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OBLIGACION DE INFORMAR
En Empresa CONTRATISTA JORGE LARA ORTIZ EIRL R.U.T 77.111.386-9 da conocimiento al (Sr.). Lintzley Joseph
R.U.T 26.080.463-4 las siguientes Obligaciones: De acuerdo con lo establecido en el D.S. N.º 40, que aprueba reglamento
sobre prevención de los riesgos profesionales en su Título VI, Art. 21, referido a “de las obligaciones de informar de los
riesgos laborales”, nuestra empresa, en el momento de incorporarse el trabajador individualizado más adelante emite el
presente documento, con el objetivo de cumplir en forma oportuna y conveniente la obligación de informar de los riesgos que
entrañan sus labores, las consecuencias y las medidas preventivas. Es obligatoria la participación de todos los trabajadores en
charlas de inducción en terreno, complementarias a este documento.
Manejo de Lesiones por Para el control de los riesgos, en la actividad de manejo de materiales, es
materiales sobreesfuerzos fundamental que los supervisores y trabajadores conozcan las características de los
(Lumbagos). materiales y los riesgos que éstos presentan.
Entre las medidas preventivas podemos señalar:
✓ Al levantar materiales, el trabajador deberá doblar las rodillas y mantener la espalda
lo más recta posible.
✓ Si es necesario se deberá complementar los métodos manuales de trabajo con el
uso de elementos auxiliares.
✓ Se deberá utilizar los equipos de protección personal que la situación aconseje
(guantes, calzado de seguridad, etc.)
✓ En caso de que el MMC sea inevitable no se deben manipular cargas superiores a
25kg para hombres y 20 Kg en mujeres.
Riesgos en la Vía Heridas ✓ Respetar la señalización del tránsito.
Pública: Contusiones ✓ Cruzar la calzada sólo por el paso para peatones, nunca cruzar entre dos vehículos
Hematomas detenidos o en movimiento.
Accidentes del Fracturas ✓ No viajar en la pisadera de los vehículos de la locomoción colectiva ni subir o bajarse
trabajo Lesiones Múltiples de éstos cuando están en movimiento.
Muerte ✓ Al conducir un vehículo o como acompañante, usar siempre el cinturón de seguridad,
Accidentes del respetando la reglamentación del tránsito y aplicando técnicas de conducción
Trayecto defensiva.
✓ No corra en la vía pública.
✓ Utilice calzado apropiado.
✓ Tómese de los pasamanos cuando suba o baje escaleras.
✓ Esté atento a las condiciones del lugar donde transita, evite caminar por zonas de
riesgos como aquellas que presentan pavimentos irregulares, hoyos, piedras, piso
resbaladizo, grasa, derrames de aceite, etc.
Exposición a ruido Disminución de la ✓ En aquellos lugares, donde no ha sido posible eliminar o controlar el riesgo, los
industrial capacidad auditiva trabajadores deberán utilizar protectores auditivos.
Lesiones como por ✓ En las actividades que exista riesgo de proyección de partículas, los supervisores
ej. deberán asegurarse que las máquinas y equipos cuenten con protecciones y que
Proyección de Cuerpos extraños éstas permanezcan en su lugar y en óptimas condiciones.
partículas Conjuntivitis ✓ A su vez, los trabajadores, deberán utilizar en forma permanente equipos protectores
Erosiones visuales y faciales que indique la supervisión, tales como gafas, lentes con vidrio
Quemaduras endurecidos y protección lateral, caretas, protector facial, etc.
Herramientas de Golpes ✓ Mantención del lugar de trabajo en orden y aseado.
Mano Heridas ✓ Seleccionar la herramienta adecuada.
Atrapamientos ✓ Herramientas en buen estado y guardadas en lugares seguros, que no ocasionen
Proyección de peligro para los trabajadores.
Partículas ✓ Utilizar la herramienta sólo para lo que fue diseñada.
Lesiones Múltiples
REGISTRO Revisión 1
CONTRATISTA JORGE LARA
OBLIGACION DE INFORMAR RIESGOS
ORTIZ EIRL Fecha 26-10-2020
LABORALES DS N° 40
Las principales medidas preventivas asociadas a estos riesgos se resume a continuación: respete la señalética dispuesta en
la empresa; respete las normas de higiene y seguridad; participe activamente en las actividades de capacitación; solo opere
equipos para los cuales se encuentra autorizado y calificado; use los elementos de protección personal; Informe
inmediatamente a su jefe directo cualquier accidente que sufra usted u otro trabajador; cumpla los
procedimientos de trabajo y participe activamente en las actividades de prevención. De acuerdo con lo establecido en el D.S.
N.º 40, que aprueba reglamento sobre prevención de los riesgos profesionales en su Título VI, Art. 21, referido a “de las
obligaciones de informar de los riesgos laborales” El trabajador Lintzley Joseph Rut, 26.080.463-4 quien
desempeña labores en la CONTRATISTA JORGE LARA ORTIZ EIRL como Trabajador Agrícola se encuentra en
conocimientos de los riesgos asociados a la labores que realiza y las medidas que debe tomar para efectuar un trabajo sano
y seguro, además de respete las normas de higiene y seguridad; participe activamente en las actividades de capacitación;
solo opere equipos para los cuales se encuentra autorizado y calificado; use los elementos de protección personal; Informe
inmediatamente a su jefe directo cualquier accidente que sufra usted u otro trabajador; cumpla los
procedimientos de trabajo y participe activamente en las actividades de prevención.
MARCAR CADA UNO DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS QUE HAN SIDO ENTREGADOS
N° EPP N° EPP
1 Lentes Claros X 12 Mascara con filtros X
2 Lentes Gris X 13 Mascara de soldar
3 Arnés de Seguridad 14 Jardinera
4 Botas de Agua X 15 Overol X
5 Casco 16 Polera
6 Chaqueta de cuero 17 Protector solar X
7 Chaqueta mezclilla 18 Tapón auditivo X
8 Coleto 19 Zapatos de seguridad
9 Barbiquejo casco 20 Fono para casco
10 Guantes cabritilla X 21 Otro (especificar)
11 Cubre nuca X
COMPROMISO TRABAJADOR
El trabajador antes mencionado, declara haber recibido instrucciones de:
Certifico que he recibido los elementos de protección personal necesarios para cumplir mis labores y me
comprometo a usarlos en beneficio de mi persona
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Firma Trabajador
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EL TRABAJADOR ANTES MENCIONADO, DECLARA HABER RECIBIDO INSTRUCCIONES DE:
1. Uso, aplicación y mantención del elemento de protección entregado
Se compromete a usarlo en forma permanente, mientras se encuentre expuesto a riesgo.
Se responsabiliza por su devolución en cualquier momento que le sea solicitado.
Será de su responsabilidad su custodia y conservación, por lo tanto, faculta a la Empresa para hacer los
descuentos de su remuneración en caso de pérdida o daño, exceptuando el desgaste normal de su
utilización.
1. Cuando se retira de la Empresa deberá entregar todos los E.P.P. a cargo, en caso de no entregarlo, se
descontará de Finiquito.
Con lo anterior se da cumplimiento a la ley N° 16.744 de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales (Título
VII Artículo 68) y Decreto Supremo N°594 (Párrafo IV Art. N°53).
REGISTRO DE ENTREGA DE Fecha 02-06-2020
CONTRATISTA JORGE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN Revisión 1
LARA ORTIZ EIRL PERSONAL (EPP) Página 1 de 1
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EL TRABAJADOR ANTES MENCIONADO, DECLARA HABER RECIBIDO INSTRUCCIONES DE:
2. Uso, aplicación y mantención del elemento de protección entregado
Se compromete a usarlo en forma permanente, mientras se encuentre expuesto a riesgo.
Se responsabiliza por su devolución en cualquier momento que le sea solicitado.
Será de su responsabilidad su custodia y conservación, por lo tanto, faculta a la Empresa para hacer los
descuentos de su remuneración en caso de pérdida o daño, exceptuando el desgaste normal de su
utilización.
2. Cuando se retira de la Empresa deberá entregar todos los E.P.P. a cargo, en caso de no entregarlo, se
descontará de Finiquito.
Con lo anterior se da cumplimiento a la ley N° 16.744 de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales (Título
VII Artículo 68) y Decreto Supremo N°594 (Párrafo IV Art. N°53).
Registro de entrega.
Reglamento de Higiene y Seguridad.
(Ley 16.744 y Código del Trabajo)
Declaro haber recibido en forma gratuita una copia del reglamento interno de orden, higiene y seguridad de la
empresa CONTRATISTA JORGE LARA ORTIZ EIRL, de acuerdo con lo establecido en el artículo 156° inciso
2 del código del trabajo, artículo 14 del decreto supremo N.º 40 de 1969 del ministerio del trabajo y previsión
social, publicado en el diario oficial del 07 de marzo de 1969 como reglamento de la ley 16.744 de 1968.
Asumo mi responsabilidad de dar lectura a su contenido y dar cumplimiento a las obligaciones, prohibiciones,
normas de orden, higiene y seguridad que en él están escritas, como así también a las disposiciones y
procedimientos que en forma posterior se emitan y/o modifiquen y que formen parte de este reglamento o que
expresamente lo indique.
R.U.T 26.080.463-4
NOMBRE CAPACITACIÓN
x Radiación Ultravioleta de Origen Solar
TEMAS CAPACITACIÓN
1. Qué es la radiación UV y qué factores inciden en el mayor riesgo, el ozono atmosférico y la capa de
ozono.
2. Efectos en la salud por exposición a radiación UV.
3. Expuestos y puestos de trabajo en riesgo dentro de la empresa
4. Mediciones ambientales realizadas por la Dirección Meteorológica de Chile.
5. Interpretación de resultados y factores que inciden en su modificación.
El trabajador antes mencionado, declara haber recibido por parte de CONTRATISTA JORGE
LARA ORTIZ EIRL todo lo anteriormente definido.
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FIRMA TRABAJADOR
OBLIGACIÓN DE INFORMAR COVID-19
De acuerdo a lo establecido en el Título VI del Decreto Supremo N.º 40,procedo a informar sobre el riesgo que entrañan
las actividades asociadas a su cargo y a los cuales Usted está expuesto(a), en el contexto de la pandemia global del
COVID-19, indicando las instrucciones, métodos de trabajo y medidas preventivas necesarias para evitar los contagios de
este virus, las cuales se le solicita leer y cumplir con todo esmero en beneficio de su propia salud y la de los demás.
Descripción
de la Medidas preventivas / Métodos de trabajo correctos
exposición
Posterior al contacto con superficies de trabajo de uso común, se debe realizar la higiene de manos,
considerando los siguientes pasos (ver infografía adjunta):
✓ Mójese las manos con agua
✓ Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir todas las superficies
de las manos
✓ Frote las palmas de las manos entre sí
✓ Frote la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y
Contacto
con viceversa
superficies ✓ Frote las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
de trabajo ✓ Frote el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos
de uso ✓ Frote con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de la mano
común derecha y viceversa
(Escaleras,
✓ Frote la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un
baldes.
Capachos, movimiento de rotación y viceversa
bins, etc.) ✓ Enjuáguese las manos con agua
✓ Séquese con una toalla desechable
✓ Utilice la toalla para cerrar la llave
Además, lávese la mano cada vez:
✓ Ingresa al centro de trabajo o faena
✓ Después de toser o sonarse la nariz
✓ Antes y después de comer y al preparar los alimentos
Desplazami ✓ Evite – en la medida de lo posible - el contacto directo al manipular manillas, pasamanos, etc.,
entos por durante el desplazamiento en las instalaciones del centro de trabajo
sectores/áre ✓ Evite concurrir a sectores/áreas de trabajo distintas a las de su puesto de trabajo.
as de
trabajo
Uso de ✓ Utilice sus herramientas propias o las entregadas por la empresa, quedando prohibido el traspaso o
herramienta préstamo de estas entre las personas.
s, equipos, ✓ Si necesita utilizar una herramienta, equipo o maquinaria que se ha utilizada por otro trabajador,
maquinarias asegúrese que se ha desinfectado.
de trabajo
Descripción
de la Medidas preventivas / Métodos de trabajo correctos
exposición
Antes de salir de casa y en el trayecto:
✓ Definir la ropa que usarás durante la jornada laboral, la que deberás trasladar en una bolsa cerrada
✓ Para trasladarte a tu trabajo, usa ropa de calle, distinta a la que usarás durante la jornada laboral
✓ Durante el trayecto al lugar de trabajo, aplica las medidas preventivas de higiene definidas para
COVID-19 incluyendo el distanciamiento social
De acuerdo con lo establecido en el D.S. Nº 40, que aprueba reglamento sobre prevención de los riesgos profesionales en
su Título VI, Art. 21. referido a “las obligaciones de informar de los riesgos laborales” El trabajador quien desempeña
labores en la empresa como encuentra en conocimientos de los riesgos por exposición laboral a COVID-19 y las medidas
que debe tomar para evitar su contagioAdemás, se solicita se respete las restantes normas de higiene y seguridad
(principalmente las indicadas en el RIOHS) y participe activamente en las actividades de prevención. Sumado a lo anterior,
se le solicita mantener una actitud positiva, respetando permanentemente la señalización dispuesta en el centro, participar
en las actividades de capacitación y usar los elementos de protección personal que se han asignado.