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SOLICITUD DE ADMISIÓN 2023

Piura, ……... de…………………….. 20……

DIRECTOR DE LA IEP. MADRE DEL BUEN CONSEJO – PIURA


Ciudad.

Por la presente solicito a usted inscribir a nuestro menor hijo (a) como postulante
en el Proceso de Admisión 2023.

DATOS DEL POSTULANTE

POSTULA A: ( ) AÑOS DE INICIAL ( ) PRIMARIA ( ) SECUNDARIA

APELLIDOS Y NOMBRES:

FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NAC.: FOTO

PROVINCIA: DEPARTAM:

DISTRITO: NACIONALIDAD:

TIPO DE DOC. DE IDENT: Nº DOC.:

VIVE CON: MADRE ( ) PADRE ( ) AMBOS ( ) APODERADO ( )

SEXO: F ( ) M ( ) BAUTIZADO: SI ( ) NO ( )

COMUNIÓN: SI ( ) NO ( ) CONFIRMACIÓN: SI ( ) NO ( )

COLEGIO DE PROCEDENCIA:

DATOS DEL PADRE

APELLIDOS Y NOMBRES:

FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR DE NAC.

PROVINCIA: DEPARTAM: DISTRITO:

PAIS: NACIONALIDAD:

TIPO DE DOC. DE IDENT: Nº DOC.: FOTO


FECHA DE NACIMIENTO: EDAD:

ESTADO CIVIL: VIVE SI ( ) NO ( )

CORREO ELECTRÓNICO:

CELULAR: TELÉFONO:

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