o sangría y el autor de las mismas
será mantenido aquí en el género masculino,
aunque hubo diversificación de género entre
los informantes.
RESULTADOS
El estudio mostró que el tiempo de
graduación de los entrevistados osciló entre
20 y 40 años. Todos tenían al menos un título
de doctor. Los especialistas en agroecología
eran todos agrónomos y tenían posgrados en
diversas áreas (desarrollo rural, medio
ambiente, sociología rural, desarrollo
sostenible, etología, genética y biodiversidad
y agroecología). Los especialistas en
promoción de la salud, en cambio,
presentaron diversidad en sus graduaciones
(enfermería, pedagogía, ciencias sociales,
biología, medicina) y tenían un posgrado
común: la salud pública. Todos se dedicaron a
la investigación.
investigacion original
en los últimos cinco años sobre temas
relacionados con la agroecología o la
promoción de la salud en diferentes espacios:
comunidades, escuelas, asociaciones,
servicios de salud, entre otros.
Relación entre el sistema agroalimentario y la
salud
En general, los entrevistados coincidieron
en que la relación entre el sistema
agroalimentario y la salud es válida y el
primero fue mencionado como “hermano de
la salud pública”. Sin embargo, esta relación
no se estableció inmediatamente para todos
y, en ocasiones, surgió una visión negativa: la
agricultura como actividad de riesgo
ambiental y social; el tema del éxodo rural
—“la sustracción del espacio conocido del
campesino, de su trabajo, de su vida”—
vinculó el patrón productivo a procesos de
inestabilidad social; y los alimentos
tradicionalmente percibidos como un
elemento promotor de la salud estaban
relacionados con las enfermedades. “El
sistema agroalimentario es, de hecho, un
promotor de enfermedades, sobre todo por el
uso exagerado de pesticidas”.
Un tema emergente fue la calidad de los
alimentos —“la salud depende mucho de
los alimentos”—, enfatizando la necesidad
de considerar su origen y la exención de
pesticidas. También surgió la noción de
calidad de la dieta relacionada con la
restricción de grasas, azúcares, sal y
calorías.
Además del tema de la calidad y la
seguridad química de los alimentos, se
planteó la preocupación por la salud
ocupacional de los agricultores. Una de las
intervenciones reforzó la discusión sobre la
multifuncionalidad de la agricultura (12) y
sus costos socioambientales: “la función de
la agricultura no es producir a toda costa;
además de los ingresos del agricultor, tiene
una serie de otras tareas y esto merece ser
debatido con mayor atención en las
políticas públicas”.
Se observó una perspectiva plural de
calidad de vida y salud basada en formas de
agricultura sostenible. Algunos de los
entrevistados incluyeron la agroecología en
esta relación y destacaron aspectos
importantes como: la agroecología como
instrumento deempoderamiento y fomentar
la autonomía de los agricultores para “tomar
el proceso de producción en sus propias
manos”; la salud del agricultor relacionada
con el “tipo de tecnología que utiliza”; la
posibilidad de mayores “ganancias para el
agricultor agroecológico”
291
investigacion original
y ocio en el medio rural “a través del
agroturismo”; agroecología y promoción de la
seguridad alimentaria, la salud y la
conservación del medio ambiente. “Una
agroecología para la promoción de la salud”,
enfatizó un informante.
Tales aspectos siempre son
mencionados por los autores dedicados a
la agroecología (4–7). Sin embargo, estos
elementos no se presentan como
determinantes de la salud, como lo elabora
este entrevistado sobre la relación entre
agricultura y salud ambiental:
(. . .) una agricultura menos contaminante
es una agricultura buena para el medio
ambiente, para la salud del planeta y, por
tanto, para la salud humana. Para cada uno
de nosotros como individuo (...) no es
posible pensar la salud individual
separadamente de la salud ambiental y la
salud del planeta (...). La biodiversidad, el
aire respirable, todo esto es parte de la
salud y la agricultura tiene su misión de
cumplir en esta idea de que la salud del
planeta debe mejorar.
La forma en que las personas o grupos
sociales experimentan la salud está
estrechamente relacionada con el contexto
cultural y la organización de cada grupo; el
elemento cultural enfatiza el hecho de que la
salud no puede reducirse a evidencias
orgánicas, naturales y objetivas (13). Este
elemento fue destacado como determinante
de la salud del agricultor, insertando el tema
en una dimensión más subjetiva:
Pienso en la cultura, las relaciones y los
problemas de las personas que se dedican
a la agricultura. Esto es importante para la
promoción de la salud. La actividad
económica es importante, pero marca toda
una pauta de vida cultural y de salud de
esta población.
En esta misma dimensión, el
fortalecimiento de la relación entre el
sistema agroalimentario y la salud fue
percibido como un “factor de promoción de
redes sociales y de aglutinación”,
estimulando la participación social.
El tema de la proximidad entre la
producción y el consumo de alimentos
como aspecto saludable apareció en una
cita que priorizó el consumo de alimentos
“que lleguen lo más libre posible de
intermediarios”. Esta cita conduce al
concepto de alimentos locales producidos
con menor gasto energético y ajustados
292
Azevedo y Pelicioni • Agroecología y promoción de la salud en Brasil
al bioma de la región de producción y
consumo.
La relación establecida entre agricultura
y salud siempre se ha basado en formas de
agricultura sostenible, dentro de las cuales
“el individuo produce su forma de vivir”.
Visión de la agroecología para
especialistas en promoción de la salud
La mayoría de las respuestas
inicialmente constituían una afirmación de
poco conocimiento sobre agroecología y
muchos se consideraban “legos en el
tema”. Sin embargo, a medida que
avanzaban las entrevistas, se construyeron
relaciones complejas, siguiendo la misma
tónica de las opiniones antes mencionadas.
La respuesta más común se basó en el
prefijo 'agro' del término agroecología, una
forma de agricultura de bajo impacto
ambiental que no requiere pesticidas: “lo
que viene a la mente es el uso de formas
de cultivo que deberían ser menos
agresivas con el medio ambiente.
Posiblemente usando mejor la tierra, en
lugar de pesticidas, usando compost”.
Otras respuestas avalaron la relación
entre agroecología y salud, destacando
“que el uso de la tierra tiene que ver con la
salud de las personas”, desde el productor
hasta el consumidor:
La agroecología sería la producción de
alimentos de manera que se produjera
una buena calidad de vida al final de la
cadena, calidad de vida para ambos
extremos; para el agricultor evitando el
uso de pesticidas y la contaminación y
para el consumidor, igualmente,
produciendo alimentos saludables.
Uno de los informantes con poco
conocimiento sobre el tema opinó que los
cursos de formación en agroecología ya
estaban insertos en el área de la salud,
porque “no hay manera de que la salud
esté fuera de ella”.
Reaparecieron los planteamientos
socioeconómicos de un sistema que “se
opone a la agroindustria exportadora”. La
agroecología se presentó nuevamente
como una posibilidad para fortalecer a los
agricultores familiares, como una
estrategia para mantenerlos con dignidad
en las zonas rurales y como una práctica de
conservación ambiental, minimizando los
gastos con la producción y transporte de
alimentos. lo mas
subjetivos, como la agroecología, rescatando
el sentimiento de territorialidad y
manteniendo los pueblos y saberes
tradicionales: “(. . .) valorar los saberes
populares, las personas, y eso es promotor”.
También se destacó la cuestión del sabor de
los alimentos producidos, “que deben ser
diferentes, más sabrosos”.
Visión de promoción de la salud para
especialistas en agroecología
Nadie parecía tener dudas sobre el
concepto de promoción de la salud, pero la
mayoría se ocupó del término en sí más
que del campo de estudio.
La mayoría vinculó la promoción de la
salud a prácticas encaminadas a
mantener estilos de vida saludables,
enfoque que tiende a ignorar las
condiciones de vida y los determinantes
sociales de la salud: “Recuerdo a la gente
haciendo gimnasia en la calle, a los
ancianos corriendo por la orilla del mar,
no sé, más o menos así (…) Creo que la
mejor forma de promover la salud es
una alimentación limpia y equilibrada y
el deporte”. “Los medios tratan mucho
con nociones como: hay que comer más
verdura, más fruta, salir a caminar. . .
Use menos alcohol, coma menos azúcar,
grasas, cuídese de fumar”.
Surgieron otras perspectivas como:
“¿promoción de la salud? “ah, yo trabajo
con periferia, orientación con nutrición, ese
tipo de cosas”. La contaminación
alimentaria y química también apareció en
dos declaraciones: “debemos
preocuparnos por nuestra salud debido al
envenenamiento por compuestos químicos
desconocidos; el gran problema son los
pesticidas”. “Una política de promoción de
la salud pública piensa en la alimentación.
Supervisa cómo se está produciendo, cómo
llega a la mesa del consumidor”. Este
mismo entrevistado relacionó la promoción
con acciones preventivas de salud pública
como la vacunación y el control de
“medicamentos de calidad, seguros y de
libre acceso”.
La promoción de la salud como proceso
vinculado a la responsabilidad del individuo
por su salud surgió en la percepción de un
entrevistado:
Si las personas asumieran una mayor
responsabilidad por su propia salud,
esto sería muy efectivo en términos de
promoción de la salud, es decir, políticas
Rev Panamá Salud Pública31(4), 2012
Azevedo y Pelicioni • Agroecología y promoción de la salud en Brasil
de la promoción de la salud podría ser,
en este sentido, el de favorecer una
mayor responsabilidad por la propia
salud y la salud del planeta, y ello
conduciría a una perspectiva más
preventiva. Todos deberían tener los
medios para asumir la responsabilidad y
tomar su salud en sus propias manos.
Relevancia de la promoción de la salud
para la formación profesional en
agroecología y la agroecología para la
formación profesional en salud pública
Ante esta pregunta, muchos de los
entrevistados tomaron una postura
reflexiva: “Nunca había pensado mucho en
eso”. Sin embargo, la mayoría afirmó que la
relación entre los campos de estudio es
pertinente, “como un tema transversal en
Salud Pública”, o incluso, “una interfaz que
no ha sido debidamente explorada”, “(...)
una discusión muy rechazada, siendo la
Agronomía un ambiente bastante
polarizado”, según un especialista en
Agroecología.
Se mencionó el desafío de la universidad de
“dar respuesta a las necesidades sociales” que
se presentan, así como la dificultad de los
estudiantes de pregrado para comprender la
complejidad de los determinantes sociales del
proceso salud-enfermedad; por lo tanto, la
agroecología “no debería insertarse tan
temprano en los planes de estudio de los
cursos de pregrado en el campo de la
medicina”. Para este entrevistado, los estudios
de posgrado acogerían más apropiadamente
la discusión “no necesariamente sobre salud y
agroecología, sino sobre salud y medio
ambiente; salud y desarrollo local; salud y
otras opciones económicas; salud y territorio”.
Se destacó la dificultad de insertar tales
relaciones en cursos del área de la salud
que abordan la salud como la simple
ausencia de enfermedad. Para construir
ese diálogo interdisciplinario, el informante
enfatizó la necesidad de concebir el
concepto de salud desde la perspectiva de
la Promoción de la Salud.
Un especialista afirmó que en Salud
Pública, la subárea de Salud Ambiental
podría absorber la discusión de
Agroecología, incluyendo los
determinantes socioambientales de la
salud. Otra idea fue incluir este contenido
en la carrera de Nutrición, ya que “hay un
desconocimiento del sistema que produce
Rev Panamá Salud Pública31(4), 2012
alimentos y este tipo de incorporación
habla de cómo se producen los alimentos”.
Uno mencionó que en los cursos de Salud
Pública, el contenido de Agroecología “está
definitivamente en su lugar”. Y continuó:
“(. . .) pero no me imagino dando clases a
agrónomos, porque no sé otros elementos
de agronomía”.
Una vez más, se destacó la concepción del
medio rural “como un espacio de salud”
vinculado a las prácticas agroecológicas.
DISCUSIÓN
A partir de los elementos identificados en
esta investigación, se puede ver la falta de
diálogo entre la Agroecología y la Promoción
de la Salud, consideradas áreas afines, siendo
la calidad de los alimentos el principal
elemento de conexión entre ellas. Además del
origen de los alimentos y la ausencia de
pesticidas como factor de calidad, también se
presentó el concepto de alimentación
saludable basado en enfoques restrictivos,
tendencia en las estrategias de promoción de
la salud dirigidas a prácticas de alimentación
saludables. Sin embargo, no se mencionaron
otros contaminantes alimentarios
(fertilizantes, aditivos sintéticos, antibióticos y
otros medicamentos veterinarios), lo que
demuestra que la producción sostenible está
esencialmente asociada a los alimentos
vegetales.fresco y la ausencia de pesticidas.
La definición más común de
agroecología era una forma de agricultura
sostenible, pero el estudio mostró una
amplitud en las relaciones establecidas por
especialistas en el campo de la promoción
de la salud. Este hecho muestra la
familiaridad de estos especialistas con los
diálogos interdisciplinarios, quizás porque
provienen de diferentes áreas. También se
percibe el conocimiento de las
repercusiones ambientales, sociales y de
salud humana (14, 15) del sistema
agroalimentario dominante y la perspectiva
plural de la agroecología fuera de su
propio medio especializado.
La agroecología como práctica que fomenta la
participación social definida como “compartir los
procesos de toma de decisiones y superar los
conflictos de interés a través de la
negociación” (16) parece fundamental para
apoyar individuos socialmente sanos y politizar
las áreas de salud y producción de alimentos.
Este es uno de los lineamientos de la Política
Nacional de Promoción de la Salud, que tiene
como objetivo: “fortalecer la participación social
como
investigacion original
fundamental en el logro de los resultados
de la promoción de la salud, en particular
la equidad yempoderamientoindividuo y
comunidad” (17).
El énfasis que se le da al concepto de
alimentación local es relevante como tema
ambiental, ya que se utilizan de siete a diez
calorías de combustible fósil para producir
una caloría de energía alimentaria; 1/5 de
estas calorías se destina a la producción y
el resto se utiliza en el procesamiento y
transporte de este alimento (18). Además,
desde la perspectiva de la agroecología, la
producción local de alimentos contribuye a
viabilizar circuitos regionales de
comercialización y a estimular relaciones
más horizontales de producción y consumo
a través del comercio minorista a pequeña
escala, construyendo mecanismos que
permitan la cooperación, la reciprocidad y
la promoción de acciones colectivas (19).
El concepto de promoción de la salud
entre los especialistas en agroecología era
más estrecho. Al ser un grupo más
homogéneo, en sintonía con las premisas
interdisciplinarias de su propia
especialidad, no tiene muchas referencias a
las dos corrientes conceptuales presentes
en los estudios de promoción de la salud;
la primera, centrada en responsabilizar a
los individuos en función de su
comportamiento y estilo de vida individual.
El otro considera los determinantes
sociales de la enfermedad y el desarrollo
de políticas públicas y condiciones
favorables a la salud (20).
Este desconocimiento es comprensible,
ya que hasta principios de la década de
1990, cuando se realizaron los primeros
eventos internacionales sobre el tema en el
hemisferio sur, las acciones de promoción
de la salud respondían a las necesidades
de la población de los países de mayor
desarrollo económico, con intervenciones
ajustadas a su realidad. Además, muchas
de las acciones de la Política Nacional de
Promoción de la Salud en Brasil aprobada
en 2006 siguen esa dirección, lo que
genera una crítica recurrente a tal política.
Para Verdi y Caponi (21), es el
reduccionismo lo que explica la adopción de
estrategias de información e incentivos para
cambios en los estilos de vida de los
individuos, manteniendo el antiguo enfoque
preventivo en el área de la salud. Según estos
autores, mirar las malas conductas
individuales desplaza el centro de la cuestión
del cuerpo social al cuerpo biológico o físico,
así como la responsabilidad del Estado.
293
investigacion original
en la producción de respuestas eficaces
para el propio individuo. Al asumir tal
tendencia, es necesario evitar la trampa
de culpabilizar a las propias víctimas y
dejar de fortalecer la agenda que señala
las inversiones en salud y la reducción
de las desigualdades sociales y sus
determinantes como los segmentos de
mayor impacto en el estado de salud,
calidad de vida y bienestar de la
población.
Los dos grupos consideraron pertinente
abordar los campos de estudio y su inclusión
en cursos de formación en salud pública/
colectiva y en agroecología. Sin embargo,
surgieron dudas sobre cómo esto sería
posible, revelando la dificultad de
implementar propuestas interdisciplinarias,
especialmente en los cursos de pregrado. La
práctica interdisciplinar no exige
conocimientos específicos de otras áreas, sino
que presupone la búsqueda de interfaces
comunes
1. Pelicioni MCF. Promoción de la salud y el medio
ambiente: una trayectoria técnico-política. En:
Philippi Jr A, Pelicioni MCF, eds. Educación
ambiental y sostenibilidad. 1OEdición. São Paulo
— SP: Manole; 2005;413–20.
2. Westfhall MF. Promoción de la salud y prevención
de enfermedades. En: Campos GWS, Minayo
MCS, Akerman M, Drumond Junior M, Carvalho
YM (orgs). Tratado de Salud Colectiva. 1ElEdición.
Río de Janeiro — RJ: Editora Fiocruz/São Paulo —
SP: Hucitec; 2006;635–67.
3. Autobús PM. Promoción de la salud y calidad de
vida. Cienc Saude Coletiva. 2000;5(1):163–78.
4. Wezel A, Bellon S, Doré T, Francis C, Vallod D,
David C. La agroecología como ciencia,
movimiento y práctica. la revisión Agron
Sustain Dev. 2009;29(4):503–15.
5. Caporal FR (org), Costabeber JA, Paulus G.
Agroecología: una ciencia en el campo de la
complejidad. 1ElEdición. Brasilia — DF: MDS/
Embrapa; 2009.
6. Assis RL, Romeiro AR. Agroecología y
agricultura familiar en la región centro-sur
del estado de Paraná. Rev Econ Sociol Rural.
2005;43(1):155–77.
7. Gliessman SR. Agroecología: Procesos
ecológicos en la agricultura sostenible. dosO.
Edición. Porto Alegre — RS: UFRGS; 2001.
8. Instituto Brasileño de Geografía y Estadística.
Censo Agropecuario 2006. Rio de Janeiro:
IBGE; 2006. Disponible en: http://www.
294
Azevedo y Pelicioni • Agroecología y promoción de la salud en Brasil
entre diferentes áreas y la coexistencia
de diversos saberes y especialistas.
La inserción de la agroecología en los
cursos del área de la salud bajo las premisas
de la promoción de la salud puede convertirse
en una estrategia para superar la hegemonía
del modelo biomédico intervencionista aún
imperante. En agronomía, esta inserción
podría sensibilizar a los ingenieros
agrónomos sobre su papel como promotores
de salud en diferentes niveles.
El estudio parece reforzar la premisa de
que para discutir la salud en las áreas
rurales, es fundamental movilizar
conceptos que involucran las diferentes
formas de agricultura sostenible.
Este es un tema poco debatido que
necesita más investigación y nuevas
investigaciones que superen las
limitantes de este estudio, que fueron la
imposibilidad de acercarse a un universo
más amplio de especialistas, incluyendo
otras universidades y otros
REFERENCIAS
ibge.gov.br/home/estatistica/economia/
agropecuaria/censoagro/2006/agropecu
ario.pdf Consultado en agosto de 2010.
9. Haguette TMF. Metodologías cualitativas en
Sociología. 6OEdición. Petrópolis — RJ: Voces;
1999.
10. Salganik MJ, Heckathorn DD. Muestreo y
Estimación en Poblaciones Ocultas mediante
Muestreo Dirigido por Respondent.
Metodología Sociológica. 2004;34(1):193–239.
11. MCS Minayo. El reto del conocimiento:
Investigación Cualitativa en Salud.10OEdición.
São Paulo — SP: Hucitec/Río de Janeiro — RJ:
Abrasco; 2007.
12. Maluf RS, Bonnal P, Cazella AA.
Multifuncionalidad de la agricultura y
desarrollo territorial: implicaciones y desafíos
en la combinación de los enfoques. Estud Soc
Agric [en línea] 2008;4, Edición Seleccionada.
13. MCS Minayo. Aportes de la Antropología al
pensar y hacer salud. Altas: Campos GWS,
Minayo MCS, Akerman M, Drumond Junior
M, Carvalho YM (orgs). Tratado de Salud
Colectiva. Río de Janeiro — RJ: Editora Fiocruz/
São Paulo — SP: Hucitec; 2006; 189–210.
14. Bruinsma J. Agricultura mundial:hacia 2015/2030:
una perspectiva de la FAO. Roma: FAO. Londres:
Earthscan; 2003.
15. Azevedo E. Alimentos orgánicos: ampliando
conceptos de salud humana, social y ambiental.
dosOEdición. Tubarão — SC: Editora Unisul; 2006.
Estados; la necesidad de realizar estudios
con profesionales de la salud pública y la
agronomía en regiones y espacios donde
no se explora dicho conocimiento,
sensibilizando a nuevos actores y buscando
otros interrogantes.
Finalmente, se puede afirmar que la
agroecología y la promoción de la salud son
áreas coadyuvantes y complementarias, cuyo
abordaje puede enriquecer la discusión en
torno a la salud rural y la concepción de
políticas públicas que se centren en ellas,
estimulando intervenciones y nuevas
prácticas intersectoriales.
Agradecimientos. Elaine Azevedo
agradece el apoyo de la Fundação de
Amparo à Pesquisa do Estado de São
Paulo (FAPESP 09/54418-0) durante su
investigación posdoctoral en la Facultad
de Salud Pública de la Universidad de
São Paulo, en 2010.
16. Falso CM, Westphal MF. Participación social y
ciudadanía en los movimientos por ciudades
saludables. En: Fernández JCA, Mendes R
(orgs). Promoción de la Salud y Gestión Local.
São Paulo — SP: Aderaldo & Rothschild
(Hucitec); 2007;61-83.
17. Política Nacional de Promoción de la Salud.
Brasilia: Ministerio de Salud. 2006. Disponible
en: http://portal.saude.gov.br/portal/
arquivos/pdf/PNPS2.pdf Consultado el 6 de
diciembre de 2010.
18. Pollan M. El dilema del omnívoro: una historia
natural de las cuatro comidas. 1OEdición. Río de
Janeiro — RJ: Intrínseco; 2007.
19. Altieri M. Agroecología: bases científicas para
una agricultura sostenible. 1OEdición. Guaiba
— RS: Ed. Agricultura; 2002.
20. Autobús PM. Una introducción al concepto de
promoción de la salud. En: Czeresnia D, Freitas
CM (orgs). Promoción de la salud: conceptos,
reflexiones, tendencias. 3OEdición. O. Río de
Janeiro — RJ: Fiocruz; 2003; 15–38.
21. Verdi M, Caponi S. Reflexiones sobre la promoción de
la salud desde una perspectiva bioética. Contexto
enfermo de texto.2005;14(1):82–8.
Manuscrito recibido el 18 de febrero de 2011. Aceptado
en forma revisada el 28 de septiembre de 2011.
Rev Panamá Salud Pública31(4), 2012
Azevedo y Pelicioni • Agroecología y promoción de la salud en Brasil investigacion original

abstracto Objetivo.Investigar cómo los especialistas en promoción de la salud y agroecología

entienden los conceptos en esas áreas de lineamientos comunes y cómo se concibe la
relación entre dichos conceptos.
Agroecología y salud Métodos.Investigación cualitativa. Se entrevistó a 14 especialistas de las dos áreas sobre
promoción en brasil la relación entre el sistema agroalimentario y la salud, los conceptos de agroecología y
promoción de la salud, y la pertinencia de incluir la agroecología en los cursos de
formación en salud pública y viceversa.
Resultados.Hay poco diálogo entre los campos de estudio que se consideraban
similares, siendo la calidad de los alimentos la principal interfaz entre las áreas. la
agroecología aparecía como un sistema de producción de alimentos saludables, pero
el estudio mostró otras conexiones: agroecología y empoderamiento, estímulo a la
autonomía y calidad de vida, y mejores condiciones socioeconómicas para el
agricultor; agroecología y salud ambiental; agroecología y participación comunitaria;
agroecología, territorialidad y rescate cultural [nota del traductor: este es un término
para las medidas tomadas para revitalizar o preservar las culturas indígenas en
peligro]; y agroecología, alimentos locales y bajos costos de producción. La
promoción de la salud ya estaba ligada en efecto a prácticas orientadas a estilos de
vida saludables.
Conclusiones.La agroecología y la promoción de la salud se contribuyen y son
complementarias, y su acercamiento puede conducir a una discusión enriquecida
sobre la salud rural y el concepto de políticas públicas que se centran en este tema,
estimulando así acciones de mejora y prácticas interseccionales.

palabras clave Agricultura sostenible; promoción de la salud; salud rural; Brasil.

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