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Introducción a la Enfermería en Salud Pública
1º Licenciatura en Enfermería
Facultad de Medicina
Universidad de Buenos Aires
Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
¿Que es la salud?
Concepto múltiple Permite distintas versiones del mismo
ya sean grupales o individuales
Puede ser entendida como un estado de equilibrio físico

psíquico y espiritual.
Uno de los anhelos más esenciales del ser humano y
constituye la cualidad previa para poder satisfacer cualquier
otra necesidad.
Medio que permite a los seres humanos y a los grupos sociales
desarrollar al máximo sus potenciales.
Relativo: Porque dependerá de la situación tiempo y circunstancias

de quien lo defina y para quien se lo aplique
Complejo: implica multitud de factores algunos serán esenciales o
no dependiendo del punto de vista
Dinámico: es cambiante y admite grados
Abierto: debe ser modificable para acoger los cambios que la
sociedad imponga su concepción
SALUD Física
Mental
Social
Socialmente construido.
De manera histórica,
social, creencias
Concepto de salud según la OMS año 1945
Salud: Es un estado de físico, mental, y social; y

no solo la ausencia de enfermedad o dolencia al que tienen derecho
a toda persona sin distinción de raza, credo.
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
a64b0469ff35958ef4ab887a898bd50bdfbbe91a-5655790
Definición por considerarla utópica y demasiado
medicalizada, abarca el desarrollo integral del individuo como
persona, se puede tener salud sin estar en el estado de completo
bienestar físico, mental y social ¿Quién está de manera completa
en un estado de excelencia total?
Estado sano --------→ Estado o manera en que c/u se encuentra, se

experimenta, o percibe, y define "Estar sano"
Evolución histórica del concepto de salud / enfermedad
3 momentos importantes …
1 2 3
Teoría microbiana Teoría multi
Modelo mágico (uni causal) causal
religioso (actualidad)
Se creía que, en el Idea CAUSA UNICA,

cielo, la luz, la fuerza, según el cual para
el frío, la humedad dominar Visión de que hay
(Todos los enfermedades solo múltiples factores
elementos de la se requería descubrir para que una
naturaleza influían para cada sociedad se enferme
en la salud de una enfermedad, su
persona población. causa. Gracias a eso
Que la enfermedad y se desarrollaron
la muerte están antibióticos,
causadas por vacunas, pero
espíritus malignos aparecieron
salud y enfermedad enfermedades que
=fuerzas externas no se podían
explicar con esta
teoría, sin
microorganismos
asociados.
Empieza a quedar
obsoleta
Ej. de enfermedades
que no se
desarrollan o tienen
como origen un
microorganismo =
diabetes,
hipertensión,
obesidad,
enfermedades
mentales
Afecta a todos y puede incluir positiva o negativamente, en la

manera de pensar lo humano como algo sometido a la fragilidad.
Determinantes de la salud
✓ Estilos de vida
Son un conjunto de factores tanto ✓ Medio ambiente
personales, sociales, económicos y ✓ Sistema sanitario
ambientales, que van a determinar la ✓ Biología humana
salud de los individuos o de la
comunidad. Estos pueden ser negativos
o positivos
: Mayor control
o Son las decisiones que tomó una persona sobre su salud, sus
hábitos, su comportamiento, puede ser saludable o no.
o Puede haber presiones sociales externas, aunque al final la
decisión es individual, esta persona puede ser sedentaria.
➢ Actividad física
➢ Horas de sueño
➢ Cultura costumbres
➢ Valores creencias
➢ Capacidad de decisión
➢ Moda
➢ Presión social
o Factores relacionados con la salud y sobre los que la persona

tiene muy o ningún control, son externos al hombre.
o Lugares por donde vivimos que afectan nuestra salud. Por
ejemplo, el trabajo transporte, la vivienda, la contaminación
o A través de la organización o participación voluntaria podemos
hacer algunos cambios en el medio ambiente
➢ Vegetación y animales
➢ Economía
➢ Cultura
➢ Educación
➢ Alimentación
➢ Demografía
➢ Sistema judicial
➢ Cuidado de la salud
➢ Urbanismo
➢ Contaminantes de diferente naturaleza
➢ Comunicación de masas
o Asistencia sanitaria a la que un individuo puede acceder.

o A veces puede Jugar en contra o a favor cumpliendo su
función y a veces no.
o Si no hay mucho sistema sanitario influye en mi salud.
o Preferencia al número de calidad de los recursos que la
colectividad destina al sistema.
o Acceso al sistema de salud, económica, geográficamente
accesible, culturalmente adaptado, calidad y recursos con los
que cuente.
➢ Oferta de servicios
➢ Disposición de recursos
➢ Orientación para cuidar la salud
➢ Grado de desarrollo de la acción intersectorial
o Aspectos físicos y mentales, relacionados con la salud.

o Apenas susceptible de ser modificada.
o Heredadas desde el nacimiento por ejemplo haber nacido
mujer o varón.
o Los procesos de envejecimiento no son los mismos en todos
o nacimos con eso, pero algunas cosas se pueden hacer por
ejemplo controlarse antes de tiempo en obesidad, puedo
cambiar mi estilo de vida, ya sabiendo los antecedentes
familiares.
➢ Herencia genética
➢ Constitución biológica
➢ Resistencia y vulnerabilidad
➢ Sexo y edad
➢ Característica de órganos y sistemas corporales
Porcentaje en el que cada uno de los factores influye en la salud de

la población:
estilo de vida Sistema de salud Biologia Medio ambiente
Asignación de recursos de c/u de los factores determinantes de la

salud:
Rebela que
necesitamos
reorientar las
políticas públicas
para mejor
Sist. De salud Biologia Estilo de vida Medioambiente
Interrelación entre los determinándote de la salud:
FACTORES EXTERNOS
AL CUERPO
MEDIO MALAS DECISIONES

HERENCIAS GENETICA, AMBIENTE
+
PROCESOS DE MADUREZ Y
ENVEJECIEMIENTO, Y LOS HABITOS PERJUDICIALES =
SIST INTERNOS DEL RIESGO
ORGANISMO
BIOLOGIA ESTILO
HUMANA SALUD DE VIDA
SALUD CONJUNTO DE DESICIONES

FISICA QUE TOMA EL INDIVIDUO
RESPECTO A SU SALUD
ORG DE
SALUD ATENCION
DE SALUD
MENTAL
CANTIDAD, CALIDAD,
ORDEN, INDOLO, Y
RELACIONES DE LAS
PERSONAS, RECURSOS
EN LA PRESENTACION
DE LA TENCION DE
¿COMO DEFINIMOS SALUD PUBLICA?
Se refiere a todas las medidas organizadas ya sea (pública o

privada), para prevenir enfermedades, promover la salud y prolongar
la vida de la población en su conjunto.
También se puede definir como: Acción tanto del estado como de la
sociedad civil, encaminada a proteger y mejoras la salud de las
personas
¿Qué son las funciones esenciales en la salud pública?
Todos aquellos procesos, movimientos, políticas que se orientan a

cumplir el objetivo principal de la salud pública. Es decir, describen
el espectro de competencias y acciones necesarias para alcanzar el
objetivo central. Practica social de naturaleza interdisciplinaria.
Funciones esenciales:
1- Seguimiento, evaluación y análisis del a situación de salud
Incluye conocimientos, habilidades, procesos y mecanismos para:
Evaluar la situación de salud, identificando
desigualdades, daños, etc.
Identificar necesidades de salud a partir del aval. De
riesgo. Manejar estadísticas vitales generales y de grupos
de especial interés o de mayor riesgo
Generar info sanitaria, desarrollando tecnología, y
medios para interpretar y difundirla
Identificar recursos para promover la salud y mejorar la
calidad de vida
2- Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos; y

daños a la salud pública
Realizar investigación y vigilancia de brotes epidémicos y
de poblaciones y epidemiológicas. Desarrollar
capacidades del personal para estas.
Desarrollar laboratorio de salud pública y efectuar de
mensajes rápidos y estudios de riesgos y daños
Formular y ejecutar programas de vigilancia
epidemiológica
3- Promoción de la salud
Fomentar cambios de los estilos de vida y en las condiciones

del entorno para desarrollar una cultura de salud
Crear y fortalecer alianzas extrasensoriales para hacer más
efectivas las tareas de promoción de salud pública
Formular políticas públicas y evaluar el impacto de la salud en
estas
Desarrollar acciones de Educación y comunicación Social para
promover condiciones estilos de vida y conductas saludables
4- Participación de los ciudadanos en la salud
Promover procesos de empoderamiento de los individuos de

los grupos de la comunidad
Desarrollar estrategias para qué comunidades o individuos
estén informados y facultados para tomar decisiones
Construir y facilitar alianzas institucionales, mediante procesos
de planificación y estrategias participativas
5- Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y

gestión en materia de la salud pública
Definir objetivos sanitarios medibles y consistentes que

mejoren la equidad
Promover decisiones políticas de salud pública
monitorear y evaluar su comportamiento
Desarrollar capacidades institucionales para gestionar los
sistemas de salud y también desarrollar competencias
para la gestión de recursos el liderazgo y comunicación
efectiva
6- Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación en

materia de salud pública
Contribuir a desarrollar un marco regulador y a generar

propuestas de nuevas leyes
Desarrollar estrategias para la protección a los ciudadanos
Ejecutar todas estas acciones para asegurar el cumplimiento
de La regulación de forma oportuna consistente y completa
7- Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de

salud necesarios
Promover equidad con acceso afectivo

Desarrollar acciones para superar barreras de acceso en
intervenciones de salud
Promover la atención de grupo funerales coordinar
estrechamente con agencias gubernamentales
8- Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
Identificar el perfil de los recursos adecuados para la

entrega de servicios
Promover la educación y capacitación del personal
Definir los requerimientos para la acreditación de
profesionales de salud, alianzas con programas de
perfeccionamiento profesional
Desarrollar capacidades para el trabajo interdisciplinario,
con énfasis en la formación de principios
9- Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios salud

individuales y colectivos
Promover la existencia de sistema de evaluación

Impulsar la producción de normas básicas supervisar el
cumplimiento
Promover la definición de los derechos de los usuarios
Garantizar sistemas de evaluación de tecnología de salud
estimular el uso de metodología científica
Usar los resultados para mejorar la calidad de los servicios
de salud
10- Investigación en salud pública
Desarrollar investigación científica debidamente regulada

Implementar y desarrollar soluciones en salud pública,
impacto puede ser medido o evaluado
Establecer alianzas estratégicas intra y extra sectoriales, con
los centros de investigación
11- Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la

salud
Desarrollar políticas planificar y ejecutar acciones de

prevención y respuesta ante desastres
Aplicar un enfoque integral Respecto a los daños y la
etiología de todas y cada una de las emergencias o
desastres
Coordinar la participación de todo el sistema de salud
Gestionar la cooperación intersectorial para solucionar
problemas de salud
Atencion-primaria-de-la-salud-re...
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Atención primaria de la salud -→ APS
Contexto histórico
PIENSA EN UNA META
1997 --------------Asamblea general de la OMS, se plantea la necesidad de

lllllllllllllllllllllllllllllgarantizar, la “La salud para todos en el año 2000”
PARA LOGAR ESA META
1978 ------------Declaración de Alma-Ata, define la estrategia de APS

CIUDAD ANTIGUA, UNION SOVIETICA
En los años 70, existía un panorama económico y crítico, democracia poco

estable. Había una gran desigualdad de la calidad de salud entre las
personas, y diferentes lugares en un mismo país.
Definición: (Según la Declaración de la Alma-Ata (Articulo VI)
La APS se definió como “la existencia sanitaria esencial basada en

métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundados y
socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y
familias de la comunidad mediante su plena participación y a un
costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada
una de las etapas de su desarrollo”
Palabras importantes explicadas:

Esencial: Impredecible, lo mas importante, no puede faltar, no es de
menor calidad
Científicamente fundados: Aprobados por la comunidad científica
Socialmente aceitadas: Las practicas tienen que ser adecuadas a la
comunidad donde se esta ejerciendo. Por eso es distinto en cada
lugar.
Plena participación: Que la población participe y ayude a definir

como va a ser esta asistencia sanitaria
A un costo que la comunidad y el país puedan soportar: Que
perdure/ pueda ser soportado a la lorgo del tiempo
Declaración de la Alma-Ata
I Salud: Derecho humano fundamental y que el logro del grado

más alto posible de salud es un objetivo social sumamente
importante en todo el mundo, cuya realización exige la
intervención de muchos otros sectores sociales y económicos,
además del de la salud.
II Grave desigualdad de salud en población, en países de

desarrollo y desarrollados. También en c/u, su política social y
eco. Motivo de preocupación.
III Desarrollo eco y social, basado en un Nuevo Orden Económico
Internacional, es de importancia fundamental para lograr el max
grado de salud para todos. La promoción y protección del
pueblo es indispensable para un desarrollo sostenido, mejorar
calidad de vida y alcanzar paz mundial.
IV El pueblo tiene derecho a participar individual y colectivamente
en la planificación y aplicación de su atención de salud.
V Los gob tienen la obligación de cuidar a sus pueblos, esta
obligación solo puede cumplirse mediante la adopción de
medidas sanitarias y sociales adecuadas. Un principal objetivo de
los gobiernos, org sociales internacionales y comunidad mundial
es que todos los pueblos del mundo alcancen en el año 2000 un
nivel de salud que les permita llevar un buen nivel de vida. La
APS es la clave para alcanzar esta meta.
VI Es la definición de la APS (Escrita al principio)
VII APS, algunas especificaciones:
• Es a la vez un reflejo y una consecuencia de las
condiciones económicas y características socioculturales, y
se basa en la aplicación de los resultados de las
investigaciones
• Se orienta hacia los principales problemas de salud de la
comunidad y presta los servicios de
Promoción necesarios para resolver esos problemas.
Prevención
Tratamiento
Rehabilitación
Comprende de las sigs. actividades:

✓ Educación sobre problemas de salud
✓ Nutrición apropiada
✓ Agua potable, un lugar adecuado
✓ Asistencia materno fértil
• Participación de todos los sectores, agricultura, zootecnia,

industria, educación, vivienda, obras publica, etc.
• Exige y fomenta la autorresponsabilidad y la participación

de la comunidad.
• Debe estar asistida por sistemas de envíos de casos

integrados, funcionales, y que se apoyen mutuamente a fin
del mejoramiento progresivo de la atención sanitaria
completa para todos.
• Se basa ,tanto en el plano local como el de referencia y

consulta de casos, en personal de salud ,con inclusión
según proceda ,médicos, enfermeras, parteras, auxiliares y
trabajadores de la comunidad, así como de personas que
practican la medicina tradicional, en la medida que se
necesiten c,on el adiestramiento debido en lo social y en lo
técnico.
VIII Todos los gobiernos deben formular políticas ,estrategias y
planes de acción nacionales, con el objetivo de iniciar y
mantener la APS como parte de un Sistema Nacional de salud
completo, y de coordinación en otros sectores. Se deberá utilizar
recursos externos.
IX Todos los países deben cooperar ya que el logro de la salud por

un pueblo de un país ,interesa y beneficia directamente a todos
los demás.
X Es posible alcanzar un nivel aceptable la salud para toda la

humanidad en el año 2000. mediante una utilización mejor y
más completa de los recursos mundiales, de los cuales una parte
importante festín en la actualidad a armamentos y conflictos
militares.
Características de la APS
Toda la población debe poder utilizar este servicio de

salud ,no está limitada ningún sector .Gráficamente, en oferta
accesible ,económicamente y culturalmente.
Toda población debe tener acceso a los servicios sin

determinación de alguna y el contenido de las actividades deben
acentuarse las actividades promoción y prevención combinadas en
forma adecuada con las de y tratamiento y rehabilitación.
El servicio que brinda la APS tiene en cuenta las tres

dimensiones del individuo: biológico, psicológicos y sociales.
La atención no está aislada de los otros niveles de salud,
hay una estrecha relación entre los niveles de atención.
El sistema lo acompaña desde su
nacimiento o enfermedad ,a lo largo de la vida de manera continua.
Los profesionales de la salud que brindan con esta

asistencia, van a ser activos, no van a ser receptores pasivos, van a ir
a buscar necesidades de la población.
Disciplinas que interactúan cuándo vamos a un

servicio vemos que no son solo médicos ,vemos enfermeros,
trabajadores sociales ,psicólogos, etcétera.
Fomentará que el individuo piense

cuáles son las estrategias para mejorar su salud.
Sectores que interactúan un trabajo que está

coordinado por diferentes sectores sociales , esto puede ayudar o
empeorar.
Triada ecológica Modelo qué trata de explicar

las causas de las enfermedades
La enfermedad es el resultado de la interacción de 3 factores :
Es el que propicia el enlace entre el agente y el

El ambiente huésped en el cual se estudian factores como:
➢ Físicos clima geografía

➢ Socioeconómicos ingreso hábitat
promiscuidad
➢ Biológicos animales
El huésped Persona o animal vivo que en circunstancias

naturales permite la subsistencia o el
alojamiento de un agente infeccioso.
Es la persona que se enferma
Factor que puede ser un microorganismo, sust
química, o forma de radiación, cuya presencia excesiva
El agente o relativa ausencia es esencial para la ocurrencia de la
enfermedad. Pueden dividirse en :
➢ Biológicos : Org. vivos capaces de producir

una infección al ser humano
➢ No biológicos: Agentes químicos y físicos
Historia natural de una enfermedad :
Se trata del curso de una enfermedad desde que se inicia hasta que
se resuelve, cómo evoluciona una enfermedad , SIN NINGUNA
INTERVENCION MEDICA
Tríada ecológica , antes de enfermarnos, antes de la enfermedad, es

decir, el individuo está sano.
Se divide en dos sub periodos según sus manifestaciones :
Asintomático o subclínico : No presenta síntomas el individuo

está enfermo, pero todavía no tiene síntomas ni signos
En las enfermedades transmisibles , esta fase se la conoce
como período de incubación
En las enfermedades crónicas, tanto físicas como mentales ,se
conoce a esta fase como: periodo de latencia
Sintomática o clínica : Cuando las manifestaciones ya son

percibidas por el individuo . Aparecen los signos y síntomas
relacionados con la enfermedad .
Cada enfermedad tendrá un periodo sintomático distinto.
Puede haber diferentes resultados:
❖ Recuperación : Según el estado anterior de la enfermedad.

❖ Cronicidad: Algunas enfermedades no tratadas permanecen en
estado subclínico, sin signos ni síntomas.
❖ Incapacidad: La enfermedad deja secuelas , que permanecen
en el tiempo.
❖ Muerte: El individuo no se recupera y muere.
Niveles de prevención
PROMOCION DE
SALUD
PRIMARIA
PROTECCION
ESPECIFICA
(PROTECCION DE LA
ENF.)
DIAGNOSTICO PRECOZ
PREVENCION
SECUNDARIA
TRATAMIENTO
OPORTUNO
TERCIARIA REHABILITACION
Es anticiparse
disminuir las
posibilidades que se
presente un evento y
en caso de que
suceda solucionarlo o
evitar que avancen
Primaria
Actúa durante el período prepatogénico de la enfermedad. Está

dirigido a eliminar o disminuir la cant, o la calidad de los factores de
riesgo presentes en la comunidad. Puede lograrse con la :
Promoción de la salud
Ej:
▪ Alimentación saludable
▪ Actividad física
▪ Ritmo del sueño adecuado
▪ Disfrutar el tiempo libre en forma eficiente
Protección específica
Ej:
▪ Inmunizaciones
▪ Uso de preservativo
▪ Aplicación de flúor dental
▪ Protección contra accidentes
Propósito de este nivel : Conservar la salud del individuo y la

comunidad .
Secundaria
Se aplica cuando la primaria fracaso y el individuo enferma. Atiene

enf. a las que no es posible aplicar las acciones preventivas, estás
tienen como fin lograr un…
Diagnóstico precoz : De ser posible antes de sus manifestaciones

clínicas, cuando el individuo está en el subperiodo asintomático.
(Controles médicos regulares, Papanicolau, mamografías ,etc.)
Tratamiento oportuno y adecuado : Para curar un enfermo antes de

que se presenten daños irreversibles
Propósito: Limitar en lo posible la incapacidad y las secuelas que el
proceso morboso puede dejar.
La prevención sanitaria depende de la calidad y distribución de

recursos físicos y humanos en los servicios de atención.
Si se llega a secuelas o incapacidad ,debe continuarse con el tercer

nivel.
Terciaria
Está dado por la rehabilitación ,ya sea física, mental o social para lo
cual debe preverse el de adecuadas facilidades para la readaptación
del incapacitado, con miras a recuperar sus cualidades remanentes y
reincorporarlo a sus acts. habituales
Propósito: Reintegrar al individuo a la sociedad con máximo de sus

capacidades .
Rehabilitación :
▪ Física
▪ Alimentaria
▪ Medicamentosa
▪ Quirúrgica
▪ Ortopédica
▪ Psicosocial
de la salud ≠ de la enfermedad
✓ Significado de dar impulso a: fomentar, originar, generar.

✓ Está enfocado en la salud.
✓ Medidas que “no se dirigen a una determinada enf. o
desorden, pero sirven para aumentar la salud y el bienestar
general”
✓ Objetivo: Evitar la enfermedad, conservar o mejorar la salud.
✓ Fomentar estilos de vida saludables y mejorar las condiciones
de vida a través de las políticas públicas
✓ Destinarios: La población en general
✓ Sector interventor: Diversas industrias, comunicación,
transportes ,educación, espacios verdes.
✓ Está enfocado a la enfermedad

✓ Objetivo: Reducir los factores de riesgo de la enf. (prevención
primaria)
✓ Limitar el daño en las complicaciones de la enfermedad
(prevención secundaria)
✓ Reintegrar al individuo a la soc. con el máx. de capacidades
(prevención terciaria)
✓ Destinarios: Principalmente grupos de riesgo.
✓ Sector interventor : Principalmente el sector.
CARTA-DE-OTAWWA-IESP.pdf
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INDICE EN GRUPOS E
PREVENCION INDIVIDUOS EN RIESGOS
PROMOCION BUSCA INDICIR EN LOS DETERMINANTES DE LA

SALUD DE LA POBLACION Y LA SOCIEDAD
QUE ES LA PROMOCION DE LA SALUD:
• Proceso
• Fomenta
• Proporciona
• Modifica
La promoción de la salud es un proceso que permite a las personas incrementar el
control sobre su salud, autocuidado, y todo lo que realiza para llegar a ese
autocuidado.
Fomenta los cambios en el entorno que ayudan a promover y a proteger la salud
(esto requiere medioambiente favorable para ellos)
Proporciona a los pueblos los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un
mejor control sobre las mismas, no solamente se dirige q fortalecer las habilidades
y conocimientos de los individuos en salud, sino que también se dirige en modificar
los determinantes de la salud.
Objetivo:
Reactivar el compromiso para alcanzare la meta” salud para todos”
¿De dónde surge y cuándo?

De la famosa carta de Ottawa.
✓ Surge en Ottawa, Canadá
✓ Documento que elabora la org mundial de la salud, durante la 1ra conferencia.
Esta conferencia tomó como punto de partida los progresos alcanzados como
consecuencia de la Declaración de Alma Ata sobre la atención primaria
✓ Es la respuesta a la creciente demanda de la nueva concepción de salud pública
en el mundo
Factores determinantes:
Áreas de acción:
• paz
@_studyenfermeria_• vivienda • desarrollo de una política pública
• educación saludable
• alimentos • creación de entornos propios
Reservados todos los derechos. No se• permite
ingresos • fortalecimiento de la comunidad
la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
@_studyenfermeria_
Una buena salud es el mejor recurso para el progreso personal, económico

y social y una dimensión importante de la calidad de la vida. Además,
impone requisitos indispensables
Su acción se dirige a reducir las

AREAS ESTRATEGICAS DE LA diferencias en el estado actual de la
PROMOCION DE LA SALUD salud y a asegurar la igualdad de
oportunidades y proporcionar los
medios que permitan a toda la
población desarrollar al máximo su
salud potencial
ELABORACION DE UNA POLITICA Creación de ambientes favorables

PUBLICA SANA (mejoramiento de entorno, forma
de vida)
REFORZAMIENTO DE LA ACCION La promoción de la salud exige la

COMUNITACIA acción coordinada de todos los
implicados: los gobiernos, los
sectores sanitarios y otros sectores
sociales y económicos, las
organizaciones benéficas. Las
autoridades locales, la industria y
los medios de comunicación.
¿Qué es la participación comunitaria?
Es un proceso mediante en el cual el individuo transforma de acuerdo a sus propias

necesidades y las de su comunidad, adquiriendo un sentido de responsabilidad con
respecto al bienestar y la del grupo. Un conjunto, no solamente el bienestar propio.
Se incrementan las opciones

disponibles para que la población ejerza un mayor control sobre su propia salud y
sobre el medio ambiente, y para que opte por todo lo que propicie la salud. Es
esencial proporcionar los medios para que, a lo largo de su vida, la población se
prepare para las diferentes etapas de la misma y afronte las enfermedades y
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lesiones crónicas. Esto se ha de hacer posible a través de las escuelas, los hogares,
los lugares de trabajo y el ámbito comunitario
La responsabilidad de la
promoción de la salud por parte de los servicios sanitarios la comparten los
individuos particulares, los grupos comunitarios, los profesionales de la salud, las
instituciones y servicios sanitarios y los gobiernos. Todos deben trabajar
conjuntamente por la consecución de un sistema de protección de la salud.
Aspectos a tener en cuenta al comenzar dinámicas de participación
✓ No se está solo en el universo comunitario

✓ El protagonismo debe estar centrado en la comunidad
✓ Considerar de quién es la iniciativa
✓ El proceso debe ser continuo, con un principio pero sin fin
✓ Considerar de qué nivel de participación se parte (cuál es el grado de
empoderamiento de la comunidad
IRRUMPIR EN EL FUTURO
La se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana: En los centros de

enseñanza, de trabajo y de recreo. La es el resultado de los cuidados que uno
se dispensa a sí mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y
controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a
todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud.
LLAMADA A LA ACCION INTERNACIONAL
La Conferencia llama a la OMS y a los demás organismos internacionales a abogar

en favor de la salud en todos los foros apropiados y a dar apoyo a los distintos
países para que se establezcan programas y estrategias dirigidas a la promoción de
la salud. La Conferencia tiene el firme convencimiento de que si los pueblos, las
organizaciones gubernamentales y no gubernamentales.
Interrelación de áreas
No olvidarnos del objetivo de la intervención de la promoción de salud: ESTA

DIRIGIDO A MODIFICAR LOS DETERMINANTES DE SALUD
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@_studyenfermeria_
EDUCACION PARA LA SALUD

EDUCACION PARA
LA SALUD
AREA DE TRABAJO
DE ENFERMERIA
ESTILOS DE VIDA MEDIO AMBIENTE SERVICIOS DE SALUD

PARTICIPACION COMINTARIA POLITICAS PUBLICAS
Educación para la salud
La estrategia de la A.P.S. pretende que el individuo y la comunidad conozcan,

participen y tomen decisiones sobre su propia salud, adquiriendo así
responsabilidades sobre ella. La única forma posible en que esto se realice, es
que la comunidad pueda tomar conciencia de cuál es su situación, qué
problemas ha de resolver por sí misma y sobre qué aspectos tiene derecho a
exigir solución al nivel central.
Proceso paralelo no lineal
@_studyenfermeria_
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COMBINACION DE EXPERIENCIAS
EDUCATIVAS
ES CONJUNTO DE PROMUEVE ALIMENTA AREA DE QUE CONSEGUIR
INFORMA PREDISPON
PROMOCIO
PROCES CION,DES RESPONSA
CAPACIDA N,
E, CAMBIO
O BILIDAD CAPACITA CUANTATI
ARROLLO D DE PREVENCIO
INDIVIDUA Y VO REAL
PARALE Y LY
INTERRELA N,Y
REFUIERZA
PROMOCI CION TRATAMIE
LO ON
COLECTIVA
NTO
COMPORT
AMIENTO
¿Qué es la educación para la salud?
✓ Es un instrumento de la PROMOCION DE SALUD

✓ Busca EMPODERAMIENTO (La OMS define a esta palabra como un proceso a
través del cual la gente gana un mayor control sobre las decisiones y acciones
que afecten su salud)
Hay una diferencia entre el empoderamiento de la salud individual y el de la

comunidad
Individual: Se refiere a la capacidad del individuo para tomar una decisión y ejercer un
control en su vida personal
Comunidad: Supone que los individuos actúen colectivamente con el fin de conseguir
una mayor influencia y control sobre los determinantes de salud y calidad de vida de su
comunidad
✓ Debe generar el desarrollo de todas aquellas potencialidades que

transformen al individuo y la comunidad en dueños de su propio destino,
en constructores de alternativas y soluciones
✓ Un proceso que tiende a LOGRAR que la población se apropie de nuevas
ideas, utilice y complemente sus conocimientos para así estar en capacidad
de analizar su situación de salud y decidir como enfrentar mejor, en
cualquier momento, sus problemas.
¿Por qué es importante la educación para la salud?
@_studyenfermeria_
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❖ Porque intenta fomentar la organización comunitaria mediante la

reflexión crítica de aquellos factores sociales, políticos y ambientales que
inciden en el estado de salud de la población en función de acciones
concretas y organizadas para transformarla.
❖ Propicia y estimula un espacio de intercambio entre distintas formas de

saber, tales como el conocimiento técnico-científico y otras formas de
conocimiento local a través de un diálogo democrático entre ellos.
Reconoce la pluralidad cultural en que se desarrolla y la legitimidad de
otra lógica, facilitando el encuentro horizontal entre distintas vertientes
culturales y racionales.
❖ Al involucrar a la comunidad en actividades de salud, va ganando

experiencias de participación y por consiguiente abre camino hacia otras
formas de comprometerse con su propio desarrollo
ÁREAS DE INTERVENCIÓN
Problemas de salud Especialmente procesos crónicos, como

diabetes, EPOC, enfermedades
cardiovasculares, esquizofrenia, artrosis,
VIH/SIDA, demencias... pero también
procesos agudos o de media duración
como lumbalgias u otros problemas
osteomusculares... o problemas como la
dependencia, la violencia o el maltrato.
Estilos de vida Relacionados con alimentación, lactancia,
ejercicio físico, sexualidad, manejo del
estrés, sueño/reposo/actividad, salud
dental, exposición solar, tabaco, alcohol y
otras sustancias, gestión y reducción de
riesgos y otros.
Transiciones vitales Como el embarazo, la infancia y

adolescencia, maternidad o parentalidad,
menopausia/madurez, envejecimiento,
cuidar y emigrar.
¿Como planificamos la educación para la salud? EPS
@_studyenfermeria_
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Hay varios puntos:
• Valoración de la comunidad (por ej., no es lo mismo las necesidades que

tienen los que viven en la matanza, morón, que los que viven en capital) edades,
lenguaje, cultura, costumbres
• Formulación de objetivos (logros que queremos alcanzar, que tenemos en

mente)
• Selección de estrategias de aprendizajes (como nosotros vamos a llegar a esa

población que queremos educar, no es solo un folleto o una charla, y va a variar
de acuerdo a la comunidad, ej., si le das un folleto a un nene jardín, no lo va a
entender. Hay muchas estrategias)
• Evaluación (se va realizando en cada uno de los ítems mencionados

recientemente, ¿Logré el objetivo principal? Que se podría mejorar para llegar a
más comunidad, que otros temas podríamos abarcar. La evaluación es
constante)
Entonces…
Es decisivo asegurar el vínculo entre la comunidad y el equipo de salud, articulando con

las redes locales, alcanzando desde el sistema sanitario los hogares, permitiendo
conocer la realidad social y las condiciones de salud de la población. Favoreciendo así
otras formas de org. al interior del equipo de salud. La actividad del enfermero
comunitario es sumamente importante para la población, quién si no somos
nosotros, va a poder realizar esta actividad.
Hacemos campaña para que las personas se empoderen del conocimiento, para que
sepa cómo actuar y concurrir anticipadamente a un control médico, dónde buscar
información que requiera, para no llegar a tener una discapacidad por una enfermedad
Nosotros prevenimos la salud comunitaria.
La importancia es que la enfermería comunitaria…
Es parte no solo del sector humanitario, sino también hace parte de la salud pública y
está dirigida a la comunidad y no la persona individual.
Nosotros podemos combinar las comunidades, porque la principal característica de la
enfermería comunitaria es una meta; donde su objetivo es educar, para fomentar el
cuidado de la salud y la práctica de los buenos hábitos
@_studyenfermeria_
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Así esta manera se convertirá en prácticas comunitarias en las que todos participan y
así evitar enfermedades y patologías de alto riesgo.
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EPIDEMIOLOGIA-IESP.pdf
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CLASE 5
EPIDEMIOLOGIA EPI DEMO LOGO

= Encima =Pueblo, comunidad Estudio o tratado
Descripción, distribución, medición, comparación, y análisis del proceso salud-

enfermedad y sus determinantes en la población, para tomar decisiones para la
prevención y control de los problemas de salud. INFORMACIÓN para la ACCIÓN.
Es la ciencia que estudia los procesos de salud y enfermedad que afectan a la

población. Estudia grupo de personas, comunidad y no al individuo como tal.
Estudia tanto la enfermedad como la salud.
Variables:
¿Cuándo ocurre el Tiene relevancia en la

evaluación del impacto de
evento? las intervenciones en
salud, para determinar el
momento oportuno para
medir el efecto de la
TIEMPO intervención, que puede
ser inmediato o no.
Se mide en horas, Campañas de vacunación

en marzo/ abril
días, meses, años
La distribución geografía
de los problemas de salud
es importante para ver
¿Dónde se cómo se actúa, que
presenta? momento, permite
anticipar la extinción y
LUGAR velocidad de diseminación
de la enfermedad
Puede ser en un domicilio,

pueblo, comunidad, país,
área de trabajo
Estamos hablando de un
grupo de personas, no de
un individuo como tal
¿En quienes se Tiene importancia ya que

sus cualidades pueden
presentan? convertirse en factores de
riesgo que aceleren un
PERSONA evento adverso de salud.
Como viven donde

trabajan, a que lugares
concurren, también puede
ser edad, sexo, condición
de vida, es una variable
bastante amplia para tener
en cuenta
CAUSALIDAD ---------------------------------------------¿Qué es?
La búsqueda de la causa de
los eventos de salud no es
otra cosa que buscar las
explicaciones del ¿por qué?
Es la relación existente entre un evento (causa) y otro evento (efecto) suceden esos eventos
Se presentan tres escenarios históricos para la epidemiología:
Etapa más primitiva, donde la enfermedad era castigo de Dios, es el

pensamiento en la interpretación de las fuerzas sobrenaturales que
RESPUESTA MAGICA ejercen sobre el hombre. Este sistema o concepción sobre la
enfermedad se encuentra aún presente en grandes conglomerados
urbanos en América Latina,
Se basa en la ejecución de procedimientos que la experiencia práctica

RESPUESTA EMPIRICA recogida a través de muchos años ha demostrado como beneficio para
una enfermedad determinada. Los elementos utilizados en la
farmacopea, tiene un valor en sí mismo y no únicamente como
intermediario,
Esta respuesta trata de entender el proceso patológico, es una etapa superior del
RESPUESTA CIENTIFICA conocimiento humano que interpreta los fenómenos del universo de 50
EPIDEMIOLOGÍA COMUNITARIA PARA ENFERMERÍA una forma metódica y
sistemática, ideas, hallazgos, y hechos, se presentan clasificada y
organizadamente en una forma lógica y racional, dándole el carácter de ciencia
TEORIA DE LA CAUSALIDAD
A partir de la base histórica, surgen las teorías de la causalidad que son:
✓ . Indica que el efecto tiene una sola causa.
✓ . Establece que pueden existir varias causas que produce un solo

efecto o varios efectos.
Causa múltiple – efecto único
Causa múltiple – efecto múltiple
Prevalencia vs Incidencia
Prevalencia: Numero de individuos de una población que padecen una enfermedad en

un momento o periodo de tiempo determinado
Calculo:
N* de casos en periodo determinado
Población total
Incidencia: Número de casos nuevos que se producen en una población especifica en
un tiempo determinado.
Calculo:
N* de casos nuevos
Población de riesgo
Métodos de recolección de datos:
• Observación: Ver y observar lo que sucede, incluye mediciones

• Entrevistas: Interrogación personal, menos personas y preguntas abiertas
• Encuesta: Interrogación interpersonal, más personas, preguntas cerradas
Diferencias importantes
EPIDEMIA ENDEMIA
PANDEMIA
Enfermedad que afecta a Brotes de una enfermedad
Enfermedad epidémica
múltiples comunidades y la localizada en un lugar
que afecta a muchos
cantidad de casos es demasiado geográfico especifico y con un
países simultáneamente
grande e inesperada para ese alto número de personas
Ej.: Coronavirus momento y lugar afectadas
Ej.: Varicela Ej.: Gripe
La cadena de epidemiológica
✓ Es la ruta que sigue el agente infeccioso desde la fuente de infección hasta

quien es susceptible de ella. La misma se aplica, con mayor frecuencia a
enfermedades transmisibles basándose en la teoría de los procesos infecciosos.
✓ Permite reconocer cada uno de los eslabones que intervienen en el mecanismo
de transmisión de una enfermedad, para identificar donde se puede actuar,
aplicando medidas de prevención y control y de esta forma evitar su aparición.
✓ Busca ordenar los eslabones que identifican los puntos principales en la
interacción entre AGENTE, HUESPED Y AMBIENTE (Triada ecológica).
Para que el desarrollo tenga lugar se necesita 5 factores esenciales:
AGENTE RESERVORIO PUERTA DE VIAS DE PUERTA DE HUESPED

CAUSAL •HUMANO SALIDA TRANSMISION ENTRADA SUCEPTIBLE
•BACTERIAS •ANIMAL •RESPIRATORI •DIRECTA: •RESPIRATORI •PERSONA O
•HONGOS •PLANTA A PERSONA A A ANIMAL QUE
•VIRUS •ANTROPOD •DIGESTIVA PERSONA •DIGESTIVA PERMIRE LA
•PARASITOS O •PIEL •INDIRECTA: •PIEL SUBSISTENCIA
FOMINES DEL AGENTE
•ETC •AGUA •ETC •ETC
VECTOR INFECCIOSO
AERES
•TODO SER •DONDE VIVE •CASI •AQUEL SITIO
•ESLABON
VIVO QUE Y SE SIEMPRE ES SUCEPTIBLE
UNICA PERO •DE DONDE
FINAL DE LA
FAVORECE, MULTIFICA CADENA DE
EN ACUERDO A PENETRA EL
DESARROLA EL AGENTE INFECCION, LA
OCACIONES LA VIA AGENTE
E INICIA EL SUSCEPTABILI
PUEDE SER SELECCIONA INFECCIOSO,
PROCESO DE DAD
MULTIPLE DA LA COINCIDE
INFECCION DEPENDERA
PROPAGACI CON LKAS
ON SERA DE DE LAS
MISMAS
MAYOR O CARACT. DEL
PUERTA DE
MENOR HUESPED
SALIDA
EXTENSION (EDAD,SEXO,H
EN KA ERENCIA,ETC)
COMUBNIDA
D
LA CADENA DE INFECCON PUEDE ROMPERSE EN CUALQUIER ESLABON PARA

EVITAR LA ENFERMEDAD
¿Para qué sirve conocer la cadena epidemiológica?
La importancia de la cadena epidemiológica radica en que identificando los

posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de
transmisión y prevenir el desarrollo y propagación de estas enfermedades.

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Que-es-la-salud-IESPP.

Introducción a la Enfermería en Salud Pública

Reservados todos los derechos.

Puede ser entendida como un estado de equilibrio físico

Relativo: Porque dependerá de la situación tiempo y circunstancias

Concepto de salud según la OMS año 1945

Salud: Es un estado de físico, mental, y social; y

Estado sano --------→ Estado o manera en que c/u se encuentra, se

Evolución histórica del concepto de salud / enfermedad

Se creía que, en el Idea CAUSA UNICA,

Afecta a todos y puede incluir positiva o negativamente, en la

o Factores relacionados con la salud y sobre los que la persona

o Asistencia sanitaria a la que un individuo puede acceder.

o Aspectos físicos y mentales, relacionados con la salud.

Porcentaje en el que cada uno de los factores influye en la salud de

Asignación de recursos de c/u de los factores determinantes de la

Sist. De salud Biologia Estilo de vida Medioambiente

Interrelación entre los determinándote de la salud:

MEDIO MALAS DECISIONES

SALUD CONJUNTO DE DESICIONES

Se refiere a todas las medidas organizadas ya sea (pública o

¿Qué son las funciones esenciales en la salud pública?

Todos aquellos procesos, movimientos, políticas que se orientan a

2- Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos; y

Fomentar cambios de los estilos de vida y en las condiciones

4- Participación de los ciudadanos en la salud

Promover procesos de empoderamiento de los individuos de

5- Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación y

Definir objetivos sanitarios medibles y consistentes que

6- Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación en

Contribuir a desarrollar un marco regulador y a generar

7- Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de

Promover equidad con acceso afectivo

8- Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública

Identificar el perfil de los recursos adecuados para la

9- Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios salud

Promover la existencia de sistema de evaluación

10- Investigación en salud pública

Desarrollar investigación científica debidamente regulada

11- Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la

Desarrollar políticas planificar y ejecutar acciones de

Introducción a la Enfermería en Salud Pública

Reservados todos los derechos.

PIENSA EN UNA META

1997 --------------Asamblea general de la OMS, se plantea la necesidad de

PARA LOGAR ESA META

1978 ------------Declaración de Alma-Ata, define la estrategia de APS

En los años 70, existía un panorama económico y crítico, democracia poco

Definición: (Según la Declaración de la Alma-Ata (Articulo VI)

La APS se definió como “la existencia sanitaria esencial basada en

Palabras importantes explicadas:

Plena participación: Que la población participe y ayude a definir

I Salud: Derecho humano fundamental y que el logro del grado

II Grave desigualdad de salud en población, en países de

Comprende de las sigs. actividades:

• Participación de todos los sectores, agricultura, zootecnia,

• Exige y fomenta la autorresponsabilidad y la participación

• Debe estar asistida por sistemas de envíos de casos

• Se basa ,tanto en el plano local como el de referencia y

IX Todos los países deben cooperar ya que el logro de la salud por

X Es posible alcanzar un nivel aceptable la salud para toda la

Toda la población debe poder utilizar este servicio de