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Teorías y Modelos de Enfermería
Teorías y Modelos de Enfermería
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En esta guía para teorías y modelos de enfermería, nuestro objetivo es ayudarle a entender lo que
comprende una teoría de enfermería y su importancia, propósito, historia, tipos o clasi caciones, y darle Elegir la categoría
una visión general a través de resúmenes de teorías de enfermería seleccionadas por nosotros.
Las teorías y modelos de enfermería son cuerpos de conocimiento organizados para de nir qué es la Enfermero Alex Santiago
enfermería, qué hacen las enfermeras y por qué lo hacen. Las teorías de enfermería proporcionan una
manera de de nir la enfermería como una disciplina única que está separada de otras disciplinas (por
ejemplo, medicina). Es un marco de conceptos y propósitos destinados a guiar la práctica de enfermería a
un nivel más concreto y especí co.
Enfermería, como profesión, está comprometida a reconocer su propio cuerpo de conocimiento sin
precedentes, que son vitales para la práctica de la enfermera: la ciencia de la enfermería. Para distinguir
esta base de conocimiento, las enfermeras necesitan identi car, desarrollar y entender conceptos y teorías
en línea con la enfermería. Como ciencia, la enfermería se basa en la teoría, lo que hace en la práctica y
por qué. Enfermería es una disciplina única y está separada de la medicina. Tiene su propio cuerpo de
conocimientos en el que se basa la prestación de atención.
De nición de términos
Seguir en
Filosofía. Son creencias y valores que de nen una forma de pensar y son generalmente
conocidos y comprendidos por un grupo o disciplina.
Teoría. Una creencia, política o procedimiento propuesto o seguido como base de acción. Se
re ere a un grupo lógico de proposiciones generales utilizadas como principios de explicación.
QUE TEMA BUSCAS ?
Las teorías también se utilizan para describir, predecir o controlar fenómenos.
Concepto. A menudo se llaman los bloques de construcción de las teorías. Son principalmente
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los vehículos de pensamiento que involucran imágenes.
Modelos. Los modelos son representaciones de la interacción entre y entre los conceptos que
muestran patrones. Presentan una visión general del pensamiento de la teoría y pueden
demostrar cómo se puede introducir la teoría en la práctica.
Marco conceptual. Un marco conceptual es un grupo de ideas, declaraciones o conceptos
relacionados. A menudo se utiliza indistintamente con el modelo conceptual y con grandes
teorías.
Proposición. Las propuestas son declaraciones que describen la relación entre los conceptos.
Dominio. El dominio es la perspectiva o territorio de una profesión o disciplina.
Proceso. Los procesos son pasos organizados, cambios o funciones destinadas a lograr el
resultado deseado.
Paradigma. Un paradigma se re ere a un patrón de comprensión compartida y suposiciones
sobre la realidad y el mundo, la visión del mundo o el sistema de valores ampliamente
aceptado.
Metaparadigma. Un metaparadigma es la declaración más general de disciplina y funciona
como un marco en el que se desarrollan las estructuras más restringidas de los modelos
conceptuales. Gran parte del trabajo teórico en enfermería se centró en articular las relaciones
entre cuatro conceptos principales: persona, entorno, salud y enfermería.
Las primeras teorías de enfermería aparecieron a nales del siglo XIX cuando se puso un fuerte énfasis en
la educación de enfermería. A continuación te mencionaremos brevemente cada una de ellas y
posteriormente subiremos en nuevas entradas estas mismas y hablaremos de ellas mas a profundidad
En 1860, Florence Nightingale de nió la enfermería en su “Teoría Ambiental” como “el acto de
utilizar el entorno del paciente para ayudarlo en su recuperación”.
En la década de 1950, hay un consenso entre los académicos de enfermería de que la
enfermería necesitaba validarse a sí misma a través de la producción de su propio cuerpo de
conocimiento cientí camente probado.
En 1952, Hildegard Peplau introdujo su Teoría de las Relaciones Interpersonales que enfatiza
la relación enfermera-cliente como la base de la práctica de enfermería.
En 1955, Virginia Henderson conceptualizó el papel de la enfermera como ayudar a las
personas enfermas o sanas a obtener independencia en la satisfacción de 14 necesidades
fundamentales. Así se desarrolló su Teoría de Necesidades de Enfermería.
En 1960, Faye Abdellah publicó su trabajo “Tipología de 21 problemas de enfermería”, que
cambió el enfoque de la enfermería de un enfoque centrado en la enfermedad a un enfoque
centrado en el paciente.
En 1962, Ida Jean Orlando hizo hincapié en la relación recíproca entre el paciente y la
enfermera y consideró la función profesional de la enfermería como descubrir y satisfacer la
necesidad inmediata de ayuda del paciente.
En 1968, Dorothy Johnson fue pionera en el Modelo de Sistema Conductual y defendió el
fomento de un funcionamiento conductual e ciente y efectivo en el paciente para prevenir
enfermedades.
En 1970, Martha Rogers veía la enfermería como una ciencia y un arte, ya que proporciona una
manera de ver al ser humano unitario, que es integral con el universo.
En 1971, Dorothea Orem declaró en su teoría que se requiere atención de enfermería si el
cliente es incapaz de satisfacer las necesidades biológicas, psicológicas, de desarrollo o
sociales.
En 1971, la Teoría del logro de metas de Imogene King declaró que la enfermera se considera
parte del entorno del paciente y que la relación enfermera-paciente es para cumplir metas
hacia una buena salud.
En 1972, Betty Neuman, en su teoría, a rma que existen muchas necesidades, y cada una
puede interrumpir el equilibrio o la estabilidad del cliente. La reducción del estrés es el objetivo
del modelo de sistema de práctica de enfermería.
En 1979, el Sr. Callista Roy veía al individuo como un conjunto de sistemas interrelacionados
que mantienen el equilibrio entre estos diversos estímulos.
En 1979, Jean Watson desarrolló la losofía del cuidado, destacando los aspectos humanísticos
de la enfermería a medida que se entrelazan con el conocimiento cientí co y la práctica de
enfermería.
El metaparadigma de enfermería
Cuatro conceptos principales están frecuentemente interrelacionados y son fundamentales para la teoría
de la enfermería: persona, medio ambiente, salud y enfermería. Estos cuatro se conocen colectivamente
como metaparadigma para la enfermería.
Persona
La persona (también conocida como Cliente, Seres Humanos, paciente o sujeto de atención) es el receptor
de atención de enfermería y puede incluir individuos, pacientes, grupos, familias y comunidades.
Medio ambiente
Se de ne como el entorno interno y externo que afecta al paciente. Incluye todas las condiciones positivas
o negativas, el entorno físico, como familias, amigos y personas signi cativas, es el lugar donde van para su
atención médica.
Salud
La salud se de ne como el grado de bienestar o bienestar que experimenta el cliente. Puede tener
diferentes signi cados para cada paciente, el entorno clínico y el proveedor de atención médica.
Enfermería
Los atributos, características y acciones de las enfermeras que proporciona atención individual o en
conjunto con el cliente. Hay numerosas de niciones de enfermería, aunque los académicos de enfermería
pueden tener di cultades para ponerse de acuerdo sobre su de nición exacta. El objetivo nal de las teorías
de enfermería es mejorar la atención al paciente.
Te darás cuenta que estos cuatro conceptos se utilizan con frecuencia y se de nen de manera diferente a
través de diferentes teorías de enfermería. La de nición de cada enfermera teórica varía según su
orientación, experiencia de enfermería y diferentes factores que afectan la visión de enfermería del teórico.
La persona es el foco principal, pero cómo cada teórico de ne el metaparadigma de enfermería da una
toma única especí ca de cada teoría en particular.
Fenómeno
Término dado para describir una idea o respuesta sobre un evento, una situación, un proceso, un grupo de
eventos o un grupo de situaciones. Los fenómenos pueden ser temporales o permanentes. Las teorías de
enfermería se centran en los fenómenos de la enfermería.
Conceptos
Los conceptos interrelacionados de nen una teoría. Los conceptos se utilizan para ayudar a describir o
etiquetar un fenómeno. Son palabras o frases que identi can, de nen y establecen estructura y límites para
las ideas generadas sobre un fenómeno en particular. Los conceptos pueden ser abstractos o concretos.
De niciones
Las de niciones se utilizan para transmitir el signi cado general de los conceptos de la teoría. Las
de niciones pueden ser teóricas u operativas.
Declaraciones Relacionales
Las declaraciones relacionales de nen las relaciones entre dos o más conceptos. Son las cadenas que unen
conceptos entre sí.
Supuestos
Las suposiciones se aceptan como verdades y se basan en valores y creencias. Estas declaraciones
explican la naturaleza de los conceptos, de niciones, propósito, relaciones y estructura de una teoría.
Las teorías de enfermería ayudan a reconocer lo que debe sentar las bases de la práctica al
describir explícitamente la enfermería.
Al de nir la enfermería, una teoría de enfermería también ayuda a las enfermeras a entender su
propósito y papel en el entorno de la atención médica.
Las teorías sirven como una justi cación o razones cientí cas para las intervenciones de
enfermería y proporcionan a las enfermeras la base de conocimientos necesaria para actuar y
responder adecuadamente en situaciones de atención de enfermería.
Las teorías de enfermería proporcionan los fundamentos de la práctica de enfermería, generan
más conocimiento e indican qué dirección debe desarrollar la enfermería en el futuro (Brown,
1964).
Al proporcionar a las enfermeras un sentido de identidad, la teoría de la enfermería puede
ayudar a los pacientes, gerentes y otros profesionales de la salud a reconocer y entender la
contribución única que las enfermeras hacen al servicio de atención médica (Draper, 1990).
Las teorías de enfermería preparan a las enfermeras para re exionar sobre los supuestos y
cuestionar los valores de enfermería, de niendo así aún más la enfermería y aumentando la
base de conocimientos.
Las teorías de enfermería tienen como objetivo de nir, predecir y demostrar el fenómeno de
enfermería (Chinn y Jacobs, 1978).
Puede considerarse un intento de la profesión de enfermería de mantener y preservar sus
límites profesionales.
En muchos casos, las teorías de enfermería guían el desarrollo del conocimiento y dirigen la
educación, la investigación y la práctica, aunque cada una in uye en las demás. (Fitzpatrick y
Whall, 2005).
En disciplina académica
Gran parte de los programas de enfermería anteriores identi caron los conceptos principales en uno o dos
modelos de enfermería, organizaron los conceptos y construyeron un plan de estudios de enfermería
completo en torno al marco creado. El lenguaje único de estos modelos se introdujo típicamente en los
objetivos del programa, los objetivos del curso, las descripciones del curso y los criterios de rendimiento
clínico. El propósito era explicar las implicaciones fundamentales de la profesión y mejorar el estatus de la
profesión.
En Investigación
En profesión
La práctica clínica genera preguntas de investigación y conocimiento para la teoría. En un entorno clínico,
su principal contribución ha sido la facilitación de la re exión, el cuestionamiento y la re exión sobre lo que
hacen las enfermeras. Porque las enfermeras y la práctica de enfermería a menudo están subordinadas a
poderosas fuerzas y tradiciones institucionales, introduciendo cualquier marco que aliente a las enfermeras
a re exionar, cuestionar y pensar en lo que proporcionan un servicio invaluable.
Por abstracción
Hay tres categorías principales al clasi car las teorías de enfermería en función de su nivel de abstracción:
grandes teorías, teorías de rango medio y teorías a nivel de práctica.
Las grandes teorías son abstractas, de amplio alcance y complejas, por lo que requieren más
investigación para su aclaración.
Las grandes teorías de enfermería no guían intervenciones de enfermería especí cas, sino que
proporcionan un marco general e ideas de enfermería.
Los grandes teóricos de enfermería desarrollan sus obras basadas en sus propias experiencias
y su tiempo, explicando por qué hay tanta variación entre las teorías.
Abordar los componentes del metaparadigma de enfermería de la persona, enfermería, la salud
y el medio ambiente.
Son mas limitadas en alcance (en comparación con las grandes teorías) y presentar conceptos
y proposiciones en un nivel inferior de abstracción. Aborda un fenómeno especí co en
enfermería.
Debido a la di cultad de probar grandes teorías, los eruditos de enfermería propusieron usar
este nivel de teoría.
La mayoría de las teorías de rango medio se basan en las obras de un gran teórico, pero se
pueden concebir a partir de la investigación, de la práctica de enfermería o las teorías de otras
disciplinas.
Las teorías de enfermería de práctica son teorías especí cas de la situación que son de alcance
estrecho y se centran en una población de pacientes en un momento especí co.
Las teorías de enfermería a nivel de práctica proporcionan marcos para las intervenciones de
enfermería y sugieren resultados o el efecto de la práctica de enfermería.
Las teorías desarrolladas a este nivel tienen un efecto más directo en la práctica de enfermería
que las teorías más abstractas.
Estas teorías están interrelacionadas con conceptos de teorías de rango medio o grandes
teorías.
Las teorías también se pueden clasi car en función de sus objetivos. Pueden ser descriptivos o
prescriptivos.
Teorías descriptivas
Las teorías descriptivas son el primer nivel de desarrollo de la teoría. Describen los fenómenos e
identi can sus propiedades y componentes en los que ocurre.
Las teorías descriptivas no están orientadas a la acción ni intentan producir o cambiar una
situación.
Hay dos tipos de teorías descriptivas: teoría de aislamiento de factores y teoría explicativa.
Teoría explicativa
Teorías Prescriptivas
Es a partir de la década de los años 50 del siglo XX cuando los profesionales de enfermería comienzan a
desarrollar los modelos conceptuales. Éstos pueden clasi carse según su centro de interés principal.
Representan diferentes puntos de vista y explicaciones sobre la naturaleza de los objetivos y los métodos
de enfermería, porque parten de teorías distintas sobre las persona. Se pueden hacer tres tipos de
planteamientos para desarrollar la teoría de enfermería:
Usar el marco conceptual de otras disciplinas aplicándolo a la enfermería. Pero hay teorías
difícilmente aplicables a la enfermería.
Usar un planteamiento inductivo, es decir, a través de la observación llegar a teorías que
expliquen los temas importantes de la enfermería.
Usar un planteamiento deductivo. Buscar la compatibilidad de una teoría general de enfermería
con varios aspectos de ella.
Un modelo conceptual:
La implantación de un marco o modelo conceptual es una forma de enfocar una disciplina de manera
inequívoca, que incluye un lenguaje común comunicable a otros. La diferencia entre modelo conceptual y
teoría es el nivel de abstracción.
Un modelo conceptual es un sistema abstracto de conceptos relacionados entre sí. Una teoría está basada
en un modelo conceptual, pero está más limitada en el ámbito, contiene más conceptos concretos con
de niciones y explicaciones detalladas de las premisas o hipótesis.
Todavía se siguen desarrollando las teorías de enfermería, y cada una recibe el nombre de la persona o
grupo que la han desarrollado, re ejando sus ideas.
Tipos de modelos
Cada autor agrupa los modelos de acuerdo a su propio criterio. Suele basarse en el rol que la enfermería
desempeña a la hora de prestar cuidados. Así, podemos dividirlos en:
Modelos naturalistas.
Modelos de suplencia o ayuda.
Modelos de interrelación.
Su principal representante es Florence Nightingale. En 1859 trata de de nir la naturaleza de los cuidados de
enfermería en su libro Notas sobre enfermería (Notes onnursing);
Se tiene la tendencia a creer que la medicina cura. – Nada es menos cierto, la medicina es la cirugía de las funciones como la verdadera
cirugía es la cirugía de los órganos, ni una ni la otra curan, sólo la naturaleza puede curar. – Lo que hacen los cuidados de enfermería en
El rol de enfermería consiste en suplir o ayudar a realizar las acciones que la persona no puede llevar a
cabo en un momento de su vida, acciones que preservan la vida, fomentando ambas el autocuidado por
parte de la persona.
Las dos representantes más importantes de esta tendencia son Virginia Henderson y Dorotea Orem.
Florence Nightingale.
Hildegard E. Peplau
Virginia Henderson
Ernestine Wiedenbach
Lydia E. Hall
Desarrolló la Teoría del Cuidado, corazón, Cura también se conoce como las “Tres Cs de
Lydia Hall“.
Hall de nió la enfermería como la “participación en los aspectos de atención, núcleo y cura de
la atención al paciente, donde la atención es la única función de las enfermeras, mientras que el
CORAZÓN y LA CURA se comparten con otros miembros del equipo de salud”.
El propósito principal del cuidado es lograr una relación interpersonal con el individuo para
facilitar el desarrollo del núcleo.
El círculo de “cuidado” de ne el papel principal de una enfermera profesional, como
proporcionar cuidado corporal al paciente. El “núcleo” es el paciente que recibe atención de
enfermería. La “cura” es el aspecto de la enfermería que implica la administración de
medicamentos y tratamientos.
Joyce Travelbee
Kathryn E. Barnard
Evelyn Adam
Jean Watson
Patricia Benner
Kari Martinsen
Katie Eriksson
Martha E. Rogers
En la Teoría de los Seres Humanos de Roger, de nió la Enfermería como “un arte y una ciencia
que es humanista y humanitaria.
La Ciencia de los Seres Humanos Unitarios contiene dos dimensiones: la ciencia de la
enfermería, que es el conocimiento especí co del campo de la enfermería que proviene de la
investigación cientí ca; y el arte de la enfermería, que implica usar la enfermería creativamente
para ayudar a mejorar la vida del paciente.
Un paciente no puede ser separado de su entorno cuando aborda la salud y el tratamiento.
Dorothea E. Orem
En su Teoría del Autocuidado, de nió la Enfermería como “El acto de ayudar a otros en la
provisión y gestión del autocuidado para mantener o mejorar el funcionamiento humano en el
nivel de e cacia del hogar”.
Se centra en la capacidad de cada individuo para realizar el autocuidado.
Compuesto por tres teorías interrelacionadas: (1) la teoría del autocuidado, (2) la teoría del
dé cit de autocuidado, y (3) la teoría de los sistemas de enfermería, que se clasi ca además en
totalmente compensatoria, parcialmente compensatoria y de apoyo educativo.
Imogene M. king
Betty Neuman
Dorothy E. Johnson
El Modelo de Sistema Conductual de nió a la Enfermería como “una fuerza reguladora externa
que actúa para preservar la organización e integrar los comportamientos de los pacientes a un
nivel óptimo en aquellas condiciones en las que el comportamiento constituye una amenaza
para la salud física o social o en las que se encuentra una enfermedad”.
Aboga por fomentar un funcionamiento conductual e ciente y e caz en el paciente para
prevenir enfermedades y destaca la importancia del conocimiento basado en la investigación
sobre el efecto de la atención de enfermería en los pacientes.
Describe a la persona como un sistema de comportamiento con siete subsistemas: los
subsistemas de logro, apego-a liativo, agresivo-protector, dependencia, ingestivo, eliminativo y
sexual.
Nola J. Pender
Madeleine M. Leininger
Margaret A. Newman
Ramona T. Mercer
Merle H. Mishel
Pamela G. Reed
Teoría de la Autotrascendencia
La autotrascendencia se re ere a la uctuación de los límites percibidos que extienden a la
persona (o al yo) más allá de las visiones inmediatas y restringidas del yo y del mundo (Reed,
1997).
Tiene tres conceptos básicos: vulnerabilidad, autotrascendencia y bienestar.
Da una idea de la naturaleza de desarrollo de los seres humanos asociada con las
circunstancias de salud relacionadas con la atención de enfermería.
Phil Barker
Katharine Kolcaba
Teoría de la comodidad
“La comodidad es un antídoto contra los factores estresantes inherentes a las situaciones de
atención médica hoy en día, y cuando se mejora la comodidad, los pacientes y las familias se
fortalecen para las tareas por delante. Además, las enfermeras se sienten más satisfechas con
la atención que están dando”.
La comodidad del paciente existe en tres formas: alivio, facilidad y trascendencia. Estas
comodidades pueden ocurrir en cuatro contextos: físico, psicoespiritual, ambiental y
sociocultural.
A medida que la comodidad de un paciente necesita cambiar, las intervenciones de la
enfermera también cambian.
Kristen M. Swanson
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Referencias
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Colley, S. (2003). Teoría de la enfermería: su importancia para la práctica. Norma de enfermería (hasta 2013), 17(46), 33.
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Kaplan, A. (2017). La realización de la investigación: Metodología para la ciencia del comportamiento. Routledge
Meleis, A. I. (2011). Enfermería teórica: Desarrollo y progreso. Lippincott Williams & Wilkins.
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