PERMISO Y CONTROL DE SALIDA DE VEHICULOS

Datos del Vehículo

Conductor: Tipo:
firma
Licencia de conducir: Placa:

Fecha de Salida: Fecha de Retorno:

Hora de Salida: Hora de Retorno:
Kilometraje de Salida: Kilometraje Retorno:
Salida aprobada por el Ingreso registrado por
representante JRC: representante de JRC:

Cargo: Cargo:

Firma Firma

NIVEL D-2 SALIDA NIVEL D-2 RETORNO

Motivo de Salida:

Observaciones:

RESPONSABLE SUB CONTRATISTA SUPERVISOR MINA

FO-03-07-JRC-AD / Versión 0 / Permiso y Control de salida de camion-camioneta-volquete

PERMISO Y CONTROL DE SALIDA DE VEHICULOS

Datos del Vehículo

Conductor: Tipo:
firma
Licencia de conducir: Placa:

Fecha de Salida: Fecha de Retorno:

Hora de Salida: Hora de Retorno:
Kilometraje de Salida: Kilometraje Retorno:
Salida aprobada por el Ingreso registrado por
representante JRC: garita de control:

Cargo: Cargo:

Firma Firma

NIVEL D-2 SALIDA NIVEL D-2 RETORNO

Motivo de Salida:

Observaciones:

RESPONSABLE SUB CONTRATISTA SUPERVISOR MINA

FO-03-07-JRC-AD / Versión 0 / Permiso y Control de salida de camion-camioneta-volquete