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“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA DE CIENCIA DE LA SALUD
PROGRAMA DE INGENIERÍA BIOMÉDICA
Tutor: Autores:
Ing. Yovanny González T.S.U. Luis Colmenares
C.I: 12.736.534 C.I: 29.747.803
Tutor: Autores:
Ing. Yovanny González T.S.U. Luis Colmenares
C.I: 12.736.534 C.I: 29.747.803
ii
CONSTANCIA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR
Autores:
T.S.U. Luis Colmenares
C.I: 29.747.803
iii
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA INGENIERIA BIOMEDICA
CORO ESTADO FALCÓN
ACTA DE EVALUACIÓN DEL TRABAJO DE GRADO
En la Ciudad de Santa Ana de Coro el día __/__/2021 siendo las __:__. __. Se
reunieron los Profesores:
DESIGNACION APELLIDOS Y NOMBRES CI. IDENTIDAD
TUTOR GONZÁLEZ YOVANNY 12.736.534
JURADO 1
JURADO 2
iv
AGRADECIMIENTO
A Dios,
A Nuestros Padres
A mi Tutor, Prof. Yovanny González,
A los demás Profesores de la UNEFM.
A nuestras Amistades
Familiares
Autores:
Colmenares y Mejías
v
DEDICATORIA
A Dios Todopoderoso, por ser nuestro guía, por darnos fortaleza día
a día para lograr alcanzar esta nueva meta en tiempos de crisis y pandemia
A nuestros Padres, pilares fundamentales, por su incondicional
apoyo, constancia y estimulo.
A todos nuestros amigos y amigas por apoyarnos
A los profesores de la UNEFM, en cuyas aulas los sueños, metas y
conocimientos se conjugan para hacernos mejores ciudadanos cada día.
vi
ÍNDICE GENERAL
p.p
PORTADA
CONTRAPORTADA ii
CONSTANCIA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR iii
ACTA DE EVALUACIÓN DEL TRABAJO DE GRADO iv
AGRADECIMIENTO v
DEDICATORIA vi
RESÚMEN xiv
ABSTRACT xv
INTRODUCCIÓN 16
CAPÍTULO 21
I. EL PROBLEMA 21
1.1 Planteamiento del Problema 21
1.2 Diagnóstico institucional 30
1.2.1 Reseña Histórica del H.U.A.V.G 30
1.2.2 Estructura Organizacional del H.U.A.V.G 33
1.3 Formulación del Problema 38
1.3.1 Sistematización del Problema 38
1.4 Objetivos de la Investigación 38
1.4.1 Objetivo General 38
1.4.2 Objetivos Específicos 39
vii
1.5 Justificación de la Investigación 39
1.6 Línea de Investigación 42
1.7 Delimitación de la Investigación 42
CAPÍTULO 44
II. MARCO TEÓRICO 44
2.1 Antecedentes de la Investigación 44
2.2 Bases Teóricas y Conceptuales 48
2.2.1 La Bioseguridad 48
2.2.2 Principios de Bioseguridad 51
2.2.3 Diferencias entre Bioseguridad y Bioprotección 52
2.2.4 Normas de Bioseguridad en el Laboratorio 55
2.2.5 Clasificación de los laboratorios según el Nivel 59
de Bioseguridad
2.2.6 Agentes de Riesgo 63
2.2.6.1 Riesgo Biológico 63
2.2.6.2 Riesgo Químico 66
2.2.6.3 Riesgo Físico 68
2.2.6.4Riesgo condicionado a factores 69
humanos y ambientales
2.2.7 Consecuencias ocasionadas a la Salud 72
2.2.8 La Estrategia enfocada a la Competitividad y el 72
entorno
2.2.9 Planificación Estratégica 73
2.3 Bases Legales 83
2.4 Definición de Términos Básicos 88
2.5 Sistema de Variables 89
2.5.1 Operacionalización de la variable 89
CAPÍTULO 90
III. MARCO METODOLÓGICO 90
3.1 Tipo de Investigación 90
3.2 Diseño de Investigación 90
viii
3.3 Población y Muestra 90
3.3.1 Población 91
3.3.2 Muestra 91
3.4 Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos 91
3.4.1 Técnica 91
3.4.2 Instrumento 92
3.5 Validez y Confiabilidad 92
3.5.1 Validez 92
3.5.2 Confiabilidad 93
3.6 Técnicas de Análisis de Datos 96
3.7 Proceso de Investigación 96
CAPÍTULO 98
IV. DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS 98
4.1 Técnica de Análisis 98
4.2 Análisis e Interpretación de los Resultados 108
4.3 Conclusiones y Recomendaciones 118
4.3.1 Conclusiones 118
4.3.2 Recomendaciones 121
CAPÍTULO 123
V. LA PROPUESTA 123
5.1 Introducción 123
5.2 Diseño Conceptual 124
5.3 Objetivos Principales 125
5.4 Objetivos Específicos 125
5.5 Justificación 126
5.6 Identificación del problema, oportunidades y objetivos 126
5.7 Desarrollo de la misión, visión y valores organizacionales 127
5.8 Estructura organizativa del Laboratorio Nuestra Señora 128
de Lourdes del HUAVG
5.9 Análisis del ambiente interno y externo 129
ix
5.10 Análisis FODA 130
5.11 Matriz FODA 132
5.12 Lineamientos generales 135
5.13 Análisis de las estrategias considerando los objetivos 137
CAPÍTULO 140
VI. REFERENCIAS 140
ANEXOS 140
A Instrumento de Recolección de Datos. 147
B Formato para obtención de validez de expertos. 150
B.1 Constancia de Validación Experto 1 154
B.2 Constancia de Validación Experto 2 155
B.3 Constancia de Validación Experto 3 156
C Resultados de la Confiabilidad. 157
D Memoria fotográfica del diagnóstico realizado 158
x
ÍNDICE DE FIGURAS
p.p
ÍNDICE DE FIGURAS
1 Ubicación geográfica. 33
2 Organigrama general de la Institución 36
3 Servicio de Laboratorio Clínico del H.U.A.V.G 37
4 Señal de advertencia de peligro biológico para las puertas 61
de laboratorio.
xi
ÍNDICE DE TABLAS
p.p
ÍNDICE DE TABLAS
1 Clasificación de los laboratorios según el Nivel de 59
Bioseguridad
2 Formulación Estratégica 80
3 Sistema de Variable 89
4 Expertos evaluadores del Instrumento 93
5 Confiabilidad del Instrumento 95
6 Riesgo Biológico 99
7 Riesgo Químico 100
8 Riesgo Físico 101
9 Riesgo condicionado a factores humanos y ambientales 102
10 Bioprotección 103
11 Bioprotección 104
12 Bioprotección 105
13 Contención primaria 106
14 Contención secundaria 107
15 Análisis FODA 130
16 Matriz FODA 135
17 Análisis de las Estrategias 137
18 Plan Estratégico basado en las Normas de Bioseguridad 139
xii
ÍNDICE DE GRÀFICOS
p.p
ÍNDICE DE GRÁFICOS
1 Gráfico Nº 1 Riesgo Biológico 99
2 Gráfico Nº 2 Riesgo Biológico 99
3 Gráfico Nº 3 Riesgo Químico 101
4 Gráfico Nº 4 Riesgo Físico 102
5 Gráfico Nº 5 Riesgo condicionado a factores humanos y 103
ambientales
6 Gráfico Nº 6 Bioprotección 104
7 Gráfico Nº 7 Bioprotección 105
8 Gráfico Nº 8 Bioprotección 106
9 Gráfico Nº 9 Contención primaria 107
10 Gráfico Nº 10 Contención secundaria 108
xiii
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”.
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD.
PROGRAMA INGENIERÍA BIOMÉDICA.
RESUMEN
xiv
BOLIVARIAN REPUBLIC OF VENEZUELA
EXPERIMENTAL NATIONAL UNIVERSITY
“FRANCISCO DE MIRANDA”.
HEALTH SCIENCIES AREA.
BIOMEDICAL ENGINEERING PROGRAM
ABSTRACT
xv
INTRODUCCIÓN
17
o de microbiología según su nivel de clasificación en términos de
bioseguridad. La posible presencia de estos agentes patógenos en los fluidos
sanguíneos, tejidos u otros materiales potencialmente infecciosos determinan
un riesgo para las personas que trabajan expuestas a estos materiales.
18
El control de riesgos en la utilización de planes estratégicos que
permitan a posterior evaluar los riesgos derivados de un peligro,
teniendo en cuenta la adecuación de los controles existentes y
decidiendo si el riesgo o los riesgos son aceptables.
19
Este anteproyecto se desarrolló en varios capítulos, en donde se
muestran la sustentabilidad del mismo.
20
CAPITULO I
EL PROBLEMA
22
Sin embargo la OMS, al darse cuenta que la capacidad de transmisión de
humano a humano era muy rápida con más de 9.700 casos confirmados en
China y 106 casos confirmados en otros 19 países lo identifico como
Emergencia de Salud Pública de interés internacional (PHEIC) aceptando la
recomendación del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario
Internacional (RSI) el 30 de enero de 2020. Dado al hecho que no hay
medicamentos efectivos disponibles para las enfermedades infecciosas
virales, las medidas preventivas que incluyen el control de la fuente de
infección, la detección temprana de pacientes, el corte de la transmisión y la
protección de población susceptible se hace imperiosa la sensibilización
sobre las medidas de Bioseguridad en la prevención y control de
enfermedades al que pueda estar sujeta toda persona.
Por ello, es necesario que la Salud prevalezca por encima de todo, tal
como lo expresa la OMS. "La salud es un estado de perfecto (completo)
bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad". OMS
(1948).
23
Las cifras son alarmantes en todo el mundo entero donde por desacato a
las normativas de bioseguridad una paciente es fuente de contagio de
decenas de personas y así volviéndose efecto multiplicador bien sea por
contacto directo o por contacto indirecto o fómites (objetos portadores de
patógenos). Donde las estadísticas repuntan a la última semana del 28 de
marzo de 2020 que los Estados Unidos tiene ya 105.062 casos confirmados
del nuevo coronavirus, con 1704 muertes (1,62%) según mostró el conteo de
referencia de la Universidad Johns Hopkins a las 21H45 Global Time
Meridian (GTM). En la ciudad de Nueva York se registra casi la mitad de los
casos, lo que provocó el desborde del sistema hospitalario. Además, marca
el record de 345 muertos y cerca de 18.000 nuevos casos en 24 horas.
24
En América Latina y el Caribe, Brasil encabeza la lista de contagios con
30.683 casos positivos, seguido por Perú con 12.491, Chile con 8.807,
Ecuador con 8.225, México con 6.297 y Panamá con 4.016. A estos países
les sigue República Dominicana con 3.755 pacientes, Colombia con 3.233 y
Argentina con 2.669. Seguidamente Cuba sigue la lista latinoamericana con
862 pacientes, luego Costa Rica con 642, Uruguay con 502, Bolivia con 465
y Honduras con 442.
25
Rodríguez donde expone 113 casos el 13 de marzo de 2020 anunciando la
suspensión de las clases en todos los niveles a partir del lunes 17 de marzo
de 2020 y la cuarentena obligatoria para todos los pasajeros del vuelo Iberia
6673 de los días 5 y 8 de marzo, donde viajaron los dos casos que dieron
positivo.
Según Infobae el 21 de marzo fue dada a conocer la primera muerte
como consecuencia de la enfermedad. Posteriormente se detectó un caso
que presentaba síntomas desde el 29 de febrero de 2020. El gobierno de
Nicolás Maduro declaró estado de alerta y una cuarentena obligatoria por 30
días extendida a 30 días más, a partir del 17 de marzo de 2020. La
flexibilización de la cuarentena comenzó el 1 de junio de 2020, pero el estado
de alarma fue extendido 30 días suplementarios. Para julio de 2020, el
ejecutivo nacional dictó otra extensión más de un mes del «estado de
alarma» debido a la pandemia y a la continuidad del alza en el número de
infectados. En agosto de 2020, se extiende por quinta vez el estado de
alarma y aplica una nueva flexibilización enmarcada en dos fases: parcial y
vigilada, pese a marcar récords en casos diarios comunitarios.
26
con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la
república.
27
electricidad, especialmente los trabajadores de los laboratorios clínicos ya
que pueden contagiarse de una enfermedad fácilmente por el contacto que
tienen con sangre y fluidos biológicos contaminados estando expuestos a
veinte patógenos de transmisión hemática.
Por ende entre los factores que aumentan las situaciones de riesgos y
exposición ante agentes causales de riesgos está la situación presente de la
crisis económica que vive actualmente nuestro país, la cual genera falta de
gestión hospitalaria de manera controlada para proveer insumos médicos,
productos de higiene, limpieza, desinfección y esterilización hospitalaria,
motivo por el cual aumenta el contacto con el agente causal , que puede ser
biológico, químico o físico que dependerá de la intensidad, duración y
cantidad del contacto para ocasionar la presencia de posibles enfermedades
de salud ocupacional en los trabajadores. Sin embargo los recursos
económicos juegan un rol importante pero de ninguna manera debe limitarse
a ello ni justificarse la gestión indebida en los centros de salud.
28
Ante la situación planteada, es necesario tomar acciones que protejan la
salud. Es por ello que un plan estratégico es una herramienta que recoge lo
que la organización quiere conseguir para cumplir su misión y alcanzar su
propia visión (imagen futura). Entonces ofrece el diseño y la construcción del
futuro para una organización, aunque este futuro sea imprevisible. El plan
estratégico define también las acciones necesarias para lograr ese futuro.
Es por tal carencia que viven hoy día a día los centros de salud en
Venezuela donde es necesario una adecuada planificación estratégica que
permita definir los procedimientos y medidas preventivas aplicadas al
laboratorio para impedir la contaminación por microorganismos y proteger la
salud, la seguridad de las personas que se encuentran en el ambiente
hospitalario ya que estas personas se encuentran son más vulnerables y son
expuestas a bacterias, y virus por el uso inadecuado de las muestras de
laboratorio, pinchazos con agujas infectadas o no tomar las acciones
29
correctas en términos de control de Bioseguridad como son la bioprotección
y la contención que les permita realizar un análisis de las fortalezas y
debilidades, aprovechando las amenazas y las oportunidades que se
presentan.
30
acuerdo a la Gaceta. Oficial Nº 32.650 Decreto Nº 1.798–del 21-1-1983
Doctor. Herrera Campíns, Luis.
Articulo 13
Población mayor a 100.000 habitantes.
Área de influencia mayor 1.000,000 habitantes
Camas mayores de 300 de larga estancias y albergues.
Estructura arquitectónica:
31
“Nuestra Señora de Lourdes”, Recursos Humanos, Electromedicina,
Consulta de Personal, Oficina de Académica, Triaje Respiratorio , DIDA,
Dirección.
Ubicación geográfica:
32
Figura. N° 1. Ubicación geográfica.
Fuente: Google Maps GPS 2021
Misión
La razón de ser del Hospital Universitario Dr. Alfredo Van Grieken es:
“Ser una Institución pública, que brinda servicios médicos de calidad
con el fin de prevenir, restaurar y mantener la salud de la comunidad a
la cual sirve con seguridad y confianza, manteniéndose actualizada,
gracias a la constancia dedicación y ética de su personal.”
33
equipo de salud y los diferentes entes sociales, con la mejor
disposición para brindar servicios con calidez humana.”
Valores de la Organización
Los valores son cualidades que se pueden encontrar en la cotidianidad,
los valores son puntos de referencia que dan sentido a las acciones e
impulsan el deseo de actuar de una manera determinada todos los valores
coinciden en que tienen como fin último mejorar la calidad de nuestra vida.
Los valores para esta institución son vitales, son los únicos que pueden
cambiar verdaderamente a una persona, una familia, una institución y hasta
una nación.
Valor es virtud y esta es una fuerza especifica que actúa o puede actuar
son ejemplos de valores en nuestra área de trabajo, autoestima. La cortesía ,
la prudencia, responsabilidad, temperancia, justicia, generosidad, compasión,
laboriosidad, misericordia, gratitud, humildad, sencillez, solidaridad,
tolerancia, dulzura, humor y amor a fe a los usuarios, fortaleza, educación,
patriotismo, sociabilidad, orden, obediencia, sinceridad, honestidad,
esperanza, convicción, respeto, amistad, paciencia. Son como metas o
creencias que nos guían en nuestro sitio de trabajo. Son creencias estables
acerca de un modo específico de vivir, de comportarse y que son
compartidos por otros miembros de la sociedad.
Es importante resaltar que entre los valores que pueden servir de
motivadores: el poder, el logro, la amistad, el hedonismo, la benevolencia, la
tradición, la conformidad, la seguridad.
Objetivos de la Organización
34
ciudadano Gobernador del estado en el mes de agosto del mismo año, con
este modelo se pretende lograr los siguientes objetivos:
35
Lograr un mecanismo que permita motivar e incentivar al personal,
creándole sentido de pertenencia de la institución.
Lograr un mecanismo que permita un manejo eficiente del hospital y
conservación de la infraestructura y equipos.
Lograr una verdadera participación de la comunidad y de las
asociaciones civiles en el proceso de cambio del modelo gerencial.
Identificar servicios no vitales para el hospital que puedan ser
prestado por terceros, garantizando la ética profesional.
36
Emergencia COVID ésta última debido a adecuaciones en proceso se
reubicó en el primer piso en un área semi restringida y en un área cercana al
Laboratorio Clínico. Ver Figura. N° 3. Servicio de Laboratorio Clínico del
H.U.A.V.G. (p.37)
Exámenes de rutina:
Exámenes especiales:
37
1.3 Formulación del Problema
38
1.4.2 Objetivos Específicos
39
accidentes laborales y la propagación de infecciones nosocomiales trayendo
con ello la disminución del número de profesionales de bioanálisis con
enfermedades infecciosas que les impida realizar sus actividades laborales
que influyen en la salud, la eficiencia y eficacia de dicho profesional.
Cabe considerar que este estudio reviste una gran importancia para el
bioanálisis, ya que a través del uso adecuado de las medidas de
bioseguridad brindará un cuidado eficiente de la salud ocupacional del
profesional de bioanálisis, además por ser un ente de prevención y
promoción de la salud que debe ser dirigida tanto al usuario como hacia sí
mismo y a su vez lograr contribuir con la ciencia a través de nuevas
investigaciones con el fin de la búsqueda de nuevos conocimientos y nuevas
alternativas que contribuyan a mejorar la atención brindada por el profesional
de bioanálisis.
Por otra parte, es importante destacar que los aportes de este estudio
estará dirigido a la actividad del personal de bioanálisis, donde no solo se
debe tener en cuenta el usuario sino también la salud de estos profesionales,
ya que al poseer una armonía entre la mente, cuerpo y alma al mismo
tiempo, podrán brindar una atención de calidad y satisfacción a los usuarios.
40
Dado que la arquitectura hospitalaria aborda la proyección de edificios
dedicados fundamentalmente a la asistencia de personas que no siempre
estarán en las mejores condiciones de salud, es importante tener en cuenta
la humanización en el servicio, la armonía de espacios, la asepsia, y en
general la calidad ambiental, la cual predispone favorablemente al personal,
a los pacientes y sus familias. Algunas de las características del ambiente
que son consideradas en el diseño son el control del ruido, iluminación,
temperatura, calidad del aire, color, equipamiento y mobiliario, privacidad,
seguridad y flexibilidad; dados los efectos del ambiente físico sobre la salud y
satisfacción de los usuarios, así como los efectos terapéuticos que los
espacios brindan a los pacientes.
Desde el Punto de vista institucional se pretende que el Hospital
Universitario Dr. “Alfredo Van Grieken” brinde todos sus servicios ya que
dentro de la clasificación de Hospitales constituye Hospital Tipo IV.
Desde el Punto de vista humano, debemos brindar una mayor calidad y
seguridad de servicio no solo a los pacientes sino muy especialmente a los
trabajadores de la salud.
Desde el Punto de vista tecnológico, este estudio puede ser aplicado a
otros hospitales donde se pueda mejorar la capacidad de servicio
hospitalario.
Desde el punto de vista social, debemos brindar programas de atención y
protocolos de actuación y prevención
41
La sub-línea de investigación destinada a Fortalecer la capacidad
diagnostica de los laboratorios del País; así como la generación de proyectos
para la producción de insumos y materiales para la salud; la protección de la
biodiversidad y patrimonio genético.
Del mismo modo al establecer estrategias y acciones en pro del ambiente
hospitalario se contribuye a fortalecer la Línea de Investigación: Salud
ambiental dando buen uso al manejo de desechos biológicos que se llevan
dentro del laboratorio clínico.
42
Ubicada geográficamente en la Ciudad de Coro estado Falcón. Ubicado
hacia el NORTE la avenida el Tenis, hacia el ESTE la calle Benedicto García,
hacia el SUR están los campos concéntricos del Batallón Girardot y hacia el
OESTE la Prolongación Av. Sucre. Ver Figura N° 1. (p.33)
43
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
45
biológicas en el área hospitalaria, además material informativo que sirve para
concienciar al personal que la aplicación de las medidas de bioseguridad es
el método más adecuado de prevenir infecciones en los trabajadores.
46
Aportes de la investigación: Proponer el uso de los Sistemas
Inteligentes aplicados a la tecnología para fomentar el conocimiento de la
bioseguridad al personal de salud mediante el uso de las estrategias
gerenciales que permitan el buen desenvolvimiento en el área laboral.
47
Aportes a la investigación: La presente investigación se considera
relevante ya que contribuye con el basamento legal, términos básicos, y
estrategias que aplicaron en el laboratorio clínico.
48
“Las medidas de prevención que ayudan a dirigir el funcionamiento del
personal de forma segura, con la finalidad de ofrecer mayor protección tanto
a los colaboradores como a los usuarios del servicio”. (p. 135).
La Bioseguridad según Estrada, (2013) es:
"Un conjunto de normas o medidas planeadas que permiten proteger al
talento humano, que pueden salir comprometidos en alguna eventualidad
dentro del área de trabajo”. (p. 76).
La Bioseguridad cumple con tres finalidades:
1. Proteger al personal de laboratorio contra la exposición innecesaria e
injusta de microorganismos infecciosos.
2. Evitar la contaminación de muestras que pueda echar a perder el
trabajo del laboratorista con resultados falsos.
3. Mantener los microorganismos infecciosos dentro del ambiente del
laboratorio.
49
necesarias tanto para el paciente como para el personal dentro del centro, la
comunidad y el medio ambiente. Estas medidas de contención estarán
directamente relacionadas con el agente infeccioso o el riesgo biológico que
exista.
Universalidad.
Uso de barreras de protección personal.
Medidas de manipulación de objetos contaminados”. (p. 98)
Una de las acciones para la protección del personal contra los riesgos
biológicos ocasionados por los agentes patógenos, es el uso de equipos de
protección personal, como guantes, mascarillas, mallas o gorros de tipo
50
quirúrgico, mandil, zapatones y ropa adecuada para los diferentes tipos de
trabajo, que son barreras que impiden el contacto directo con los
microorganismos que pueden causar infecciones si ingresan por alguna vía
al interior del organismo humano.
51
2.2.3 Diferencias entre Bioseguridad y Bioprotección.
52
trabajen en el laboratorio u otras personas y del medio ambiente externo a
agentes potencialmente peligrosos.
Biocontención:
53
Los Niveles de Biocontención describen la infraestructura, equipos,
prácticas, protección personal, custodia y manejo de los desechos
necesarios para manipular agentes biológicos, de manera de reducir la
exposición de trabajadores, personas, animales y el ambiente externo a
agentes peligrosos con que debiera contar un laboratorio, como también la
custodia de agentes biológicos y el manejo de desechos.
54
2.2.4 Normas de Bioseguridad en el Laboratorio.
55
Prohibir el pipeteo bucal. Utilizar pipetas automáticas o
emplear peras de goma u otro dispositivo similar.
Cambio de guantes según lo requiera el trabajo y en caso de
accidente.
Al finalizar cualquier tipo de actividad y durante su estancia
en el laboratorio, lavarse bien las manos de manera frecuente.
Utilizar siempre las prendas de vestir apropiadas para el
trabajo que se va a realizar.
Se recomienda no utilizar pulseras, anillos o mangas anchas, mientras
se realizan procedimientos experimentales.
No extraer el vestuario del laboratorio sin antes descontaminarlo.
Usar equipos de protección cuando el trabajo lo requiera (careta,
respirador, gorro, tapabocas, gafas protectoras, etc.).
Desinfectar el puesto de trabajo antes de comenzar cualquier labor.
Mantener el laboratorio limpio y retirar de este cualquier material que
no tenga relación con el trabajo. Todos los laboratorios debieran
mantenerse limpios y libres de materiales no relacionados con el
trabajo como decoración, plantas, fotos, etc.
56
No levantar la tapa de una centrífuga después de terminada
una centrifugación, debe abrirse luego de 10 min si se trabaja con
material infectado o contaminado.
Abrir con cuidado una preparación liofilizada (procurar no herirse al
romper la ampolleta).
Todos los derramamientos accidentales se deben limpiar de inmediato
con agua y detergente, y proceder después a la desinfección de
la superficie sobre la que tuvo lugar. Estos derrames, así
como la exposición accidental a un material infeccioso deben ser
notificados con rapidez al jefe del laboratorio.
Todos los laboratorios debieran contar a lo menos con un lavamanos.
Todos los laboratorios debieran tener acceso a una ducha de
seguridad y a un lavaojos de emergencia. (Se recomienda revisar
donde se encuentra la más cercana)
57
Las personas que tengan el pelo largo debieran llevarlo amarrado y la
cara debiera estar despejada.
58
En concordancia con lo expuesto anteriormente queda claro que el
objetivo de a bioseguridad es preservar al hombre de los riesgos derivados
del trabaja en el laboratorio, por lo que incluye, además de las medidas
contra los riesgos biológicos, las relacionadas con la protección contra el
daño por agentes químicos y físicos.
59
Investigación seguridad
microbiológica
(CSM)
3)Contención Diagnóstico Prácticas de Nivel CSM además de
especial 2 otros medios de
Investigación Ropa especial contención
acceso controlado primaria
y flujo direccional
4)Contención Unidades de Prácticas de Nivel CSM de clase III y
máxima patógenos 3, cámara de II autoclave de
peligrosos entrada con cierre doble puerta ,traje
hermético, salida presurizado aire
con ducha y filtrado
eliminación
especial de
residuos
Tabla N° 1. Clasificación de los laboratorios según el Nivel de Bioseguridad
Fuente: OMS (2005). Manual de Bioseguridad. 3 Edición
1) Laboratorio Básico.
2) Laboratorio Básico.
Nivel de Bioseguridad II: Existe en los servicios primarios de salud y en
la enseñanza universitaria. Se trabaja con agentes de grupo de riesgo II.
3) Laboratorio de Contención.
60
Nivel de Bioseguridad IV: Se crea para actividades especializadas. En
este tipo de laboratorio se trabaja con agentes del grupo de riesgo IV.
61
seguridad acorde con el grupo de riesgo que se manipula en ellos. Para
todos los casos se establece un grupo de obligaciones que deben ser
cumplidas por todos los trabajadores de la instalación y que se conocen
como buenas prácticas de laboratorio (BPL).
62
2.2.6 Agentes de Riesgo
Riesgos y peligros
63
con estos agentes se realizan en laboratorios que, en dependencia de su
designación pueden ser de investigación, de diagnóstico o de docencia.
64
ser tomadas teniendo en cuenta esta situación, pero sin olvidar las demás
fuentes posibles.
65
que pueden causar daño en humanos y animales, atendiendo a la
peligrosidad del agente y si el daño es individual o comunitario.
66
peróxidos orgánicos, ácidas y ésteres de ácido nítrico, entre otros.
Pueden ser explosivas, además, las mezclas de sustancias
oxidantes (nitratos, cloratos, perclorato, ácido nítrico fumante)
con sustancias comburentes o reductoras, por ejemplo, el
ácido nítrico fumante reacciona con acetona o éter dietílico de
manera explosiva.
67
nítrico, acético, sulfúrico; hidróxido de sodio o de potasio; sales de
amonio cuaternario, halógenos, hipoclorito de sodio, etc.).
1. Mecánicos:
2. Térmicos:
68
3. Eléctricos:
Entre los otros factores y que puede estar relacionados con las
aptitudes y habilidades para el trabajo, el estado físico y psicológico del
trabajador, su capacidad intelectual y entrenamiento laboral, así como la
organización general y las condiciones ambientales del laboratorio. Entre
los factores humanos están: el estado físico del trabajador, sus problemas
de salud, problemas personales, fatiga, apatía o consumo de algunos
medicamentos que pueden provocar reacciones lentas, dificultad para la
concentración y para la percepción de los riesgos; desconocimiento de las
medidas en el laboratorio por falta de comunicación o exceso de
confianza, y los estereotipos negativos.
69
Los riesgos laborales son uno de los problemas con mayor connotación
en todo el mundo, puede afectar a la salud de los empleados y a la
productividad, además de las consecuencias económicas que representa.
Riesgo Laboral
70
“El riesgo es una variable permanente en todas las actividades de la
organización que influye en sus oportunidades de desarrollo, pero que
también afecta los resultados y puede poner en peligro su estabilidad.
Bajo la premisa de que «no es posible eliminar totalmente los riesgos
en un sistema» (Principio de Permanencia del Riesgo), se requiere
«manejarlos» de una manera adecuada, coherente y consistente,
mediante la implantación de un efectivo procedimiento para la Gestión
de Riesgos Laborales (GRL)”.
71
contribuir a asegurar una prevención adecuada de los riesgos laborales
posibles en cada área.
72
presente caso se trata de la aplicación de medidas preventivas para
minimizar los riesgos laborales del Laboratorio Clínico “Nuestra Señora de
Lourdes”
Para Mintzberg, Ahlstrand y Lampel (1998) el concepto de estrategia se
puede definir con cinco palabras: Plan, pauta de acción, patrón, posición y
perspectiva.
El plan establece el curso de acción definido conscientemente; es una
guía para enfrentar una situación. La pauta de acción está dirigida a
establecer una maniobra para derrotar a un oponente o competidor. El patrón
hace relación al comportamiento en el curso de las acciones de una
organización. La posición identifica la localización de la organización en el
entorno en que se mueve, es decir, la clase de negocio, actividad, entre
otros.
Y la perspectiva relaciona a la organización con su entorno, lo que le
permitirá establecer determinadas acciones a realizar.
Lo interesante de las cuatro P de Mintzberg es que, de forma sencilla,
hace notar que todo se basa en decisiones conscientes que muestran el
curso de acción a seguir por la organización, relacionándolo con su entorno.
Es menester recalcar que cuando se habla de entorno se refiere tanto a lo
interno como lo externo. Aunque para algunos autores la perspectiva no es
más que algo efímero y solo existe en el pensamiento de quienes están
interesados; poder observar distintas maneras de mostrar cómo la
organización puede relacionarse con su entorno podría darle algunas
ventajas frente a la competencia.
73
importante que cuando se trata de una organización, siempre se establezcan
planes o rutas junto con una buena planificación estratégica, en donde
prevalezca la unión de los recursos internos con las oportunidades del
entorno, con la meta de disminuir aquellas debilidades internas y las
amenazas que puedan llegar a afectar el desarrollo de las actividades de una
empresa o institución hospitalaria.
„„En la planificación estratégica de una empresa o unidad de negocios la
misión se define en base al análisis estratégico, que comprende dos campos
fundamentales‟‟ según (S. Yolanda 2014).
74
Análisis Externo. La segunda etapa es analizar el ambiente externo e
identificar como se está comportando el mercado, en especial su
competencia y nuevos competidores evaluando la oferta y la demanda
del producto, conocer cuáles son los nuevos reglamentos o políticas
gubernamentales que pueden afectar el giro de la empresa, así como
también cambios tecnológicos y tendencias de los usuarios de los
productos y sus necesidades.
75
En conclusión, al analizar el ambiente externo se podrán determinar las
oportunidades para aprovecharlas y prever las amenazas para amortiguarlas.
Análisis Interno: El análisis interno es una forma de determinar
cuáles son las fortalezas y debilidades de una organización, es decir,
evaluar cuáles son las capacidades o destrezas de los empleados,
sus experiencias, en que deben mejorar, evaluar los recursos
financieros y la tecnología que posee, para enfrentar los retos que se
le presentan y de esa forma aprovechar las oportunidades.
76
La razón de ser de la organización que define el que hacer de la
misma, comprende la formulación de los propósitos que la distingue de
otros negocios en cuanto al cubrimiento de sus operaciones, sus
productos, los mercados y el talento humano que soporta el logro de
estos propósitos (pag.17).
77
empresariales son reales cuando guíen todas las actividades cotidianas de la
empresa.
Análisis FODA
Fuerzas Externas Clave.
Las fuerzas externas afectan el tipo de productos que se desarrollan, la
naturaleza de las estrategias para el posicionamiento y la segmentación de
los mercados, los tipos de servicios que se ofrecen y los negocios elegidos
para su adquisición o venta. Las fuerzas externas afectan directamente tanto
a proveedores como a distribuidores. Al detectar y evaluar las oportunidades
y amenazas externas, las organizaciones pueden elaborar una misión clara,
diseñar estrategias para alcanzar objetivos a largo plazo y elaborar políticas
para alcanzar objetivos anuales.
Las fuerzas externas se pueden dividir en cinco categorías generales: (1)
fuerzas económicas; (2) fuerzas sociales, culturales, demográficas y
ambientales; (3) fuerzas políticas, gubernamentales y legales; (4) fuerzas
tecnológicas; y (5) fuerzas de la competencia. Las tendencias y los
acontecimientos del exterior afectan significativamente a todos los productos,
servicios y organizaciones del mundo.
Fuerzas Internas Clave
Las fuerzas de una empresa que los competidores no pueden igualar ni
imitar con facilidad se llaman competencias distintivas. Para crear ventajas
competitivas es preciso aprovechar las competencias distintivas. Las
estrategias se diseñan, en parte, para superar las debilidades de una
empresa, convirtiéndolas en fuerzas, quizás incluso en competencias
distintivas.
La Matriz FODA
La matriz de las fortalezas – oportunidades – debilidades – amenazas
(FODA), es un instrumento de ajuste importante que ayuda a los gerentes a
desarrollar cuatro tipos de estrategia: estrategias de fuerzas y debilidades,
estrategias de debilidades y oportunidades, estrategias de fuerzas y
amenazas y estrategias de debilidades y amenazas. Observar lo factores
78
internos y externos claves es la parte más difícil para desarrollar una matriz
FODA y requiere juicios sólidos, además de que no existe una serie mejor de
adaptaciones.
Las estrategias FO usan las fuerzas internas de la empresa para
aprovechar la ventaja de las oportunidades externas. Todos los gerentes
querrían que sus organizaciones estuvieran en una posición donde pudieran
usar las fuerzas internas para aprovechar las tendencias y los hechos
externos. Cuando una empresa tiene debilidades importantes, luchará por
superarlas y convertirlas en fuerzas. Cuando una organización enfrenta
amenazas importantes, tratará de evitarlas para concentrarse en las
oportunidades.
Las estrategias DO pretenden superar las debilidades internas,
aprovechando las oportunidades externas
Las estrategias FA aprovechan las fuerzas de la empresa para evitar o
disminuir las repercusiones de las amenazas externas.
Las estrategias DA son tácticas defensivas que pretenden disminuir las
debilidades internas y evitar las amenazas del entorno. Una organización que
enfrenta muchas amenazas externas y debilidades internas de hecho podría
estar en una situación muy precaria. En realidad, esta empresa quizá tendría
que luchar por su supervivencia, fusionarse, atrincherarse, declarar la
quiebra u optar por la liquidación.
En la Tabla N° 2 Formulación estratégica, se muestra una presentación
esquemática de una matriz FODA, la cual contiene nueve celdas. Como se
indica, hay cuatro (4) celdas para factores clave, cuatro (4) celdas para
estrategias y una (1) celda que siempre se deja en blanco (la celda superior
de la izquierda). Las cuatro (4) celdas de la estrategia llamadas FO, DO, FA,
DA, se ocupan después de llenar las cuatro (4) celdas de los factores clave,
llamados F, D, O, A. La matriz FODA sigue ocho (8) pasos:
1. Hacer una lista de las oportunidades externas clave de la empresa.
2. Hacer una lista de las amenazas externas clave de la empresa.
79
3. Hacer una lista de las fuerzas internas clave de la empresa.
4. Hacer una lista de las debilidades internas clave de la empresa.
5. Adecuar las fuerzas internas a las oportunidades externas y registrar
las estrategias FO resultantes en la celda adecuada.
6. Adecuar las debilidades internas a las oportunidades externas y
registrar las estrategias DO resultantes en la celda adecuada.
7. Adecuar las fuerzas internas a las amenazas externas y registrar las
estrategias FA resultantes en la celda adecuada.
8. Adecuar las debilidades internas a las amenazas externas y registrar
las estrategias DA resultantes en la celda adecuada.
Tabla Nº 2
Formulación estratégica.
Área de Estudio Fuerzas F Debilidades D
1 1
2 Anotar Fuerzas 2 Anotar debilidades
3 3
4 4
5 5
6 6
Oportunidades O Estrategias FO Estrategias DO
1 1 1
2 Anotar las 2 Usar fuerzas para 2 Superar las debilidades
oportunidades 3 Aprovechar las 3 Aprovechando las
3 4 Oportunidades. 4 Oportunidades
4 5 5
5 6 6
6
Amenazas A Estrategias FA Estrategias DA
1 1 1
2 Anotar las amenazas 2 Usar las fuerzas y 2 Reducir las debilidades
3 evitar amenazas 3 y evitar las amenazas
4 3 4
5 4 5
6 5 6
6
80
El propósito de cada instrumento de esta etapa, consiste en generar
estrategias alternativas viables y no en seleccionar ni determinar qué
estrategias son mejores.
81
puede ser validada o reformada o refutada mediante la medición empírica de
los indicadores pertinentes.
El Alineamiento Estratégico
El alineamiento estratégico permitirá a los niveles jerárquicos de la
organización, estar en capacidad de:
Sincronizar los esfuerzos de las diferentes unidades de negocio,
procesos y departamentos funcionales, a la visión y estrategia de la
organización.
Elaborar el trabajo diario de todos los empleados al logro de los
resultados claves de la organización.
Integrar los procesos del área de Recursos Humanos hacia la
estrategia de la organización para desarrollar gente de alto
desempeño.
Mejorar continuamente el desempeño de unidades, departamentos,
procesos y personas.
82
2.3 Bases Legales
NORMAS NACIONALES
COMISIÓN VENEZOLANA DE NORMAS INDUSTRIALES (COVENIN)
COVENIN 2340-1:2001, (p.5).
COVENIN 2340-2:1989: Medidas de seguridad en Laboratorios Parte I
General. Norma Venezolana.
COVENIN 2340-2:1986: Parte II Bioseguridad Norma Venezolana.
COVENIN 2340-2:2002 La seguridad biológica o bioseguridad se
entienden como el “conjunto de medidas y procedimientos probadamente
eficaces para evitar la adquisición accidental de infecciones con patógenos
contenidos en muestras por parte del personal del laboratorio, como también
83
prevenir la exposición involuntaria a agentes patógenos o a la liberación
accidental de estos”.
84
su calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a todos los servicios.
Todas las personas tienen el derecho a la protección de la Salud.
Lo anteriormente descrito en el artículo 83, expone claramente que es
obligación del Estado velar por el derecho que tiene cada venezolano a la
protección de la salud aunado a esto también expresa que cada persona en
este caso todo el personal que labora en recintos hospitalarios y en áreas
donde se manipulan con mayor frecuencia agentes biológicos, químicos y
físicos deben participar activamente en el cumplimiento de medidas y normas
que permitan mantener su propia salud en buen estado.
85
Dentro de este orden de ideas, en el párrafo anterior se puede deducir
notoriamente que todo patrono debe garantizar las condiciones necesarias
para hacer el ambiente y lugar de trabajo más seguro con el menor número
de riesgos laborales posibles para sus trabajadores. Igualmente, específica
que el trabajador en este caso el profesional del área tiene el deber de poner
en práctica todas las medidas necesarias con el fin de minimizar la
probabilidad de exponerse a un accidente laboral trayendo como
consecuencias enfermedades y deterioro de la salud del propio trabajador.
86
ambiente de trabajo que señalen la reglamentación de la presente Ley, y en
lo sucesivo se añadieren al ser aprobada su inclusión por el organismo
competente”.
Art 4 Debe tener relación directa del transito con los demás servicios de
emergencia y consulta externa
87
mantenimiento pudiendo utilizar ductos con canales móviles colocando
detrás de los mesones de las áreas de trabajo.
88
2.5 Sistema de Variables
OBJETIVO GENERAL: Proponer un plan estratégico de bioseguridad en los trabajadores del Laboratorio Clínico
“Nuestra Señora de Lourdes” del Hospital Universitario “Doctor. Alfredo Van Grieken” Coro-Estado Falcón
2.5.1 Operacionalización de la variable
89
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO.
3.3.2 Muestra
Según Arias, F. (2006), plantea que la muestra “es un subconjunto
representativo de un universo o población” (p. 49). La muestra en una
investigación debe ser representativa.
En el presente estudio para la muestra se toman todos los trabajadores,
por considerar que la población es finita; es decir, la muestra representa el
100% de la población, conformada por 11 trabajadores. Señala, Hernández,
Fernández y Baptista (ob. cit.), que “la calidad de un estudio no depende de
si tiene o no una población extensa, sino que depende de los objetivos
planteados y de una población determinada a la cual se le aplica un
instrumento para obtener una información” (p. 206).
91
fin. Considerando lo expuesto anteriormente, la recopilación de la
información se realizará mediante la aplicación de un cuestionario contentivo
por 10 preguntas que medirán por medio de los indicadores que van a estar
relacionados con la variable problema objeto de estudio: Bioseguridad.
3.4.2 Instrumento
92
corresponden a medir la variable y su estructura semántica y sintáctica que
puede corroborarse en las Constancias de Validación de los 3 expertos. Ver
Anexos B.1, B.2 y B.3 p. (154,155 y 156)
93
ser interpretable; es decir, para que tenga significado y valor es necesario
que sea confiable, en ese orden de Idea se cita a Chávez (1994), La
confiabilidad “Es el grado de congruencia con que se realiza la medición de
una variable” (p 195). En este sentido, se tiene que para determinar la
confiabilidad del instrumento se realizará una prueba piloto, la cual fue
aplicada a una muestra con características similares a la población objeto de
estudio.
Según Hernández, Fernández y Baptista (2000:317), como “la capacidad
que tiene un instrumento al ser aplicado una serie de veces a un grupo de
sujetos y por diferentes investigadores, obteniendo los mismos resultados
con un mínimo de exactitud y predictibilidad”. Para el cálculo de la
confiabilidad del cuestionario que fue aplicado a los Empleados del
Laboratorio “Nuestra Señora de Lourdes” del Hospital Universitario Dr.
Alfredo Van Grieken – Ciudad de Coro Estado Falcón, posterior al cálculo de
la confiabilidad (prueba piloto), se utilizó la fórmula de estadística
correspondiente al coeficiente de Alfa de Cronbach, ya que es modelo de
consistencia interna, basado en el promedio de las correlaciones de los
ítems. Entre las ventajas de esta medida se encuentra la posibilidad de
evaluar cuanto mejoraría (o empeoraría) la fiabilidad de la prueba si se
excluyera determinado ítem. Requiere una sola administración del
instrumento de medición y produce valores que oscilan entre 0 y 1. El valor
mínimo aceptable para el coeficiente de alfa de Cronbach es 0,7; por debajo
de ese valor la consistencia interna de la escala utilizada es baja.
Siendo su Formula:
94
Confiabilidad del Instrumento. En tal sentido se calculó dando como
resultado 0,89 lo que indica que el instrumento es Altamente Confiable.
Ver Anexo C. Resultados de la Confiabilidad del Instrumento (p.157), de esta
manera se corrobora si el instrumento que se está evaluando recopila la
información que el investigador requiere para darle solución al problema
planteado referente a la Bioseguridad. El mismo fue dirigido al personal
adscrito al Laboratorio Clínico donde Bioanalistas y personal de guardia
siendo sujetos objeto de la población en estudio.
De igual forma la Prueba Piloto se realizó a una muestra con
características similares a la población objeto de estudio, que no formaron
parte de la muestra, el mismo se realizará en el Laboratorio Clínico del
Hospital Oncológico “Doctor. Pérez Miguel Carreño” Naguanagua-estado
Carabobo.
Rangos Magnitud
0,81 a 1,00 Muy Alta
0,61 a 0,80 Alta
0,41 a 0,60 Moderada
0,21 a 0,40 Baja
0,01 a 0,20 Muy Baja
Tabla N° 5. Confiabilidad del Instrumento.
Fuente: Ruiz (2000).
95
3.6 Técnica de Análisis de Datos
Las técnicas de recolección de datos son las estrategias que utiliza el
investigador para recolectar información sobre un hecho o fenómeno. Estas
varían de acuerdo al tipo de investigación, pueden ser: Encuestas,
observación, análisis documental, entre otras. Los instrumentos son los
medios para la aplicación de la estrategia de investigación a seguir, pueden
ser presentadas en formatos, videos, fotografías, entre otras. Las técnicas
utilizadas para esta investigación es la encuesta de forma escrita, donde se
abordaron a los empleados que laboran en el Laboratorio Clínico del Hospital
Universitario Dr. Alfredo Van Grieken, con el fin de indagar todo lo
concerniente a la existencia de planes estratégicos de bioseguridad.
En base a ello, se hizo uso de la técnica de análisis porcentual, la misma
permitirá presentar los datos obtenidos mediante cuadros de distribución de
frecuencia simples y porcentuales. En tal sentido, se diagnosticó la situación
actual y de esta manera se conoció la forma como se exponen a los
diferentes riesgos los trabajadores del laboratorio objeto de estudio.
96
del Laboratorio Clínico “Nuestra Señora de Lourdes” del Hospital
Universitario Doctor. Alfredo Van Grieken Coro-estado Falcón.
Al finalizar la recolección de los datos se llevó a cabo las actividades que
se mencionan a continuación: a) Se revisó cada uno de los cuestionarios
para verificar que hayan sido respondidos en su totalidad; b) Se procedió a la
elaboración de una matriz de datos en donde se registran las respuestas
emitidas por los Trabajadores del Laboratorio Clínico en cada uno de los
ítems, los cuales fueron enumerados y c) Se realizó el análisis de indicadores
y dimensiones, tomando en cuenta los contenidos teóricos del estudio,
considerando los aportes y contribuciones de los trabajadores objeto de
estudio y el razonamiento de los autores, para fortalecer su interpretación.
97
CAPITULO IV
SIEMPRE NUNCA
RIESGO BIOLÓGICO
10%
Siempre
Casi Siempre
99
RIESGO BIOLÓGICO
36%
Siempre
Casi Siempre
64%
Casi Nunca
Nunca
100
RIESGO QUÍMICO
Siempre
Casi Siempre
Casi Nunca
100% Nunca
SIEMPRE NUNCA
101
RIESGO FISICO
10%
Siempre
Casi Siempre
90% Casi Nunca
Nunca
SIEMPRE NUNCA
102
RIESGO CONDICIONADOS A LOS FACTORES HUMANOS
Y AMBIENTALES
Siempre
Casi Siempre
Casi Nunca
100% Nunca
SIEMPRE NUNCA
103
BIOPROTECCIÓN
Siempre
Casi Siempre
Casi Nunca
100% Nunca
Gráfico Nº 6. Bioprotección
SIEMPRE NUNCA
104
BIOPROTECCIÓN
10%
Siempre
Casi Siempre
Casi Nunca
90% Nunca
Gráfico Nº 7. Bioprotección
SIEMPRE NUNCA
105
BIOPROTECCIÓN
Siempre
Casi Siempre
Casi Nunca
100% Nunca
Gráfico Nº 8. Bioprotección
SIEMPRE NUNCA
106
CONTENCIÓN PRIMARIA
Siempre
Casi Siempre
Casi Nunca
100% Nunca
SIEMPRE NUNCA
10 La contención secundaria es la 0 0 6 55 5 45 0 0
protección del medioambiente
externo del laboratorio.
¿Con que frecuencia se realizan
evaluaciones de la infraestructura
del laboratorio según las normas?
107
CONTENCIÓN SECUNDARIA
45% Siempre
55%
Casi Siempre
Casi Nunca
Nunca
108
Dimensión: Identificación de los agentes de Riesgo.
Indicador: Riesgo Biológico.
109
En tal sentido el manual establece que en los laboratorios médicos, el
riesgo principal es el biológico. Este puede traer como consecuencia que la
persona sufra una enfermedad infecciosa, mediante el contacto con un
agente patógeno (Bacterias, hongos, virus, rickettsias) que esté presente en
el material analizado. Todos los trabajos con estos agentes se realizan en
laboratorios que, en dependencia de su designación pueden ser de
investigación, de diagnóstico o de docencia.
110
Cabe resaltar la importancia de la correcta utilización de todas estas
prácticas ya que con la llegada del Covid-19 el personal debe cumplir y hacer
cumplir toda y cada una de este compendio de prácticas enfocadas a reducir
accidentes, incidentes y salvar vidas.
111
Dimensión: Identificación de los agentes de Riesgo.
Indicador: Riesgo Físico
112
problemas personales, fatiga, apatía o consumo de algunos medicamentos
que pudiera provocar reacciones lentas, dificultades para la concentración y
para la percepción de los riesgos entre otras?. Los mismos respondieron lo
siguiente; el 100% de los encuestados dicen que “Casi nunca” lo hacen, en
tal sentido el “Manual de bioseguridad en el laboratorio”, OMS (2005)
establece que existe además un grupo de factores humanos y ambientales
que pueden incrementar de manera considerable el riesgo.
Entre los otros factores pueden estar relacionados con las aptitudes y
habilidades para el trabajo, el estado físico y psicológico del trabajador,
su capacidad intelectual y entrenamiento laboral, así como la
organización general y las condiciones ambientales del laboratorio. Entre
los factores humanos están: el estado físico del trabajador, sus problemas
de salud, problemas personales, fatiga, apatía o consumo de algunos
medicamentos que pueden provocar reacciones lentas, dificultad para la
concentración y para la percepción de los riesgos; desconocimiento de las
medidas en el laboratorio por falta de comunicación o exceso de
confianza, y los estereotipos negativos.
Los riesgos laborales son uno de los problemas con mayor connotación
en todo el mundo, puede afectar a la salud de los empleados y a la
productividad, además de las consecuencias económicas que representa.
En tal sentido, es importante reconocer el resultado de esta pregunta, el
cual está enfocada a los riesgos relacionados con los factores humanos y
ambientales, la totalidad de los encuestado alegan que no se está realizando
ningún tipo de evaluación por parte del personal especializado de psicología
del Hospital Universitario, esto preocupa ya que no se están cumpliendo con
las Normas establecidas por la OMS, la Normas Nacionales del país
establecen que toda organización e institución deben ser revisadas y
examinadas de forma periódica tanto médica como psicológicas tal como lo
113
estipula la Ley Orgánica de Prevención, Condición y Medio Ambiente de
Trabajo (LOPCYMAT).
114
laboratorios a fin de resguardar lo interno en especial la vida del personal. La
bioprotección factor importante ya que es el encargado de establecer las
limitantes de acceso a los laboratorios de la institución para reducir el número
de perdidas e uso incorrecto de los procesos, los resultados encontrados al
referente indican que dentro del laboratorio el personal se reguarda y cumple
con las normas establecidas, a fin de lograr la hermeticidad en el laboratorio.
115
riesgos en el laboratorio? Al respecto los encuestados respondieron de la
siguiente manera, el 100% alega que “Casi Nunca” lo hacen. Esto evidencia
la falta de compromiso periódico por parte de la institución para brindar la
bioprotección de los trabajadores, instalaciones y equipos. Según el Libro
Laboratorio Clínico Suardíaz, J. Cruz, C. Colina A. (2004) La Bioprotección
se logra mediante la limitación de acceso a las instalaciones, materiales de
investigación e información. Si bien los objetivos son diferentes, la medida de
bioseguridad y bioprotección suelen ser complementarias.
En este sentido, los trabajadores del laboratorio se sienten desprotegidos
por la falta de insumos de bioprotección que a su vez pudieran estar en
peligro por la falta de supervisión y control por parte de la institución
obligando a los trabajadores a comprarse los elementos de protección
personal para su propio resguardo.
116
emergencias ya que no se ha actualizan con frecuencia tales acciones, cabe
destacar que en el laboratorio del HUAVG. La contención primaria no aplica
ya que las buenas técnicas fundamentadas en el uso de equipos de
seguridad no tienen lugar en este laboratorio. Es importante enfocar la
complejidad del problema dentro del laboratorio, como lo es la falta de un
plan estratégico vinculado a mejorar las condiciones de forma metodológica
del área interna en materia de protección primaria.
117
forma regular, pero es importante visualizar que otro porcentaje opina que
“Casi Nunca” ocurre el proceso evaluativo. De esta manera se evidencia que
lo expuesto por Rodríguez R. (2013) no se aplica lo establecido como
principio de bioseguridad y contención secundar
4.3.1 Conclusiones
118
con una planificación periódica (operativa) sobre el seguimiento, control y
evaluación de la planificación de las actividades del personal.
En el hospital de Coro considerado de mayor afluencia de pacientes del
estado Falcón, se observa que el volumen de pacientes que actualmente
llega a este centro supera la capacidad del mismo.
En cuanto al Objetivo N.1 Realizar un Diagnóstico de la situación actual
del Laboratorio Clínico Nuestra Señora Lourdes en cuanto a la bioseguridad
que manejan trabajadores del laboratorio clínico del H.U.A.V.G Donde se
logró verificar que el Laboratorio cuenta con un recurso humano
capacitado, con servicios, y algunos recursos, para cumplir con las
necesidades básicas y los requerimientos de los usuarios no obstante hay
debilidades en la atención de los pacientes a veces existe aprovisionamiento
suficiente para atender las emergencias.
En cuanto al Objetivo N.2 Identificar los requisitos arquitectónicos
funcionales mínimos que deben prestar los servicios de Bioanálisis. Se logró
observar la disposición del Gobierno en realizar rehabilitación al área externa
donde solo se destaca el embellecimiento del servicio en cuanto a pintura y
cableado. Según lo contemplado en la gaceta oficial 37.144 que contempla
las normas mediante las cuales establece los requisitos arquitectónicos para
instituciones de salud medico asistenciales públicos y privados que oferten
servicios de bionalisis. Sin embargo no se cumple con los requisitos
arquitectónicos funcionales del servicio de Bioanálisis.
En cuanto al Objetivo N.3 referente a Proponer el plan estratégico de
bioseguridad para los trabajadores del laboratorio clínico del H.U.A.V.G Se
observa que los organismos gubernamentales aplican estrategias
corporativas poco eficaces comprometiendo de esta forma, su servicio de
atención a la salud de los usuarios, siendo esto lo fundamental enfocar la
planificación estratégica en la solución de los problemas actuales
entendiendo la naturaleza del mismo con un enfoque en el futuro anticipado
para ello se requiere un proceso de organización cuyo eje central sea el
119
usuario y los procesos asistenciales involucrando a los profesionales en la
gestión de mejora.
120
4.3.2 Recomendaciones
121
Por todas estas causas es preciso establecer un diseño de planificación
estratégica, así mismo fortalecer las debilidades y deficiencia que se
presenta en este centro con la finalidad de integrar en la comunidad en la
atención primaria del paciente así como brindar u ofrecer un mejor servicio
de salud desde el punto de vista de infraestructura, tecnología y atención
médica especializada lo cual facilitaría el manejo del paciente.
122
CAPÍTULO V
LA PROPUESTA
5.1 Introducción
124
5.3 Objetivos Principales.
125
5.5 Justificación.
126
llegada del Covid-19 los centros asistenciales del País no cumplen con la
calidad asistencial que el pueblo necesita. Es allí donde se enfoca la mirada
a la problemática asistencial de todos los Hospitales centinelas, en este
mismo orden de idea los centros asistenciales cuentan con laboratorios que
de una u otra forma se esmeran para ofrecer sus servicios analíticos a los
pacientes que bien lo requieran, tal es el caso del laboratorio Nuestra Señora
de Lourdes del Hospital Universitario Alfredo Van Grieken de la Ciudad de
Coro. El presta sus servicios con una cantidad de 11 personas encargadas
de toda la actividad operativa del laboratorio. Haciendo uso del diagnóstico
interno se pudo evidenciar la falta de compromiso por parte de los
empleados de seguridad e higiene ambiental para no cumplir con el trabajo
encomendado por la ley en curso y las normas en materia de bioseguridad,
tales como la de la OMS (2005).
El incumplimiento y la falta de supervisión en el uso de las normas de
bioseguridad traen consecuencias fatales para el laboratorio ya que
contribuye al deterioro progresivo del mismo así como la desmotivación del
personal que labora en el mismo.
De esta manera es imperante un plan estratégico basado en las normas
de Bioseguridad a fin de mejorar los procesos gerenciales que bien se
realizan en el laboratorio.
127
5.8 Estructura Organizativa del Laboratorio Clínico Nuestra Señora
Lourdes de HUAVG.
Misión
La razón de ser del Laboratorio Clínico Nuestra Señora Lourdes del
HUAVG es:
“Ofrecer servicios analíticos altamente confiables y de calidad,
considerando las normas de Bioseguridad como motor prioritario en la
protección del personal interno, externo y usuarios del centro nosocomial,
aumentando la confianza y seguridad en el ambiente de trabajo”
Visión
“Ser conocida como la división más segura y confiable por el
cumplimiento de las normas de bioseguridad a fin de propiciar resultados
altamente confiables, seguros para los usuarios del laboratorio y el personal
que labora”
Valores
128
Confianza.
Disciplina.
Responsabilidad.
Ética.
Compromiso.
Se observa claramente, que estos valores son congruentes con los tres
parámetros determinados como las ventajas competitivas en la declaración
de la misión, recordando que son trabajo en equipo, calidad y servicio.
129
gubernamentales, tecnológicas; así como la competencia, los pacientes y los
familiares de los pacientes de esta área.
El análisis interno, es estudiar los elementos existentes dentro de la
institución Fortalezas y Debilidades, con el fin de conocer el estado o la
capacidad con que ésta cuenta; aquí se evalúan los recursos financieros,
humanos, materiales, tecnológicos y otros.
En la observación del medio ambiente del Laboratorio, se utilizó un grupo
focal, tomando en cuenta la participación de 11 personas que labora en el
servicio de Bioanálisis.
Con el siguiente análisis se puede determinar que el Hospital
específicamente dentro del laboratorio enfrenta problemas de tipo
administrativo, lo que afecta las demás áreas funcionales, por ello es
indispensable la formulación de las estrategias capaces de afrontar las
amenazas y debilidades, así como aprovechar las fortalezas y
oportunidades.
Fortalezas Debilidades
1. Personal con experiencia en el 1. El personal del laboratorio
manejo de sustancias Químicas de carece de herramientas y
alta peligrosidad. equipos de bioseguridad para
2. Accesibilidad a la división de sus trabajos analíticos.
laboratorio. 2. El personal que trabaja en la
3. Equipos altamente confiables división del laboratorio no
A para el uso de los análisis cuenta con la supervisión
N químicos. constante relacionada con las
A 4. Los estudios analíticos normas de bioseguridad.
L totalmente gratis. 3. Falta de documentación que
I 5. Los horarios de trabajo según el explique de forma detallada los
S personal disponible. procedimientos de bioseguridad
I 6. Atención de los usuarios en el 4. No existe un seguimiento y
S tiempo real. control sobre el cumplimiento
de las normas de bioseguridad.
5. Falta de supervisión de los
130
equipos analíticos.
6. falta de los equipos de
bioseguridad.
F
O
D
A
Oportunidades Amenazas
1. El recurso humano del 1. Escases en el suministra de
departamento de electromedicina reactivos y equipos de
dispuesto siempre al aporte protección personal.
académico en materia de 2. La falta en la asignación de
Bioseguridad. los recursos económicos.
2. el personal busca la seguridad 3. falla en los equipos por la
de factores externos a fin de fluctuación del servicio
protegerse de cualquier accidente eléctrico.
biológico. 4. Falta en el suministro de
3. Capacitación externa del insumos de limpieza y
personal de personal del descontaminantes.
laboratorio. 5. Aumento de los procesos
4. Aporte por parte del Ministerio analíticos.
del Poder Popular para la Salud 6. Variación de los tipos de
(MPPS). cambios monetarios.
Tabla Nº 15 Análisis FODA
Elaboración propia
131
Establecer lineamientos que permitan alianza interinstitucionales
con el fin de alinear los esfuerzos y diseñar normas y
procedimientos supervisados que permitan dar respuesta rápida al
momento de una eventualidad dependiente de cualquier riesgo
asociado en el laboratorio.
La supervisión constante de los procesos analíticos y la
supervisión periódica de la división para el cumplimiento de las
normas de bioseguridad según las normas establecidas por la
OMS (2005).
Establecer lineamientos para la asignación de recursos económico
de forma periódica a fin de planificar las actividades de
mantenimiento de equipos e infraestructura.
132
Ministerio del Poder
Popular para la Salud
(MPPS)
5.El división
busca personas para
los mantenimientos de
equipos.
133
resultados confiables personal. (f5,a5).
en tiempo real a los La confiabilidad de los
pacientes del HUAVG. equipos dependen del
(F3, F6, O5) mantenimiento que a
estos se les
proporcionen, los
insumos de limpieza y
descontaminantes
apropiados para los
equipos médicos son
de importancia, por lo
que se requieren
organizar y controlar las
empresas encargadas
del suministro a fin de
que el personal de
electromedicina y
mantenimiento realicen
los correctivos
siguiendo los protocolos
y la Normas de
Bioseguridad. (f3,a4).
134
acciones pertinentes El aporte académico del La falta de supervisión
a seguir si ocurre una personal de de los equipos
violación de la electromedicina analíticos, en cuanto al
bioseguridad en el proporciona la ayuda cumplimientos de la
laboratorio. necesaria para crear lo normas de bioseguridad
4. No existe un documentos que a fin y a la revisión contante
seguimiento y control regularizar de su operatividad hace
sobre el cumplimiento procedimentalmente las imposible dar respuesta
de las normas de actividades y acciones oportuna de los
bioseguridad. a seguir en caso de resultado analíticos sin
5. Falta de accidente o incidente dejar de lado el
supervisión de los dentro del laboratorio aumento de
equipos analíticos. clínico esto según las requerimientos que se
6. falta de los equipos normas de han presentado debido
de bioseguridad Bioseguridad. (d3, o3). a los repuntes de los
casos de Covid 19 que
se encuentran
recluidos. (d5,a5).
Tabla Nº 16 Matriz FODA
Elaboración propia
5.12 Lineamientos Generales.
Luego de establecer todas las estrategias generales provenientes del
análisis FODA se logran establecer algunos Lineamientos Generales que de
alguna forma ayudan a la toma de decisiones en la división de Laboratorio
clínico.
En el Hospital Universitario Alfredo Van Grieken el personal que labora
en la División del laboratorio clínico entre ellos los bioanalistas lo cual
cuentan con ciertos conocimientos de bioseguridad para ser implementados
pero con limitaciones.
El personal del laboratorio debe cumplir con los horario establecidos
por la división, al momento de recibir el servicio el bioanalista debe
cumplir con los protocolos de bioseguridad, desinfección personal con
los descontaminantes apropiados, el analista saliente debe dejar el
área de trabajo limpia y descontaminada.
135
El personal analista entrante a la guardia debe realizar una evaluación
rápida según el protocolo de bioseguridad, en específico uso de los
elementos de bioseguridad, desinfección y limpieza, entre otros.
Los implementos de bioseguridad según los protocolos establecidos
por la OMS, como barreras de contención entre ellos la mascarilla
tapa boca y nariz, mascara facial, alcohol antiséptico 70% v/v, gorros
cubre cabello, bata quirúrgica entre otras.
Los implementos de bioseguridad así como los protocolos
establecidos deben ser evaluados periódicamente para evitar
contagios masivos por Covid-19.
La división de laboratorio quedara a cargo del Licdo (a). bioanalista
más antiguo cuando el jefe tenga ausencia o no esté en su guardia
respectiva.
Para situaciones especiales o emergencias en caso de no estar el jefe
de la División se debe notifica al encargado y a su vez se toman
decisiones según el protocolo y se notifica al jefe de la división.
136
5.13 Análisis de las estrategias considerando los objetivos
137
Objetivos Estrategias Actividades Responsables Mes Presupuesto Fuente de
Financiamiento
Determinar los Selección del Reclutamient Jefe de RRHH. Enero Materiales de
lineamientos de personal o y selección. a Julio. impresión Instituciones
planeación especialista en Jefe de (10$) sanitarias y
estratégica materia de mantenimiento Refrigerio amigas.
alineados a las bioseguridad (50$)
medidas de del hospital e Delegado de HUAVG.
Bioseguridad instituciones SHAT.
para el amigas.
laboratorio de Jefe del
Nuestra señora Desarrollar la laboratorio.
de Lourdes del temática
Hospital HUAVG, pertinente a fin
a fin de mejorar de focalizar el
las condiciones problema
según la normas dentro del
de bioseguridad laboratorio
OMS. clínico
138
bioseguridad.
139
CAPITULO VI
REFERENCIAS
Bibliográficas
140
Comisión Venezolana de estandarización y normalización COVENIN
2340-1:2001. “Medidas de Seguridad e Higiene Ocupacional en
Laboratorios. Parte 1: Generales”. Caracas - Venezuela. (p.5).
Gaceta Oficial Nº 37.144. (2001) Normas mediante las cuales establece los
requisitos arquitectónicos para las instituciones de salud medico
asistenciales públicos y privados que oferten servicio de Bioanálisis.
Caracas, Venezuela
141
Ley Orgánica de Prevención Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
LOPCYMAT (2005), Gaceta Oficial Número 38.236 de fecha 26 de Julio
de 2005.art 1,28
Suardíaz, J., Celso, C., Ariel, C. et. al. (2004). “Laboratorio Clínico”. La
Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004. Médicas La Habana; 12(1)
Disponible en:www.cpicmha.sld.cu/hab/vol12_1_06/hab05106.htm - 25k.
[Enero, 2018].
142
Vegas, M. (2015). Evaluación del Cumplimiento de las Normas de
Bioseguridad en el Área de Laboratorio Clínico en el Hospital
Universitario “Dr. Alfredo Van-Grieken. Falcón – Venezuela.
Electrónicas
143
Infobae (2020) Pandemia de COVID 19 en Venezuela
https://www.infobae.com/america/venezuela/2020/03/13/coronavirus
confirmaron-el-primer-caso-en-venezuela/
144
Organización Internacional de Normalización ISO 15190 Seguridad y
Salud Ocupacional en los Laboratorios Clínicos
145
Universidad Johns Hopkins (2020) Coronavirus, minuto a minuto: Último
conteo registra cerca de 150.000 muertes en el planeta
https://p.dw.com/p/3b2Kd consultado el día 28 de octubre de 2020 a las
11:07 am
146
ANEXOS
ÍTEM
ESCALA
INTERROGANTES CASI CASI
SIEMPR SIEMPR NUNCA NUNCA
E E
1 Dimensión: Identificación de los agentes de
riesgo.
Indicador: Riesgo Biológico.
¿Con que frecuencia realizan inspecciones en
los laboratorios a fin de determinar si el
mismo se encuentra libre de agente patógeno
(Bacterias, hongos, virus, rickettsias)?
2 Dimensión: Identificación de los agentes de
147
riesgo.
Indicador: Riesgo Biológico
¿Con que frecuencia aplican las
herramientas de bioseguridad con el
objetivo de proteger la salud frente a
riegos biológicos. Tales como:(Las
practicas universales, las prácticas de
barreras, las prácticas en el manejo de
residuos y dispositivos para eliminación
de material contaminado)?
148
movimientos, térmicos, fuego, eléctricos,
entre otros?
5 Dimensión: Identificación de los agentes de
riesgo.
Indicador: Riesgo condicionado a los
factores humanos y ambientales
¿Con que frecuencia el personal
especialista del hospital realizan estudios
psicológicos a los trabajadores del
laboratorio a fin de minimizar los riesgos
relacionados con actitudes y habilidades
de los mismos considerando los
siguientes factores: el estado físico del
trabajador, sus problemas de salud,
problemas personales, fatiga, apatía o
consumo de algunos medicamentos que
pueden provocar reacciones lentas,
dificultad para la concentración y para la
percepción de los riesgos entre otras?.
149
permanecer dentro del laboratorio para el
cumplimiento de las normas de
bioprotección.?
8 Dimensión: Principios de Bioseguridad
Indicador: Bioprotección
¿Con que frecuencia la institución provee
los recursos para las medidas de
protección biológica para minimizar los
riesgos en el laboratorio?
150
Anexo B. Formato para la Obtención de Validez de Experto
Cargo(s) actual(es):
Título de la
Investigación:
151
Autor(es)
:
Objetivos de la
Investigación:
152
Bueno (2)
Excelente (3)
Total f =
El Instrumento diseñado
es:
Autor: MSc. Jairo Villasmil Ferrer. CTG de Educación. UNEFM. Año 2007. Falcón.
Venezuela
153
B.1 CONSTANCIA DE VALIDACIÓN EXPERTO 1
En la Ciudad de Santa Ana de Coro, a los 30 días del mes de Junio del
año 2020
154
B.2 CONSTANCIA DE VALIDACIÓN EXPERTO 2
En la Ciudad de Santa Ana de Coro, a los 30 días del mes de Junio del
año 2020
155
B.3 CONSTANCIA DE VALIDACIÓN EXPERTO 3
En la Ciudad de Santa Ana de Coro, a los 30 días del mes de Junio del
año 2020
156
Anexo C. Resultados de la Confiabilidad
Total 10 100,0
157
Anexo D. Memorias fotográfica en el Diagnóstico realizado.
Unidades Funcionales
-Sala de Espera
-Área Administrativa
158
-Área Técnica
159
160
161
162
163
El personal busca la seguridad de factores externos a fin de protegerse de
cualquier accidente biológico (Análisis FODA)
164