PATRICIA BENNER Benner posee una amplia experiencia clínica en cuidados

TEORIA DEL AFRONTAMIENTO médico-quirúrgicos, empezó a trabajar en investigación en 1970

CUIDADO, SABIDURÍA CLÍNICA como enfermera investigadora posgraduada en la Escuela de
Y ÉTICA EN LA PRÁCTICA DE enfermería de la Universidad de California. Impartió cursos de
LA ENFERMERÍA. doctorado y másteres, y participó en tres o cuatro comités de
evaluación de tesis cada año. Benner ha publicado numerosas
obras y ha recibido múltiples premios y honores, como los
galardones al mejor libro del año del American Journal of
Linda Amayrani Gonzalez Reyes Nursing.
Bases filosóficas o epistemológicas
Benner (1984) ha destacado la diferencia entre “saber práctico”, un conocimiento práctico que puede eludir
formulaciones abstractas y precisas, y el “saber teórico” o explicaciones teóricas, HubertDreyfusintrodujó a
Benner en la fenomenología, Stuart Dreyfus, en investigación de operaciones y HubertDreyfus, en filosofía,
ambos profesores de la universidad de Berkeley,trabajos de Heidegger (1962) y Kierkegaard (1962) Richard
(Lazarus y Folkman,1984; Lazarus, 1985) la introdujo en el campo del estrés y el afrontamiento. Joseph
Dunne, KnudLogstrup, AlistairMacIntyre, KariMartinsen, Marice Merleau-Ponty,Onora O’Neill y Charles
Taylor también fueron influencias para Benner. El concepto de experiencia definido como el resultado de
cuestionar, especificar o negar las nociones preconcebidasen una situación se basa en los trabajos de
Heidegger (1962) y Gadamer (1970), la influencia de Heidegger es obvia en las obras de Benner sobre la
primacía de cuidado, se considera que la teoría del estrés y del afrontamiento de Lazarus como influencia.
Conceptos
PRINCIPIANTE: Estudiantes de enfermería que deben enfrentarse a una situación o a un área que les
resulta desconocida.
PRINCIPIANTE AVANZADA: Es la persona que puede demostrar una actuación aceptable por lo menos
parcialmente después de haberse enfrentado a un número suficiente de situaciones reales o después de
que un tutor le haya indicado los elementos importantes recurrentes de la situación.
COMPETENTE: Se caracteriza por una considerable planificación consiente y deliberada que determina los
aspectos de las situaciones actuales y futuras que son importantes y cuáles no.
EFICIENTE: En este estadio, la enfermera está más implicada con el paciente y su familia.
EXPERTO: Posee un dominio intuitivo de la situación y es capaz de identificar el origen del problema sin
perder tiempo en soluciones y diagnósticos alternativos.
ASPECTOS DE UNA SITUACIÓN Experiencia previa de una enfermera y los elementos recurrentes.
ATRIBUTOS DE UNA SITUACIÓN: entender la situación sin haberla vivido.
COMPETENCIA: Área definida como una actuación cualificada que se conoce y se describe según su
intención, funciones y significados.
DOMINIO: Área practica formada por una serie de competencias con intenciones, funciones y significados
similares.
EJEMPLO: Trasmisión de intensiones a otras situaciones clínicas.
EXPERIENCIA: Proceso activo de redefinición.
MAXIMA: Reconocer las implicaciones de las instrucciones.
CASO PARADIGMATICO: Enfermera percibe y entiende las situaciones clínicas futuras, producen nuevas
ideas clínicas y abren nuevas perspectivas y alternativas clínicas.
IMPORTANCIA: Valoración de los aspectos de una situación.
COMPORTAMIENTO ETICO: Sentido de pertenencia
HERMENEUTICA: “Interpretable”
METAPARADIGMAS
PERSONA
“Una persona es un ser auto interpretativo; es decir ; la persona no viene al mundo predefinida , sino que va
definiéndose con las experiencias vitales: La persona también posee… una comprensión fácil y no reflexiva
de la identidad en el mundo”
La persona se encuentra en un cuerpo; Benner y Wrubel han conceptualizado los principales aspectos de la
comprensión con los que las persona debe tratar:
1. Rol de la situación
2. Rol del cuerpo
3. Rol de los problemas personales
4. Rol de la temporalidad
CUIDADO O ENFERMERIA
La enfermería se define como una relación de cuidado, “ una condición que facilita conexión y el interés”
“El cuidado es básico, ya que establece la posibilidad de ayudar y ser ayudado”
“La enfermería se considera como la como la práctica del cuidado, cuya ciencia sigue una moral y una ética
del cuidado y la responsabilidad”
La práctica enfermera abarca el cuidado y el estudio de las experiencias vividas con respecto a la salud, la
enfermedad, el malestar y las relaciones entre estos elementos. (Benner y Wrubel)
SALUD
La salud se define como lo que puede valorare, mientras que el bienestar es la experiencia humana de la
salud o el conjunto.
La salud no se describe solo como la ausencia de enfermedad.
Una persona puede tener una enfermedad y no experimentarla, ya que sentirse enfermo consiste en la
experiencia humana de pérdida o disfunción, mientras que la enfermedad es la que puede valorarse
físicamente.
FORMA LOGICA
Mediante la investigación cualitativa descriptiva, benner aplico el modelo de Dreyfus de adquisición de
habilidades a la práctica de la enfermería clínica.
Benner logro el objetivo de su investigación, que era descubrir los significados y el conocimiento implícito en
la práctica cualificada.
Afirma que el nuevo conocimiento y la comprensión se forma articulando significados, habilidades y
conocimientos previamente dados por sentados e implícitos en la práctica clínica.
ACEPTACION POR PARTE DE LA COMUNIDAD ENFERMERA
PRACTICA PROFESIONAL:
Benner ha descrito la práctica de la enfermería clínica utilizando un planteamiento fenomenológico
interpretativo.
Como se ha comentado anteriormente, el modelo ha servido para ayudar a desarrollar vías clínicas de
promoción, programadas de orientación para recién graduadas y seminarios para desarrollar el
conocimiento clínico.
FORMACION:
Según Barnum ,La mayor contribución de Benner a la formación enfermera no consiste en el desarrollo de
los siete dominios de la practica enfermera, sino en el “ descubrimiento de la utilidad del modelo de Dreyfus
para describir el aprendizaje y el pensamiento de nuestra disciplina”
INVESTIGACION:
En el proyecto AMICAE como ayudantes de investigación, ampliaron los estudios para incluir los modelos
formales utilizados en la práctica enfermera y la medicina.
“Los modelos formales deben utilizarse con prudencia”, como herramientas, y no deben eclipsar los
aspectos intuitivos, holísticos y relacionales de la enfermería
Principios, supuestos y relaciones
Describió la relación entre conocimiento y sustento en la práctica profesional
Relación entre saber teórico y saber practico
Saber teórico: un individuo asimila un conocimiento y establece relaciones causales entre diferentes
sucesos
Saber practico: La adquisición de una habilidad que puede desafiar y contrarrestar el saber teórico
Aplicación de la filosofía
Es aplicable en la práctica clínica en la cual la enfermera inicia en un nivel de principiante y a medida que
se enfrenta a situaciones diversas en las cuales aplican los conocimientos adquiridos o buscan una nueva
información que le permita la resolución asertiva de las diferentes problemáticas mediante la adquisición
de habilidades y destrezas en las diversas circunstancias se requiere una enfermera con todos los
conocimientos requeridos