Semiología en dermatología

El epitelio se comienza a formar a partir de la semana 25 a 27 de gestación

Capas:

- Epidermis

- Dermis

- Hipodermis --> Grasa y tejido celular subcutáneo.

Epidermis

Epitelio: estratificado queratinizado

- Queratinización: ocurre de manera normal en 28 días, pueden existir alteraciones en

tiempo que generan enfermedades (si se acelera hay descamación y si se enlentece hay
fragilidad.

Estratos:

Los melanocitos son 1 por cada 10 queratinocito (inerva 30 a 35 queratinocitos alrededor) para
la melanina por transporte activo.

Células de langerhans: Activan al sistema inmune.

Dermis:

- Capa de proteoglicanos

- Contienen los anexos cutáneos

○ Folículo piloso + glándula sebácea: forman la unidad pilosebácea

 ○ Glándulas sudoríparas

Las ecrinas son para sudoración en todo el cuerpo.

Las apocrinas son las de función sexual

○ Tiene otros anexos que no alcancé a copiar

- Tiene 2 capas que se diferencian entre si por el color y el ordenamiento del colágeno

○ Papilas dérmicas (dermis papilar) (pegan con las crestas epidérmicas)

○ Dermis folicular: el colágeno es más ordenado

Funciones de la dermis:

- Barrera:

○ Microrganismos

○ Rayos ultra violeta

○ Movimiento de líquidos y solutos --> absorción percutánea

- Regulación hidroelectrolítica y de temperatura

○ Glándulas sudoríparas

○ Vasodilatación o constricción

- Funciones mecánicas

○ La matriz de la dermis

- Función inmunológica
 - Sensitiva

○ Corpúsculos de Paccini, ruffini, merckel

Hipodermis:

Tejido celular subcutáneo --> grasa

LESIONES
- Primarias: sobre piel sana

- Secundarias: sobre piel afectada

Se revisa: Localización, color, la extensión del área, los bordes definidos e irregulares, si tiene
lesiones satélite (periféricas a la lesión principal).

Semiología:

Primarias

- Mácula: alteración sobre el pigmento de la piel --> se ve pero no se siente nada (ni
relieve)

○ Hipopigmentada

○ Hiperpigmentada

- Pápula: lesión elevada de consistencia dura y el diámetro es menor a 0.5 cm.

- Placa: Lesión cuyo diámetro horizontal es mayor al vertical (no son profundas)

- Infiltración se ve la piel engrosada

- Vesícula: Como pápula pero con contenido líquido (y menor a 1 cm de diámetro)

- Ampolla: como vesícula pero mayor a 1 cm de diámetro con liquido

- Flictena: varias ampollas unidas

- Pústula: como pápulas con contenido de pus.

- Roncha: (habones) --> Lesión elevada eritematosa, de centro pálido, que es evanescente.
(es edema de la dermis papilar)

- Nódulo: lesión dura mayor a una pápula --> el componente anatómico puede estar en
cualquiera o más de una pápula.

- Tumor: Proliferación celular (acumulación) que produce una alteración en la anatomía

vecina

- Telangiectasias
Secundarias

- Escama: proliferación del estrato córneo (dermatitis seborreica)

- Costra: desecación de un líquido sobre una lesión, puede ser de 3 tipos según el líquido
que se seca

○ Pieleserica: pus

○ Serotica: serosa

○ Hemática: sangre

- Soluciones de continuidad

○ Fisura

○ Excoriación: lesiones por rascado

○ Profundas

- Úlcera: puede llegar hasta ligamento, úlcera o hueso.

- Atrofia: Adelgazamiento de la piel

- Cicatriz: cambio de tejido anatómico por tejido fibroso

- Quiste: lesión de bordes definidos (rebota xddd)

- Liquenificación: engrosamiento de la piel por rascado crónico (fibrosis)