UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CONCEPTUALIZACIÓN DE LA SALUD,
SALUD PÚBLICA, SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA, SALUD FAMILIAR,
SALUD COMUNITARIA
CURSO: SALUD PÚBLICA
D E PA RTA M E N TO A C A D É M I C O D E M E D I C I N A P R E V E N T I VA Y S A L U D P Ú B L I C A

Docente: Mg. Zoila Moreno Garrido

zmorenog@unmsm.edu.pe
 Conceptualización de la salud
El entendimiento de la salud ha ido evolucionando con el transcurrir del tiempo, de la historia y del avance del conocimiento científico.

Con la aparición de la civilización, En la época romana, se desarrolló el

En la antigüedad, los primeros años
de la historia, la salud tenía un
entendimiento holístico, mágico
religioso donde se creía que la
enfermedad era un castigo divino
egipcia y Mesopotamia, se inició el conocimiento de la salud pública tomado las
cambio de pensamiento relacionado características urbanas de la ciudad, es decir,
La cultura griega, inspirada en la se construyeron grandes acueductos para
a la salud –enfermedad, pasando
mitología de Higea, “diosa de la salud” e abastecer de agua al pueblo y para desechar
del concepto mágico religioso al
Hipócrates “padre de la medicina” es lo inservible.
desarrollo de la higiene personal y
antecedente de inspiración del actual
social.
juramento hipocrático.

Sin embargo, el concepto teórico de

En la edad media se enseñó la medicina
hipocrática en la Escuela de Salermo, en
la que las enseñanzas estaban orientadas
a la higiene.
Posteriormente, en la época renacentista se
desarrollan ideas de promoción de la salud,
significando grandes avances para la salud.
promoción de la salud es el brindado por la
OMS en 1946 en la que define a la salud
como “El completo estado de bienestar
físico, psíquico y social”.
 La Salud
La definición más importante e influyente hasta la actualidad respecto a
la salud, es la de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1948): “La
salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de enfermedades”. Esta definición es objeto de
análisis y comentarios respecto a su carácter subjetivo pero que engloba
las variables de van más allá del enfoque salud enfermedad.

Se entiende a la salud como un estado de fenómenos individuales y

colectivos; es el producto de complejas interacciones entre procesos
biológicos, económicos sociales y culturales, que se dan en una
sociedad y en un determinado momento histórico
 Salud pública
La Salud Pública es la ciencia y el arte de impedir las
enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud física y
mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad
(Winslow, 1920).

La Salud Pública es una responsabilidad de todos los

gobiernos a quien corresponde la organización de las
actividades comunitarias que directa o indirectamente
contribuyen a la salud de la población.
 Determinantes Sociales de la Salud

Los determinantes sociales de la salud (SDH) son las condiciones

en que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen, y
el conjunto más amplio de fuerzas y sistemas que configuran las
condiciones de la vida cotidiana. Estas fuerzas y sistemas
incluyen políticas y sistemas económicos, agendas de desarrollo,
normas sociales, políticas sociales y sistemas políticos. La red
SDH en toda la OMS apoya la acción sobre SDH.
Los ODS proporcionan un plan integral para el desarrollo
humano y para abordar sistemáticamente los determinantes
sociales de la salud.
 Determinantes sociales de salud
Existen diversas clasificaciones sobre los determinantes de la salud,
universalmente aceptada y que ha pasado a ser clásica en Salud Pública es
la formulada por Ladonde (1974), en su informe, A New perspective on the
Health of Canadians, establece los determinantes de la salud en cuatro
grupos de factores:

Biología humana (envejecimiento, herencia genética)

Medio ambiente físico y social (contaminación, pobreza...)
Estilo de vida (alimentación, ejercicio físico, consumo de drogas, estrés...)
Sistema de asistencia sanitaria (cobertura, calidad...)
 Atención Primaria de la Salud
◦ Atención Primaria de Salud
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-
Ata, 6 al 12 de septiembre de 1978.

◦ Renovación de la APS
45° Reunión del Consejo Directivo de la OPS. Sesión especial por el 25°
Aniversario de la Declaración de Alma-Ata, 2003.

La atención primaria de salud es la

asistencia sanitaria esencial accesible
a todos los individuos y familias de la
comunidad a través de medios
aceptables para ellos, con su plena
participación y a un costo asequible
para la comunidad y el país.
 cuidado integral de la salud
Desarrollo físico

PROMOVER
Desarrollo cognitivo
MANTENER FINALIDAD:
Lograr Bienestar en la población
RECUPERAR (desarrollo pleno y autónomo de Desarrollo emocional
los individuos y familias)
REHABILITAR

PALIAR Desarrollo social

Son las acciones e intervenciones personales, familiares y comunitarias destinadas a promover hábitos y conductas saludables, buscan preservar la
salud, recuperarla de alguna dolencia o enfermedad, rehabilitarse, paliar el sufrimiento físico o mental, fortalecer la protección familiar y social.

Elaborado: Gustavo Rosell De Almeida. MD. MPH

 CUIDADO INTEGRAL A LA PERSONA

EVALUACIÓN NUTRICIONAL
VALORACIÓN CLÍNICA DE FACTORES DE RIESGO
TAMIZAJE DE SALUD MENTAL
CAPTACIÓN DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS
EVALUACIÓN ODONTOESTOMATOLÓGICA
Suplementación
con ácido fólico

Dieta saludable
Control prenatal
Apoyo psicológico
Actividad física
 Salud sexual y reproductiva
la salud reproductiva se define como el estado general de bienestar
físico, mental y social de las personas y no la mera ausencia de
enfermedades o dolencias, en la esfera sexual y reproductiva. La
Salud Reproductiva incluye la capacidad de las personas para tener
una vida sexual segura y satisfactoria y para reproducirse, y la libertad
para decidir cuando y como y con que frecuencia hacerlo. Este
concepto implica el ejercicio de una sexualidad responsable, basada
en relaciones de igualdad y equidad entre los sexos, el pleno respeto
de la integridad física del cuerpo humano y la voluntad de asumir la
responsabilidad por las consecuencias de la conducta sexual.
Ministerio de Salud
Salud sexual y reproductiva
La salud sexual y reproductiva tiene un enfoque integral, que abarca todo el ciclo de vida de
las personas (niño, adolescente, adulto y adulto mayor). Para alcanzarla y conservarla se
requiere de acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación específicas y
diferenciadas durante cada una de las etapas del ciclo de vida de las personas, debido a que
las necesidades en el área sexual y reproductiva son cambiantes durante todo el ciclo de
vida. El concepto lleva implícito el derecho que tienen todas las personas de adoptar
decisiones informadas sobre su salud sexual y reproductiva y a que sus decisiones sean
respetadas sin discriminación alguna
 Salud familiar
Mediante Resolución Ministerial N° 464-2011/MINSA se
aprueba el Documento Técnico “Modelo de Atención
Integral de Salud Basado en la Familia y la Comunidad”,.
Este documento actualiza los fundamentos de la atención
integral de salud y el modelo de gestión y organización de
los servicios de salud en el Perú, así como las prestaciones
de la salud con el enfoque de atención basado en la familia
y la comunidad.
Mediante Resolución Ministerial Nº 030
-2020/MINSA, se aprueba el Documento Técnico
“Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso
de Vida para la Persona, Familia y Comunidad
(MCI)” , con la finalidad de mejorar, con equidad,
las condiciones o el nivel de salud de la población
residente en el Perú.

Atención integral e integrada, implica que la “cartera de servicios disponibles debe ser suficiente para responder a las
necesidades de salud de la población, incluyendo la promoción, prevención, diagnóstico precoz, atención curativa,
rehabilitadora y paliativa”. Para ello, el estado establece las condiciones para las prestaciones y el financiamiento de las
mismas. La Atención integral e integrada está orientado a implementar el proceso de aseguramiento universal en salud
(OPS).
organización de la red integrada de salud para la atención
de la salud familiar
GOBIERNO LOCAL

Establecimiento Familia Familia Familia Familia Establecimiento

de Salud Familia Familia
de Salud
Empresa Privada

Agricultura
Iglesias
Producción Juntas vecinales,
Familia Familia
Actores Sociales, etc. Familia Familia
Familia Familia

Establecimiento
de Salud Institución
Educativa
CUNA MAS
QALI WARMA
JUNTOS
Centro de
Promoción y
Vigilancia Vivienda Construcción
Familia Familia y Saneamiento

Familia

REDES INTEGRADAS DE SALUD

La salud familiar y el trabajo comunitario en salud
El trabajo en la comunidad es uno de los componentes de salud pública orientado al
conjunto de acciones que le personal de los establecimientos de salud realizan en las
comunidades bajo su jurisdicción, en coordinación con los actores locales y otros
líderes de la comunidad.
Las acciones comprenden:

• Atención integral de salud

• Fortalecimiento del sistema comunal de la salud
• Trabajo con enfoque de riesgo
• Educación y comunicación en salud
• Investigación en salud
• Fortalecimientos de la organización y gestión comunal
• Trabajo con enfoque de género.
 Salud Comunitaria
Debido al contexto sanitario actual, es necesario enfocar el
escenario de la salud familiar y comunitaria en los países o
gobiernos; por ello, en el año 2017, en la Ciudad de Washington, se
desarrolló una reunión de expertos en Salud Comunitaria para tratar
el tema: “Definición de la Salud Comunitaria en el siglo XXI”. Dicho
evento concluyó con la necesidad de reflexionar sobre las estrategias
actuales de para lograr un impacto positivo en la salud,
considerando:

1) Individuos y familias empoderadas,

2) Atención primaria de calidad,
3) Salud pública más fuerte, y
4) Acción intersectorial del gobierno para abordar los
determinantes sociales de la salud.
Organización para la provisión de los
servicios de salud
Vías integradas
dedeatención
Servicios

Captación de
IDENTIFICACIÓN
IDENTIFICACIÓN personas
DE Cuidados
Atención
NECESIDADES
NECESIDADES Captación
Captación de
de Integrales
Integral dede
de salud de familias personas, Seguimiento
Seguimiento yy
personas, familias y Evaluación
Evaluación
familias y Trabajo con
comunidades
comunidades la
comunidad
Continuidad basada
Referencia-
-
en Ref/Contrarref
Contrarreferencia

Promoción Prevención Recuperación Rehabilitación

Muchas gracias por su atención
Abril 2024