03-Inf-23-02-21 - Diagnostico de Las Enfermedades Infecciosas

INFECTOLOGIA ESCUDERIA WASKIRIS 4.
21 BLOQUE_
Tema: Diagnóstico de enfermedades infecciosas Transcriptor: Limachi Medrano Jhaneth N° Teórica:
Docente: Organizador: Illanes Poma Lisa Lee 03
Fecha: 23-02-21 Revisión Final: Jove Lemus María Eugenia
DIAGNÓSTICO DE  70% depende de la anamnesis, 20% exploración física y
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
10% exámenes complementarios
 Utilidad: confirmar o descartar el diagnostico; plantear
diagnóstico diferencial, pronostico y valoración.
1. DIAGNOSTICO:
2. HISTORIA NATURAL DE LAS
Epidemiológico: El propósito es determinar la situación actual ENFERMEDADES INFECCIOSAS:
de salud de la población y los factores condicionantes de la
misma, sean estos relacionados con el medio ambiente, los Historia natural de la enfermedad: se refiere a la evolución de una
servicios de salud y el comportamiento. Se orienta a identificar los enfermedad en un individuo a través del tiempo, en ausencia de
principales problemas de salud de la población, de enfermar y intervención. Se ha descrito la historia natural de varias
morir, así como los factores de riesgo y sus relaciones en cuanto enfermedades, tanto transmisibles como no transmisibles. Existen
a magnitud, distribución temporal y territorial características, otros modelos de atención que asume que el proceso pasa por
causas identificables. una fase preclínica detectable y que, en ausencia de intervención, la
mayoría de los casos preclínicos progresarán a la fase clínica. Los
Clínico: Es el procedimiento por el cual se identifica una períodos de tiempo de cada etapa son importantes para la
enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier estado de educación, la protección, la detección, el tamizaje y la intervención
salud o enfermedad. El diagnóstico clínico requiere tener en con medidas preventivas y terapéuticas sobre factores del agente,
cuenta los dos aspectos de la lógica, es decir, el análisis y la huésped y ambiente que puedan modificar o retrasar el proceso
síntesis, utilizando diversas herramientas como la anamnesis, la natural.
historia clínica, exploración física y exploraciones En las enfermedades transmisibles:
complementarias.  Período de latencia es el tiempo que transcurre desde la
infección hasta que la persona se vuelve infecciosa
Laboratorial: Se lo realiza a través de pruebas de laboratorio
 Período de incubación es el tiempo que transcurre desde la
que pueden ayudar a determinar un diagnóstico, planificar el
infección hasta la presentación de síntomas.
tratamiento, verificar si el tratamiento es eficaz o vigilar la
enfermedad con el transcurso del tiempo. Para el diagnóstico de
En el caso de las enfermedades no transmisibles la terminología
una determinada enfermedad se necesita:
difiere un poco y se considera que el período de latencia
Para el diagnóstico de una determinada enfermedad se necesita: corresponde al período que transcurre entre el desarrollo de
enfermedad subclínica hasta la presentación de síntomas.
Antecedentes epidemiológicos
Síntomas Diagnostico Diagnostico
Signos
 Prohibido compartir el material a personas ajenas a la escudería, caso contrario será expulsado (a) 1
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El campo de la microbiología ha sido definido en gran medida por el

desarrollo y uso del microscopio.
Tiene importancia significativa para la observación de

microorganismos tanto en muestras frescas como en muestras
coloreadas, para observar la apetencia tintorial, morfología y otras
estructuras de las células para su identificación y posterior
diagnóstico.
El estudio de muestras por métodos de ese tipo permite contar a muy

breve plazo con información diagnostica útil. El método más sencillo
de valoración microscópica es la preparación húmeda, que se utiliza
por ejemplo para estudiar el líquido cefalorraquideo (LCR) en busca
de Cryptococcus neoformans, con tinta china que sirva de fondo,
contra el cual se visualizan hongos con grandes capsulas.
Debido a su pequeño tamaño los virus no pueden verse con el

3. PRUEBAS DE DIAGNOSTICO microscopio óptico. En la actualidad se utilizan dos enfoques para la
detección microscópica de virus: microscopia electrónica para
Las pruebas de laboratorio y los estudios radiográficos han avanzado observar partículas víricas individuales y microscopia óptica
mucho en las últimas décadas, y se han convertido en un para observar agregados víricos intracelulares o «inclusiones».
componente importante de la valoración de los pacientes. El Aunque la microscopia electrónica proporciona una detección
impresionante aumento en el número de diagnósticos serológicos, relativamente rápida de las partículas víricas, pocos laboratorios
pruebas antigénicas y diagnósticos moleculares disponibles, ha diagnósticos utilizan esta técnica en la actualidad.
revolucionado la atención médica. Sin embargo, todas estas pruebas
Tipos de microscopio:
deben considerarse como un complemento de la anamnesis y la
exploración física, no un sustituto de ellas. La selección de las  Microscopio Vertical
pruebas iniciales debe basarse en los hallazgos del interrogatorio y la
exploración física. En general, las pruebas diagnósticas deben Es aquel microscopio tradicional y de uso común, al cual se le agrega
limitarse a los trastornos razonablemente probables y tratables, una luz ubicada en la base para mayor claridad al observar.
importantes en términos de salud pública, o capaces de establecer un
diagnóstico definitivo que evite la necesidad de otras pruebas.  Microscopio Invertido
4. DIAGNOSTICO LABORATORIAL: En comparación al microscopio vertical, este varía en la ubicación de

la luz. Y es que ésta se encuentra por encima de la platina. Es
Microscopia: usualmente utilizado para la observación de cultivos y dar
seguimiento a actividades de crecimiento.
 Microscopio Compuesto  Microscopio de Fluorescencia
Es aquel microscopio utilizado para aumentar las imágenes de Es aquel microscopio en el que la lente está compuesta por un uno
especímenes y posee un aumento limitado. La ventaja de este es que de cuarzo, y la iluminación utilizada es a través de una lámpara de
permite observar especímenes ubicados en placas traslúcidas. mercurio.
El microscopio compuesto consiste en dos sistemas de lentes, el  Microscopio Electrónico

objetivo y el ocular, montados en extremos opuestos de un tubo
cerrado. El objetivo está compuesto de varias lentes que crean una Es aquel que posee un aumento mayor que el microscopio óptico,
imagen real aumentada del objeto examinado. Las lentes de los llegando ampliar la imagen hasta un millón de veces.
microscopios están dispuestas de forma que el objetivo se encuentre
en el punto focal del ocular. Cuando se mira a través del ocular se ve  Microscopio Digital
una imagen virtual aumentada de la imagen real.
Es aquel microscopio que posee cámaras y pantallas LCD. Estas
 Microscopio de Campo Oscuro usualmente están conectadas directamente a una computadora, por
donde se realiza la visualización de la imagen del espécimen y se
Es aquel microscopio en el que los rayos de luz no traspasan la placa registra o guarda en un disco para su posterior análisis.
donde se encuentra el espécimen, sino, que brinda una luz que de
forma oblicua ilumina la placa.  Microscopios de Luz ultravioleta
 Microscopio Estereoscópico En este tipo de microscopio la imagen ampliada que emiten depende
de la capacidad de absorción que tengan las moléculas del
Es aquel microscopio binocular que brinda una imagen del objeto en espécimen.
tres dimensiones. Es utilizado para observar especímenes u objetos
de gran tamaño y para realizar micro disecciones en los mismos.  Microscopio Petrográfico
 Microscopio Quirúrgico Es aquel microscopio utilizado para realizar estudios referentes a las
preparaciones microscópicas del suelo.
Es aquel utilizado en micro-cirugía. Este brinda la ventaja de que
proporciona un blanco bien iluminado y buen aumento, que permite  Microscopio de Contraste de fases
observar las estructuras anatómicas facilitando al cirujano una visión
Es aquel microscopio que permite la observación de especímenes
completa de los tejidos.
vivos sin colorear.
 Microscopio Fotónico especial
Métodos de tinción:
Es un microscopio especial utilizado para observar especímenes de
células vivas o muestras que no pueden ser observadas en un
microscopio común.
Tinción Gram: Es Tinción de ácido-alcohol resistencia (B.A.A.R.): para detectar

una de las más bacterias con ácidos micólicos de cadena media y de cadena larga en
importantes la pared bacteriana. Incluye un número limitado de géneros que se
tinciones en aíslan en muestras clínicas: Mycobacterium, Nocardia, Rhodococcus,
bacteriología, es Tsukamurella y Gordonia. Los géneros distintos a Mycobacterium se
la primera tiñen por lo general débilmente con colorantes para ácido-alcohol
prueba que se resistencia.
realiza en la
identificación de
bacterias, es una
tinción sencilla
pero fiable que puede proporcionar una información preliminar
importante en relación a si la infección bacteriana está causada por
un microorganismo Gram negativo o Gram positivo y si el
microorganismo es un bacilo
o un coco, La safranina o
fucsina es el colorante de
contraste para distingir a
bacterias gram negativas de
gram positivas también
ayuda a distinguir a los
estafilococos son cocos
Gram positivos dispuestos en
agrupaciones; los
estreptococos son cocos
cadenas; S. pneumoniae y
Enterococcus son cocos
parejas.
La tinción de Gram es útil para el estudio de esputo en busca de

polimorfonucleares y bacterias. Las muestras de esputo obtenidas
de sujetos con buena función inmunitaria que tienen ≥25
polimorfonucleares y <10 células epiteliales por campo de baja
amplificación suelen aportar información clínica útil.
Tinciones de Giemsa y Wright-Giemsa: Estriación: utilizar hisopo, asa bacteriológica o aguja bacteriológica y
Son tinciones diferenciales utilizadas realizar movimientos continuos y lateralización para desprender la
principalmente para detectar bacterias muestra que se obtuvo con alguno de estos materiales.
(Borrelia) o inclusiones bacterianas
(Anaplasma, Ehrlichia), así como hongos y Deposito. Se deja caer la muestra sobre el agar y con la ayuda de
parásitos, en muestras de sangre. Aunque una pinza se deposita en el agar.
las tinciones son poco sensibles, una
 Tubos de cultivo o frascos de cultivo en pie
tinción positiva es una confirmación rápida de la presencia del
microorganismo. Punción o picadura, con aguja bacteriológica por ejemplo en agar
urea que es una prueba de identificación.
Tinciones fluorescentes: son generalmente las tinciones
microscópicas más sensibles porque las bacterias teñidas con  Tubos de cultivo o frascos de cultivo en pico de flauta.
colorantes fluorescentes se detectan
con facilidad sobre un fondo negro. Punción o picadura con aguja bacteriológica.
Se emplean los colorantes de
auramina y rodamina en vez de la Métodos en medios de cultivo semisólidos
tinción de ácido-alcohol resistencia
para detectar micobacterias. Esta  Tubos de cultivo o frascos de cultivo en pie
tinción es más sensible que las
Deposito: cuando se obtuvo la muestra mediante hisopado, se
tinciones tradicionales de ácido-
deposita el hisopo en el fondo del tubo.
alcohol resistencia y tiene la misma especificidad. Se utiliza la tinción
de naranja de acridina para detectar bacterias en hemocultivos Punción o picadura con aguja bacteriológica.
positivos cuando la tinción de Gram es negativa y cuando ciertos
microorganismos finos son difíciles de detectar con la tinción de Gram Insuflado o inyectado, se utiliza para secreciones y muestras
(p. ej., Campylobacter, Helicobacter). Se utilizan ciertas tinciones de liquidas.
anticuerpos fluorescentes con antisuero conjugado con una
marca fluorescente tanto para la detección directa de bacterias en  Tubos de cultivo frascos de cultivo en pico de flauta.
muestras de pacientes como para la identificación de
microorganismos aislados. Estriación. A partir del Angulo de inclinación
Técnicas de cultivo: Métodos en medio de cultivos líquidos.
Métodos en medios de cultivo solidos: agares.  Tubos de cultivo o frascos de cultivo
 Placas de cajas de Petri: La siembra es por las técnicas de: Deposito. Se deposita el hisopo en el caldo.
Agitación. Se introduce al caldo de cultivo una vez en contacto con en una jeringa con tapón después de haber eliminado el aire.
el caldo se realizan movimientos laterizados para desprender el Especifique la localización del absceso para un procesamiento
inoculo. óptimo; aporte toda información extra pertinente (Ej. Infección
quirúrgica)
Insuflado. Mediante una jeringa se inyectara la muestra por ejemplo b) Heces: Recoger la muestra directamente en un recipiente
en un hemocultivo. estéril y remitir inmediatamente al laboratorio; remitirla en
medio de transporte Cary-Blair si hay retraso en el traslado.
5. OBTENCION DE MUESTRAS: No procesar para patógenos bacterianos si el paciente ha
estado hospitalizado durante más de 3 días a menos que esté
La selección de las muestras apropiadas depende de múltiples aprobado por el director del laboratorio; considere Clostridium
factores: difficile en el caso de los pacientes hospitalizados con diarrea;
no está indicado remitir múltiples muestras por día. Notificar al
a) Si la prueba diagnóstica es el aislamiento del microorganismo laboratorio si se sospecha un patógeno especifico (p. ej.,
en cultivo Vibrio, Yersinia, Aeromonas, Escherichia coli
b) La muestra debe contener microorganismos viables y se enterohemorrágico).
deberá tener cuidado para evitar que cualquiera de los
microorganismos puedan suprimir o crecer en exceso sobre el Diarreas: Cultivos:
patógeno o confundir la interpretación del cultivo.
 58% bacterianas  Común 3 días
Idealmente:  23% parasitarias  Hongos 6 días
 18% virus (rotavirus, adenovirus)
a) Las muestras deberán ser recogidas antes de la
administración de antimicrobianos. Diagnóstico de diarreas agudas infecciosas:
b) Debe recogerse un volumen adecuado de muestra para ↑Gran cantidad, gran frecuencia, vómitos:
aumentar al máximo la recuperación del patógeno, así como GASTROENTERITIS; agentes etiológicos: virus, V. cholerae, G.
un número adecuado de muestras si el microorganismo se lamblia, E.C.E.T. (Echerichia coli entero toxica)
halla presente de modo transitorio.
↓Escasa cantidad, escasa frecuencia, sangre, flemas, moco,
Tipos de muestras: pujo, tenesmo: ENTEROCOLITIS; agentes etiológicos: Yersinia,
E. histolytica, E.C.E.H. (Echerichia coli entero hemorrágica),
a) Absceso: Se prefiere un aspirado de pus o liquido en vial de
E.C.E.I. (Echerichia coli entero invasiva)
transporte anaeróbico; las torundas suelen tener un material
insuficiente para tinción de Gram y cultivo. Limpiar la
superficie del absceso cerrado con alcohol al 70%; recoja las
muestras en los bordes del absceso. Los aspirados en tubos
de transporte anaeróbico son aceptables para cultivo de
bacterias aerobias y anaerobias, hongos y micobacterias.
También es aceptable una muestra remitida inmediatamente
115-4 incluye los perfiles típicos del LCR para varias

infecciones. En general, el LCR con pleocitosis linfocítica y
Algunos aspectos importantes: baja concentración de glucosa sugiere in (p. ej., por Listeria,
Moco fecal, amebas en fresco: Amebas M. tuberculosis o un hongo) o un trastorno no infeccioso (p.
Shigella disentería: compromete el estado general del ej., meningitis neoplásica, sarcoidosis). No se recomiendan
paciente las pruebas de antígeno bacteriano en el LCR (p. ej., pruebas
Cólera: tratamiento con Tetraciclina ( Doxiciclina 300 de aglutinación del látex para Haemophilus influenzae tipo b,
mg. 1 dosis ) estreptococo del grupo B, S. pneumoniae y Neisseria
G. lamblia: Metronidazol 500 mg. 7 días meningitidis) como análisis de detección, ya que no son más
E.C.E.T. : Ciprofloxacina, Amoxicilina sensibles que la tinción de Gram, aunque estos análisis
E. histolytica: leucocitos rotos “picnoticos”, abundante pueden servir para la identificación presuntiva de los
cantidad de eritrocitos y eosinofilos microorganismos detectados con la tinción de Gram. Otras
pruebas antigénicas (como para criptococos) y algunas
Shigella: células epiteliales destruidas, eritrocitos en
serológicas en LCR (para Treponema pallidum, Coccidioides)
menor cantidad, abundante: leucocitos, linfocitos y
son muy sensibles y útiles en algunos pacientes. Cada vez se
macrófagos
usa más la reacción en cadena de la polimerasa (PCR,
polymerase chain reaction) del LCR para el diagnóstico de
Tomar en cuenta: infecciones bacterianas (N. meningitidis, S. pneumoniae,
 Tinción Gram micobacterias) y virales (como el virus del herpes simple,
 Cultivo de los microrganismos enterovirus). Aunque estas pruebas moleculares permiten el
 Detección de Ag – Ac diagnóstico rápido con sensibilidad y especificidad altas,
 Aspectos económicos muchas veces no dejan conocer los perfiles de resistencia
c) Herida: Hay que descontaminar la lesión abierta primero. antimicrobiana.
Aspire si es posible; en caso de tener que utilizar torundas,
Para el diagnostico de Meningitis hidroencefalorraquideo:
asegúrese de que la cantidad es suficiente para realizar las
a. Tinción Gram (ayuda a la elección del fármaco)
tinciones y cultivos. Las heridas abiertas superficiales no son
b. Cultivo
adecuadas para el cultivo anaerobio. Identificar el tipo y
c. Citoquimico
localización de la herida. Traslado en medio de transporte
Citoquimica de L.C.R.(líquido cefalorraquídeo):
anaeróbico.
 Numero de Linfocitos 0 – 8 células
d) LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO: La valoración del LCR es
crucial en pacientes con sospecha de meningitis o encefalitis.  Proteínas 15 – 45 mg/ dl
Siempre debe registrarse la presión de apertura, y el líquido  Glucosa 70 – 90 mg/ dl (baja en el diagnóstico de
se envía para recuento celular, tinción de Gram y cultivo, tuberculosis)
además de cuantificación de glucosa y proteína. Por lo  Presión 100 – 200 cm H2O
general, para que la tinción de Gram del LCR genere un  Cloruros 700 – 750
resultado positivo confiable se necesitan más de 10 5  Aspecto del líquido: turbio(parasitado), cristalino(viral)
bacterias/mL; su especificidad se aproxima a 100%. El cuadro
e) Conjuntiva: Haga rodar una torunda pre-humidificada sobre inoculo primario (inoculo en estrías) se puede sembrar en una nueva
la conjuntiva; se deben preparar tinciones e inocular los placa diseminando el material.
medios en el momento de la recogida. El número de tinciones
preparadas y de los medios inoculados debe ser limitado por La técnica de diseminación se utiliza para recuentos semi-
la pequeña cantidad de material recogido. cuantitativos de colonias
f) Córnea: Debe utilizarse una espátula estéril para raspar la
superficie de la córnea; se deben preparar las tinciones e
inocular los medios en el momento de la recogida. El número
de tinciones preparadas y de los medios inoculados debe ser
limitado por la pequeña cantidad de material recogido.
g) Porción media del chorro de orina: Instruir a las mujeres
para que separen los labios, desechar la primera porción de la
micción y recoger la porción media del chorro de orina en un
recipiente estéril. Instruir a los hombres para que retraigan el
prepucio, desechar la primera porción de la micción y recoger
la porción media del chorro de orina en un recipiente estéril.
Recoger la primera micción de orina para pruebas de Técnica de inoculación en tubos
Chlamydia trachomatis y N. gonorrhoeae. Mantener la Los medios en los tubos pueden ser líquidos, semisólidos o sólidos.
muestra refrigerada y transportarla al laboratorio rápidamente, El agar semisólido se utiliza en las pruebas de motilidad, los picos de
o remitir en un tubo de orina con ácido bórico para prevenir el flauta de agar se inoculan
crecimiento excesivo de microorganismos contaminantes. atravesando primero hasta el
Limpiarse antes de realizar la micción no mejora de modo fondo del agar, realizando una
importante la calidad de la muestra; sin embargo, si el punción sin tocar el fondo del
paciente no puede aportar una muestra apropiada, puede tubo luego se retira hasta la
requerir limpieza y una recogida supervisada. superficie y desde el fondo se
h) Sondada: Desechar la primera porción de la orina que realizan movimientos en “S”
probablemente está contaminada con microbiota uretral o
microorganismos que han colonizado la sonda permanente. Incubación de los cultivos
Transportar como si fuera una muestra del chorro medio. El
sondaje puede dar lugar a una infección urinaria iatrogénica. Las temperaturas óptimas de incubación de los microorganismos son
6. PROCESAMIENTO DE LABORATORIO: diferentes. La mayoría de los microorganismos patógenos crecen a
35ªC. es muy importante tomar en cuenta el mantenimiento de la
Inoculación primaria estufa de cultivo o incubadora, periódicamente se debe limpiar y
desinfectar para evitar posibles contaminaciones
Puede hacerse con un asa, hisopo u otro material sobre la superficie
del medio agarizado o en caldos de cultivo. Una vez que se realizó el
Interpretación del desarrollo microbiano Método indirecto (“sándwich”), Anticuerpos (generalmente

monoclonales) fijados en base de pocillo de placa de microtitulación o
Luego de la incubación de 24 a 48 horas se debe evaluar el membrana de nitrocelulosa (específicos del antígeno buscado).
crecimiento de las colonias y decidir si son necesarios procedimientos
adicionales, esta valoración se realiza anotando las características y Se añade muestra al pocillo
numero relativo de colonias, estas características son:  antígeno presente reacción Ag – Ac
Se añade un segundo anticuerpo
Tamaño  generalmente policlonal
Forma  dirigido contra el antígeno
Elevación Se añade un tercer anticuerpo
Margen  dirigido contra el segundo anticuerpo
Color  marcado con enzima
Superficie Se añade sustrato (incoloro)
Densidad Actúa enzima sobre sustrato
Consistencia Aparece color
 se puede medir intensidad (colorímetro)
7. METODOS INMUNOLOGICOS: Si no existe antígeno buscado
 no es retenido en el pocillo
Prueba de ELISA: La prueba de ELISA se basa en la reacción  es eliminado mediante lavado al añadir sustrato
antígeno-anticuerpo, uno de los cuales debe ser de reactividad no se produce color
conocida. Después de la reacción del antígeno con el suero del
paciente, la capa de detección puede ser un reactivo anti
inmunoglobulina clase específica (IgM o IgG) para detectar respuesta
de anticuerpos clase específicos.
Método directo, Anticuerpos fijados en base de pocillo de placa de

microtitulación o membrana de nitrocelulosa (específicos del antígeno
buscado). Se añade muestra al pocillo: antígeno presente reacción
Ag - Ac Se añade segundo anticuerpo • dirigido contra el antígeno •
marcado con enzima.
TIPOS DE ELISA o alguno de sus Componentes y que, indirectamente permite suponer

 ELISA PRIMERA GENERACIÓN que es de antígeno lisados. que el agente estuvo presente en algún momento.
 ELISA SEGUNDA GENERACIÓN son los antígenos
recopilantes que se adquieren de una bacteria. Precipitación
 ELISA DE TERCERA GENERACIÓN los antígenos no son Se produce entre antígenos y anticuerpos solubles que al unirse
naturales ni recombinantes son antígenos semi-sintéticos forman agregados insolubles de ambas moléculas que precipitan
hechos con biología.
 ELISA DE CUARTA GENERACIÓN tiene una mezcla de los Aglutinización
tres, para cortar los famosos periodos ventana (tiempo de Los anticuerpos se dirigen contra los antígenos que se encuentran en
replicación de los virus). la superficie de ciertas células como microorganismos o glóbulos
rojos
Prueba de WESTERN BLOT: es una técnica que se utiliza para identificar
y localizar proteínas basada en la capacidad de unión a anticuerpos 9. DIAGNOSTICO DE GABINETE:
específicos.
Son exámenes complementarios al diagnóstico clínico y no son parte
PCR: Técnica que nos permite amplificar selectivamente un segmento del diagnóstico etiológico
específico de DNA, hasta obtener una cantidad suficiente para su
Observación de imágenes compatibles con infecciones parasitarias
posterior manipulación. Esta técnica se fundamenta en la propiedad
en tejidos y/o cavidades: a través de:
natural de los ADN polimerasas para replicar hebras de ADN, para lo
 Rayos X
cual se emplean ciclos de altas y bajas temperaturas alternadas para
separar las hebras de ADN recién formadas entre sí tras cada fase de  Tomografía Axial Computarizada
replicación  Resonancia Magnética
 Ecografía
8. PRUEBAS SEROLOGICAS: Detección de señales graficas compatibles con infecciones
parasitarias:
Pruebas directas  Electrocardiograma
Son aquellas que basadas en el principio de la reacción antígeno
 Electroencefalograma
anticuerpo investigan la presencia del antígeno.
Las imágenes son un complemento importante de la exploración
 enfermedad infecciosa↔investigan la presencia del
física, permiten valorar linfadenopatía en regiones no accesibles con
agente etiológico o, uno de sus componentes.
maniobras externas (p. ej., mediastino, regiones intra-abdominales),
 permite suponer que el agente en cuestión estuvo
valorar órganos internos en busca de evidencia de infección y obtener
presente en el huésped en algún momento.
muestras percutáneas en espacios profundos. Es mejor elegir la
Pruebas indirectas modalidad de imagen (CT, MRI, ecografía, medicina nuclear, uso de
Son aquellas que basadas en la reacción antígeno anticuerpo, contraste) en consulta con un radiólogo para asegurar que los
investigan no ya, el agente en sí, sino la huella que dejó éste al pasar resultados resuelvan las preocupaciones específicas del médico.
por su huésped en términos de una respuesta inmune puesta en
evidencia por el hallazgo de anticuerpos específicos contra el agente
Bibliografía
 Harrison: Principios de Medicina Interna, 20ª Edición.

McGraw-Hill Interamericana de España 2019.
 Historia Natural de la enfermedad y cadena
epidemiológica
https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-
didactica-3-historia-natural-de-la-enfermedad-y-
cadena-
epidemiologica/#:~:text=Historia%20natural%20de%
20la%20enfermedad%3A%20se%20refiere%20a%20
la%20evoluci%C3%B3n,no%20transmisibles%2C%20
agudas%20o%20cr%C3%B3nicas.
 https://www.tutareaescolar.com/microscopios.html.
 http://asignatura.us.es/mbclinica/docs/recursos/12/t
ema-14.pdf
 Teóricas infectologia 2016.
 Diagnostico microbiológico de koneman
 Microbiologoia de Pelczar
 Microbiología básica y diagnostica, UMSA(2016).

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DIAGNÓSTICO DE  70% depende de la anamnesis, 20% exploración física y

El campo de la microbiología ha sido definido en gran medida por el

Tiene importancia significativa para la observación de

El estudio de muestras por métodos de ese tipo permite contar a muy

Debido a su pequeño tamaño los virus no pueden verse con el

4. DIAGNOSTICO LABORATORIAL: En comparación al microscopio vertical, este varía en la ubicación de

 Microscopio Compuesto  Microscopio de Fluorescencia

El microscopio compuesto consiste en dos sistemas de lentes, el  Microscopio Electrónico

Tinción Gram: Es Tinción de ácido-alcohol resistencia (B.A.A.R.): para detectar

La tinción de Gram es útil para el estudio de esputo en busca de

Técnicas de cultivo: Métodos en medio de cultivos líquidos.

Métodos en medios de cultivo solidos: agares.  Tubos de cultivo o frascos de cultivo

115-4 incluye los perfiles típicos del LCR para varias

Interpretación del desarrollo microbiano Método indirecto (“sándwich”), Anticuerpos (generalmente

Método directo, Anticuerpos fijados en base de pocillo de placa de

TIPOS DE ELISA o alguno de sus Componentes y que, indirectamente permite suponer

 Harrison: Principios de Medicina Interna, 20ª Edición.

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