USO CORTICOTERAPIA TÓPICA DISMINUYE EL RIESGO DE RESANGRADO EN

PACIENTES CON HIFEMAS DE ORIGEN TRAUMATICA

El hipema traumático, o sangre en la cámara anterior, es una complicación común de una

lesión contusa o penetrante en el ojo y puede resultar en una pérdida permanente de la
visión. Una vez que se abordan las lesiones potencialmente mortales, los objetivos de la
evaluación inicial incluyen el reconocimiento y la caracterización del hipema, así como la
identificación de las lesiones orbitarias y oculares asociadas. 

los corticosteroides tópicos son útiles para prevenir nuevas hemorragias. Ellos Puede estabilizar
la barrera hemato-ocular, reduciendo así la entrada de plasminógeno, en la cámara anterior
Además, la actividad antiinflamatoria de los esteroides reduce la formación de sinequias
posteriores 1-4
frecuencia de hemorragia secundaria entre pacientes tratados con esteroides tópicos. A
Se observó una tasa de resangrado del 5% para el grupo de pacientes tratados con esteroides
tópicos. (con o sin ciclopléjicos) frente a una tasa de resangrado del 12% para el grupo tratado
sin esteroides tópicos (con o sin ciclopléjicos). Aunque un curso corto de tópicos los esteroides
se recomiendan como terapia de primera línea para el hipema, no deben ser utilizado a largo
plazo debido al riesgo de glaucoma inducido por esteroides. Para reducir el riesgo de resangrado,
sugerimos que los pacientes con hipema traumático reciban gotas oftálmicas de glucocorticoides tópicos
en lugar de glucocorticoides sistémicos porque las gotas oftálmicas con esteroides tópicos evitan los
posibles efectos adversos de la terapia sistémica con glucocorticoides (hiperactividad, trastornos del
sueño, hiperglucemia). hipertensión sistémica y vómitos). Los esteroides tópicos también pueden prevenir
las sinequias posteriores y tratar la iridociclitis.

Los pacientes que reciben gotas de glucocorticoides tópicos requieren exámenes seriados
frecuentes por parte de un oftalmólogo para asegurarse de que no se produzcan infecciones o
perforaciones de la córnea. Los posibles regímenes incluyen una gota de acetato de prednisolona
al 1 por ciento en gotas oftálmicas o dexametasona de  fosfato sódico al 0,1 por ciento en gotas
oftálmicas cuatro veces al día. La hipertensión ocular puede ocurrir después de más de siete días
de uso.