Completo Geriatria 2do

ENMA JACQUELINE ZAMBRANO PARRAGA 
Área personal  Mis cursos  GERIATRIA - 8D  BLOQUE 2. SINDROMES GERIATRICOS  Malnutrición
Comenzado el miércoles, 14 de julio de 2021, 09:01

Estado Finalizado
Finalizado en miércoles, 14 de julio de 2021, 09:16
Tiempo empleado 14 minutos 53 segundos
Calificación 4,67 de 5,00 (93%)
Pregunta 1 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00
Pcte de 75 años, con un IMC de 27, Albumina 3,1g/dl. Hemoglobina 13,9g/dl, Linfocitos 1500cel/mm3, Transferrina
250mg/dl y colesterol total 150mg/dl. ¿En que estado nutricional se encuentra?.
Seleccione una:
a. Sobrepeso
b. Riesgo moderado de desnutrición
c. En riesgo bajo de desnutrición Escala CONUT: 4 BAJO RIESGO
DE DESNUTRICION.
d. bien nutrido
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: En riesgo bajo de desnutrición
En relación a las necesidades nutricionales del adulto mayor, señale lo correcto
Seleccione una:
a. Todas son correctas
b. El déficit de hidratos de carbono predispone la pérdida de masa muscular, lipolisis, cetosis
c. Los suplementos de vitamina B6, B12 y folato protegen contra las enfermedades cardiovasculares al disminuir la homocisteína
d. En infecciones agudas severas, fracturas o intervenciones quirúrgicas la necesidad de proteínas se eleva a 1,25-2 gr/kg/d
e. La ingesta de más del 10% de hidratos de carbono simples incrementa el riesgo de resistencia periférica a la insulina
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Para la valoración del estado nutricional se pueden emplear los siguientes recursos
Seleccione una o más de una:

a. Parámetros antropométricos como perímetro cefálico, perímetro de cintura y cadera, pliegue cutáneo en antebrazo.
b. IMC que se considera como normal en el adulto mayor entre 22 y 27, desnutrición cuando es menor a 18, y obesidad si el
IMC mayor a 30
c. Parámetros bioquímicos que incluyen la albúmina, prealbúmina, transferrina, linfocitos, colesterol
d. Escala de Mini nutritional Assessment, que se aplica únicamente a los pacientes hospitalizados.
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: IMC que se considera como normal en el adulto mayor entre 22 y 27, desnutrición cuando es menor
a 18, y obesidad si el IMC mayor a 30, Parámetros bioquímicos que incluyen la albúmina, prealbúmina, transferrina, linfocitos,
colesterol
En un paciente con desnutrición, cual o cuales de las siguientes medidas debería adoptar para mejorar su condición.
Señale lo correcto

a. La nutrición enteral esta indicada en pacientes con función intestinal normal y cuando no se cubren los requerimientos
nutricionales con los suplementos
b. En pacientes con disfagia y alteración en la masticación se puede utilizar dietas trituradas (papillas) enriquecidas con
proteínas, vitaminas y minerales
c. La alimentación por sonda nasogástrica es preferible si se prevé que su utilización va a ser menor a 6 meses
d. La alimentación por sonda de gastrostomía tiene una mayor incidencia de complicaciones y disminuyen la calidad de vida en
comparación con la sonda nasogástrica
e. Es recomendable administrar suplementos nutricionales a todos los pacientes adultos mayores de 85 años
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: En pacientes con disfagia y alteración en la masticación se puede utilizar dietas trituradas (papillas)
enriquecidas con proteínas, vitaminas y minerales, La nutrición enteral esta indicada en pacientes con función intestinal normal y
cuando no se cubren los requerimientos nutricionales con los suplementos
Pregunta 5 Parcialmente correcta Puntúa 0,67 sobre 1,00
De las siguientes herramientas para la valoración del estado nutricional, no es correcta

a. Se considera como IMC normal en el adulto mayor entre 22 y 28,
b. Escala de Mini nutritional Assessment, incluye la valoración global, historia dietética, autopercepción de salud, estado
nutricional y medidas antropométricas
c. También nos sirven para evaluar la nutrición las escalas De la Cruz Las escalas De la Cruz Roja solo valora el riesgo
Roja con sus parámetros físicos y cognitivos de incapacidad y la demencia no la nutrición
d. Todos son correctos.
e. Entre los parámetros antropométricos se incluyen el perímetro el perímetro cefálico no es un parámetro para
abdominal, el perímtero cefálico, pliegue tricipital y la velocidad de valoración nutricional al igual que la velocidad para la
la marcha
marcha
Respuesta parcialmente correcta.

Ha seleccionado correctamente 2.
Las respuestas correctas son: Entre los parámetros antropométricos se incluyen el perímetro abdominal, el perímtero cefálico,
pliegue tricipital y la velocidad de la marcha, Todos son correctos., También nos sirven para evaluar la nutrición las escalas De la
Cruz Roja con sus parámetros físicos y cognitivos
◄ Incontinencia urinaria y estreñimiento
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IDENTIFICACION DE SINDROMES GERIATRICOS ►
Segundo interciclo II
El Delirio o síndrome confusional agudo se caracteriza por
Son criterios Diagnósticos de delirium, señale
lo correcto
La fragilidad
cognitiva se
diferencia del
deterioro
cognitivo por,
correlacione
En relación al tratamiento farmacológico del
deterioro cognitivo, señale lo correcto
Correlacione los siguientes conceptos
En el manejo de la demencia se puede utilizar los siguientes
medicamentos, de acuerdo al predominio, de los síntomas
Paciente que desde hace 3 meses tiende a olvidarse donde deja las llaves de la casa, y confunde las leras s con
la c y la z, dificultad para encontrar palabras adecuadas durante una conversación. Seleccione lo correcto
Durante la examinación de un paciente con demencia algunas
alteraciones nos puede sugerir etiología, señale lo correcto
Forma parte de los criterios diagnósticos de
demencia, según el DSM-IV
De acuerdo a la escala de deterioro global en que estadio se encuentra el siguiente paciente:
Paciente que tiene dificultad para recordad aspectos importantes como la dirección, el teléfono de su domicilio, nombres de familiares lejanos, se
desorienta frecuentemente en tiempo lugar, tiene dificultades para elegir su ropa, preparar alimentos, pero realiza sus actividades básicas de la vida diaria
Son criterios para el diagnóstico de
estreñimiento excepto
Para el tratamiento del estreñimiento en el adulto mayor,
se debe considerar lo siguiente, señale lo correcto
Señale lo correcto con respecto a las
complicaciones de la impactación fecal
Pcte de 85 años, con enf. De Alzheimer avanzada, dependiente de terceras personas, con constipación
de 5 días, al examen físico se muestra álgico, quejumbroso, abdomen distendido, timpánico, con ruidos
hidroaereros disminuidos y de tono metálico. Tacto rectal con heces induradas en gran cantidad ¿Cuál
sería su probable diagnóstico y manejo
Para el tratamiento de la incontinencia urinaria en los ancianos se
prefiere los siguientes terapéuticas, correlacione
Pcte de 75 años, con un IMC de 27, Albumina 3,1g/dl. Hemoglobina 13,9g/dl, Linfocitos
1500cel/mm3, Transferrina 250mg/dl y colesterol total 150mg/dl. ¿En que estado
nutricional se encuentra?.
En un paciente con desnutrición, cual o cuales de las siguientes medidas
debería adoptar para mejorar su condición. Señale lo correcto
Pcte de 82 años con MNA (mini nutritional assessment ) de 20, pero con los siguientes parámetros
nutricionales bioquímicos Albumina 3,1g/dl. Hemoglobina 11g/dl, Linfocitos 1720cel/mm3,
Transferrina 175mg/dl y colesterol total 160mg/dl. ¿En que estado nutricional lo cataloga?.
Pcte de 75 años, con un IMC de 27, Albumina 3,1g/dl. Hemoglobina 13,9g/dl,
Linfocitos 1500cel/mm3, Transferrina 250mg/dl y colesterol total 150mg/dl. ¿En
que estado nutricional se encuentra?.
En relación a las necesidades nutricionales del adulto mayor, señale lo
correcto
Paciente que desde hace 3 meses tiende a olvidarse donde deja las llaves de la casa y confunde las
letras s con la c y la z, dificultad para encontrar palabras adecuadas durante una conversación.
Seleccione lo correcto
a. Se trata de deterioro cognitivo leve no amnésico multidominio

b. Ninguno es correcto
Se trata de deterioro cognitivo leve amnésico multidominio.
• d. Cursa con demencia
• Se trata de deterioro cognitivo amnésico de dominio simple
• f. Cursa con síndrome confusional agudo
El deterioro cognitivo está relacionado con los
siguientes cambios fisiológicos
• Todas son correctas
• Ninguno es correcta.
• Disminución del neurotransmisor acetilcolina, con inhibición del
sistema límbico para el procesamiento de nueva información
• Pérdida neuronal progresiva
• Formación de ateromas pequeños y cambios ateroescleróticos
hialinos
•
Correlacione los siguientes conceptos
El deterioro
cognitivo esta
relacionado
con los
siguientes
cambios
fisiológicos
Correlacione los
siguientes
conceptos
Paciente que desde
hace 3 meses
tiende a olvidarse
donde deja las
llaves de la casa y
confunde las letras
s con la c y la z,
dificultad para
encontrar palabras
adecuadas durante
una conversación
Son criterio
diagnósticos
de delirio
señale lo
correcto
Sobre la incontinencia señale lo correcto
a) Si al toser se escapa orina se habla de incontinencia urinaria de urgencia

b) Ninguna es correcta
c) Una infección de las vías urinarias puede inducir la incontinencia de
esfuerzo
d) La lesión medular puede ocasionar incontinencia por rebosamiento
e) El hipoestrogenismo puede ocasionar incontinencia funcional
Entre las causas de retención urinaria aguda están, señale lo
correcto
• En las mujeres son causas multifactoriales: inmovilidad,
nutricionales, polifarmacia
• Entre las causas neurogénicas están ECV, hidrocefalia, compresión
medular
• Causas obstructivas como la hiperplasia prostática, impactación
fecal
• Los fármacos relacionados con retención urinaria aguda son los
antidiabéticos, antiácidos, antigripales
Que tipo de incontinencia urinaria tiene el siguiente paciente y su tratamiento
- Adulto mayor de 84 años, con hemiplejia derecha por ECV e hipertrofia prostática Grado IV, cursa
con retención urinaria, micción incompleta, con volumen residual mayor a 100ml, dificultad para
iniciar la micción
• a. Incontinencia de urgencia y requiere reentrenamiento vesical.

• b.Hiperactividad del detrusor y necesita antespasmódicos, relajantes
• c.Ninguna es correcta
• d. Incontinencia de stress y requiere agonistas alfa adrenérgicos
• Incontinencia por rebosamiento, requiere sondaje vesical
intermitente y/o prostatectomía
Señale lo correcto sobre los laxantes usados para la
constipación
a. Los emolientes como el docusato y aceites minerales se utilizan por

periodos cortos, pueden producir irritación anal, mala absorción,
neumonía por aspiración
d. Agentez osmóticos como el psyllium, pectina y metilcelulosa pueden
ocasionar trastornos hidroelectrolítios, hipokalcemia,diarrea.
c. Todos son correctos
d. Los formadores de bolo solubles e insolubles, ablandan la
consistencia de las heces y son útiles en el estreñimiento funcional
En un paciente de
85años que al tercer
día de hospitalización
de IVU, en manejo, con
ciprofloxacina, y
paracetamol, presenta
agitación psicomotriz,
irritabilidad,
desorientación. ¿Cuál
podrí ser su
diagnóstico y manejo?
Que tipo de
incontinencia tiene el
siguiente paciente y su
tratamiento. Adulto
mayor de 84 años, con
hemiplejia derecha
por ECV e hipertrofia
prostatica Grado Iv,
cursa con retencion
urinaria, miccion
incompleta, con
volumen residual
mayor a 100ml,
dificultad par ainiciar
la miccion
Entre las causas
de retención
urinaria aguda
están
señale lo
correcto
En relación a las
necesidades
nutricionales del
adulto mayor, señale
lo correcto
De acuerdo a las guías actuales, la HTA se clasifica en
señale lo correcto
a) Se considera normal si es <130/80 mmHg y elevada si esta entre

130-140/80-85mmHg
b) Se considera normal si es <140/90mmHg. Y elevada si esta entre
145/85mmHg
c) E considera normal si es <120/80mmHg y elevada si esta entre 120-
129/80-85mmHg
d) Ninguna es correcta
De los siguientes cuales constituyen criterios
mayores de Framingan
• Estertores crepitantes en vértices
• Disnea de grandes esfuerzos
• Disnea paroxística nocturna
• Ritmo de galope
• Reflujo hepatoyugular positivo
• Taquicardia
• Derrame pleural
• Hepatomegalia
Sobre la toma de la TA señale lo correcto
a) Se debe medir la TA en ambos brazos y por dos ocasiones, se registrará
la más alta y se deberá esperar entre 1 a 2 minutos entre cada toma.
b) Todas son correctas
c) Para disminuir la HTA enmascarada se sugiere MAPA, que es la
medición de la TA diurna y nocturna
d) Se debe insuflar el brazalete 20-30mmHg sobre el nivel de
desaparición del pulso radial y se debe insuflar a una velocidad de
2mmHg para disminuir los sonidos de Korotkoff
e) Se recomienda la toma de la TA con tensiómetros automáticos
porque pueden ser utilizados por personas no experimentadas y
disminuyen el efecto bata blanca
Correlacione los siguientes alteraciones con el tipo
de insuficiencia cardiaca
Fracción de eyección normal Insuficiencia cardiaca diastólica
Presenta síntomas como edemas, Insuficiencia cardiaca sistólica
disnea de esfuerzo
Fracción de eyección disminuida Insuficiencia cardiaca sistólica

Pérdida de capacidad de distensión y Insuficiencia cardiaca diastólica
llenado ventricular
Pérdida de la fuerza contráctil del Insuficiencia cardiaca sistólica

miocardio
Para un paciente con antecedentes de hipertensión arterial de
5 años de evolución, abandonara su tratamiento hace 1 año,
actualmente presenta disnea y palpitaciones al subir las
gradas, no alcanza a caminar 100 metros. Conteste la siguiente
interrogante
• Tiene insuficiencia cardiaca SI

• En qué estado según AHA/ACC se encuentra C
• En que NYHA se encuentra NYHA 2
Para el diagnostico de HTA, se debe realizar: señale lo
INCORRECTO
a) Para el diagnóstico se debe obtener el promedio de 3 tomas HTA,

registradas en días distintos
b) Para evitas el efecto de la bata blanca se puede recurrir a la
medición ambulatoria de la TA
c) Si es la primera valoración se debe medir la TA en ambos brazos y se
registra la más alta para futuros controles
d) Se clasificará la HTA de acuerdo al valor más alto, sea sistólica o
diastólica
Sobre la fisiología de la hipertensión en el paciente anciano,
señale lo incorrecto
a) En el anciano se incrementa la tensión diastólica con disminución

de la sistólica
b) Se debe a la disfunción endotelial debido a la disminución de
angiotensina y de óxido nítrico
c) El incremento de colágeno y menor cantidad de elastina incrementa
la rigidez vascular
d) Los cambios vasculares incrementan la post carga y con ello el
riesgo de cardiopatía hipertensiva con hipertrofia ventricular
izquierda
Correlacione las siguientes alteraciones fisiológicas asociadas a
los cambios con la edad en el aparato cardiovascular
Aumento del tejido colágeno en el sistema de

Arritmias, disminución del automatismo ,
conducción, depósito de grasa en el nódulo
falta de respuesta taquicardisante frente al
sinusal, disminución de las células
stress
marcapasos
La reducción de las células marcapasos y Se altera la respuesta del corazón al stress,
menor sensibilidad de receptores B- taquicardia menos intensa y fuerza de
adrenérgicos contracción disminuida
El engrosamiento de la pared arterial y Arterioesclerosis con aumento de la presión
depósito de material calcio y lipídico sistólica y de la presión de pulso
Disminución de la sensibilidad delos barro
Hipotensión ortostática
receptores
Seleccione los ítems correctos
• El índice de masa corporal de un paciente de 85 años, con 55kg de
peso y 174cm de alto es 18.17 , su estado nutricional es catalogado
como: desnutrición leve . Y sus requerimientos calóricos diarios
deben ser al menos: 1650 cal/d y de proteínas 82.5g/d gr/calorías
En relación a las necesidades nutricionales del
adulto mayor, señale lo correcto
• Todos son correctos.
• La ingesta de más del 10% de hidratos de carbono simples incrementa
el riesgo de resistencia periférica a la insulina
• En infecciones agudas severas, fracturas o intervenciones quirúrgicas
la necesidad de proteínas se eleva a 1,25-2 gr/kg/d
• El déficit de hidratos de carbono predispone la pérdida de masa
muscular, lipolisis, cetosis
• Los suplementos de vitamina B6, B12 y folato protegen contra las
enfermedades cardiovasculares al disminuir la homocisteína
Son factores de riesgo para caídas, señale lo
correcto
a) Arritmias, enfermedad valvular que cause bajo gasto y síncope
b) Degeneración articular con dolor e inestabilidad articular
c) La polifarmacia con ingesta de más de 4 medicamentos
d) Todas son correctas
e) Disminución de la masa muscular, con inestabilidad para la marcha
La valoración del adulto mayor que sufre una caída debe
realizarse en 4 etapas, correlacione sus componentes
• Identificación de factores de riesgo individual de caídas → 3ra. Etapa,

• Valoración geriátrica integral → 3ra. Etapa
• Buscar antecedentes sobre caídas previas → 2da. Etapa
• Rehabilitación física y mental → 4ta. Etapa
• Identificación y manejo de problemas médicos agudos, responsables
de las caídas → 1ra. Etapa
Para la valoración del estado nutricional se pueden
emplear los siguientes recursos
• IMC que se considera como normal en el adulto mayor entre 22 y
27, desnutrición cuando es menor a 18, y obesidad si el IMC mayor
a 30
• Parámetros bioquímicos que incluyen la albúmina, prealbúmina,
transferrina, linfocitos, colesterol
En un paciente de 85 años que al tercer día de hospitalización por IVU,
en manejo con ciprofloxacina y paracetamol, presenta agitación
psicomotriz, irritabilidad, desorientación. ¿Cuál podría ser su diagnóstico
y su manejo?.
a) Se trata del agravamiento de la infección y requiere rotación a un
antibiótico de amplio espectro.
b) Se trata de delirium hiperactivo y le administra haloperidol 2mg
c) Se trata de un efecto adverso a la ciprofloxacina, y se tiene que
suspender y rotar el antibiótico.
d) Se trata de meningitis y requiere punción lumbar
e) Ninguna es correcta
El delirio o síndrome confusional agudo se caracteriza por
• Es secundario a una causa médica sistémica o a una enfermedad

cerebral primaria
• Se debe al descenso de glucocorticoides en el hipotálamo y al
aumento de dopamina, serotonina, glutamato
• Cursa con disminución del nivel de conciencia que progresa al coma.
• Es transitorio, de comienzo agudo, potencialmente reversible
El deterioro cognitivo está relacionado con los
• Ninguno es correcta.
• Pérdida neuronal progresiva
• Formación de ateromas pequeños y cambios ateroescleróticos
hialinos
• Disminución del neurotransmisor acetilcolina, con inhibición del
sistema límbico para el procesamiento de nueva información
La fragilidad cognitiva se diferencia del deterioro
cognitivo por, correlacione
• Ausencia de síntomas neurosicológicos → Fragilidad cognitiva,
• Déficit superior al esperado para la edad → Deterioro cognitivo,
• Compromete las actividades básicas de la vida diaria → Deterioro
cognitivo,
• Se debe a un envejecimiento cerebral acelerado → Fragilidad
cognitiva
• Depende de la reserva orgánica y funcional → Fragilidad cognitiva
En relación al tratamiento farmacológico
del deterioro cognitivo, señale lo correcto
a) Todas son correctas.
b) Los inhibidores de colinesterasa como donecepilo, rivastagmina,
mejoran la función cognoscitiva y síntomas neuropsiquiátricos
c) Son eficaces los suplementos con gingo biloba, vitamina B1-B6-
B12
d) Ninguna es correcta
e) Como prevención primaria se recomienda el uso de ASA,
estatinas, antihipertensivos
Son criterios para el diagnóstico de estreñimiento
excepto
a) Sensación de obstrucción o bloqueo ano rectal en más de 25% de
las defecaciones
b) Menos de 3 defecaciones por semana por 12 semanas
c) Esfuerzo en más del 25% de las defecaciones
d) Sensación de evacuación incompleta en el 10% de las
evacuaciones por más de 6 meses
Para el tratamiento del estreñimiento en el adulto mayor, se debe
considerar lo siguiente, señale lo correcto
a) Los emolientes como los aceites minerales son los de primera elección
para el tratamiento del estreñimiento en el adulto mayor
b) Incremento de la ingesta de fibra de 20 a 25g al día, junto al consumo
de líquidos
c) Los formadores del bolo como psyllium y la metilcelulosa son útiles en
el estreñimiento funcional
d) Los agentes osmóticos tienen como efecto adverso la neumonía por
aspiración.
e) Los agentes osmóticos como polietilenglicol y sales de magnesio deben
ser utilizados con cautela por el riesgo íleo paralítico por hipokalemia
La incontinencia urinaria se clasifica de acuerdo a su fisiopatología en: correlacione
• Inestabilidad del detrusor, se caracteriza por residuo miccional < 50ml

→ Incontinencia de urgencia
• Cuando la presión intrabdominal supera a la resistencia de la uretra.
• Residuo postmiccional mínimo → Incontinencia de estrés
• Influencias externas con función normal del tracto urinario →
Incontinencia funcional,
• Ocurre cuando la presión de llenado vesical, excede al de la uretra,
con residuo postmiccional > 100ml → Incontinencia por
rebosamiento
Pcte de 85 años, con enf. De Alzheimer avanzada, dependiente de terceras
personas, con constipación de 5 días, al examen físico se muestra álgico,
quejumbroso, abdomen distendido, timpánico, con ruidos hidroaereros
disminuidos y de tono metálico. Tacto rectal con heces induradas en gran
cantidad ¿Cuál sería su probable diagnóstico y manejo
a) Todas son correctas

b) Constipación se le administra psyllium por vía oral además se
recomienda fibra y líquidos abundantes
c) Ninguna es correcta
d) Impactación fecal, se deberá realizar una radiografía de abdomen,
posterior desimpactación manual y enemas con polietilenglicol
e) Abdomen agudo obstructivo, se solicita una radiografia de
abdomen y se coloca sondas nasogástrica y rectal y se solicita la
valoración por un cirujano
El índice de masa corporal de un paciente de
80 años con 45kg de peso y 157 cm de alto es
Qué score de Wells tiene un paciente de 65 años, sin antecedentes de
importancia, que luego de un viaje de 10 horas en avión, presenta
disnea súbita, con dolor en hemitorax izquierdo, punzante, y
hemoptisis?
• Escala de Wells de 9, con alta probabilidad para TEP

• b. Ninguna es correcta
• c. Escala de Wells de 2,5, con baja probabilidad para TEP
• d. Escala de Wells de 5,5 con probabilidad intermedia para TEP
• e. Escala de Wells de 4 con probabilidad intermedia para TEP
Correlacione los siguientes etiopatogenias con el tipo de atelectasia que
producen
En el examen físico del tórax con atelectasia pulmonar se puede
encontrar, excepto
Sobre el tratamiento de la atelectasia señale lo
incorrecto
En un pacte adulto mayor con sospecha de Tromboembolia pulmonar,
que exámenes y que alteraciones podría encontrar, seleccione lo correcto
Son criterios de severidad de la neumonía,
Correlacione los agentes etiológicos con el posible tipo
de neumonía
Correlacione los siguientes casos de pacientes con el tipo
neumonía
En la evaluación de patologías respiratorias, Ud. puede encontrar en el examen
físico del tórax los siguientes signos, correlacione
El síndrome respiratorio del adulto, infección causada por un
coronoviridae, es una enfermedad de alta mortalidad, que se caracteriza
por: señale lo incorrecto
Correlacione los siguientes alteraciones con el tipo de infarto
Entre los síntomas más frecuentes de presentación del síndrome
coronario agudo están: señale lo correcto
Esta evaluando a un paciente de 85 años, con dolor epigastrio, opresivo y sensación de angustia, de 15 minutos
de duración, refiere episodio similar por 2 ocasiones en las últimas 24 horas. Tiene antecedentes de tabaquismo,
HTA en tratamiento con enalapril y poliglobulia en tratamiento con ASA, le realiza un ECG el cuál es normal y el
resultado de las enzimas cardiacas es negativo. De acuerdo a la escala TIMI que riesgo tiene este pcte para SCA.
Sobre el manejo del SCA en el adulto mayor, señale lo correcto
Esta evaluando a un paciente de 83 años, con dolor retroesternal, quemante de
4h de evolución; tiene antecedentes de tabaquismo, le realiza un ECG
evidenciando un infra desnivel del ST de 1mm en V1. ¿ Cuál sería la conducta a
seguir?
De los siguientes cuales constituyen criterios de Framingan
Entre los cambios fisiolópatológicos que conducen a la insuficiencia cardiaca
en el adulto mayor están: señale lo correcto
Entre los cambios fisiológicos que predisponen a la insuficiencia
cardiaca en el adulto mayor están: señale lo correcto
Para un paciente con antecedentes de Hipertensión arterial, que abandona su
tratamiento y actualmente presenta disnea de medianos esfuerzos, en que
estadio se encuentra y cuál sería el mejor tratamiento
Para el diagnóstico de HTA se debe realizar: señale
lo incorrecto
En un paciente de 65 años obeso, fumador, que presenta cifras de TA: 160/85 en
dos controles y en exámenes de laboratorio creatinina 1,2mg/dl y sodio
128mg/dl. ¿ Que medidas terapéuticas recomendaría?
De acuerdo a las guías actuales, la HTA se clasifica en,
señale lo correcto
Correlacione los siguientes antihipertensivos con sus efectos
adversos y contraindicaciones para su uso
Correlacione el tipo de neumonía con el lugar de
contagio
En el diagnóstico diferencial del EPOC se debe considerar el ASMA,
correlacione los siguientes características con la patología respectiva
En el paciente con EPOC exacerbado el tratamiento se
basa en
Sobre el tratamiento de la neumonía, señale lo correcto
En relación a la exacerbación del EPOC señale lo incorrecto
Paciente que tiene dificultad para recordar aspectos importante como la dirección, teléfono de su domicilio, nombre familiares
lejanos, se desorienta frecuentemente en tiempo y lugar, tiene dificulta para elegir su ropa, preparar alimentos, pero realiza sus
actividades básicas de la vida diaria
Son criterio diagnósticos de delirio, señale lo correcto
En el manejo del síndrome confusional agudo esta
indicado
Sobre la fisiopatología de la hipertensión en al
paciente anciano, señale lo incorrecto
Los siguientes cambios ocurren durante
el envejecimiento cardiovascular
Los cambios respiratorios asociados
al envejecimiento pueden ocasionar, señale lo
correcto
Indique si es falso o verdadero.
Las teorías del envejecimiento son muchas,
cual o cuales son las más aceptadas
En la valoración geriátrica integral se incluye
los siguientes parámetros, excepto
En el examen físico del cuello del adulto mayor la
presencia de un soplo en la región lateral del cuello
puede ser secundario a
La presentación de las enfermedades en el adulto
mayor son atípicas y tiene las siguientes
implicaciones, señale lo correcto
Entre los factores de riesgo para la presentación
atípica de las enfermedades en el adulto mayor
están: señale lo INcorrecto
Correlacione los siguientes patologías con el
modelo de presentación atípica de las
enfermedades
Sobre la presentación atípica de las enfermedades,
cual de las siguientes aseveraciones NO es
correcta.
¿Qué entiende por Geriatría?
De acuerdo a los criterios de Fried ¿cómo le
catalogaría este adulto mayor y porqué?.
Indique si es falso o verdadero el siguiente
enunciado.
En la exploración neurológica del adulto mayor se
puede encontrar en condiciones normales, excepto
En un paciente de 85 años que al tercer día de hospitalización por IVU,
en manejo con ciprofloxacina y paracetamol, presenta agitación
psicomotriz, irritabilidad, desorientación. ¿Cuál podría ser su diagnóstico
y su manejo?.
La fragilidad cognitiva se diferencia del
deterioro cognitivo por, correlacione
Paciente que desde hace 3 meses tiende a olvidarse donde deja las
llaves de la casa y confunde las letras s con la c y la z, dificultad para
encontrar palabras adecuadas durante una conversación. Seleccione lo
correcto
El deterioro cognitivo esta relacionado con los
Durante la examinación de un paciente con
demencia, algunas alteraciones nos pueden
sugerir su etiología, señale lo correcto
Paciente que tiene dificultad para recordar aspectos importantes como la dirección, el teléfono de su
domicilio, nombres de familiares lejanos, se desorienta frecuentemente en tiempo y lugar, tiene
dificultad para elegir su ropa, preparar alimentos, pero realiza sus actividades básicas de la vida diaria.
Paciente que desde hace 3 meses tiende a olvidarse donde deja las
llaves de la casa y confunde las letras s con la c y la z, dificultad para
encontrar palabras adecuadas durante una conversación. Seleccione lo
correcto
En el manejo de la demencia se puede utilizar los
siguientes medicamentos, de acuerdo al
predominio de los síntomas, correlacione
De acuerdo a las guías actuales, la HTA se clasifica
en, señale lo correcto
De los siguientes cuales constituyen criterios
mayores de Framingan
Correlaciones los siguientes alteraciones con
el tipo de insuficiencia cardiaca
Para el diagnóstico de HTA se debe realizar:
EXAMEN INTERCICLO
Correlacione los siguientes ejemplos con el
tipo de cambios de envejecimiento
La interpretación de los exámenes complementarias
puede ser difícil en los siguientes casos, señale lo
correcto
Correlacione los siguientes ejemplos con el
tipo de cambios de envejecimiento
Cuál de los siguientes enunciados es correcto en
relación a los cambios en el examen físico en el
adulto mayor:
De acuerdo a la tipología de los ancianos,
como catalogaría a los siguientes pacientes:
Indique si es falso o verdadero
Correlacione las siguientes actividades con la
respectiva escala que lo valora.
Los cambios respiratorios asociados
al envejecimiento pueden ocasionar, señale lo
correcto
La presentación de las enfermedades en el adulto
mayor son atípicas y tiene las siguientes
implicaciones, señale lo correcto
De acuerdo a la tipología del adulto mayor
como catalogaría a los siguientes pacientes:
EXAMEN FINAL
Para el manejo farmacológico de la diabetes en el AM, se
debe considerar los siguientes aspectos: señale lo correcto
Son criterios de gravedad de la neumonía de acuerdo a la escala CURB-65,
excepto
Señale lo correcto sobre los laxantes usados para la constipación
La insulinoterapia no está indicada en los adultos mayores, cuando hay
Sobre la fisiopatología de la hipertensión en al paciente anciano,
En relación a las necesidades nutricionales del adulto
mayor, señale lo correcto
Para el diagnóstico de HTA se debe realizar: señale lo incorrecto
En el adulto mayor la etiopatogenia principal de la diabetes mellitus se
debe a, señale lo correcto
Para la valoración del estado nutricional se pueden emplear los siguientes recursos
Son criterios para el diagnóstico de estreñimiento excepto
De acuerdo a las guías actuales, la HTA se clasifica en, señale lo
correcto
Correlacione las siguientes alteraciones con el tipo de insuficiencia cardiaca
Durante la examinación de un paciente con demencia, algunas alteraciones nos
pueden sugerir su etiología, señale lo correcto
Adulto mayor de 84 años, con hemiplejia derecha por ECV e hipertrofia prostática Grado IV, cursa
con retención urinaria, micción incompleta, con volumen residual mayor a 100ml, dificultad para
iniciar la micción.
De acuerdo a las guías actuales, la HTA se clasifica en, señale lo correcto
Para el manejo farmacológico de la diabetes en el AM, se debe considerar
los siguientes aspectos:
En el manejo de la demencia se puede utilizar los siguientes
medicamentos, de acuerdo al predominio de los síntomas, correlacione
Señale lo INcorrecto en relación a las caídas
Para el diagnóstico de demencia son de utilidad los siguientes exámenes
complementarios: señale lo correcto
Pcte de 85 años, con enf. De Alzheimer avanzada, dependiente
de terceras personas, con constipación de 5 días, al examen
físico se muestra álgico, quejumbroso, abdomen distendido,
timpánico, con ruidos hidroaereros disminuidos y de tono
metálico. Tacto rectal con heces induradas en gran cantidad
¿Cuál sería su probable diagnóstico y manejo
La teoría que mejor explica el envejecimiento es la teoría de la programación genética que indica que cada especie esta determinada
genéticamente a envejecer y a morir en determinado tiempo, debido a que las células tienen un número limitado de divisiones celulares.
Select one:
True
False
Feedback
No hay una sola teoría que explique el envejecimiento, el mismo resulta de la influencia de varios mecanismos, siendo el más aceptado la teoría de los
radicales libres.
The correct answer is 'False'.
Question 2
Incorrect
Mark 0.0 out of 1.0
Flag question
Question text
Los cambios respiratorios asociados al envejecimiento pueden ocasionar, señale lo correcto

Select one or more:
a.
Todas son correctas
Solo a, b y c son correctas.
b.
El incremento de la rigidez de la caja torácica disminuye la capacidad vital y del volumen espiratorio con riesgo de hipocapnea
c.
La disminución del reflejo tusígeno predispone a infecciones severas
d.
La disminución de la motilidad de los cilios provoca la acumulación de secreciones y patógenos
e.
Disminución de la elasticidad con aumento del volumen residual y del espacio muerto con tendencia a la hipoxemia e hipercapnea
Feedback
Respuesta incorrecta.
The correct answers are: La disminución de la motilidad de los cilios provoca la acumulación de secreciones y patógenos, Disminución de la elasticidad con
aumento del volumen residual y del espacio muerto con tendencia a la hipoxemia e hipercapnea, La disminución del reflejo tusígeno predispone a infecciones
severas
Question 3
Correct
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Flag question
Question text
Correlacione los siguientes alteraciones fisiológicas asociadas a los cambios con la edad en el aparato cardiovascular.
Disminución de la sensibilidad Answer 1
de los barroreceptores Hipotensión ortostática
El engrosamiento de la pared Answer 2

arterial y depósito de material
Arterioesclerosis con aumento de la presión sistólica y de la presión de pulso
calcio y lipídico
Aumento del tejido colágeno
en el sistema de conducción, Answer 3
depósito de grasa en el nódulo
Arritmias, disminución del automatismo, falta de respuesta taquicardisante frente al stress
sinusal, disminución de las
células marcapasos
La reducción de las células
marcapasos y menor Answer 4
sensibilidad de receptores B- Se altera la respuesta del corazón al stress, taquicardia menos intensa y fuerza de contracción disminuida
adrenérgicos
Feedback
Respuesta correcta
The correct answer is: Disminución de la sensibilidad de los barroreceptores → Hipotensión ortostática, El engrosamiento de la pared arterial y depósito de
material calcio y lipídico → Arterioesclerosis con aumento de la presión sistólica y de la presión de pulso, Aumento del tejido colágeno en el sistema de
conducción, depósito de grasa en el nódulo sinusal, disminución de las células marcapasos → Arritmias, disminución del automatismo, falta de respuesta
taquicardisante frente al stress, La reducción de las células marcapasos y menor sensibilidad de receptores B-adrenérgicos → Se altera la respuesta del
corazón al stress, taquicardia menos intensa y fuerza de contracción disminuida
Question 4
Correct
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Flag question
Question text
El envejecimiento es un proceso fisiológico que puede ser influenciado por los siguientes factores, correlacione según corresponda
a envejecimiento primario o secundario:
Carga genética
Envejecimiento primario
Answer 1
Características heredadas de acuerdo a la especie Envejecimiento primario
Answer 2
Acumulación de efectos secundarios al consumo de alcohol o tabaco o drogas Envejecimiento secundario
Answer 3
Infecciones pulmonares recurrentes Envejecimiento secundario
Answer 4
Dieta baja en proteínas y alta de hidratos de carbono y grasas Envejecimiento secundario
Answer 5
Feedback
Respuesta correcta
The correct answer is:
Carga genética → Envejecimiento primario, Características heredadas de acuerdo a la especie → Envejecimiento primario, Acumulación de efectos
secundarios al consumo de alcohol o tabaco o drogas → Envejecimiento secundario, Infecciones pulmonares recurrentes → Envejecimiento secundario,
Dieta baja en proteínas y alta de hidratos de carbono y grasas → Envejecimiento secundario
Question 5
Correct
Mark 1.0 out of 1.0
Flag question
Question text
Señale lo INcorrecto. El envejecimiento incluye los siguientes cambios corporales que condicionan la mayor incidencia de patologías.
Select one:
a.
Incremento y redistribución de la grasa corporal, con aumento del riesgo de depósito de drogas hidrofílicas
el incremento de la grasa corporal predispones a la acumulación de drogas lipofílicas con aumento de su toxicidad.
b.
Incremento y redistribución de la grasa corporal, con aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes
c.
A nivel de tejidos, disminución del número de células funcionales, con incremento de su tamaño y sustitución con tejido fibroso
d.
Hay reemplazo progresivo de células funcionales por tejido colágeno y fibroso que lleva ala disminución del tamaño de órganos con pérdida progresiva de la
función.
e.
Hay disminución del porcentaje de agua corporal, por lo que para su tienden a deshidratarse con rapidez ante pérdidas menores.
Feedback
Respuesta correcta
The correct answer is: Incremento y redistribución de la grasa corporal, con aumento del riesgo de depósito de drogas hidrofílicas
Question 1
Correct
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Flag question
Question text
En la valoración geriátrica integral se incluye los siguientes parámetros, excepto

Select one:
a.
La valoración nutricional mediante la evaluación de parámetros bioquímicos como son determinación de dimero D, interleucina 6 y PCR
Estos parámetros bioquímicos sirven para la valoración de la fragilidad.
b.
La valoración de la función mental incluye el nivel de conciencia, función cognitiva y el estado afectivo
c.
Todos son correctos.
d.
la valoración médica para identificar problemas médicos agudos o crónicos.
e.
La valoración de la función física permite valor el nivel de independencia para las actividades y es un marcador del estado de salud basal.
Feedback
Respuesta correcta
The correct answers are: La valoración nutricional mediante la evaluación de parámetros bioquímicos como son determinación de dimero D, interleucina 6 y
PCR, Todos son correctos.
Question 2
Partially correct
Flag question
Question text
En el examen físico del cuello del adulto mayor la presencia de un soplo en la región lateral del cuello puede ser secundario
Ateromatosis carotídea Insuficiencia cardiaca
a Y esto implica riesgo de . En estos pacientes es
Masaje carotideo
indispensable no realizar las siguientes maniobras .
Feedback
You have correctly selected 2.
The correct answer is:
En el examen físico del cuello del adulto mayor la presencia de un soplo en la región lateral del cuello puede ser secundario a [Ateromatosis carotídea] Y
esto implica riesgo de [Evento cerebrovascular isquémico]. En estos pacientes es indispensable no realizar las siguientes maniobras [Masaje carotideo].
Question 3
Correct
Flag question
Question text
La presentación de las enfermedades en el adulto mayor son atípicas y tiene las siguientes implicaciones, señale lo correcto
Select one or more:
a.
Incrementan el riesgo de dependencia física por la baja reserva funcional
b.
Los síntomas son inespecíficos y los más comunes son la disnea, incontinencia y nausea.
Los mas frecuentes son la confusión mental, apatía y caídas.
c.
Hay deterioro de los mecanismos de defensa por lo que la respuesta febril puede ser exagerada
Generalmente está ausente
d.
Conduce a errores diagnósticos y terapéuticos
e.
La afección de un órgano puede manifestarse con el deterioro de otros órganos
Feedback
Respuesta correcta
The correct answers are: La afección de un órgano puede manifestarse con el deterioro de otros órganos, Conduce a errores diagnósticos y terapéuticos,
Question 4
Correct
Flag question
Question text
En la historia clínica del adulto mayor se incluye el tamízaje rápido, que nos permite identificar los síndrome geriátricos como son incontinencia
urinaria, déficit visual y auditivo la insuficiencia cardiaca, síndrome coronario agudo, depresión y pérdida de la memoria.
Select one:
True
False
Feedback
el tamízale rápido no permite identificar el síndrome coronario agudo ni la insuficiencia cardiaca.
The correct answer is 'False'.
Question 5
Correct
Flag question
Question text
Correlacione los siguientes patologías con el modelo de presentación atípica de las enfermedades
Answer 1
Insuficiencia renal en un diabético de 10 o más años de evolución
Modelo de causas encadenadas
Answer 2
Infarto cerebral en un paciente con fibrilación auricular
La disnea se instaura más rápido y es más intensa en pacientes que tienen neumonía e Answer 3
insuficiencia cardiaca Modelo sinérgico
Feedback
Respuesta correcta
The correct answer is: Insuficiencia renal en un diabético de 10 o más años de evolución → Modelo de causas encadenadas, Infarto cerebral en un paciente
con fibrilación auricular → Modelo de causas encadenadas, La disnea se instaura más rápido y es más intensa en pacientes que tienen neumonía e
insuficiencia cardiaca → Modelo sinérgico
Question 1
Correct
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Flag question
Question text
Correlacione las siguientes funciones con la escala que los valora
Capacidad para preparar sus alimentos Actividades instrumentales

Answer 1
Capacidad para manejar el dinero Actividades instrumentales
Answer 2
Continencia urinaria y vesical Actividades básicas de la vida diaria
Answer 3
Capacidad para bañarse solo Actividades básicas de la vida diaria
Answer 4
Capacidad del adulto mayor para ir al retrete Actividades básicas de la vida diaria
Answer 5
Capacidad para salir de la casa y tomar el transporte público Actividades instrumentales
Answer 6
Feedback
Respuesta correcta
The correct answer is: Capacidad para preparar sus alimentos → Actividades instrumentales, Capacidad para manejar el dinero → Actividades
instrumentales, Continencia urinaria y vesical → Actividades básicas de la vida diaria, Capacidad para bañarse solo → Actividades básicas de la vida diaria,
Capacidad del adulto mayor para ir al retrete → Actividades básicas de la vida diaria, Capacidad para salir de la casa y tomar el transporte público →
Actividades instrumentales
Question 2
Correct
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Flag question
Question text
Select one or more:
a.
b.

c.
d.
e.
Feedback
Respuesta correcta
The correct answers are: La afección de un órgano puede manifestarse con el deterioro de otros órganos, Conduce a errores diagnósticos y terapéuticos,
Question 3
Correct
Mark 1.0 out of 1.0
Flag question
Question text
Indique si es falso o verdadero el siguiente enunciado.
El envejecimiento exitoso significa proporcionar una buena calidad de vida al adulto mayor manteniendo buenas actividades físicas, psico-
social y bienestar emocional, mientras más activo se mantenga el adulto mayor, menor la probabilidad de dependencia.
Select one:
True
False
Feedback
The correct answer is 'True'.
Question 4
Incorrect
Mark 0.0 out of 1.0
Flag question
Question text
En la exploración neurológica del adulto mayor se puede encontrar en condiciones normales, excepto
Select one:
a.
Aumento del balanceo postural
b.
Abolición del reflejo del tendón de Aquiles
c.
Rigidez o signo de rueda dentada
d.
Disminución de la fuerza muscular, simétrica, por sarcopenia
Feedback
The correct answer is: Rigidez o signo de rueda dentada
Question 5
Correct
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Flag question
Question text
Para la realización de exámenes de imagen en el adulto mayor se debe tomar las siguientes consideraciones
Select one or more:
a.
La ecografía no tiene contraindicaciones y es segura, sensible y específica para el diagnóstico de enfermedades abdominales
la sensibilidad depende del operador, de la colaboración del paciente y las condiciones anatómicas
b.
Todas son correctas
c.
Si requieren contraste se debe valorar previamente la tasa de filtración glomerular
d.
Si el pcte con abdomen agudo no puede pararse se puede realizar una radiografía de abdomen en decúbito lateral con rayo horizontal para evidenciar
niveles hidroaéreros
e.
Estudios de resonancia magnética son seguros, no tienen contraindicaciones y sus resultados más fidedignos
puede causar agitación, claustrofobia y si se utiliza gadolineo es nefrotóxico, está contraindicado en pctes con prótesis metálicas
Feedback
Respuesta correcta
The correct answers are: Si requieren contraste se debe valorar previamente la tasa de filtración glomerular, Si el pcte con abdomen agudo no puede pararse
se puede realizar una radiografía de abdomen en decúbito lateral con rayo horizontal para evidenciar niveles hidroaéreros
Pregunta 1
Correcta
Puntúa 1,0 sobre 1,0
Marcar pregunta
Enunciado de la pregunta
El envejecimiento incluye los siguientes cambios corporales que condicionan la mayor incidencia de patologías, señale lo correcto
a.
b.
c.
Incremento del agua corporal total, con mayor riesgo de edemas
d.
Disminución de la masa muscular con incremento de la densidad ósea y riesgo de caídas y fracturas.
e.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: A nivel de tejidos, disminución del número de células funcionales, con incremento de su tamaño y sustitución con tejido
fibroso, Incremento y redistribución de la grasa corporal, con aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
La teoría inmunológica esta estrechamente relacionada con la teoría de los radicales libres y son los responsables de la aparición de
alteraciones mitocondriales y mutaciones genéticas que predisponen a la aparición de enfermedades autoinmunes, infecciosas y tumores.
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
La respuesta correcta es 'Falso'
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Correlacione los siguientes alteraciones fisiológicas asociadas a los cambios con la edad en el aparato cardiovascular.
La reducción de las células Respuesta 1
marcapasos y menor sensibilidad
de receptores B-adrenérgicos Se altera la respuesta del corazón al stress, taquicardia menos intensa y fuerza de contracción disminuida
Disminución de la sensibilidad de Respuesta 2

los barroreceptores Hipotensión ortostática
Aumento del tejido colágeno en

el sistema de conducción, Respuesta 3
depósito de grasa en el nódulo
sinusal, disminución de las Arritmias, disminución del automatismo, falta de respuesta taquicardisante frente al stress
células marcapasos
El engrosamiento de la pared Respuesta 4
arterial y depósito de material
calcio y lipídico Arterioesclerosis con aumento de la presión sistólica y de la presión de pulso
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: La reducción de las células marcapasos y menor sensibilidad de receptores B-adrenérgicos → Se altera la respuesta del corazón al
stress, taquicardia menos intensa y fuerza de contracción disminuida, Disminución de la sensibilidad de los barroreceptores → Hipotensión ortostática,
Aumento del tejido colágeno en el sistema de conducción, depósito de grasa en el nódulo sinusal, disminución de las células marcapasos → Arritmias,
disminución del automatismo, falta de respuesta taquicardisante frente al stress, El engrosamiento de la pared arterial y depósito de material calcio y lipídico
→ Arterioesclerosis con aumento de la presión sistólica y de la presión de pulso
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
El envejecimiento es un proceso fisiológico que puede ser influenciado por los siguientes factores, correlacione según corresponda
a envejecimiento primario o secundario:
Dieta baja en proteínas y alta de hidratos de carbono y grasas Envejecimiento secundario

Respuesta 1
Carga genética Envejecimiento primario
Respuesta 2
Características heredadas de acuerdo a la especie Envejecimiento primario
Respuesta 3
Infecciones pulmonares recurrentes Envejecimiento secundario
Respuesta 4
Acumulación de efectos secundarios al consumo de alcohol o tabaco o drogas Envejecimiento secundario
Respuesta 5
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Dieta baja en proteínas y alta de hidratos de carbono y grasas → Envejecimiento secundario,
Carga genética → Envejecimiento primario, Características heredadas de acuerdo a la especie → Envejecimiento primario, Infecciones pulmonares
recurrentes → Envejecimiento secundario, Acumulación de efectos secundarios al consumo de alcohol o tabaco o drogas → Envejecimiento secundario
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Sobre la fisiopatología de la hipertensión en al paciente anciano, señale lo incorrecto

Seleccione una:
a.
Se debe a la disfunción endotelial debido a la disminución de angiotensina y de óxido nítrico
b.
el incremento de colágeno y menor cantidad de elastina incrementa la rigidez vascular
c.
Los cambios vasculares incrementan la post carga y con ello el riesgo de cardiopatía hipertensiva con hipertrofia ventricular izquierda.
d.
En el anciano se incrementa la tensión arterial diastólica con disminución de la sistólica
Se incrementa la TA asistólica, con incremento de la presión diferencial, sin modificación en la diastólica,

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: En el anciano se incrementa la tensión arterial diastólica con disminución de la sistólica
Pregunta 1
Correcta
Marcar pregunta
En el examen físico del cuello del adulto mayor la presencia de un soplo en la región lateral del cuello puede ser secundario
Ateromatosis carotídea Evento cerebrovascular isquémico
a Y esto implica riesgo de . En estos pacientes es
Masaje carotideo
indispensable no realizar las siguientes maniobras .
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es:
En el examen físico del cuello del adulto mayor la presencia de un soplo en la región lateral del cuello puede ser secundario a [Ateromatosis carotídea] Y
esto implica riesgo de [Evento cerebrovascular isquémico]. En estos pacientes es indispensable no realizar las siguientes maniobras [Masaje carotideo].
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
En la valoración geriátrica integral, para la evaluación de las actividades básicas de la vida diaria se aplica la escala de Katz , para la
valoración de las actividades instrumentales Lawton Brody , para la valoración cognitiva la escala de Pfelfer , para buscar trastornos
psicoafectivos se aplica la escala de Yesavage , y para la valoración social la escala de Gijón .
Retroalimentación
Respuesta correcta

En la valoración geriátrica integral, para la evaluación de las actividades básicas de la vida diaria se aplica la escala de [Katz], para la valoración de las
actividades instrumentales [Lawton Brody], para la valoración cognitiva la escala de [Pfelfer], para buscar trastornos psicoafectivos se aplica la escala de
[Yesavage], y para la valoración social la escala de [Gijón].
Pregunta 3
Parcialmente correcta
Marcar pregunta
Capacidad para manejar el dinero Respuesta 1

Actividades básicas de la vida diaria
Continencia urinaria y vesical Respuesta 2

Capacidad para salir de la casa y tomar el transporte público Respuesta 3 Actividades instrumentales
Capacidad del adulto mayor para ir al retrete Respuesta 4

Capacidad para preparar sus alimentos Respuesta 5
Capacidad para bañarse solo Respuesta 6

Retroalimentación
La respuesta correcta es: Capacidad para manejar el dinero → Actividades instrumentales, Continencia urinaria y vesical → Actividades básicas de la vida
diaria, Capacidad para salir de la casa y tomar el transporte público → Actividades instrumentales, Capacidad del adulto mayor para ir al retrete →
Actividades básicas de la vida diaria, Capacidad para preparar sus alimentos → Actividades instrumentales, Capacidad para bañarse solo → Actividades
básicas de la vida diaria
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Respuesta 1
Insuficiencia renal en un diabético de 10 o más años de evolución
Respuesta 2
Infarto cerebral en un paciente con fibrilación auricular Modelo de causas encadenadas
Respuesta 3
La disnea se instaura más rápido y es más intensa en pacientes que tienen neumonía e
insuficiencia cardiaca Modelo sinérgico
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Insuficiencia renal en un diabético de 10 o más años de evolución → Modelo de causas encadenadas, Infarto cerebral en un
paciente con fibrilación auricular → Modelo de causas encadenadas, La disnea se instaura más rápido y es más intensa en pacientes que tienen neumonía e
insuficiencia cardiaca → Modelo sinérgico
Pregunta 5
Incorrecta
Marcar pregunta
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
Pregunta 1
Correcta
Marcar pregunta
Para la administración de fármacos en los adultos mayores, se debe considerar los siguientes aspectos, señale lo correcto
a.
El tránsito intestinal esta acelerado por lo que se absorbe más fármacos.
Es más frecuente el enlentecimiento del tránsito gastrointestinal
b.
Hay disminución del volumen del hígado y del flujo sanguíneo hepático, por lo que se metaboliza menor cantidad de fármacos con riesgo de toxicidad
c.
La tasa de filtración glomerular disminuye por lo que se debe aumentar la dosis de los fármacos
Se debe disminuir la dosis, pues su eliminación es mas lenta y predispone a la toxicidad.
d.
Ninguna es correcta
e.
Una creatinina normal no garantiza la normal funcionalidad del riñón en el adulto mayor ni la eliminación de tóxicos
Retroalimentación
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: Hay disminución del volumen del hígado y del flujo sanguíneo hepático, por lo que se metaboliza menor cantidad de fármacos
con riesgo de toxicidad, Una creatinina normal no garantiza la normal funcionalidad del riñón en el adulto mayor ni la eliminación de tóxicos
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
a.
b.
c.
d.
e.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: La afección de un órgano puede manifestarse con el deterioro de otros órganos, Conduce a errores diagnósticos y
terapéuticos, Incrementan el riesgo de dependencia física por la baja reserva funcional
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
La interpretación de los exámenes complementarias puede ser difícil en los siguientes casos, señale lo correcto
Seleccione una:
a.
Todos son correctas
b.
Debido a las condiciones precarias del enfermo las radiografías son de baja calidad y proyecciones inadecuadas
c.
Lesiones anteriores pueden dejar calcificaciones, lesiones fibrosas cicatriciales que se superponen y son confusas en la radiografía
d.
Los urocultivos no son confiables por alta tasa de muestras contaminadas

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todos son correctas
Pregunta 4
Incorrecta
Marcar pregunta
Respuesta 1
Ganacia secundaria en un paciente con artralgias y depresión Enfermedad no diagnosticada que se exacerba por un desencadenante
Respuesta 2
Angina después de realizar ejercicio en un paciente hipertenso de
larga data Modelo de falsa atribución
Respuesta 3
Pensar que la cefalea en un paciente hipertenso se debe a la
cifras altas de la TA y no a una hemorragia cerebral Modelo facilitador
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ganacia secundaria en un paciente con artralgias y depresión → Modelo facilitador, Angina después de realizar ejercicio en un
paciente hipertenso de larga data → Enfermedad no diagnosticada que se exacerba por un desencadenante, Pensar que la cefalea en un paciente
hipertenso se debe a la cifras altas de la TA y no a una hemorragia cerebral → Modelo de falsa atribución
Pregunta 5
Incorrecta
Marcar pregunta
Se define como pérdida de vitalidad a la pérdida de la capacidad del organismo de adaptarse al medio ambiente, y se debe al proceso
acumulativo de interacciones entre factores genéticos, ambientales, culturales.
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
Los siguientes cambios ocurren durante el envejecimiento cardiovascular

a.
La fibrosis progresiva del sistema de conducción disminuye la respuesta a la estimulación simpática y parasimpática
b.
El incremento de la sensibilidad de los barroceptores provoca hipertensión ortostática
c.
Hay incremento de tamaño de las células musculares cardiacas, como mecanismo compensatorio para el incremento de la fuerza de contracción y aumento
del gasto cardiaco.
Las células aumentan su tamaño pero pierden su actividad contráctil y por lo tanto disminuyen el gasto cardiaco
d.
Degeneración del nódulo sinusal que no permite el incremento de la frecuencia cardiaca en situaciones de stress
e.
El incremento de la postcarga provoca hipertrofia ventricular y con ello el riesgo de isquemia miocárdica
Retroalimentación
Las respuestas correctas son: Degeneración del nódulo sinusal que no permite el incremento de la frecuencia cardiaca en situaciones de stress, El
incremento de la postcarga provoca hipertrofia ventricular y con ello el riesgo de isquemia miocárdica, La fibrosis progresiva del sistema de conducción
disminuye la respuesta a la estimulación simpática y parasimpática
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Sobre la fisiopatología de la hipertensión en al paciente anciano, señale lo incorrecto

Seleccione una:
a.
Los cambios vasculares incrementan la post carga y con ello el riesgo de cardiopatía hipertensiva con hipertrofia ventricular izquierda.
b.
En el anciano se incrementa la tensión arterial diastólica con disminución de la sistólica
Se incrementa la TA asistólica, con incremento de la presión diferencial, sin modificación en la diastólica,
c.
el incremento de colágeno y menor cantidad de elastina incrementa la rigidez vascular
d.
Se debe a la disfunción endotelial debido a la disminución de angiotensina y de óxido nítrico

Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: En el anciano se incrementa la tensión arterial diastólica con disminución de la sistólica
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
La teoría que mejor explica el envejecimiento es la teoría de la programación genética que indica que cada especie esta determinada
genéticamente a envejecer y a morir en determinado tiempo, debido a que las células tienen un número limitado de divisiones celulares.
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
No hay una sola teoría que explique el envejecimiento, el mismo resulta de la influencia de varios mecanismos, siendo el más aceptado la teoría de los
radicales libres.
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
En relación a los cambios fisiológicos renales, la pérdida de glomérulos y túbulos renales puede ocasionar
Seleccione una:
a.
Disminución de la filtración glomerular con retención de líquidos
b.
Alteración de la capacidad de concentración-dilución urinaria con riesgo de alteración hidroelectrolítica
c.
Toxicidad incrementada a fármacos
d.
Todas son correctas
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todas son correctas
Pregunta 1
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
Pregunta 2
Correcta

Marcar pregunta
a.
b.
c.
d.
e.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 3
Incorrecta
Marcar pregunta
Sobre la presentación atípica de las enfermedades, cual de las siguientes aseveraciones NO es correcta.
a.
Por la menor capacidad de reserva y adaptación a agresiones la respuesta inflamatoria local suele estar disminuido
b.
Hasta el 40%, de los pacientes evidencian enfermedades con presentación atípica o síntomas inespecíficos
c.
Los síntomas de enfermedades crónicas pueden enmascarar síntomas agudos
d.
La ausencia de fiebre en enfermedades infecciosas indican un cuadro leve
e.
Entre los síntomas de presentación de enfermedad es la confusión mental y tendencia a la discapacidad
Retroalimentación
Las respuestas correctas son: La ausencia de fiebre en enfermedades infecciosas indican un cuadro leve, Hasta el 40%, de los pacientes evidencian
enfermedades con presentación atípica o síntomas inespecíficos
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 5
Marcar pregunta





Retroalimentación
La respuesta correcta es: Capacidad del adulto mayor para ir al retrete → Actividades básicas de la vida diaria, Capacidad para salir de la casa y tomar el
transporte público → Actividades instrumentales, Capacidad para manejar el dinero → Actividades instrumentales, Capacidad para preparar sus alimentos →
Actividades instrumentales, Continencia urinaria y vesical → Actividades básicas de la vida diaria, Capacidad para bañarse solo → Actividades básicas de la
vida diaria
Pregunta 1
Correcta
Marcar pregunta




Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Capacidad para manejar el dinero → Actividades instrumentales, Capacidad para preparar sus alimentos → Actividades
instrumentales, Continencia urinaria y vesical → Actividades básicas de la vida diaria, Capacidad del adulto mayor para ir al retrete → Actividades básicas de
la vida diaria, Capacidad para salir de la casa y tomar el transporte público → Actividades instrumentales, Capacidad para bañarse solo → Actividades
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
La prescripción en el adulto mayor debe tener las siguientes consideraciones, señale lo correcto.
a.
Se debe priorizar, siempre que sea posible la vía oral sobre la parenteral.
b.
Es preferible la administración de fármacos a probar tratamientos alternativos.
Si hay alternativas no farmacológicas es preferible seleccionarlas siempre que sea posible (fisioterapia, terapia conducta, etc)
c.
Registrar en la historia los fármacos prescritos, el tiempo y la duración de la prescripción evitando la duplicidad de los mismos.
d.
Antes de retirar o cambiar un fármaco se debe disminuir progresivamente la dosis del fármaco antiguo y mantenerlo hasta lograr el efecto terapéutico del
nuevo fármaco.
Se debe retirar el fármaco antes de iniciar otro que tenga el mismo objetivo
e.
Se debe responsabilizar en todos los casos a la familia en la elección del tratamiento y en el cumplimiento del mismo
Es el paciente quien debe decidir sobre la aceptación o no del tratamiento a no ser que tenga algún impedimento, la familia debe participar en la vigilancia.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: Se debe priorizar, siempre que sea posible la vía oral sobre la parenteral.,
Registrar en la historia los fármacos prescritos, el tiempo y la duración de la prescripción evitando la duplicidad de los mismos.
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Correlacione las siguientes escalas con las patologías que valoran
Minimental cognitivo de Folstein Respuesta 1 Cognitivo
Indice de Barthel, Lawton-Brody Respuesta 2 Actividades básicas e instrumentales
Escala de Yesavage Respuesta 3

Depresión
Test Time and go, Tinetti Respuesta 4

Equilibrio y marcha
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Minimental cognitivo de Folstein → Cognitivo, Indice de Barthel, Lawton-Brody → Actividades básicas e instrumentales, Escala de
Yesavage → Depresión, Test Time and go, Tinetti → Equilibrio y marcha
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Para la realización de exámenes de imagen en el adulto mayor se debe tomar las siguientes consideraciones
a.
Si el pcte con abdomen agudo no puede pararse se puede realizar una radiografía de abdomen en decúbito lateral con rayo horizontal para evidenciar
niveles hidroaéreros
b.
Estudios de resonancia magnética son seguros, no tienen contraindicaciones y sus resultados más fidedignos
puede causar agitación, claustrofobia y si se utiliza gadolineo es nefrotóxico, está contraindicado en pctes con prótesis metálicas
c.
Todas son correctas
d.
La ecografía no tiene contraindicaciones y es segura, sensible y específica para el diagnóstico de enfermedades abdominales
la sensibilidad depende del operador, de la colaboración del paciente y las condiciones anatómicas
e.
Si requieren contraste se debe valorar previamente la tasa de filtración glomerular
Retroalimentación
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: Si requieren contraste se debe valorar previamente la tasa de filtración glomerular, Si el pcte con abdomen agudo no puede
pararse se puede realizar una radiografía de abdomen en decúbito lateral con rayo horizontal para evidenciar niveles hidroaéreros
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Se define como pérdida de vitalidad a la pérdida de la capacidad del organismo de adaptarse al medio ambiente, y se debe al proceso
acumulativo de interacciones entre factores genéticos, ambientales, culturales.
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Pregunta 2
Marcar pregunta
El envejecimiento renal puede provocar las siguientes alteraciones, señale lo correcto.
a.
Se considera al envejecimiento como una causa de insuficiencia renal crónica
b.
Conforme aumenta la edad se incrementa los valores de la creatinina
c.
La disminución de la tasa de filtración glomerular predispone a la acumulación de productos de desecho metabólico
d.
La alteración en la capacidad de concentrar o diluir la orina provoca desequilibrio hidroelectrolítico y acidosis metabólica en condiciones de estrés
Retroalimentación
Las respuestas correctas son: La disminución de la tasa de filtración glomerular predispone a la acumulación de productos de desecho metabólico, La
alteración en la capacidad de concentrar o diluir la orina provoca desequilibrio hidroelectrolítico y acidosis metabólica en condiciones de estrés
Pregunta 3
Incorrecta
Marcar pregunta
La disminución del flujo sanguíneo junto al aumento del tamaño del hígado por acumulación de tejido fibroso y disminución de los hepatocitos
funcionales ocasiona la disminución de la síntesis proteica, con hipoglobulinema, hipercoagulabilidad sanguínea y acumulación de
metabolismos tóxicos por el incremento de la conjugación, demetilación y oxidación microsomal.
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
El hígado, suele disminuir de tamaño. Por la disminución de la síntesis proteica hay hipoalbuminemia, disminución de los factores de la coagulación; hay
disminución de las funciones detoxificadoras del hígado.
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Las teorías del envejecimiento son muchas, cual o cuales son las más aceptadas
Seleccione una:
a.
Ninguna teoría ha sido probada por si sola ser responsable del envejecimiento, si no, este es un proceso multifactorial
b.
La disminución de la respuesta inmunológica facilita la aparición de enfermedades autoinmunes, infecciosa y tumoral
c.
La acumulación de errores en la síntesis proteica altera la función celular y estimula el envejecimiento
d.
La acumulación de radicales libre producto del metabolismo oxidativo provoca la muerte de células
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Ninguna teoría ha sido probada por si sola ser responsable del envejecimiento, si no, este es un proceso multifactorial
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Correlacione los siguientes ejemplos con el tipo de cambios de envejecimiento
Disminución de la tasa de filtración glomerular por disminución de las Respuesta 1

nefronas Cambios funcionales secundarios a cambios estructurales
Respuesta 2
Hipoosmolaridad por SIADH
Cambios por hiperfunción
Respuesta 3
Disminución de la sensibilidad dolorosa al tacto
Limitación funcional sin alteraciones estructurales
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Disminución de la tasa de filtración glomerular por disminución de las nefronas → Cambios funcionales secundarios a cambios
estructurales, Hipoosmolaridad por SIADH → Cambios por hiperfunción, Disminución de la sensibilidad dolorosa al tacto → Limitación funcional sin
alteraciones estructurales
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
a.
b.
c.
d.

e.

Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Escala de Yesavage Depresión

Respuesta 1
Test Time and go, Tinetti Equilibrio y marcha
Respuesta 2
Minimental cognitivo de Folstein Cognitivo
Respuesta 3
Indice de Barthel, Lawton-Brody Actividades básicas e instrumentales
Respuesta 4
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Escala de Yesavage → Depresión, Test Time and go, Tinetti → Equilibrio y marcha, Minimental cognitivo de Folstein →
Cognitivo, Indice de Barthel, Lawton-Brody → Actividades básicas e instrumentales
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Entre los factores de riesgo para la presentación atípica de las enfermedades en el adulto mayor están: señale lo INcorrecto
Seleccione una:
a.
Ingesta de múltiples medicamentos
b.
Problemas en la comunicación.
Esto constituye un problema para el diagnóstico, pero no para la presentación atípica de las enfermedades
c.
Deterioro cognitivo o funcional
d.
Mayores de 85 años,
e.
Presencia múltiples comorbilidades
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Problemas en la comunicación.
¿considera usted que el adulto mayor es más propenso a enfermar y porqué?
Si ya que por sus condiciones biologicas y sociales empiezan a demostrar una mayor vulnerabilidad a vivir en situaciones de riesgo y adquirir una mayoria de
enfermedaddes, existe deficiencia de su capacidad inmulogica, fisica, el envejecimiento y fragilidad son factores de riesgo
Comentarios
Comentario:
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
En la exploración neurológica del adulto mayor se puede encontrar en condiciones normales, excepto
Seleccione una:
a.
Aumento del balanceo postural
b.
Abolición del reflejo del tendón de Aquiles
c.
Rigidez o signo de rueda dentada
siempre será patológico
d.
Disminución de la fuerza muscular, simétrica, por sarcopenia
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Rigidez o signo de rueda dentada
Pregunta 3
Marcar pregunta
Pensar que la cefalea en un paciente hipertenso se debe a la Respuesta 1

cifras altas de la TA y no a una hemorragia cerebral Enfermedad no diagnosticada que se exacerba por un desencadenante
Respuesta 2
Ganacia secundaria en un paciente con artralgias y depresión
Modelo facilitador
Angina después de realizar ejercicio en un paciente hipertenso Respuesta 3

de larga data Modelo de falsa atribución
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Pensar que la cefalea en un paciente hipertenso se debe a la cifras altas de la TA y no a una hemorragia cerebral → Modelo de
falsa atribución, Ganacia secundaria en un paciente con artralgias y depresión → Modelo facilitador, Angina después de realizar ejercicio en un paciente
hipertenso de larga data → Enfermedad no diagnosticada que se exacerba por un desencadenante
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Correlaciones las siguientes pruebas diagnósticas con la patología
Descenso de albúmina, colesterol, testosterona Fragilidad

Respuesta 1
Fuerza prensora menor al 20% de lo esperado Fragilidad
Respuesta 2
Velocidad al levantarse de la silla menor a 14 segundos Sarcopenia
Respuesta 3
Circunferencia del músculo gemelar Sarcopenia
Respuesta 4
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Descenso de albúmina, colesterol, testosterona → Fragilidad, Fuerza prensora menor al 20% de lo esperado →
Fragilidad, Velocidad al levantarse de la silla menor a 14 segundos → Sarcopenia, Circunferencia del músculo gemelar → Sarcopenia
Pregunta 5
Incorrecta
Marcar pregunta
En relación a la fragilidad señale lo correcto
a.
Todas son correctas.
b.
Se valora con la escala de Lawton Broddy y la escala de Gijón.
c.
Es el riesgo de discapacidad y se debe a factores genéticos, hábitos de vida, enfermedades crónicas
d.
La fragilidad es el riesgo de perder la dependencia
e.
Se manifiesta como la pérdida de la reserva fisiológica y de la capacidad de adaptación al entorno
Retroalimentación
Las respuestas correctas son: Se manifiesta como la pérdida de la reserva fisiológica y de la capacidad de adaptación al entorno, Es el riesgo de
discapacidad y se debe a factores genéticos, hábitos de vida, enfermedades crónicas
a.
Degeneración del nódulo sinusal que no permite el incremento de la frecuencia cardiaca en situaciones de stress
b.
El incremento de la sensibilidad de los barroceptores provoca hipertensión ortostática
c.
Hay incremento de tamaño de las células musculares cardiacas, como mecanismo compensatorio para el incremento de la fuerza de contracción y aumento
del gasto cardiaco.
d.
El incremento de la postcarga provoca hipertrofia ventricular y con ello el riesgo de isquemia miocárdica
e.
La fibrosis progresiva del sistema de conducción disminuye la respuesta a la estimulación simpática y parasimpática
Retroalimentación
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: Degeneración del nódulo sinusal que no permite el incremento de la frecuencia cardiaca en situaciones de stress, El
incremento de la postcarga provoca hipertrofia ventricular y con ello el riesgo de isquemia miocárdica, La fibrosis progresiva del sistema de conducción
disminuye la respuesta a la estimulación simpática y parasimpática
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
En envejecimiento puede provocar los siguientes cambios en el adulto mayor, excepto.
Seleccione una:
a.
Deterioro de la motilidad esófago-gastrointestinal con mayor prevalencia de reflujo gastroesofágico, constipación, divertículos y trastornos de la digestión
b.
A los 80 años vamos a encontrar riñones de 7cm de alto, con el 60% de nefronas y función renal del 60% en comparación con el adulto joven
c.
Disminución del tejido esponjoso óseo con disminución de la reserva medular ósea y respuesta hematopoyética acelerada
La respuesta hematopoyética está disminuida, es retardada
d.
Atrofia cerebral y disminución de la síntesis dopaminérgica/colinérgica que provoca deterioro de las funciones mentales superiores.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Disminución del tejido esponjoso óseo con disminución de la reserva medular ósea y respuesta hematopoyética acelerada
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
El envejecimiento incluye los siguientes cambios corporales que condicionan la mayor incidencia de patologías, señale lo correcto
a.
b.
Disminución de la masa muscular con incremento de la densidad ósea y riesgo de caídas y fracturas.
c.
d.
Incremento del agua corporal total, con mayor riesgo de edemas
e.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: A nivel de tejidos, disminución del número de células funcionales, con incremento de su tamaño y sustitución con tejido
fibroso, Incremento y redistribución de la grasa corporal, con aumento del riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Señale lo INcorrecto. El envejecimiento incluye los siguientes cambios corporales que condicionan la mayor incidencia de patologías.
Seleccione una:
a.
b.
Hay reemplazo progresivo de células funcionales por tejido colágeno y fibroso que lleva ala disminución del tamaño de órganos con pérdida progresiva de la
función.
c.
Hay disminución del porcentaje de agua corporal, por lo que para su tienden a deshidratarse con rapidez ante pérdidas menores.
d.
el incremento de la grasa corporal predispones a la acumulación de drogas lipofílicas con aumento de su toxicidad.
e.
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Incremento y redistribución de la grasa corporal, con aumento del riesgo de depósito de drogas hidrofílicas
Pregunta 1
Marcar pregunta
Capacidad para manejar el dinero Actividades instrumentales

Respuesta 1
Capacidad del adulto mayor para ir al retrete Actividades básicas de la vida diaria
Respuesta 2
Capacidad para salir de la casa y tomar el transporte público Actividades instrumentales
Respuesta 3
Capacidad para bañarse solo Actividades básicas de la vida diaria
Respuesta 4
Capacidad para preparar sus alimentos Actividades básicas de la vida diaria
Respuesta 5
Continencia urinaria y vesical Actividades básicas de la vida diaria
Respuesta 6
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Capacidad para manejar el dinero → Actividades instrumentales, Capacidad del adulto mayor para ir al retrete → Actividades
básicas de la vida diaria, Capacidad para salir de la casa y tomar el transporte público → Actividades instrumentales, Capacidad para bañarse solo →
Actividades básicas de la vida diaria, Capacidad para preparar sus alimentos → Actividades instrumentales, Continencia urinaria y vesical → Actividades
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
En la valoración geriátrica integral se incluye los siguientes parámetros, excepto

Seleccione una:
a.
La valoración de la función física permite valor el nivel de independencia para las actividades y es un marcador del estado de salud basal.
b.
La valoración nutricional mediante la evaluación de parámetros bioquímicos como son determinación de dimero D, interleucina 6 y PCR
Estos parámetros bioquímicos sirven para la valoración de la fragilidad.
c.
La valoración de la función mental incluye el nivel de conciencia, función cognitiva y el estado afectivo
d.
Todos son correctos.
e.
la valoración médica para identificar problemas médicos agudos o crónicos.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: La valoración nutricional mediante la evaluación de parámetros bioquímicos como son determinación de dimero D, interleucina
6 y PCR, Todos son correctos.
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Retroalimentación
Respuesta correcta
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Minimental cognitivo de Folstein Cognitivo

Respuesta 1
Escala de Yesavage Depresión
Respuesta 2
Indice de Barthel, Lawton-Brody Actividades básicas e instrumentales
Respuesta 3
Test Time and go, Tinetti Equilibrio y marcha
Respuesta 4
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Minimental cognitivo de Folstein → Cognitivo, Escala de Yesavage → Depresión, Indice de Barthel, Lawton-Brody → Actividades
básicas e instrumentales, Test Time and go, Tinetti → Equilibrio y marcha
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
Cuál de los siguientes aspectos complicaría el manejo terapéutico del paciente geriátrico
Seleccione una:
a.
Deprivación social
b.
polifarmacia
c.
Todos son correctos
d.
Deterioro cognitivo
Retroalimentación
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Todos son correctos
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
El envejecimiento exitoso significa proporcionar una buena calidad de vida al adulto mayor manteniendo buenas actividades físicas, psico-
social y bienestar emocional, mientras más activo se mantenga el adulto mayor, menor la probabilidad de dependencia.
Seleccione una:
Verdadero
Falso
Retroalimentación
La respuesta correcta es 'Verdadero'
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación a los cambios durante el examen físico en el adulto mayor?
a.
La frecuencia respiratoria suele estar aumentada, como respuesta compensatoria a la disminución de la elasticidad pulmonar y debilidad de los músculos
respiratorios
b.
Un soplo sistólico en el epigastrio puede ser un signo de la presencia de un aneurisma de la aorta abdominal
c.
Se debe tomar la presión arterial en ambos brazos para buscar la hipotensión ortostática
d.
Todas son correctas.
e.
La anisocoria siempre es patológica, por lo que su presencia exige la realización de el examen neurológico completo y una TAC de encéfalo.
Retroalimentación
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: Un soplo sistólico en el epigastrio puede ser un signo de la presencia de un aneurisma de la aorta abdominal, La frecuencia
respiratoria suele estar aumentada, como respuesta compensatoria a la disminución de la elasticidad pulmonar y debilidad de los músculos respiratorios
Pregunta 4
Incorrecta
Marcar pregunta
Durante el examen físico del adulto mayor se debe tener las siguientes consideraciones
Seleccione una:
a.
Los cambios en el estado mental sin la presencia de fiebre, pueden ser secundarios a depresión, demencia o delirum
b.
Todas son correctas
c.
La presencia se síncope no revista importancia, puede ser de origen ortostático.
d.
El estado de hidratación se valora buscando el signo del pliegue cutáneo
no sirve en el adulto mayor por la perdida de la elasticidad de la piel
e.
Es frecuente que los adultos mayores tengan las pupilas pequeñas, hiporeactivas y pueden presentar nistagmus
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Es frecuente que los adultos mayores tengan las pupilas pequeñas, hiporeactivas y pueden presentar nistagmus
Pregunta 5
Finalizado
Marcar pregunta
¿considera usted que el adulto mayor es más propenso a enfermar y porqué?
Creo que el Adulto mayor acumulado genéticamente estrés a nivel biológico por lo cual cada ves es mas difícil para las células recuperarse de altun tipo de
lesion, asi como ambien son celulas mas propensas a cometer errores, ademas a esto se le suma el estres laboral y ambiental que pudo haber absorbido en
toda su vida
Comentarios
Comentario:
 Bloque 1: GERIATRIA, GENERALIDADES
 CAMBIOS FISIOLOGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO
La inmunosenescencia se caracteriza por: señale lo correcto
En el sistema nervioso central se pueden presentar los siguientes los siguientes cambios,
correlacione con las consecuencias
El envejecimiento incluye los siguientes cambios corporales que condicionan la mayor

incidencia de patologías, señale lo correcto
Son consecuencias del envejecimiento inmunológico: seleccione lo correcto

Valoración geriatrica integral y presentación atípica de las enfermedades
Entre los factores de riesgo para la presentacion atipica de las enfermedades en el
adulto mayor: estan excepto
Entre los factores de riesgo para la presentación atípica de las enfermedades en el
adulto mayor están: excepto
El error diagnostico o su retraso estan influenciados por señale lo incorrecto

Sobre la presentacion atipica de las enfermedades cual de las siguientes aseveraciones no es
correcta:
La valoracion geriatrica integral incluye señale lo correcto

PRUEBA DEL BLOQUE
Frecuencia cardiaca: 60 a 100 latidos
Respiracion de 12 a 20
Tension arterial 90/60 hasta 135/85
Correlacione las siguientes funciones con la escala que valora

Correlacione los siguientes ejemplos con el tipo de cmabios de envejecimiento
La presentación de las enfermedades en el adulto mayor son atípicas y tiene las siguientes
implicaciones, señale lo correcto:
Las teorías del envejecimiento son muchas, cúal o cuáles son las más aceptadas:
Indique si es falso o verdadero: la teoría que mejor explica el envejecimiento
Cual de los siguientes aspectos complicaria el manejo terapeutico del paciente geriátrico
En la historia clínica del adulto mayor se incluye el tamizaje rapido, que nospermite identificar
los sindromes geriatricos como son incontinencia urinaria, deficit visual y auditivo la
insuficiencia cardiaca, sindrome coronario agudo, depresion
La interpretación de los exámenes complementarias puede ser difícil en los siguientes casos,
señale lo correcto:
Correlacione las siguientes actividades con la respesctiva escala que valora.

Correlacione las siguientes pruebas diagnosticas con la patologia
El error en el diagnostico o su retraso están influenciados por, señale lo incorrecto:

En el sistema nervioso central se pueden presentar los siguientes cambios, correlacione con las
consecuencias
Durante el tratamiento deladulto mayor se debe tomar en cuenta las siguientes

consideraciones: señale lo correcto
Correlacione los siguientes alteraciones fisiológicas asociadas a los cambios con la edad en el
aparato cardiovascular
 Bloque 2: SINDROMES GERIATRICOS
En relacion a la sarcopenia, señale lo correcto

La hipotension ortostatica en el adulto mayor se debe a
Su diagnostico se establece cuando se toma la presion arterial en dos pacientes
Evidenciando la disminucion de la TAS en
Correlacione las siguientes patologías con el modelo de presentación atípica de las

enfermedades
Modelo sinergico
Modelode falsa atribucion
Modelo facilitador
De acuerdo a los criterios de Fried, cómo catalogaría este adulto mayor: Pcte de 85 años con
antecedentes de insuficiencia cardiaca
En el sistema nervioso central se pueden presentar los siguientes cambios, correlacione con las
consecuencias
Según la etiologia del sindrome depresivo, señale lo correcto
Correlacione los siguientes ejemplos con el tipo de cambios de envejecimiento
Deterioro cognitivo por atrogia cerebral
Incapacidad del corazon para lograr una frecuencia cardiaca adecuada en condiciones de
estress
Menopausia y perdida de capacidad reproductiva

Pcte de 85 años con antecedentes de insuficiencia cardiaca, clase funcional II
Frágil por pérdida de peso 5kg, distancia de la caminata, poca tolerancia al ejercicio
La prescripción en el adulto mayor debe tener las siguientes consideraciones, señale lo

correcto
Iniciar el tratamiento cuando se tenga un diagnostico preciso
Iniciar la administracion de farmacos en dosis bajas
DEMENCIA
Forma parte del diagnostico de demencia, según el DSM-IV

Para el diagnostico de demancia son de utilicad los siguientes examenes complementarios:
señale lo correcto
Durante la examinacion de un paciente con demencia,algunas alteraciones snos pueden seguir

su etiologia, señale lo correcto
En el manejo dela demencia se puede utilizar los siguientes medicamentos, de acuerdo al
predominio de los sintomas, correlacione

paciente que olvida los hechos cotidianos recientes, dificultad parala consentracion, no es
capaz de planificar actividades compejas, elpcte noes consiente de sus alteraciones.
NUTRICION
En relacion alas necesidades nutricionales del adulto, mayor señale lo correcto
En un paciente desnutrido,cual ocuales de las siguientes medidas deberia adoptar para

mejorar su condicion, señale lo correcto.
Para la valoracion del estado nutricional se pueden emplear los siguientes recursos
El indice de masa corporal de un paciente de 80 años, con 45 kg de peso y 157cm de
alto es 18,26, su estado nutricional es catalogado como: desnutricion leve. Sus
requerimientos caloricos diarios deben ser 1350 – 1710 cal/d. y sus proteinas 67,5 g/d
Pcte de 75 años, con un IMC de 27, Albumina 3,1 g/dl, Hemoglonbina 13,9 g/dl, linfocitos 1500
cel/mm3, Transferrina 250 mg/dl y colesterol total 150 mg/dl. ¿En que estado nutricional se
encuentra?
PRUEBA DEL BLOQUE
Ppara el tratamiento del estreñimiento en el adulto mayor, se debe considerar lo

siguiente, señale lo correcto.
Durante la valoracion de un AM que sufre una caida, excepto
Señale locorrecto con respecto alas complicaciones de la implantacion fecal

Señale loincorrecto en relacion a las caidas
Pcte de 85 años, con enf. De Alzheimer avanzada, dependiente de terceras personas, con
constipacion de 5 dias, al examen fisico se muestra algico, quejumbroso, sbdomen distendido,
timpanico, con ruidos hidroaereos disminuidos y de tono metalico. Tacto rectal con heces
induradas en gran cantidad ¿ cual seria su probable diagnostico y manejo.
Correlacione las siguientes alteraciones con eltipo de caidas

Entre las causas de retencion urinaria aguda estan, señale lo correcto
Para eldiagnostico de demencia son de utilidad los siguientes examenes complementarios:
señale lo correcto
Pcte de 75 años, con un IMC de 27, Albumina 3,1 g/dl, Hemoglonbina 13,9 g/dl, linfocitos 1500
cel/mm3, Transferrina 250 mg/dl y colesterol total 150 mg/dl. ¿En que estado nutricional se
encuentra?
Enfermedades prevalentes en el adulto mayor
De acuerdo con las guias actuales, la HTA se

clasifica en, señalelo correcto.
De los siguientes cuales constituyen criterios mayores de Framingan para diagnostico de
insuficiencia cardiaca.
Para un paciente con antecedentes de hipertension arterial de 5 años de evolucion, abandona

suu tratamiento hace 1 año; actualmente presenta disnea y palpitaciones al subir las gradas,
no alcanza a caminar 100 metros.conteste las siguientes interrogantes:
Sobre la toma dela TA señale lo correcto
Para el diagnostico de HTA se debe realizar: señale lo incorrecto
EXAMEN FINAL
Adultomayor de 84 año, con hemiplejia derecha por ECV e hipertrofia prostatica Grado IV,
cursa con retención urinaria, miccion incompleta, con volumen residual mayor a 100ml,
dificultad para iniciar la micción.
La insulinoterapia no esta indicada en los adultos mayores, cuando hay:
Para valorar a marcha y elequilibrio en el sindrome de movilidad se puede utilizar

El indice de masa corporal de un paciente de 80 años, con 45 kg de peso y 157cm de alto es
18,26, su estado nutricional es catalogado como:
Para el manejo farmacologico de ladiabetes en el AM, se debe considerar los siguientes

aspectos:
La valoracion del adulto mayor que sufre una caida debe realizarse en 4 etapas, correlacione
sus componentes
De acuerdo a las guias actuales, la HTA se clasifica en, señale lo correcto

Forman parte de los criterios diagnostticos de demencia, según el DSM-IV.
Para el diagnostico de demencia son de utilidad los siguientes examenes

complementarios:señale lo correcto
Los objetivos terapeuticos del control de la glicemia en adultos mayores conbuena calidad de
vida y expectativas de vida mayores a 5 años es de mantener la hemoglobina A1c (%) en 7 a
7,5% y en los pacientes fragiles con expectativa de vida menor a 5 años, hb A1c (%) en 7,6 a
8,5 %
Seleccione los items correctos
El indice de masa corporal de un paciente de 85 años, con 55kg de peso y 174cm de alto es
18,17, su estado nutricional es catalogado como; desnutricion leve. Y sus requerimientos
caloricos diarios deben ser al menos: 1650 cal/d y de proteinas 82,5 g/d.
Correlacione las siguientes alteraciones con el tipo de caidas
Sobre el tratamiento de la neumonia, señale lo correcto

De los siguientes cuales constituyen criterios mayores de Framingan para diagnostico de
insuficiencia cardiaca
De acuerdo a la etiologia de las caidas se pueden clasificar, señale lo correcto
Correlacione las alteraciones con el tipo de insuficiencia cardiaca
Sobre la incontinencia señale lo correcto

Síndrome confusional agudo y DCL: Revisión del intento https://evea.ucacue.edu.ec/mod/quiz/review.php?attempt=227175&cmid...
Comenzado el miércoles, 23 de junio de 2021, 09:05

Estado Finalizado
Finalizado en miércoles, 23 de junio de 2021, 09:19
Tiempo empleado 14 minutos 5 segundos
Calificación 4,50 de 5,00 (90%)
Pregunta 1 Parcialmente correcta Puntúa 0,50 sobre 1,00
En el manejo del síndrome confusional agudo está indicado
a. Se debe identificar y tratar la causa desencadenante
b. El tratamiento farmacológico está indicado solo si hay excitación psicomotriz
c. Si hay alteración del ciclo sueño/vigilia se recomienda el clonazepam 2mg. Esta contraindicado las
benzodiacepinas
d. Si hay agitación psicomotriz se recomienda la sujeción física
e. Todas son correctas
Las respuestas correctas son: Se debe identificar y tratar la causa desencadenante, El tratamiento farmacológico está
indicado solo si hay excitación psicomotriz
1 de 4 23/6/2021 21:29
Son criterios diagnósticos de delirio, señale lo correcto.
a. Todas son correctas
b. Hay alteración permanente de la memoria y juicio
c. Aumento o disminución de la actividad psicomotriz, con falta de atención
d. Siempre hay una causa orgánica médica
e. Desarrollo en largo tiempo con fluctuaciones a lo largo de toda la vida.
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: Aumento o disminución de la actividad psicomotriz, con falta de atención, Siempre hay
una causa orgánica médica
En un paciente de 85 años que al tercer día de hospitalización por IVU, en manejo con ciprofloxacina y
paracetamol, presenta agitación psicomotriz, irritabilidad, desorientación. ¿Cuál podría ser su diagnóstico y su
manejo?.
Seleccione una:
a. Se trata del agravamiento de la infección y requiere rotación a un antibiótico de amplio espectro.
b. Ninguna es correcta
c. Se trata de un efecto adverso a la ciprofloxacina, y se tiene que suspender y rotar el antibiótico.
d. Se trata de delirium hiperactivo y le administra haloperidol 2mg
e. Se trata de meningitis y requiere punción lumbar
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Se trata de delirium hiperactivo y le administra haloperidol 2mg
2 de 4 23/6/2021 21:29
En un paciente de 75 años que posterior a colecistectomia laparoscópica por colecisitis aguda complicada,
presenta en el postoperatorio inmediato agitación psicomotriz, irritabilidad, desorientación. ¿Cuál podría ser su
diagnóstico y su manejo?.
Seleccione una:
a. Se trata de una manifestación de sepsis o choque séptico y requiere antibióticos de amplio espectro.
b. Ninguna es correcta
c. Se trata de delirium hiperactivo y le administra haloperidol 2.5mg
d. Puede ser una manifestación atípica de una complicación de la cirugía como sangrado y requiere respiración.
e. Se trata de un efecto adverso a los anestésicos y requiere antídoto como la naloxone
Respuesta correcta
La respuesta correcta es: Se trata de delirium hiperactivo y le administra haloperidol 2.5mg
3 de 4 23/6/2021 21:29
En el manejo del síndrome confusional agudo está indicado
a. El tratamiento farmacológico está indicado solo si hay excitación psicomotriz
b. Si hay agitación psicomotriz se recomienda la sujeción física
c. Se prefiere el uso de risperidona 2mg/d o qquetiapina 25mg/d y en casos que se requiere rápido acción el
halopedirol 2,5 a 5mg IM
d. El déficit cognitivo se puede tratar con inhibidores de la dopamina
e. Si hay alteración del ciclo sueño/vigilia se recomienda el clonazepam 2mg.
Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: El tratamiento farmacológico está indicado solo si hay excitación psicomotriz, Se
prefiere el uso de risperidona 2mg/d o qquetiapina 25mg/d y en casos que se requiere rápido acción el halopedirol 2,5
a 5mg IM
4 de 4 23/6/2021 21:29

Completo Geriatria 2do

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Completo Geriatria 2do

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ENMA JACQUELINE ZAMBRANO PARRAGA 

Área personal  Mis cursos  GERIATRIA - 8D  BLOQUE 2. SINDROMES GERIATRICOS  Malnutrición

Comenzado el miércoles, 14 de julio de 2021, 09:01

Pregunta 1 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

En relación a las necesidades nutricionales del adulto mayor, señale lo correcto

Pregunta 3 Correcta Puntúa 1,00 sobre 1,00

Seleccione una o más de una:

c. Parámetros bioquímicos que incluyen la albúmina, prealbúmina, transferrina, linfocitos, colesterol

Seleccione una o más de una:

Pregunta 5 Parcialmente correcta Puntúa 0,67 sobre 1,00

De las siguientes herramientas para la valoración del estado nutricional, no es correcta

Seleccione una o más de una:

Respuesta parcialmente correcta.

a. Se trata de deterioro cognitivo leve no amnésico multidominio

a) Si al toser se escapa orina se habla de incontinencia urinaria de urgencia

• a. Incontinencia de urgencia y requiere reentrenamiento vesical.

a. Los emolientes como el docusato y aceites minerales se utilizan por

a) Se considera normal si es <130/80 mmHg y elevada si esta entre

Fracción de eyección disminuida Insuficiencia cardiaca sistólica

Pérdida de la fuerza contráctil del Insuficiencia cardiaca sistólica

• Tiene insuficiencia cardiaca SI

a) Para el diagnóstico se debe obtener el promedio de 3 tomas HTA,

a) En el anciano se incrementa la tensión diastólica con disminución

Aumento del tejido colágeno en el sistema de

• Identificación de factores de riesgo individual de caídas → 3ra. Etapa,

• Es secundario a una causa médica sistémica o a una enfermedad

• Inestabilidad del detrusor, se caracteriza por residuo miccional < 50ml

a) Todas son correctas

• Escala de Wells de 9, con alta probabilidad para TEP

The correct answer is 'False'.

Los cambios respiratorios asociados al envejecimiento pueden ocasionar, señale lo correcto

El engrosamiento de la pared Answer 2

En la valoración geriátrica integral se incluye los siguientes parámetros, excepto

Estos parámetros bioquímicos sirven para la valoración de la fragilidad.

Los mas frecuentes son la confusión mental, apatía y caídas.

Generalmente está ausente

Correlacione las siguientes funciones con la escala que los valora

Capacidad para preparar sus alimentos Actividades instrumentales

Los mas frecuentes son la confusión mental, apatía y caídas.

Generalmente está ausente

Disminución de la sensibilidad de Respuesta 2

Aumento del tejido colágeno en

Dieta baja en proteínas y alta de hidratos de carbono y grasas Envejecimiento secundario

Sobre la fisiopatología de la hipertensión en al paciente anciano, señale lo incorrecto

Se incrementa la TA asistólica, con incremento de la presión diferencial, sin modificación en la diastólica,

Puntúa 1,00 sobre 1,00

La respuesta correcta es:

Puntúa 1,00 sobre 1,00

psicoafectivos se aplica la escala de Yesavage , y para la valoración social la escala de Gijón .

La respuesta correcta es:

Puntúa 0,83 sobre 1,00

Correlacione las siguientes funciones con la escala que los valora

Capacidad para manejar el dinero Respuesta 1

Continencia urinaria y vesical Respuesta 2

Capacidad del adulto mayor para ir al retrete Respuesta 4

Capacidad para bañarse solo Respuesta 6

Puntúa 1,00 sobre 1,00

Puntúa 0,00 sobre 1,00

Puntúa 1,0 sobre 1,0

Es más frecuente el enlentecimiento del tránsito gastrointestinal

Se debe disminuir la dosis, pues su eliminación es mas lenta y predispone a la toxicidad.

Puntúa 1,0 sobre 1,0