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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación


Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
Unidad Curricular: Epistemología I

FILOSOFÍA DE ENFERMERÍA
SEGÚN PATRICIA BENNER.

Estudiantes:
Bruno Sarmiento C.I: 30.559.462
Shamuel León C.I: 30.808.154
Ignacio Garcés C.I: 30.268.369
José Torres C.I: 31.425.436
Esmeralda Polanco C.I: 31.972.466

Maracaibo, Estado Zulia, 23 de Mayo del 2023.


Introducción.
La enfermera(o) que desarrolla su labor en el área asistencial, cada vez que afronta
una situación realiza un aprendizaje que puede generarse por elementos de
trasformación o por repetición creando habilidades y destrezas que solo son propias
de la práctica clínica. Cada enfermera(o) debe crear un ambiente de organización,
con la finalidad de ejercer una práctica clínica en plenitud y con éxito, ejecutando su
función de líder. En el área de enfermería y de la salud en general, se requiere gran
capacidad cognitiva, de resolución de problemas, pero fundamentalmente para
relacionarse con otras personas; la/él enfermera(o) se ve como un individuo que
debe poseer grandes capacidades para pensar y habilidad para realizar actividades,
pero en ocasiones se deja de lado su parte espiritual, la ética y la moral, que forman
parte fundamental de la competencia “el saber ser”, es de allí donde deriva cómo
hace elecciones, puesto que la ética solidaria establece puntos de partida para
retomar el valor de las elecciones profesionales.

Es por esto que la formación del estudiante en enfermería de pregrado a nivel


mundial se debe fundamentar teóricamente en aspectos relevantes y actualizados
del cuidado de la salud humana, integrando el estudio de la experiencia o vivencia
de la salud humana, en toda actividad de su práctica académica, extendiéndose al
ámbito profesional. De aquí surge la importancia de la formación de los futuros
enfermeros/as, sobre qué tipo de aprendizaje deben desarrollar para realizar una
práctica de enfermería integral acorde a las necesidades del
paciente/familia/comunidad, sin olvidarse del mundo de las ciencias de la salud y su
vertiginoso avance en la era de la modernidad.

Una pregunta que puede generarse es ¿cómo podría el estudiante de enfermería


adquirir conocimiento durante su formación de pregrado?, que le permita enfrentar y
dar solución a las nuevas demandas sociales, políticas, económicas, educativas y en
salud a las cuales hará frente en su futuro profesional.

Sobre la base de lo anterior, este trabajo tiene como objetivo conocer desde la
perspectiva filosófica de Patricia Benner el desarrollo y la formación integral de los
estudiantes de enfermería que facilite su transición al nivel profesional.
Desarrollo

1.- Biografía.

Patricia Benner nació en Hampton (Virginia) el 31 de agosto de 1942, junto con sus
padres y sus dos hermanas se mudaron a California siendo todavía una niña.
Estando en el instituto, sus padres se divorciaron, lo cual supuso un duro golpe para
toda la familia, desestabilizando la paz del hogar.

Inició sus estudios de enfermería, en 1964 se licenció en enfermería en la


Pasadena College, en 1970 cursó un máster de especialización en enfermería
medico quirúrgica en la escuela de enfermería de San Francisco de la Universidad
de California, en 1982 obtuvo un doctorado en estrés, afrontamiento y salud en la
Universidad de Berkeley, en 1984 publicó su tesis.

Benner posee una amplia experiencia clínica en cuidados médico-quirúrgicos,


empezó a trabajar en investigación en 1970 como enfermera investigadora
posgraduada en la Escuela de enfermería de la Universidad de California. Impartió
cursos de doctorado y másteres, participó en tres o cuatro comités de evaluación de
tesis cada año. Benner ha publicado numerosas obras y ha recibido múltiples
premios y honores, como los galardones al mejor libro del año del American Journal
of Nursing. Durante 2011 la nombraron Leyenda Viva de la Academia Americana de
la Enfermería (Living Leyends), título que hace honor a aquellas personas que han
conseguido grandes logros en este campo y los han mantenido de por vida.

2.- Filosofía de Patricia Benner

El enfoque fenomenológico planteado por Patricia Benner permite explicar el


significado de los fenómenos de la enfermería a través del análisis, del razonamiento
y del argumento o exposición lógica. Benner reconoce como fuente de inspiración e
influencia los trabajos realizados por Heidegger y Gadamer, quienes incursionaron
en el campo de la fenomenología existencial y la hermenéutica filosófica, siendo esta
una filosofía innovadora y muy influyente que permitió descubrir la naturaleza de la
comprensión humana. Otra influencia importante fue la de Hubert y Stuart Dreyfus
quienes la introdujeron en la fenomenología, con el planteamiento del modelo
Dreyfus de adquisición y desarrollo de habilidades que utilizó en su obra PARA
NOVATOS Y EXPERTOS (1984).

El modelo de Dreyfus de adquisición y desarrollo de habilidades fue desarrollado a


partir del rendimiento situado y aprendizaje experiencial. La atención se centra en el
desempeño real y los resultados que se obtienen en situaciones particulares que
pueden ser comparadas a través del tiempo. Este modelo no identifica rasgos
particulares o talentos de la persona que genera el desarrollo de las habilidades, se
centra en el comportamiento demostrado en situaciones donde desarrolla las
habilidades y el conocimiento.

3.- Metaparadigma.

El metaparadigma en enfermería es el conjunto de conceptos esenciales que


identifican los fenómenos de interés para la enfermería, constituye el núcleo
disciplinar de la enfermería o bien, el núcleo ontológico-epistemológico de la misma.

La teoría de formación de Patricia Benner es una explicación acerca de cómo el


estudiante adquiere progresivamente habilidades y mejoras con las experiencias de
la práctica clínica y los diferentes niveles.

Nivel I principiante

No tiene experiencia para desempeñar sus tareas, pero se tienen que enfrentar a
ellas. El/la estudiante de enfermería aprende acerca de las situaciones en términos
de atributos objetivos (peso corporal, ingresos, egresos, temperatura corporal,
presión sanguínea, pulso entre otros parámetros medibles de la condición del
paciente).

Nivel II principiante avanzado.

En este nivel se encuentran los estudiantes que a lo largo de su práctica clínica


hayan enfrentado situaciones reales y resuelven aspectos de la situación después
de haber sido guiados por un tutor quien proporciona directrices para el
reconocimiento de aspectos clínicos relevantes.

Nivel III competente.


Presenta seguridad en su actuar, ha experimentado situaciones que le permiten
actuar con argumento, basándose en reglas normas y protocolos. Se caracteriza por
su planificación y determinación de situaciones actuales y futuras.

Nivel IV eficiente.

Genera habilidad innata en sus actividades, tiene la capacidad de tomar decisiones


asertivas, ya que diferencia lo correcto de lo incorrecto, se basa en las experiencias
e información previa que conoce para proceder a su actuación.

Nivel V experto.

Muestra dominio en su actuación, se guía por experiencias vividas, el conocimiento


teórico practico y por su memoria, no necesita recurrir a un instructivo a menos que
sea una experiencia nueva para ella. Demuestra capacidad analítica e intuitiva.

El estudio de la práctica de enfermería clínica permitió a Benner descubrir y


describir el conocimiento que sustentaba la práctica de enfermería, estableció la
diferencia entre conocimiento práctico y conocimiento teórico. Benner, afirmó que el
desarrollo del conocimiento en una disciplina práctica «consiste en ampliar el
conocimiento práctico (saber práctico) mediante investigaciones científicas basadas
en la teoría y mediante la exploración del conocimiento práctico existente
desarrollado por medio de la experiencia clínica en la práctica de esta disciplina»

Benner argumenta que la aplicación de una ética relacional basada en la práctica de


enfermería permitirá equilibrar el centro dominante sobre derechos y justicia del
paciente, ya que la relación entre tomar una decisión clínica y una decisión ética con
resultados buenos o malos y lo que se considera una intervención de calidad afecta
las acciones y juicios clínicos que el/la estudiante desarrolla durante su proceso de
aprendizaje.

3.1.- La persona en el cuidado según Patricia Benner

En cada una de las etapas de transición, Benner hace referencia a la


responsabilidad hacia las personas, la cual se va desarrollando con las habilidades
que proporciona la experiencia en la práctica y el conocimiento perceptivo; ambos
son claves para desarrollar una práctica intuitiva, la cual permite a los egresados de
enfermería buscar evidencias para confirmar los cambios observados en los
pacientes y tomar decisiones que permitan guiar sus acciones. El conocimiento
intuitivo admite la comprensión y la observación clínica especializada, originada por
la experiencia ligada en el ser profesional.

Benner argumenta que la aplicación de una ética relacional basada en la práctica


de enfermería permitirá equilibrar el centro dominante sobre derechos y justicia del
paciente, ya que la relación entre tomar una decisión clínica y una decisión ética con
resultados buenos o malos y lo que se considera una intervención de calidad afecta
las acciones y juicios clínicos que el/la estudiante desarrolla durante su proceso de
aprendizaje.

Esto fue retomado de Heidegger y Gadamer, quienes coincidieron que a medida


que el egresado de enfermería gana experiencia, desarrolla una mezcla de
conocimiento teórico y práctico lo cual da como resultado el conocimiento clínico, por
lo tanto, adquiere pericia ya que es capaz de actuar bajo principios y de modificarlos
según una situación real específica. Para Heidegger, el conocimiento práctico fue
reconocido como «el que se obtiene cuando un individuo se ve implicado en una
situación», tomando en cuenta que el individuo comparte conocimientos, habilidades
y hábitos procedentes de sus prácticas culturales.

Benner, identificó al menos siete dominios que toda enfermera/o debe conocer a la
perfección y tener presente para su avance profesional en el campo de la
enfermería. Son los siguientes:

a.- Diagnóstico del paciente

b.- Realizar y hacer un seguimiento de las intervenciones llevadas a cabo

c.- Mantener la continuidad y seguridad en la calidad de las prácticas para el cuidado


de la salud

d.- Función de enseñanza-entrenamiento

e.- Gestión eficaz de situaciones inesperadas

f.- Rol de ayuda al paciente

g.- Organización del trabajo por competencias


3.2.- Enfermería según Benner

La teoría de Patricia Benner ha ejercido un cambio en la organización de


competencias en el trabajo en el campo de la enfermería. Este cambio sigue latente
hasta el día de hoy, pues se clasifica a los enfermeros por los rangos que ella
explicó y son asignados a sus puestos de trabajo según su experiencia y adquisición
de habilidades y competencias. Descrito esto para Benner la enfermería es:

→ “Una relación de cuidado, una condición que facilita conexión y el interés”

→ “El cuidado es básico, ya que establece la posibilidad de ayudar y ser ayudado”

→ “La enfermería se considera como la práctica del cuidado, cuya ciencia sigue una
moral y una ética del cuidado y la responsabilidad”

De este modo, las experiencias que ganen cambiará la percepción y esta percepción
será más empírica, la cual siempre es más confiable que el conocimiento abstracto
que un principiante recién graduado puede tener.Porque esta teoría deja claro que la
práctica cualificada de la enfermería siempre estará por encima de la teoría
adquirida en universidades. Y que sin importar el rango de graduación, todo
enfermero debe empezar por el inicio, aplicando los conocimientos y la experiencia
real adquirida para subir eslabones.

3.3.- Salud y Entorno

La salud no se describe solo como la ausencia de enfermedad. Una


persona puede tener una enfermedad y no experimentarla, ya que sentirse enfermo
consiste en la experiencia humana de pérdida o disfunción, mientras que la
enfermedad es la que puede valorarse físicamente.

La esencia de enfermería es velar por la salud y el bienestar del paciente que se


sintetiza en una acción primordial: “Cuidar”. Esta labor la define Busquets como:
“Cuidar es acompañar a la persona en sus experiencias de vida. Por ello enfermería
trata de planificar la atención desde esta perspectiva… Cuidar es cuidar a la persona
concreta planteando alternativas a la cosificación y consideración del paciente y su
situación como un problema a resolver”. Se debe partir de ello para tener como
resultado la satisfacción de la persona con relación al cuidado que recibe por parte
de la enfermera(o) en todos sus contextos.
Entre las diversas definiciones de cuidado se encuentra que “Cuidado también se
refiere a dedicación, cuyo comportamiento, apariencia, formación moral e intelectual
son de buen gusto (hablando de la persona), es la atención, el comportamiento
cauteloso, el fervor, la devoción dedicada a alguien o algo…”. Por esta razón el
sujeto de inspiración del arte del cuidado es el paciente y como tal necesita de la
atención de una enfermera(o) que al formarse competentemente estará en la
capacidad de brindarle una respuesta emocional, fisiológica y oportuna a las
dificultades que probablemente irá presentando en su estancia intrahospitalaria.

Partiendo del “ser” como aquella cualidad que se atribuye a sí mismo en un


ambiente determinado, con características únicas, irrepetibles e insustituibles; Hegel
citado por Fernández lo denomina como el comienzo de la ciencia, es decir, que el
ser es el único determinante para el desarrollo de actividades y la creación de
nuevas estrategias de crecimiento como organismo biopsicosocial. Los conceptos
anteriores llevan a la convicción de que el individuo es imposible de separar en sus
dimensiones, ya que no es fácil establecer cuanto influye una sobre las otras o
cuánto dependen la una de las otras frente al proceso salud-enfermedad, se debe
aprehender y comprender la complejidad de su atención integral en salud en aras de
mejorar su calidad de vida.
Anexos
Cartografía conceptual sobre los metaparadigmas de enfermería según Patricia
Benner

Dar un ejemplo del Para Benner es una


concepto. explicación acerca de
¿Cuál podría ser un cómo el estudiante
Eje de ejemplificación ejemplo del concepto adquiere progresivamente
central de la competencia habilidades y mejoras con
seleccionada? las experiencias de la
práctica clínica y los
diferentes niveles.

Describir la noción o El metaparadigma tiene el


definición del concepto. significado de "conjunto
¿En qué consiste el de conceptos globales
concepto clave de la que se toma como base
competencia? para producir un
Eje nocional
¿Cuál es la etimología del conocimiento" y viene del
concepto? prefijo meta- (junto, al
¿Cuál es el origen del margen, más allá de algo)
concepto clave? sobre la palabra “paradig_
ma” (modelo, patrón,
precedente, ejemplo,
argumento)

Clasificar el concepto en El metaparadigma en la


Eje categorial una clase mayor. enfermería proviene de la
¿Dentro de qué proceso epistemología ya que esta
mayor o clase general ciencia se encarga de
está el concepto? estudiarlo, evaluarlo y
Debe ser la clase aprobarlo o rechazarlo.
inmediatamente superior
al concepto.

Determinar las Benner plantea que la


características del enfermería abarca el
concepto cuidado, el estudio de las
¿Cuáles son las experiencias vividas con
Características esenciales relación a la salud, la
Eje de caracterización del concepto? enfermedad y las
¿Qué elementos distin- relaciones con el entorno,
guen cada una de estas describe la práctica desde
características? un planteamiento interpre-
tativo. Por tanto, la
formación requiere inte –
grar los conocimientos y
la práctica a través de
experiencias de aprendi –
zaje.

Diferen
ciar el concepto de otros Patricia Benner dio más
conceptos cercanos. importancia en la
¿De qué otros conceptos formación ética de cada
Eje de diferenciación
cercanos y que estén en enfermera/o y en la
la misma categoría difiere habilidad que deben tener
el concepto? en el ámbito profesional;
¿Cuáles son las mientras que otras teorías
diferencias con esos otros se basan en otros
conceptos cercanos? aspectos como mejorar el
entorno o comunicación
de cada enfermera/o

Determinar las clases o Patricia Benner dio una


tipos del concepto subdivisión importante en
¿Cuáles son las clases o los niveles de aprendizaje
Eje de subdivisión tipos del concepto? desde el inicio de la
¿Cuáles son los formación académica de
elementos distintivos de un estudiante hasta
cada una de estas convertirse en un
clases? profesional.
Explique cada clase o
tipo.

Relacionar el concepto Benner nos ilustra en su


con las contribuciones de investigación una relación
otras disciplinas y bastante estrecha con
enfoques. otras teorías de
¿Con qué procesos enfermería ya que en

Eje de vinculación sociales, históricos, conjunto todas estas


económicos y políticos teorías han formado lo
por fuera de la categoría que hoy conocemos como
se relaciona el concepto? la ciencia que hoy
¿Con que disciplinas, estudiamos. Cada autor
enfoques epistemológicos platea desde su punto de
y teorías se relaciona el vista un carácter a
concepto? mejorar.

Describir la metodología Benner hace referencia a


Eje de metodología esencial de aplicación del la responsabilidad hacia
concepto. las personas, la cual se
¿Cuáles son los va desarrollando con las
elementos metodológicos habilidades que
mínimos que implica el proporcio- na la
abordaje del concepto? experiencia en la práctica
Explique con detalle cada y el conocimiento
elemento. perceptivo; ambos son
claves para desarrollar
una práctica intuitiva.

Bibliografía.
• Escobar Castellanos, Blanca y Jara Concha, Patricia. Filosofía de Patricia Benner,
aplicación en la formación de enfermería: propuestas de estrategias de aprendizaje.
Universidad de Sonora - México, Universidad de Concepción – Chile.

• Malvárez, S. (2005). Recursos humanos de enfermería: desafíos para la próxima


década. Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud.

• Cajal, Alberto: Patricia Benner: biografía, teoría y otros aportes, Última edición el 27
de septiembre de 2022.

• Carrillo Algarra, Ana Julia García Serrano, Lucila Cárdenas Orjuela, Claudia
Marcela Díaz Sánchez, Ingrid Rocío,Yabrudy Wilches, Nataly. La filosofía de Patricia
Benner y la práctica clínica. Enfermería Global Octubre 2013

• Medina, J. y Castillo, S. (2006). La enseñanza de la enfermería como una práctica


reflexiva. Revista Texto & Contexto Enfermagem.

• Blogspot.com. (08 de Diciembre de 2014). PATRICIA BENNER. Obtenido de


Blogspot.com: http://benner-eez.blogspot.com/

• Duque, V. (2020). Patricia E. Benner: biografía, teoría y otros aportes.

• BIOINVESTIGANDO | Patricia Benner. Autor. Barcia Poveda Carlos, Lic. CEO 2020

Conclusión
Diversos autores como Patricia Benner han influenciado la creciente tendencia de
conceptuar la ética, siendo una forma de conocimiento contextual incorporado en la
experticia de la enfermería. Lo anterior, por ser un elemento transversal en el actuar
y en el desarrollo del profesional. Así en los principales conceptos expresados por
Benner, quien retoma del modelo de Dreyfus citado “Con la experiencia y la maestría
se trasforma la habilidad”, plantea que todas las situaciones prácticas son más
complejas, por lo cual en su obra expone los supuestos teóricos que enmarcan la
disciplina enfermera: enfermería, persona, salud y entorno.

La importancia de la propuesta realizada por Benner conlleva a poner en práctica


una filosofía en enfermería, sobre todo en la formación de estudiantes de
enfermería, la cual permite, desde la perspectiva de Leddy y Pepper «comprender el
sistema de creencias y valores de la profesión, incluye una búsqueda constante de
conocimientos, por tanto, determina la forma de pensar sobre los fenómenos y en
gran medida, de su manera de actuar, lo que constituye un elemento de vital
importancia para la práctica profesional»

La Filosofía de Benner ha sido aplicada en el diseño, desarrollo, ejecución y


evaluación de currículos de enfermería en diversas partes del mundo,
adicionalmente su adaptación de la fenomenología hermenéutica ha sido utilizada en
investigación en enfermería.

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