PROGRAMA DE CERTIFICACIÓN PROGRESIVA EN DIVERSIDAD E INCLUSIÓN

EDUCATIVA DE ESTUDIANTES CON DISCAPACIDAD

INFORME PSICOPEDAGÓGICO
I. INFORMACIÓN GENERAL

1.1 Datos de Identificación del estudiante:

Apellidos:
Nombres:
Fecha de nacimiento: Edad:
DNI del estudiante :
Domicilio:
Teléfono:
E- mail :
Institución Educativa:
Nivel y grado :
Docente :
Diagnóstico médico emitido por sector salud:
N° de Certificado de Discapacidad :
Tipo de Seguro de Salud :

I.2 Composición familiar

Grado de
Nombres y Apellidos Parentesco Edad Estado civil Ocupación
instrucción

I.3 Responsables y fechas de evaluación:

Responsables Fecha de
Cargo Nombres evaluación

I.4 Motivo de evaluación:

1.5 Referido por:

II. DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA Y DESARROLLO GENERAL DEL

ESTUDIANTE

1
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 Datos relevantes de la historia:

 Evolutivo – salud (aspectos motor, lenguaje, cognitivo; enfermedades sufridas, accidentes)
 Tratamientos recibidos (terapias, tratamiento farmacológico o medicación)

 Historia educativa (escolarizaciones previas)

 Contexto Familiar (tipo de familia, dinámica familiar, participación en el contexto escolar)

 Contexto Social (interacción en su familia y en su medio)
 Contextos Escolar (descripción de su vida escolar)

III. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

3.1 Del nivel actual de competencia curricular (áreas curriculares)

Áreas Potencialidades Barreras

Comunicación
Matemática

Áreas Potencialidades Barreras

2
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Personal Social
Ciencia y Ambiente
Arte

Áreas Potencialidades Barreras

3
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Educación Religiosa
Educación Física

3.2 De los Estilos y Ritmo de Aprendizaje:

3.3 De las inteligencias múltiples (de acuerdo a la evaluación especificar las áreas de mayor
énfasis curricular)

3.4 De las Áreas de Desarrollo

 Cognitiva (psicológo y docente)

 Comunicación (terapeuta de lenguaje y docente)

 Motora (terapeuta física, ocupacional y docente)

 Autonomía (terapeuta ocupacional y docente)

3.5 De la Caracterización del Contexto Escolar (relación entre pares y adultos)

3.6 De la Caracterización del Contexto Familiar (dinámica familiar entre padres, hermanos o
familia extensa, infraestructura y accesibilidad de la vivienda)

IV. CONCLUSIONES

V. RECOMENDACIONES

VI. ANEXOS
Resultado de evaluaciones.
Informes.
Relación de instrumentos utilizados.
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DOCENTE COORDINADOR/A SAANEE DIRECTOR/A