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Caracas 10/08/2020

ORDEN DE SALIDA DE VEHICULOS

Quien suscribe, hace constar que el ciudadano (personal militar o civil)


Apellidos y Nombres: C.I. N°:

Cód. de Empleado: Está autorizado para conducir el vehículo, Marca:

Modelo: Placas MD: Placas Civiles: Color:

Con la finalidad de realizar comisión para:

Desde el: Hasta el:

Antes de realizar cualquier desplazamiento es responsabilidad del jefe de la comisión y del


conductor verificar:
ACCESORIOS SI NO CONDUCTOR SI NO
CAUCHO DE REPUESTO CEDULA DE IDENTIDAD
GATO MECANICO LICENCIA DE CONDUCIR (ACTUALIZADA)
LLAVE DE RUEDA CERTIFICADO MEDICO
EXTINTOR CARNET DE CIRCULACION
TRIANGULO DE SEGURIDAD
CEPILLOS LIMPIA PARABRISAS

Cantidad de kms al salir la comisión: Cantidad de kms al llegar la comisión:

Ruta a seguir:

Material a transportar:

Autorizado por:

Conductor
Coord. Área de Transporte

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