SUPERIORES DE TAMAULIPAS.

..BALANCÁN TABASCO...

DOCENTE: MAY HERNÁNDEZ GUSTAVO.

GRADO Y GRUPO: ¨LEO, E¨

MATERIA: ENFERMERÍA QUIRÚRGICA LL

TEMA: ANTOLOGÍA GENERAL DE

PATOLOGÍAS
 PATOLOGÍA: COMA DIABÉTICO
concepto: es una complicación de la diabetes que provoca pérdida del etiología: cetoacidosis diabética. si las células musculares necesitan
conocimiento y es potencialmente fatal. si padeces diabetes, un nivel energía, tu cuerpo puede responder con la descomposición de las
muy alto de azúcar en sangre (hiperglicemia) o un nivel demasiado reservas de grasa.
bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) pueden ocasionar un coma síndrome hiperosmolar diabético. si el nivel de azúcar en sangre
diabético. supera los 600 miligramos por decilitro (mg/dl)
ante niveles muy altos de glucosa en sangre (más de 600 mg/dl) hipoglucemia. tu cerebro necesita glucosa para funcionar. en casos
o hiperglucemias puede ocasionarse el coma diabético denominado graves, un nivel bajo de azúcar en sangre puede provocar que te
también coma hiperosmolar hiperglucémico o síndrome hiperosmolar desmayes. la hipoglucemia puede producirse por una cantidad
hiperglucémico, más frecuente en quienes tienen diabetes tipo excesiva de insulina o una cantidad insuficiente de alimentos. 
2.también puede ocasionarse un coma diabético ante dificultades con la provisión de insulina. si usas una bomba de
una cetoacidosis descontrolada o una caída muy marcada y brusca insulina, debes controlar con frecuencia tu nivel de azúcar en sangre.
de los niveles de glucosa en sangre, es decir, ante una hipoglucemia. una enfermedad, un traumatismo o una cirugía. cuando te enfermas o
estas causas de coma diabético son más frecuentes en quienes lesionas, el nivel de azúcar en sangre suele elevarse, a veces de
presentan diabetes tipo 1.en todos los casos el coma surge como manera drástica.
consecuencia de unos niveles de glucosa no controlados que diabetes mal controlada. si no controlas tu nivel de azúcar en sangre
alcanzan niveles extremos y producen entre otras cosas, acidosis de forma adecuada ni tomas los medicamentos como te lo hayan
metabólica cuando hay presencia de cuerpos cetónicos, o bien, indicado.
deshidratación severa y edema cerebral cuando hay una alcohol. el alcohol puede tener efectos impredecibles sobre la
hiperglucemia extrema. glucosa. los efectos sedantes del alcohol pueden hacer que te resulte
más difícil darte cuenta si estás teniendo síntomas de bajos niveles de
glucosa. 
consumo de drogas ilegales. las drogas ilegales, como la cocaína y el
éxtasis, pueden aumentar el riesgo de tener un nivel gravemente alto
de glucosa en sangre y afecciones relacionadas con un coma
diabético.
signos y síntomas: nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia) si tu diagnostico: el equipo de emergencias médicas realizará un examen
nivel de azúcar en sangre está demasiado alto, es posible que del estado físico y es posible que pregunte sobre tus antecedentes
experimentes lo siguiente: médicos a quienes te acompañan. si padeces diabetes, es
 aumento de sed conveniente que uses un collar o una pulsera de identificación
 micción frecuente médica.
 fatiga análisis de laboratorio
 náuseas y vómitos en el hospital, es posible que necesites distintos análisis de
 dificultad para respirar laboratorio para medir lo siguiente:
 dolor de estómago  el nivel de azúcar en sangre
 mal aliento  los niveles de cetonas
 sequedad en la boca  la cantidad de nitrógeno o creatinina en la sangre
 latidos cardíacos acelerados  la cantidad de potasio, fosfato y sodio en la sangre
bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia). los signos y síntomas
de un nivel bajo de azúcar en sangre pueden incluir los siguientes:
 temblores o nerviosismo
 ansiedad
 fatiga
 debilidad
 sudoración
 hambre
 náuseas
 mareo o aturdimiento
 dificultad para hablar
 desorientación
tratamiento: el tipo de tratamiento depende de si su nivel de azúcar en etiqueta enfermera:
la sangre es demasiado alto o demasiado bajo.
alto nivel de azúcar en sangre 1. riesgo de glucemia inestable
si el nivel de azúcar en sangre está demasiado alto, es posible que 2. riesgo de disfunción neurovascular periférica
necesite lo siguiente: 3. deterioro de la integridad cutánea
 líquidos por vía inyectable para restaurar el nivel de agua 4. deterioro de la comunicación verbal
de los tejidos 5. disposición para mejorar la nutrición
 suplementos de potasio, sodio o fosfato para ayudar a que 6. disposición para mejorar el autocuidado
las células funcionen correctamente
 insulina para ayudar a que los tejidos absorban la glucosa
de la sangre
 tratamiento de cualquier infección oculta
nivel bajo de azúcar en sangre
si el nivel de azúcar en sangre está demasiado bajo, es posible que te
administren una inyección de glucagón, lo que desaparecerá
rápidamente el nivel de azúcar. también se puede administrar
dextrosa por vía intravenosa para aumentar los niveles de glucosa en
sangre.
 PATOLOGÍA: ESTENOSIS ESOFÁGICA
concepto: la estenosis esofágica benigna es un estrechamiento del
esófago (el conducto que va de la boca al estómago). esto ocasiona
dificultad para tragar. benigna significa que no es causada por cáncer de
esófago.
la estenosis esofágica es un tipo de síndrome caracterizado por la
disminución del tamaño del esófago, generalmente es ocasionado por
células cancerígenas o por otro tipo de causas benignas, es
caracterizada por originar reflujo, normalmente sus tratamientos son
eficaces y las personas pueden curarse en su totalidad.
se entiende como estenosis esofágica, al tipo de padecimiento que hace
que se estreche el esófago por diferentes causas, puede ser benigna o
cancerígena (originada por cáncer de esófago). suele ser la más común
de las estenosis en los seres humanos, y debe tratarse de manera rápida
ya que evita que las personas tengan una nutrición adecuada, puede
tener múltiples complicaciones.
signos y síntomas:
los síntomas pueden incluir:
 dificultad para tragar
 dolor al tragar
 pérdida involuntaria de peso
 regurgitación de alimentos (cuando los alimentos fluyen de
regreso desde el estómago hacia el esófago o la boca).
los pacientes refieren síntomas variables de disfagia, odinofagia,
regurgitación y dolor torácico.
la disfagia es primero para los alimentos sólidos y luego para los líquidos.
aparece deglución dolorosa, u odinofagia, cuando la mucosa que recubre
el área estenosada se erosiona.
la incapacidad del paciente para ingerir cantidades apropiadas de
alimento conlleva una disminución del peso y un estado nutricional
deficiente.
tratamiento: la dilatación (estiramiento) del esófago utilizando un cilindro
o globo delgado que se inserta a través de un endoscopio es el
tratamiento principal para la estenosis relacionada al reflujo
gastroesofágico. usted puede necesitar que le repitan este tratamiento
después de un tiempo para evitar que la estenosis se estreche de nuevo.
los inhibidores de la bomba de protones (medicamentos que bloquean los
ácidos) pueden impedir la reaparición de una estenosis péptica. en pocas
ocasiones se necesita una cirugía.
si usted presenta esofagitis eosinofílica, puede necesitar tomar
medicamentos o hacer cambios a su alimentación para reducir la
inflamación. en algunos casos, se lleva a cabo la dilatación.
el tratamiento de elección de las estenosis es la dilatación repetida con
bujías mediante dilatadores rígidos o balones. debe tratarse
crónicamente la causa subyacente del reflujo mediante terapia intensiva
con inhibidores de bomba e protones (omeprazol, esomeprazol,
lanzoprazol, etc.)
la cirugía está indicada cuando las estenosis recurrentes precisan
dilataciones frecuentes o cuando el tratamiento médico fracasa o no
resulta practico. debería realizarse una funduplicatura quirúrgica a los dos
años de diagnóstico para subsanar la causa subyacente de reflujo.
etiología:
la estenosis esofágica puede ser causada por:
 reflujo gastroesofágico (erge).
 esofagitis eosinofílica.
 lesiones causadas por un endoscopio.
 uso prolongado de una sonda nasogástrica (un tubo que
pasa a través de la nariz hasta el estómago).
 ingestión de sustancias que dañan el revestimiento del
esófago. estas pueden incluir limpiadores de uso doméstico,
lejía, pilas de botón o ácido de batería.
 tratamiento de várices esofágicas.
la estenosis esofágica congénita es una malformación rara que ocurre
debido a la separación incompleta del esófago y del sistema
respiratorio. generalmente cursa con vómitos persistentes que suelen
debutar o exacerbarse con la introducción de la alimentación
complementaria y con ello de los alimentos sólidos
diagnóstico: usted puede necesitar los siguientes exámenes:
 esofagografía para buscar estrechez del esófago
 endoscopia para buscar estrechez del esófago
su médico puede ordenar exámenes para confirmar un diagnóstico y
verificar otros problemas. es posible que necesite una o más pruebas
como estas:
 
 ingerir bario (para algún esofagograma) que puede detectar
úlceras o estenosis esofágica. primero se ingiere una solución
para ayudar a las estructuras a aparecer en una radiografía
 la manometría esofágica puede controlar la función del esófago y
del esfínter esofágico inferior.
 la monitorización del ph comprueba la existencia de fluido en el
esófago. el médico colocará un dispositivo en el esófago y lo deja
colocado durante 48 horas para medir el nivel de ácidez en el
esófago.
 la endoscopia se encarga de comprobar dificultades en el esófago
o el estómago. se introduce un tubo flexible e iluminado, con
visión por la garganta, donde primero se colocará anestesia para
mayor comodidad.
en ocasiones se pueden tomar muestras (biopsias), para visualizar
ciertos tejidos por microscopios buscando algún padecimiento o
anomalías.
etiqueta enfermera:
7. riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos
8. riesgo de aspiración
9. desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesarias
10. deterioro de la deglución
11. disposición para mejorar la nutrición
12. disposición para mejorar la autogestión de la salud.
 PATOLOGÍA: ESTOMATITIS
concepto: etiología: la estomatitis puede ser causada por una infección local, una
es una de las enfermedades con origen en la boca que más prevalencia enfermedad sistémica, un irritante físico o químico, o una reacción
tienen. la realidad es que no existe un rango de edad para sufrir esta alérgica muchos casos son idiopáticos. como el flujo normal de saliva
alteración, ya que las heridas que produce pueden formarse en protege la mucosa contra muchas agresiones,
cualquier momento de la vida. por lo tanto, estamos ante una patología la xerostomía predispone a la estomatitis de cualquier causa. las
que afecta del mismo modo a niños y a adultos. causas especificas puede ser:
la estomatitis aftosa recurrente (ear )—llamada también úlceras
aftosas recurrentes (uar)
● infecciones virales, especialmente por herpes simple y herpes
zóster
● otros agentes infecciosos (candida albicans y bacterias)
● traumatismo
● tabaco o alimentos o productos químicos irritantes
● quimioterapia y radioterapia
la estomatitis aftosa recurrente (ear )—llamada también úlceras
aftosas recurrentes (uar)
● infecciones virales, especialmente por herpes simple y herpes
zóster
● otros agentes infecciosos (candida albicans y bacterias)
● traumatismo
● tabaco o alimentos o productos químicos irritantes
● quimioterapia y radioterapia

signos y sintomas: diagnostico:

dolorosa. puede presentar edema y enrojecimiento de la mucosa normalmente, la estomatitis aftosa se diagnostica en base a una historia
bucal, o médica y un examen físico completo de su hijo. las lesiones son únicas y
úlceras pequeñas y dolorosas (simples o múltiples). menos suele bastar un simple examen físico para realizar el diagnostico.
comúnmente  análisis de sangre
aparecen lesiones blanquecinas. estos síntomas afectan la
alimentación del
 cultivos de las lesiones
paciente, y pueden llevar a la desnutrición y la deshidratación.
a veces se produce una infección secundaria, en especial en
pacientes  biopsia de la lesión (se toma una pequeña muestra de tejido
inmunocomprometidos de la lesión y se la examina con el microscopio)
dolorosa. puede presentar edema y enrojecimiento de la mucosa bucal,
o úlceras pequeñas y dolorosas (simples o múltiples). menos
comúnmente aparecen lesiones blanquecinas. estos síntomas afectan
la alimentación del paciente, y pueden llevar a la desnutrición y la
deshidratación. a veces se produce una infección secundaria, en
especial en pacientes inmunocomprometidos. los siguientes hallazgos
son de particular importancia:
● fiebre
● ampollas cutáneas
● inflamación ocular
● inmunodeficiencia

tratamiento: etiqueta enfermera:

aumento del consumo de líquidos. 13. riesgo de infección

acetaminofén (paracetamol) para la fiebre o el dolor. 14. riesgo deterioro de la integridad de la mucosa oral
higiene bucal adecuada. 15. deterioro de la integridad de la mucosa oral
medicamentos tópicos (para disminuir el dolor o las úlceras) 16. deterioro de la integridad tisular
enjuagues bucales (para aliviar el dolor) 17. disposición para mejorar la autogestión de la salud
18. deterioro de la dentición
 PATOLOGÍA: GINGIVITIS
concepto:
se conoce como gingivitis a una hinchazón de característica
patológicas que se produce en las encías debido, por lo general, a la
acción de alguna bacteria que genera una enfermedad
etiología:
suele tener su origen en los restos de comida que permanecen entre
las piezas dentales y que no lograr ser quitados en su totalidad tras el
cepillo de los dientes es muy frecuente que se desarrolle gingivitis
durante la erupción de las muelas del juicio o cordales, que produce
una concavidad que es donde se deposita el agente patógeno o
bacteria.

signos y síntomas diagnostico:

 una revisión de tus antecedentes médicos y dentales, y de

 sangrado de las encías. las enfermedades que pueden contribuir a causar los
síntomas.
 apariencia roja brillante o roja purpura de las encías.
 un examen de los dientes, las encías, la boca y la lengua
 encías que son sensibles al tacto, pero por los demás
para buscar signos de placa e inflamación.
indoloras.
 una medición de la profundidad de la bolsa de la ranura
 ulceras bucales.
entre la encía y los dientes, que se hace insertando una
 encías inflamadas.
sonda dental junto al diente por debajo de la línea de la
 encías de aspecto brillante encía, generalmente en varias partes de la boca.
 dolor.  radiografías dentales para verificar si hay disminución de la
 mal sabor. masa ósea en zonas donde el dentista observa bolsas de
 malestar general. mayor profundidad.
 otras pruebas según sea necesario. si la causa de la
gingivitis no es clara, tu dentista puede recomendarte que te
sometas a una evaluación médica para determinar la
existencia de enfermedades no diagnosticadas. si la
enfermedad de las encías está avanzada, tu dentista puede
derivarte a un especialista en enfermedad de las encías
(periodoncista).

tratamiento: etiqueta enfermera:

limpiezas dentales con un profesional
restauración dental si es necesaria
atención continua.
1. riesgo de aspiración
2. riesgo de infección
3. deterioro de la deglución
4. dolor agudo
5. desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades
6. disposición para mejorar la autogestión de la salud

PATOLOGIA: TUBERCULOSIS PULMONAR.

concepto:
enfermedad bacteriana infecciosa, potencialmente grave, que afecta
principalmente a los pulmones. la bacteria que ocasiona la
tuberculosis se propaga cuando una persona infectada tose o
estornuda.
etiología:
la tuberculosis o tb es causada por una bacteria llamada
mycobacterium tuberculosis. estas bacterias por lo general atacan a
los pulmones, pero también pueden atacar otras partes del cuerpo,
como los riñones, la columna vertebral y el cerebro.

signos y sintomas diagnostico:

la enfermedad de tuberculosis en los pulmones puede causar
síntomas como los siguientes:
• tos intensa que dura 3 semanas o más
• dolor en el pecho
• tos con sangre o esputo (flema que sale desde el fondo de
los pulmones)
la enfermedad de tuberculosis se diagnostica con los antecedentes
médicos, un examen físico, una radiografía de tórax y otras pruebas
de laboratorio. la enfermedad de tuberculosis se trata tomando varios
medicamentos según las recomendaciones del proveedor de atención
médica

tratamiento: etiqueta enfermera:

el tratamiento no siempre es necesario para quienes no presentan
síntomas. los pacientes con síntomas activos requerirán un largo 1. patrón respiratorio ineficaz
proceso de tratamiento con varios tipos de antibióticos. 2. desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesarias
3. limpieza ineficaz de las vías aéreas
• isoniacida (inh), 4. dolor agudo
5. hipertermia
• pirazinamida (pza) 6. riesgo de infección

• etambutol (emb).

PATOLOGÍA: BRONQUITIS AGUDA Y CRÓNICA

concepto:
la bronquitis es una inflamación del revestimiento de los bronquios
que llevan el aire hacia adentro y fuera de los pulmones. las personas
que tienen bronquitis suelen toser mucosidad espesa y, tal vez,
decolorada. la bronquitis puede ser aguda o crónica.
la bronquitis aguda es muy frecuente y, a menudo, se produce a partir
de un resfrío u otra infección respiratoria. la bronquitis crónica,
enfermedad más grave, es una irritación o inflamación continua del
revestimiento de los bronquios, en general, por fumar.
la bronquitis aguda, también conocida como «resfrío», suele mejorar a
la semana o a los diez días sin efectos duraderos, aunque la tos
puede permanecer durante semanas.
signos y sintomas los signos y síntomas de la bronquitis aguda y
crónica pueden ser los siguientes:
 tos
 producción de mucosidad (esputo), que puede ser
transparente, blanca, de color gris amarillento o
verde —rara vez, puede presentar manchas de
sangre—
 fatiga
 dificultad para respirar
 fiebre ligera y escalofríos
 molestia en el pecho
si tienes bronquitis aguda, es posible que tengas síntomas de resfrío,
como dolores generalizados o dolores de cabeza leves. si bien estos
síntomas suelen mejorar en, aproximadamente, una semana, es
posible que tengas tos molesta durante varias semanas.
tratamiento:
dado que la mayoría de los casos de bronquitis son causados por
infecciones virales, los antibióticos no resultan eficaces. sin embargo,
si el médico sospecha que tienes una infección bacteriana, es posible
que te recete un antibiótico.
en algunos casos, el médico puede recomendarte otros
medicamentos, entre los que se incluyen los siguientes:
 medicamento para la tos. si la tos no te deja dormir,
puedes probar con inhibidores de la tos a la hora de
dormir.
 otros medicamentos. si tienes alergias, asma o
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc), el
médico puede recomendarte un inhalador y otros
medicamentos para disminuir la inflamación y abrir
las vías estrechadas de tus pulmones.
*ASMA BRONQUIAL*
etiologia:
la bronquitis aguda es causada por virus, generalmente los mismos
virus que causan los resfríos y la gripe (influenza). los antibióticos no
matan los virus, por lo que este tipo de medicamentos no resulta útil
en la mayoría de los casos de bronquitis.
la causa más frecuente de la bronquitis crónica es fumar cigarrillos. la
contaminación del aire y el polvo o los gases tóxicos en el medio
ambiente o en el lugar de trabajo también pueden contribuir al
desarrollo de la enfermedad.
 el humo del cigarrillo. las personas que fuman o que viven con
un fumador tienen un mayor riesgo de contraer tanto bronquitis
aguda como crónica.
 baja resistencia. puede ser resultado de otra enfermedad aguda,
como un resfrío, o de un trastorno crónico que compromete tu
sistema inmunitario. los adultos mayores, los bebés y los niños
pequeños son más vulnerables a la infección.
 exposición a agentes irritantes en el lugar de trabajo. el riesgo de
contraer bronquitis es mayor si trabajas cerca de ciertos irritantes
pulmonares, como granos o textiles, o si estás expuesto a gases
de sustancias químicas.
 reflujo gástrico. los episodios recurrentes de ardor de estómago
grave pueden irritar la garganta y hacer que seas más propenso
a contraer bronquitis.
diagnostico:
en algunos casos, tu médico podría sugerir las siguientes pruebas:
 radiografía de tórax. una radiografía torácica puede ayudar
a determinar si tienes neumonía u otra enfermedad que
podría explicar la tos. esto tiene especial importancia si
actualmente eres fumador o alguna vez lo fuiste.
 examen de esputo. el esputo es la mucosidad que escupes
desde los pulmones al toser. se puede analizar para
determinar si padeces enfermedades que podrían tratarse
con antibióticos. el esputo también puede analizarse para
detectar signos de alergias.
 prueba de la función pulmonar. durante una prueba de la
función pulmonar, soplas en un dispositivo denominado
espirómetro, que mide la cantidad de aire que los pulmones
pueden retener y la rapidez con la que puedes expulsar el
aire de los pulmones. esta prueba detecta signos de asma o
enfisema.
etiqueta enfermera:
1. deterioro del intercambio de gases
2. limpieza ineficaz de las vías aéreas
3. patrón respiratorio ineficaz
4. dolor agudo
5. riesgo de déficit de volumen de líquidos
6. riesgo de desequilibrio electrolítico
7. disconfort
concepto: etiología:

el asma es una enfermedad respiratoria que afecta a los pulmones el asma es causada por hinchazón (inflamación) de las vías
caracterizada por inflamación crónica de las vías áreas (bronquios), respiratorias.
que causa episodios recurrentes de sensación de falta de aire el asma pude ser provocado por:
(disnea), pitos en el pecho con la respiración (sibilancias), tos y  la inhalación de sustancias llamadas alérgenos.
sensación de opresión en el pecho  animales (caspa o pelaje de mascotas)
el asma no tiene cura, pero sus síntomas pueden controlarse. dado  ácaros del polvo.
que el asma suele cambiar con el tiempo  ciertos medicamentos
 cambios de clima.
 actividad física.
 moho.
 polen.
 emociones fuertes (estrés)
 químicos en el aire o en los alimentos.
 infecciones respiratorias (resfriado común)
 humo del tabaco

signos y sintomas: diagnostico:

 falta de aire.  el médico hará una exploración física para descartar otras
 dolor u opresión del pecho. posibles afecciones.
 sibilancia al respirar.  infección respiratoria
 tos  enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc).
 disnea.  pruebas para medir la función pulmonar:
 opresión en el pecho,  espirometria.flujo
 ansiedad.  espiratorio máximo.
 frecuencia cardíaca rápida.  pruebas adicionales:
 irritación de garganta  pruebas por imágenes.
 infecciones respiratorias.  pruebas de alergias.
 respiración rápida.
 análisis de óxido nítrico.

tratamiento: etiqueta enfermera:

 generalmente se trata con inhaladores de rescate para atacar 1. limpieza ineficaz de las vías aéreas.
los síntomas. 2. ansiedad
 inhaladores de control (esteroides) para prevenir los síntomas. 3. riesgo de aspiración
 medicamentos (broncodilatador), (esteroide), (antiinflamatorio). 4. riesgo de infección
 cuidado personal (dejar de fumar). 5. disminución de la tolerancia a la actividad
 cuidado de apoyo (oxigenoterapia) 6. conocimientos deficientes

NEUMONÍA*
*
concepto: etiologia:

infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. estos están la neumonía es causada por diversos agentes infecciosos como:
formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que —en las  virus (rinovirus)
personas sanas— se llenan de aire al respirar. los alvéolos de los  bacterias (streptococcus pneumonia (neumococo) )
enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace  hongos (pneumocystis jirovecii )
dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.  la edad
 el medio ambiente
 hábitos de vida
 otras afecciones medicas

signos y sintomas: diagnostico:

los síntomas de la neumonía pueden ser leves o graves.   el medico hará una exploración física.
 radiografía simple de tórax.
 dolor en el pecho al respirar o toser  analítica de sangre.
 escalofríos  saturación de oxígeno.
 tos, con o sin moco  pruebas microbiológicas:
 fiebre   examen microscópico del esputo
 concentraciones bajas de oxígeno en la sangre.  antígenos  en orina (neumococo y legionella).
 falta de aire  hemocultivo (sangre)
 dolor de cabeza  frotis nasofaríngeo para virus respiratorios.
 dolor muscular
 estudios serológicos 
 nauseas
 tono azulado en la piel o los labios
 resoplido
 retracción de los músculos entre las costillas al respirar
 respiración rápida
 ensanchamiento de los orificios nasales con cada respiración

tratamiento: etiqueta enfermera:

1. . riesgo de infección
 puede ser tratada sin hospitalización. normalmente 2. fatiga
con 3. riesgo de disminución de la tolerancia a la actividad
 antibióticos orales. 4. . ansiedad
 reposo, 5. . conocimiento deficiente
 líquidos, 6. patrón respiratorio ineficaz
 cuidados en el hogar
 cuidados de apoyo como oxigenoterapia,
 terapia de rehidratación oral
 líquidos intravenosos.

PATOLOGÍA: VÁRICES
ESOFÁGICAS
concepto:
las várices esofágicas a veces se forman cuando se bloquea el flujo
de sangre al hígado, con mayor frecuencia por tejido cicatricial en el
hígado causado por una enfermedad hepática. el flujo sanguíneo
comienza a retroceder, aumentando la presión dentro de la vena
grande (vena porta) que lleva la sangre al hígado.
este aumento de la presión (hipertensión portal) obliga a la sangre a
buscar otras vías a través de las venas más pequeñas, como las que
se encuentran en la parte más baja del esófago. estas venas de
paredes delgadas se hinchan con el aumento de sangre. a veces, las
venas se rompen y sangran.
signos y sintomas
en general, las várices esofágicas no causan signos ni síntomas,
excepto que ocurra una hemorragia. los signos y los síntomas de las
várices esofágicas sangrantes incluyen los siguientes:
• vómitos de grandes cantidades de sangre.
• deposiciones oscuras, alquitranadas o con sangre.
• aturdimiento.
• pérdida del conocimiento en casos grave.
el médico podría sospechar la presencia de várices esofágicas si
tienes signos de enfermedad hepática, incluidos los siguientes:
• coloración amarilla en la piel y los ojos (ictericia)
• sangrado con facilidad y formación de hematomas
• acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
tratamiento:
el objetivo principal del tratamiento de las várices esofágicas consiste
en prevenir el sangrado. las várices esofágicas sangrantes son
potencialmente mortales. si se produce un sangrado, existen
tratamientos para intentar detenerlo.
tratamiento para evitar el sangrado:
los tratamientos para disminuir la presión arterial de la vena portan
pueden reducir el riesgo de várices esofágicas sangrantes. algunos
de los tratamientos son los siguientes:
medicamentos para reducir la presión en la vena porta. un tipo de
medicamento para la presión arterial llamado betabloqueante puede
ayudar a reducir la presión arterial en la vena porta, disminuyendo la
probabilidad de sangrado. estos medicamentos incluyen propranolol
(inderal, innopran xl) y nadolol (corgard).
usar bandas elásticas para atar las venas sangrantes. si tus várices
esofágicas parecen tener un alto riesgo de sangrado, o si ya has
tenido sangrado de várices, el médico podría recomendarte un
procedimiento llamado ligadura endoscópica con banda.
etiologia:
las várices esofágicas son venas anormales dilatadas en el tubo que
conecta la garganta con el estómago (esófago). esta afección ocurre
con mayor frecuencia en personas que padecen enfermedades
hepáticas graves.
las várices esofágicas se desarrollan cuando el flujo de sangre
normal al hígado se bloquea por un coágulo o tejido cicatricial en el
hígado. para evitar los bloqueos, la sangre fluye hacia vasos
sanguíneos más pequeños que no están diseñados para transportar
grandes volúmenes de sangre. los vasos pueden filtrar sangre o
incluso romperse, y así provocar un sangrado posiblemente fatal.
diagnostico:
si tienes cirrosis, el médico debe hacerte pruebas de detección de
várices esofágicas cuando se te diagnostica. la frecuencia con la cual
te someterás a las pruebas de detección depende de la afección. las
principales pruebas utilizadas para diagnosticar las várices esofágicas
son las siguientes:
examen endoscópico. un procedimiento denominado endoscopia
gastrointestinal superior es el método preferido de detección de
várices esofágicas. el médico introduce un tubo delgado, flexible e
iluminado (endoscopio) por la boca y lo dirige hacia el esófago, el
estómago y el comienzo del intestino delgado (duodeno).
pruebas por imágenes. las exploraciones por tomografía
computarizada del abdomen y las ecografías doppler de las venas
porta y esplénica pueden sugerir la presencia de várices esofágicas.
una ecografía denominada elastografía de transición que mide las
cicatrices en el hígado puede ayudar al médico a determinar si tienes
hipertensión portal, que puede causar várices esofágicas.
etiqueta enfermera:
1. exceso de volumen de líquidos
2. impotencia
3. riesgo de condición aguda
4. riesgo de deterioro de la función hepática
5. disposición para mejorar el confort
6. disposición para mejorar el afrontamiento
 patología: colitis ulcerosa
concepto: etiologia:

la colitis ulcerosa puede ser debilitante y, a veces, puede provocar
complicaciones que ponen en riesgo la vida. aunque no existe una
cura conocida, el tratamiento puede reducir los signos y los síntomas
de la enfermedad de forma significativa e incluso puede contribuir a
una remisión de larga duración.
la colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal inflamatoria que
provoca inflamación y úlceras (llagas) en el tracto digestivo. la colitis
ulcerosa afecta el revestimiento más profundo del intestino grueso
(colon) y el recto. por lo general, los síntomas aparecen con el paso
del tiempo, no se presentan súbitamente.

signos y sintomas: diagnostico:

los síntomas de la colitis ulcerosa pueden variar, según la gravedad
de la inflamación y el lugar donde se produzca. estos son algunos de
los signos y síntomas:
los procedimientos endoscópicos con biopsia de tejidos son la única
manera de diagnosticar con total certeza la colitis ulcerosa. existen
otros exámenes que pueden ayudar a descartar complicaciones u
otras formas de la enfermedad intestinal inflamatoria, como la
enfermedad de crohn.

• diarrea, a menudo con sangre o pus

• dolor y cólicos abdominales
• dolor en el recto
• sangrado rectal (presencia de una pequeña cantidad de sangre en
las heces)
• necesidad imperiosa de defecar
• incapacidad para defecar a pesar de la urgencia
• pérdida de peso
• fatiga
• fiebre
• en el caso de los niños, retraso en el crecimiento

tratamiento: etiqueta enfermera:

el tratamiento de la colitis ulcerosa, por lo general, implica ya sea
terapia farmacológica o cirugía. 1. diarrea
2. dolor agudo
varias categorías de medicamentos pueden ser eficaces en el 3. riesgo de estreñimiento crónico funcional
tratamiento de la colitis ulcerosa. el tipo de medicamento que tomes 4. riesgo de retraso en el desarrollo infantil
dependerá de la gravedad de tu enfermedad. los medicamentos que 5. autogestión ineficaz de la salud
funcionan bien para algunas personas pueden no funcionar para 6. disposición para mejorar la nutrición
otras, por lo que puede tomar tiempo encontrar un medicamento que
te ayude.

además, como algunos medicamentos tienen efectos secundarios

graves, necesitarás evaluar los beneficios y los riesgos de cada
tratamiento
 PATOLOGÍA: PANCREATITIS AGUDA
concepto: la pancreatitis aguda es la inflamación aguda del etiologia: la litiasis biliar y el consumo de alcohol son
páncreas (y en ocasiones de los tejidos adyacentes). responsables de ≥ 70% de los casos de pancreatitis aguda.

los cálculos biliares son la etiología más común de la pancreatitis

aguda. se desconoce el mecanismo preciso de la pancreatitis por
cálculos biliares, pero probablemente involucra un aumento de la
presión en el conducto pancreático causado por la obstrucción de la
ampolla secundaria a un cálculo o un edema causado por su
movilización. la hipertensión ductal produce una activación aberrante
de las enzimas digestivas de las células acinares. los efectos tóxicos
del ácido biliar en las células acinares también pueden ser un
mecanismo.

la ingesta de alcohol es la segunda etiología más común de la

signos y sintomas: un episodio agudo de pancreatitis causa dolor
abdominal superior constante, taladrante, en general tan intenso
como para requerir opioides por vía parenteral. el dolor irradia a la
espalda en alrededor del 50% de los pacientes. el dolor generalmente
se desarrolla repentinamente en la pancreatitis litiásica; en la
pancreatitis alcohólica, el dolor se desarrolla en unos pocos días. el
dolor generalmente persiste durante varios días. sentarse e inclinarse
hacia adelante puede aliviar el dolor, pero la tos, los movimientos
enérgicos y la respiración profunda pueden acentuarlo. las náuseas y
los vómitos son comunes.
el paciente tiende a impresionar gravemente enfermo y sudoroso. la
frecuencia del pulso suele estar elevada (p. ej., 100 a 140
latidos/minuto). la respiración es superficial y rápida. la presión arterial
puede ser transitoriamente alta o baja, con hipotensión postural
significativa. al principio, la temperatura puede ser normal o, incluso,
estar por debajo de lo normal, pero puede aumentar a 37,7-38,3° c en
el término de pocas horas. el sensorio puede estar embotado hasta el
punto de la obnubilación. la ictericia de la esclerótica ocasionalmente
se presenta debido a la obstrucción del conducto biliar por un cálculo
biliar o a la inflamación y el edema de la cabeza del páncreas. los
pulmones pueden tener limitada excursión diafragmática y signos de
atelectasia.
pancreatitis aguda. el riesgo de desarrollar pancreatitis aumenta con
las dosis crecientes de alcohol (≥ 4 a 7 bebidas/día en hombres y ≥ 3
bebidas/día en mujeres); alguna vez se pensó que el riesgo
aumentaba proporcionalmente con la duración del consumo de
alcohol, pero pueden ocurrir crisis de pancreatitis aguda en pacientes
susceptibles después de períodos cortos de consumo de grandes
cantidades de alcohol. los niveles bajos o moderados de consumo de
alcohol se asocian con la progresión de la pancreatitis aguda a
crónica. sin embargo, < 10% de los pacientes que consumen alcohol
en forma crónica desarrollan pancreatitis aguda, lo que sugiere que se
necesitan desencadenantes o cofactores adicionales para precipitar la
pancreatitis.
diagnostico:
 marcadores séricos (amilasa, lipasa)
 estudios de diagnóstico por imágenes tc.
la pancreatitis se sospecha cada vez que se produce un dolor
abdominal grave inexplicable, especialmente en un paciente que
consume una cantidad significativa de alcohol o que tiene cálculos
biliares documentados.
el diagnóstico de la pancreatitis aguda se establece por la presencia
de al menos 2 de las siguientes manifestaciones:
dolor abdominal compatible con enfermedad
amilasa y/o lipasa sérica > 3 veces el límite superior normal (el
intervalo normal de los niveles de amilasa y lipasa pueden diferir en
función del ensayo utilizado)

los pacientes pueden tener un íleo que disminuye los ruidos

intestinales y provoca distensión abdominal. hay intenso dolor a la
palpación, la mayoría de las veces en la región abdominal superior.
de manera inusual, la irritación peritoneal intensa provoca un
abdomen en tabla. la rotura del conducto pancreático puede causar
ascitis (ascitis pancreática). el signo de grey turner (equimosis de los
flancos) y el signo de cullen (equimosis de la región umbilical) indican
extravasación de exudado hemorrágico, ocurren en < 1% de los
casos
y sugieren un pronóstico desfavorable.
tratamiento: etiqueta enfermera:
 medidas sintomáticas
1. dolor agudo (00132).
2. dolor crónico (00133).
 para pancreatitis aguda grave y complicaciones, 3. toma de decisiones emancipadas deteriorada (00242).
antibióticos e intervenciones terapéuticas según 4. síndrome agudo de abstinencia de sustancias (00258)
sea necesario 5. comodidad deteriorada (00214).
6. ansiedad (00146).
el tratamiento de la pancreatitis aguda es sintomático. los pacientes
que desarrollan complicaciones pueden requerir un tratamiento
adicional específico

 reposición temprana de líquidos en función del

objetivo
 analgesia
 soporte nutricional

las directrices del american college of gastroenterology (acg) de 2013
recomiendan la reposición hídrica temprana agresiva, definida como
250 a 500 ml/hora de solución cristaloide isotónica (idealmente,
solución de ringer lactato), a todos los pacientes durante las primeras
12 a 24 horas, a menos que este contraindicada por trastornos
cardiovasculares, renales, u otros factores comórbidos relacionados

el tratamiento de la pancreatitis aguda grave y las complicaciones

incluye
 atención en la unidad de cuidados intensivos (uci)
 se prefiere la nutrición enteral sobre la nutrición
parenteral
 antibióticos para las infecciones extrapancreáticas
y en caso de necrosis infectada
 necrosectomía (eliminación del tejido necrótico)
para la necrosis infectada
 CIRROSIS HEPÁTICA
concepto:
de acuerdo a la organización mundial de la salud (oms), la
insuficiencia hepática crónica o cirrosis hepática, la define como un
proceso difuso caracterizado por fibrosis y la conversión de la
arquitectura normal en una estructura nodular anormal como
consecuencia de un gran número de padecimientos inflamatorios
la cirrosis hepática es la consecuencia final de muchas
enfermedades hepáticas crónicas que lleva a la pérdida de la
arquitectura normal del hígado y una disminución progresiva de sus
funciones.
signos y sintomas
la cirrosis, por lo general, no da señales ni tiene síntomas hasta que
las lesiones hepáticas se hacen grandes. cuando sí hay signos y
síntomas, estos pueden incluir:
 fatiga
 aparición de hemorragias o hematomas con facilidad
 pérdida de apetito
 náuseas
 hinchazón de las piernas, los pies o los tobillos (edema)
 pérdida de peso
 picazón en la piel
 decoloración amarilla en la piel y los ojos (ictericia)
 acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
 vasos sanguíneos en forma de arañas en la piel
 enrojecimiento en las palmas de las manos
 en las mujeres, ausencia o pérdida de periodos no
relacionados con la menopausia
 en los hombres, pérdida del deseo sexual, agrandamiento
de los senos (ginecomastia) o atrofia testicular
 confusión, somnolencia y dificultad en el habla
(encefalopatía hepática)
tratamiento:
la cirrosis como tal carece de tratamiento médico específico, dado
que es irreversible. se pueden tratar algunas de las enfermedades
que la producen y evitar o retardar la evolución de una cirrosis en
estadio inicial a las fases avanzadas.
tratamientos dietéticos
entre los dietéticos está la reducción de la sal, para prevenir la
retención de líquidos, y la de proteínas (carnes, pescados) para la
encefalopatía hepática. como es necesaria una buena nutrición, la
dieta debe ser siempre supervisada por el médico. a veces se
necesitan suplementos de vitaminas y minerales.
tratamientos farmacológicos
entre los fármacos se usan, fundamentalmente, los diuréticos para
tratar la retención de líquidos y los llamados beta-bloqueantes para
prevenir las hemorragias digestivas. pueden ser necesarios otros
muchos fármacos para tratar las complicaciones, pero la mayor parte
de ellos se usan fundamentalmente en el ámbito hospitalario.
el trasplante hepático
el tratamiento definitivo de la cirrosis es el trasplante hepático. se
realiza en los pacientes en que se estima una supervivencia menor de
dos años, a consecuencia de esa enfermedad, y en los que no existe
contraindicación para realizarlo por otros motivos.
etiologia:
.
los factores que ocasionan cirrosis son las mismas que las de
fibrosis. en los países desarrollados, la mayoría de los casos se
presenta en pacientes con alcoholismo crónico, hepatitis viral crónica
(hepatitis b y c) o esteatohepatitis no alcohólica (ehna).
en ciertas regiones de asia y áfrica, la cirrosis suele ser el resultado
de la infección por hepatitis b crónica endémica. la cirrosis de
etiología desconocida (cirrosis criptogénica) es cada vez menos
frecuente a medida que se identifican nuevas causas específicas (p.
ej., hepatitis c crónica, nash). la lesión de los conductos biliares
también puede ocasionar cirrosis, como por ejemplo en la
obstrucción mecánica de los conductos biliares, la colangitis biliar
primaria y la colangitis esclerosante primaria.
diagnostico:
 historia clínica: antecedentes de consumo de alcohol,
factores de riesgo para la hepatitis crónica b y c (uso de
drogas por vía parenteral, promiscuidad sexual, pareja
sexual de enfermos de hepatitis b o c), fármacos,
tratamientos de herbolarios y homeópatas y consumo de
drogas; presencia de prurito en la mujer, patología
pulmonar o historia familiar de enfermedades hepáticas.
 exploración del paciente: presencia de hepatomegalia
(aumento del tamaño del hígado), esplenomegalia
(aumento del bazo), presencia de lesiones cutáneas como
las arañas vasculares, telangiectasias en los pómulos o
enrojecimiento de las palmas de las manos.
 estudios analíticos: alteración en el número de células
sanguíneas, marcadores de la función hepática o de
infecciones por los virus de la hepatitis b o c, entre otros, y
estudio de la coagulación.
 ecografía abdominal: permite el diagnóstico indirecto en
mucho de los casos.
el diagnóstico directo de certeza se realiza mediante la elastografía
hepática y la biopsia hepática.
etiqueta enfermera:
1. exceso de volúmenes de líquidos
2. trastorno de los procesos de pensamiento
3. riesgo de deterioro de la función hepática
4. riesgo de lesión
5. disposición para mejorar la autogestión de la salud
6. disposición para mejorar la toma de decisiones
 APENDICITIS
concepto:
el apéndice es un órgano pequeño, en forma de tubo, unido a la
primera parte del intestino grueso. está ubicada en la parte inferior
derecha del abdomen y no tiene ninguna función conocida. la
apendicitis es causada por un bloqueo en el interior del apéndice.
este bloqueo provoca un aumento de la presión, problemas con el
flujo de la sangre e inflamación.
signos y sintomas
los signos y síntomas de la apendicitis pueden comprender:
 dolor repentino que comienza en el lado derecho de la
parte inferior del abdomen
 dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a
menudo, se desplaza hacia la parte inferior derecha del
abdomen
 dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros
movimientos bruscos
 náuseas y vómitos
 pérdida de apetito
 fiebre ligera que puede empeorar a medida que la
enfermedad avanza
 estreñimiento o diarrea
 hinchazón abdominal
 flatulencia
 
el lugar donde sientes dolor puede variar, dependiendo de tu edad y
la posición del apéndice. durante el embarazo, el dolor parecería
provenir de la parte superior del abdomen porque el apéndice se
encuentra más alto durante el embarazo.
tratamiento:
cirugía para extraer el apéndice (apendicectomía)
la apendicectomía puede realizarse como una cirugía abierta,
haciendo una incisión en el abdomen de 2 a 4 pulgadas (de 5 a 10
cm) de largo aproximadamente (laparotomía). o bien, la cirugía puede
realizarse a través de unas incisiones pequeñas en el abdomen
(cirugía laparoscópica). durante una apendicectomía laparoscópica,
el cirujano inserta instrumentos quirúrgicos especiales y una
videocámara en el abdomen para extraer el apéndice.
en general, la cirugía laparoscópica te permite recuperarte más rápido
y sanar con menos dolor y cicatrices.
sin embargo, la cirugía laparoscópica no es adecuada para todos. si
el apéndice se perforó y la infección se extendió más allá del
apéndice o si tienes un absceso, es posible que necesites una
apendicectomía abierta, la cual permite al cirujano limpiar la cavidad
abdominal.
drenar un absceso antes de una cirugía de apéndice
si el apéndice se reventó y se formó un absceso alrededor de él, se
puede drenar el absceso insertando un tubo a través de la piel. la
apendicectomía puede realizarse varias semanas después de haber
controlado la infección.
etiologia:
se considera que la apendicitis se debe a la obstrucción de la luz
apendicular, en general por hiperplasia linfoide pero, en ocasiones,
por un fecalito, un cuerpo extraño o incluso helmintos. la obstrucción
causa distensión, proliferación bacteriana, isquemia e inflamación.
la causa probable de la apendicitis es una obstrucción en el
recubrimiento del apéndice que da como resultado una infección. las
bacterias se multiplican rápidamente y hacen que el apéndice se
inflame, se hinche y se llene de pus. si no se trata inmediatamente, el
apéndice puede romperse.
diagnostico:
para ayudar a diagnosticar la apendicitis, es probable que el médico
tome nota de los antecedentes de tus signos y síntomas, y examine tu
abdomen.
las pruebas y procedimientos que se usan para diagnosticar la
apendicitis comprenden:
 exploración física para evaluar el dolor. el médico puede
aplicar una presión suave sobre la zona dolorida. cuando la
presión se libera repentinamente, el dolor de la apendicitis a
menudo empeorará, lo que indica que el peritoneo
adyacente está inflamado.
 el médico también puede buscar rigidez abdominal y una
tendencia a endurecer los músculos abdominales en
respuesta a la presión sobre el apéndice inflamado.
 el médico puede usar un guante lubricado hacer tacto rectal
 análisis de sangre. esto le permite al médico verificar si hay
un número elevado de glóbulos blancos, lo que puede
indicar una infección.
análisis de orina.
 pruebas de diagnóstico por imágenes. el médico también
puede recomendar una radiografía abdominal, una
ecografía abdominal, una tomografía computarizada o una
resonancia magnética para ayudar a confirmar la
apendicitis o encontrar otras causas del dolor.
etiqueta enfermera:
1. dolor agudo
2. ansiedad
3. riesgo de infección
4. riesgo de estreñimiento
5. disposición para mejorar la nutrición
6. disposición para mejorar el confort
 PATOLOGÍA: COLECISTITIS.
concepto: la colecistitis es una infamación de la vesícula. la vesícula
es un órgano pequeño, con forma de pera, ubicado en la zona
derecha del abdomen, debajo del hígado. la vesícula contiene líquido
digestivo (bilis) que se libera al intestino delgado.
en la mayoría de los casos, la colecistitis se produce por cálculos
biliares que obstruyen el tubo que sale de la vesícula. esto se da
como consecuencia de una acumulación de bilis que puede causar
inflamación. otras causas de la colecistitis comprenden problemas con
el conducto biliar, tumores, enfermedades graves y ciertas
infecciones.
signos y síntomas los signos y síntomas de la colecistitis son:
 dolor intenso en la parte superior derecha o en el centro del
abdomen
 dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda
 dolor con la palpación del abdomen
 náuseas
 vómitos
 fiebre
etiologia: la colecistitis ocurre cuando la vesícula se inflama. las causas
de la inflamación de la vesícula pueden ser:
 cálculos biliares. con mayor frecuencia, la
colecistitis se produce a causa de partículas duras
que se forman en la vesícula (cálculos biliares). los
cálculos biliares pueden obstruir el tubo (conducto
cístico) por el que fluye la bilis cuando sale de la
vesícula. la bilis se acumula y causa la inflamación.
 tumor. un tumor puede evitar que la bilis drene de
la vesícula de forma adecuada, lo que causa la
acumulación de bilis que puede provocar colecistitis.
 obstrucción de las vías biliares. la torsión o la
formación de cicatrices de las vías biliares pueden
causar obstrucciones que provoquen colecistitis.
 infecciones. el sida y ciertas infecciones virales
pueden ocasionar la inflamación de la vesícula.
 problemas en los vasos sanguíneos. una
enfermedad muy grave puede dañar los vasos
sanguíneos y disminuir el flujo de sangre hacia la
vesícula, lo que da lugar a la colecistitis.
diagnóstico: entre los exámenes y los procedimientos realizados para
diagnosticar la colecistitis se incluyen los siguientes:
 análisis de sangre. tu médico puede pedirte análisis de sangre
para buscar signos de infección o de problemas en la vesícula
biliar.
 pruebas por imágenes que muestren tu vesícula biliar. se puede
utilizar una ecografía, una ecografía endoscópica o una
exploración por tomografía computarizada para obtener
imágenes de la vesícula
biliar que puedan revelar signos de colecistitis o cálculos en los
conductos biliares y en la vesícula.
 una exploración que muestre el recorrido de la
bilis por el cuerpo. la gammagrafía hepatobiliar con ácido
iminodiacético registra la producción y el tránsito de la bilis
desde el hígado hasta el intestino delgado y revela la
presencia de obstrucciones. la gammagrafía hepatobiliar con
ácido iminodiacético consiste en la inyección de un
 etiqueta enfermera:
tratamiento: por lo general, el tratamiento de la colecistitis requiere
una estancia hospitalaria para controlar la inflamación de la vesícula.
a veces, se necesita una cirugía. 1. cálculos biliares
en el hospital, el médico trabajará para controlar los signos y 2. desgarro de la vesícula
síntomas. algunos de los tratamientos son los siguientes: 3. dolor en la parte derecha del abdomen
4. fiebre y sudoración.
5. mantener un peso saludable
 ayuno. es posible que no se te permita comer ni 6. tener una alimentación balanceada
beber nada inicialmente para reducir la presión en la
vesícula inflamada.
 administración de líquidos a través de una vena

del brazo. este tratamiento ayuda a prevenir la

deshidratación.
 antibióticos para combatir la infección. si la

vesícula está infectada, es probable que el médico

te recomiende antibióticos.
 analgésicos. estos medicamentos pueden ayudar a

controlar el dolor hasta que disminuya la inflamación

de la vejiga.
 un procedimiento para extraer cálculos. el

médico puede realizar un procedimiento denominado

«colangiopancreatografía retrógrada endoscópica»

para extraer los cálculos que estén obstruyendo las
vías biliares o el conducto cístico.
es probable que los síntomas se reduzcan en dos o tres días. sin
embargo, la vesícula con frecuencia se vuelve a inflamar. a la larga, la
mayoría de las personas con esta afección debe someterse a una
cirugía de extracción de la vesícula.
la cirugía de extracción de la vesícula se denomina
«colecistectomía». en general, es un procedimiento mínimamente
invasivo que comprende unas pocas incisiones diminutas en el
 PATOLOGIA:
COLELITIASIS
concepto: la vesícula biliar es una pequeña bolsa que se encuentra
entre el hígado y el intestino. se encarga de almacenar la bilis
producida por el hígado (un líquido que facilita la absorción de
algunos alimentos) y que será necesario enviar hacia el intestino
cuando lleguen alimentos después de una comida. el conducto que
une el hígado con el intestino se llama colédoco y es al colédoco
donde la vesícula vacía su contenido. el páncreas también vacía su
contenido en el colédoco.
la colelitiasis es la formación de piedras (cálculos) en el interior de la
vesícula biliar. en muchas ocasiones no producen ningún tipo de
problemas y son diagnosticadas de forma accidental, al hacerse una
radiografía del abdomen o una ecografía. en otras ocasiones, sin
embargo, pueden producir diversas complicaciones.
etiologia: no se conocen adecuadamente las causas para que se
formen piedras en la vesícula, pero se ha observado que se fabrican
con más frecuencia en:
 mujeres, sobre todo si han recibido tratamiento con
anticonceptivos orales o si han tenido varios hijos.
 personas obesas.
 personas que consumen dietas ricas en colesterol.
 personas que tienen una brusca pérdida de peso.
 personas con edades avanzadas.
 consumo de algunas medicinas, como los fibratos para
bajar los triglicéridos.
 presencia de algunas enfermedades que se caracterizan
por destrucción de glóbulos rojos en el interior de la sangre
(anemias hemolíticas).

las piedras pueden ser de colesterol (80% de las ocasiones) o de

bilirrubina (20%). estas últimas se producen con más frecuencia en
personas con anemias hemolíticas.

signos y sintomas en general, los cálculos pueden: diagnostico: el diagnóstico de colelitiasis se realiza mediante
ecografía, observándose piedras en el interior de la vesícula. la
ecografía también sirve para diagnosticar las posibles complicaciones,
no producir síntomas. los pacientes se encuentran asintomáticos y
si bien a veces es necesario realizar otras técnicas como un tac o una
las piedras se descubren por casualidad. la posibilidad de que estas
colangiografía.
personas desarrollen complicaciones a lo largo de su vida es
pequeña. no hay muchos estudios pero se estima que tan sólo 1 de
cada 5 (20%) desarrollará alguna clínica relacionada con las piedras
durante el resto de su vida.

 cólico biliar. consiste en un dolor intenso, a veces sordo,

en la región superior derecha del abdomen, en ocasiones
irradiado hacia la zona del estómago, hacia la espalda o
hacia el hombro derecho, y generalmente acompañado de
náuseas y vómitos, muchas veces de bilis. se produce
como consecuencia de que una de las piedras del interior
de la vesícula intenta salir, consiguiéndolo o no.
generalmente la piedra obstruye parcialmente la salida de
bilis de la vesícula y es lo que produce el dolor. el cólico
biliar puede aparecer después de una comida grasa
copiosa y puede durar unos minutos o varias horas. si se
prolonga mucho en el tiempo hay que pensar que pueda
existir una inflamación de la vesícula (colecistitis).
 coledocolitiasis. la piedra, si ha salido de la vesícula llega
al colédoco donde puede quedar atrapada obstruyendo la
salida de la bilis, de las secreciones del hígado y, a veces,
de la secreción de jugos pancreáticos. como consecuencia
de ello puede haber daño del hígado (manifestado por
aumento de las transaminasas y de la bilirrubina) y del
páncreas (pancreatitis). clínicamente produce el mismo
dolor y vómitos que el cólico biliar pero puede verse que el
paciente está algo amarillo (ictericia)y que la orina es más
oscura.
tratamiento: la presencia de colelitiasis sin complicaciones no etiqueta enfermera:
requiere ningún tratamiento. las indicaciones de operar una
colelitiasis (colecistectomía, es decir, quitar la vesícula) son: 1. padecer de pancreatitis aguda
2. perdida de la vesícula biliar
3. inflación en el área abdominal acompañado de un dolor
intenso
 síntomas frecuentes (cólicos biliares), que interfieren con la 4. fiebre alta
vida normal del paciente 5. consumir alimentos saludables bajos en colesterol.
 la presencia de alguna complicación previa (colecistitis o 6. hacer ejercicio y mantener un peso saludable.
pancreatitis).
 la presencia de factores que se asocian con un mayor
riesgo de complicaciones futuras, como la presencia de
una vesícula totalmente calcificada (vesícula en porcelana).
 pacientes con piedras muy grandes (mayores de 3 cm) o en
una vesícula que tenga una estructura anormal.

en general, y cuando en ese momento no existe una complicación, la

colelitiasis se opera mediante cirugía laparoscópica (colecistectomía
laparoscópica). la colecistectomía tradicional abriendo el abdomen se
realiza únicamente cuando existen dificultades o contraindicaciones
para realizar una colecistectomía laparoscópica (por ejemplo cirugías
de abdomen previas con múltiples cicatrices, problemas de
coagulación, alteraciones anatómicas, etc.) o cuando ya se ha
intentado ésta y no se ha podido realizar por cualquier motivo.

en algunos pacientes con piedras pequeñas (menores de 1 cm) que

no están calcificadas, se puede intentar que desaparezcan con
medicinas. para ello se pone tratamiento con ácido
ursodeoxicólico. aproximadamente en la mitad de los pacientes se
conseguirá que desaparezcan tras 1 año de tratamiento. actualmente
se utiliza poco pero puede estar indicado en pacientes que continúan
formando piedras a pesar de haberles quitado la vesícula.
 PATOLOGIA: VÁRICES
ESOFÁGICAS
concepto:
las várices esofágicas a veces se forman cuando se bloquea el flujo
de sangre al hígado, con mayor frecuencia por tejido cicatricial en el
hígado causado por una enfermedad hepática. el flujo sanguíneo
comienza a retroceder, aumentando la presión dentro de la vena
grande (vena porta) que lleva la sangre al hígado.
este aumento de la presión (hipertensión portal) obliga a la sangre a
buscar otras vías a través de las venas más pequeñas, como las que
se encuentran en la parte más baja del esófago. estas venas de
paredes delgadas se hinchan con el aumento de sangre. a veces, las
venas se rompen y sangran.
signos y sintomas
en general, las várices esofágicas no causan signos ni síntomas,
excepto que ocurra una hemorragia. los signos y los síntomas de las
várices esofágicas sangrantes incluyen los siguientes:
• vómitos de grandes cantidades de sangre.
• deposiciones oscuras, alquitranadas o con sangre.
• aturdimiento.
• pérdida del conocimiento en casos grave.
el médico podría sospechar la presencia de várices esofágicas si
tienes signos de enfermedad hepática, incluidos los siguientes:
• coloración amarilla en la piel y los ojos (ictericia)
• sangrado con facilidad y formación de hematomas
• acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
tratamiento:
el objetivo principal del tratamiento de las várices esofágicas consiste
en prevenir el sangrado. las várices esofágicas sangrantes son
potencialmente mortales. si se produce un sangrado, existen
tratamientos para intentar detenerlo.
tratamiento para evitar el sangrado:
los tratamientos para disminuir la presión arterial de la vena portan
pueden reducir el riesgo de várices esofágicas sangrantes. algunos
de los tratamientos son los siguientes:
medicamentos para reducir la presión en la vena porta. un tipo de
medicamento para la presión arterial llamado betabloqueante puede
ayudar a reducir la presión arterial en la vena porta, disminuyendo la
probabilidad de sangrado. estos medicamentos incluyen propranolol
(inderal, innopran xl) y nadolol (corgard).
usar bandas elásticas para atar las venas sangrantes. si tus várices
esofágicas parecen tener un alto riesgo de sangrado, o si ya has
tenido sangrado de várices, el médico podría recomendarte un
procedimiento llamado ligadura endoscópica con banda.
etiologia:
las várices esofágicas son venas anormales dilatadas en el tubo que
conecta la garganta con el estómago (esófago). esta afección ocurre
con mayor frecuencia en personas que padecen enfermedades
hepáticas graves.
las várices esofágicas se desarrollan cuando el flujo de sangre
normal al hígado se bloquea por un coágulo o tejido cicatricial en el
hígado. para evitar los bloqueos, la sangre fluye hacia vasos
sanguíneos más pequeños que no están diseñados para transportar
grandes volúmenes de sangre. los vasos pueden filtrar sangre o
incluso romperse, y así provocar un sangrado posiblemente fatal.
diagnostico:
si tienes cirrosis, el médico debe hacerte pruebas de detección de
várices esofágicas cuando se te diagnostica. la frecuencia con la cual
te someterás a las pruebas de detección depende de la afección. las
principales pruebas utilizadas para diagnosticar las várices esofágicas
son las siguientes:
examen endoscópico. un procedimiento denominado endoscopia
gastrointestinal superior es el método preferido de detección de
várices esofágicas. el médico introduce un tubo delgado, flexible e
iluminado (endoscopio) por la boca y lo dirige hacia el esófago, el
estómago y el comienzo del intestino delgado (duodeno).
pruebas por imágenes. las exploraciones por tomografía
computarizada del abdomen y las ecografías doppler de las venas
porta y esplénica pueden sugerir la presencia de várices esofágicas.
una ecografía denominada elastografía de transición que mide las
cicatrices en el hígado puede ayudar al médico a determinar si tienes
hipertensión portal, que puede causar várices esofágicas.
etiqueta enfermera:
7. exceso de volumen de líquidos
8. impotencia
9. riesgo de condición aguda
10. riesgo de deterioro de la función hepática
11. disposición para mejorar el confort
12. disposición para mejorar el afrontamiento
 patologia: colitis ulcerosa
concepto: etiologia:

la colitis ulcerosa puede ser debilitante y, a veces, puede provocar
complicaciones que ponen en riesgo la vida. aunque no existe una
cura conocida, el tratamiento puede reducir los signos y los síntomas
de la enfermedad de forma significativa e incluso puede contribuir a
una remisión de larga duración.
la colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal inflamatoria que
provoca inflamación y úlceras (llagas) en el tracto digestivo. la colitis
ulcerosa afecta el revestimiento más profundo del intestino grueso
(colon) y el recto. por lo general, los síntomas aparecen con el paso
del tiempo, no se presentan súbitamente.

signos y sintomas: diagnostico:

los síntomas de la colitis ulcerosa pueden variar, según la gravedad
de la inflamación y el lugar donde se produzca. estos son algunos de
los signos y síntomas:
los procedimientos endoscópicos con biopsia de tejidos son la única
manera de diagnosticar con total certeza la colitis ulcerosa. existen
otros exámenes que pueden ayudar a descartar complicaciones u
otras formas de la enfermedad intestinal inflamatoria, como la
enfermedad de crohn.

• diarrea, a menudo con sangre o pus

• dolor y cólicos abdominales
• dolor en el recto
• sangrado rectal (presencia de una pequeña cantidad de sangre en
las heces)
• necesidad imperiosa de defecar
• incapacidad para defecar a pesar de la urgencia
• pérdida de peso
• fatiga
• fiebre
• en el caso de los niños, retraso en el crecimiento

tratamiento: etiqueta enfermera:

el tratamiento de la colitis ulcerosa, por lo general, implica ya sea
terapia farmacológica o cirugía. 7. diarrea
8. dolor agudo
varias categorías de medicamentos pueden ser eficaces en el 9. riesgo de estreñimiento crónico funcional
tratamiento de la colitis ulcerosa. el tipo de medicamento que tomes 10. riesgo de retraso en el desarrollo infantil
dependerá de la gravedad de tu enfermedad. los medicamentos que 11. autogestión ineficaz de la salud
funcionan bien para algunas personas pueden no funcionar para 12. disposición para mejorar la nutrición
otras, por lo que puede tomar tiempo encontrar un medicamento que
te ayude.

además, como algunos medicamentos tienen efectos secundarios

graves, necesitarás evaluar los beneficios y los riesgos de cada
tratamiento
 patologia:
pancreatitis aguda
concepto: la pancreatitis aguda es la inflamación aguda del etiologia: la litiasis biliar y el consumo de alcohol son
páncreas (y en ocasiones de los tejidos adyacentes). responsables de ≥ 70% de los casos de pancreatitis aguda.

los cálculos biliares son la etiología más común de la pancreatitis

aguda. se desconoce el mecanismo preciso de la pancreatitis por
cálculos biliares, pero probablemente involucra un aumento de la
presión en el conducto pancreático causado por la obstrucción de la
ampolla secundaria a un cálculo o un edema causado por su
movilización. la hipertensión ductal produce una activación aberrante
de las enzimas digestivas de las células acinares. los efectos tóxicos
del ácido biliar en las células acinares también pueden ser un
mecanismo.

la ingesta de alcohol es la segunda etiología más común de la

signos y sintomas: un episodio agudo de pancreatitis causa dolor
abdominal superior constante, taladrante, en general tan intenso
como para requerir opioides por vía parenteral. el dolor irradia a la
espalda en alrededor del 50% de los pacientes. el dolor generalmente
se desarrolla repentinamente en la pancreatitis litiásica; en la
pancreatitis alcohólica, el dolor se desarrolla en unos pocos días. el
dolor generalmente persiste durante varios días. sentarse e inclinarse
hacia adelante puede aliviar el dolor, pero la tos, los movimientos
enérgicos y la respiración profunda pueden acentuarlo. las náuseas y
los vómitos son comunes.
el paciente tiende a impresionar gravemente enfermo y sudoroso. la
frecuencia del pulso suele estar elevada (p. ej., 100 a 140
latidos/minuto). la respiración es superficial y rápida. la presión arterial
puede ser transitoriamente alta o baja, con hipotensión postural
significativa. al principio, la temperatura puede ser normal o, incluso,
estar por debajo de lo normal, pero puede aumentar a 37,7-38,3° c en
el término de pocas horas. el sensorio puede estar embotado hasta el
punto de la obnubilación. la ictericia de la esclerótica ocasionalmente
se presenta debido a la obstrucción del conducto biliar por un cálculo
biliar o a la inflamación y el edema de la cabeza del páncreas. los
pulmones pueden tener limitada excursión diafragmática y signos de
atelectasia.
pancreatitis aguda. el riesgo de desarrollar pancreatitis aumenta con
las dosis crecientes de alcohol (≥ 4 a 7 bebidas/día en hombres y ≥ 3
bebidas/día en mujeres); alguna vez se pensó que el riesgo
aumentaba proporcionalmente con la duración del consumo de
alcohol, pero pueden ocurrir crisis de pancreatitis aguda en pacientes
susceptibles después de períodos cortos de consumo de grandes
cantidades de alcohol. los niveles bajos o moderados de consumo de
alcohol se asocian con la progresión de la pancreatitis aguda a
crónica. sin embargo, < 10% de los pacientes que consumen alcohol
en forma crónica desarrollan pancreatitis aguda, lo que sugiere que se
necesitan desencadenantes o cofactores adicionales para precipitar la
pancreatitis.
diagnostico:
 marcadores séricos (amilasa, lipasa)
 estudios de diagnóstico por imágenes tc.
la pancreatitis se sospecha cada vez que se produce un dolor
abdominal grave inexplicable, especialmente en un paciente que
consume una cantidad significativa de alcohol o que tiene cálculos
biliares documentados.
el diagnóstico de la pancreatitis aguda se establece por la presencia
de al menos 2 de las siguientes manifestaciones:
dolor abdominal compatible con enfermedad
amilasa y/o lipasa sérica > 3 veces el límite superior normal (el
intervalo normal de los niveles de amilasa y lipasa pueden diferir en
función del ensayo utilizado)

los pacientes pueden tener un íleo que disminuye los ruidos

intestinales y provoca distensión abdominal. hay intenso dolor a la
palpación, la mayoría de las veces en la región abdominal superior.
de manera inusual, la irritación peritoneal intensa provoca un
abdomen en tabla. la rotura del conducto pancreático puede causar
ascitis (ascitis pancreática). el signo de grey turner (equimosis de los
flancos) y el signo de cullen (equimosis de la región umbilical) indican
extravasación de exudado hemorrágico, ocurren en < 1% de los
casos
y sugieren un pronóstico desfavorable.
tratamiento: etiqueta enfermera:
 medidas sintomáticas
7. dolor agudo (00132).
8. dolor crónico (00133).
 para pancreatitis aguda grave y complicaciones, 9. toma de decisiones emancipadas deteriorada (00242).
antibióticos e intervenciones terapéuticas según 10. síndrome agudo de abstinencia de sustancias (00258)
sea necesario 11. comodidad deteriorada (00214).
12. ansiedad (00146).
el tratamiento de la pancreatitis aguda es sintomático. los pacientes
que desarrollan complicaciones pueden requerir un tratamiento
adicional específico

 reposición temprana de líquidos en función del

objetivo
 analgesia
 soporte nutricional

las directrices del american college of gastroenterology (acg) de 2013
recomiendan la reposición hídrica temprana agresiva, definida como
250 a 500 ml/hora de solución cristaloide isotónica (idealmente,
solución de ringer lactato), a todos los pacientes durante las primeras
12 a 24 horas, a menos que este contraindicada por trastornos
cardiovasculares, renales, u otros factores comórbidos relacionados

el tratamiento de la pancreatitis aguda grave y las complicaciones

incluye
 atención en la unidad de cuidados intensivos (uci)
 se prefiere la nutrición enteral sobre la nutrición
parenteral
 antibióticos para las infecciones extrapancreáticas
y en caso de necrosis infectada
 necrosectomía (eliminación del tejido necrótico)
para la necrosis infectada
 cirrosis hepática
concepto:
de acuerdo a la organización mundial de la salud (oms), la
insuficiencia hepática crónica o cirrosis hepática, la define como un
proceso difuso caracterizado por fibrosis y la conversión de la
arquitectura normal en una estructura nodular anormal como
consecuencia de un gran número de padecimientos inflamatorios
la cirrosis hepática es la consecuencia final de muchas
enfermedades hepáticas crónicas que lleva a la pérdida de la
arquitectura normal del hígado y una disminución progresiva de sus
funciones.
signos y sintomas
la cirrosis, por lo general, no da señales ni tiene síntomas hasta que
las lesiones hepáticas se hacen grandes. cuando sí hay signos y
síntomas, estos pueden incluir:
 fatiga
 aparición de hemorragias o hematomas con facilidad
 pérdida de apetito
 náuseas
 hinchazón de las piernas, los pies o los tobillos (edema)
 pérdida de peso
 picazón en la piel
 decoloración amarilla en la piel y los ojos (ictericia)
 acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)
 vasos sanguíneos en forma de arañas en la piel
 enrojecimiento en las palmas de las manos
 en las mujeres, ausencia o pérdida de periodos no
relacionados con la menopausia
 en los hombres, pérdida del deseo sexual, agrandamiento
de los senos (ginecomastia) o atrofia testicular
 confusión, somnolencia y dificultad en el habla
(encefalopatía hepática)
tratamiento:
la cirrosis como tal carece de tratamiento médico específico, dado
que es irreversible. se pueden tratar algunas de las enfermedades
que la producen y evitar o retardar la evolución de una cirrosis en
estadio inicial a las fases avanzadas.
tratamientos dietéticos
entre los dietéticos está la reducción de la sal, para prevenir la
retención de líquidos, y la de proteínas (carnes, pescados) para la
encefalopatía hepática. como es necesaria una buena nutrición, la
dieta debe ser siempre supervisada por el médico. a veces se
necesitan suplementos de vitaminas y minerales.
tratamientos farmacológicos
entre los fármacos se usan, fundamentalmente, los diuréticos para
tratar la retención de líquidos y los llamados beta-bloqueantes para
prevenir las hemorragias digestivas. pueden ser necesarios otros
muchos fármacos para tratar las complicaciones, pero la mayor parte
de ellos se usan fundamentalmente en el ámbito hospitalario.
el trasplante hepático
el tratamiento definitivo de la cirrosis es el trasplante hepático. se
realiza en los pacientes en que se estima una supervivencia menor de
dos años, a consecuencia de esa enfermedad, y en los que no existe
contraindicación para realizarlo por otros motivos.
etiologia:
.
los factores que ocasionan cirrosis son las mismas que las de
fibrosis. en los países desarrollados, la mayoría de los casos se
presenta en pacientes con alcoholismo crónico, hepatitis viral crónica
(hepatitis b y c) o esteatohepatitis no alcohólica (ehna).
en ciertas regiones de asia y áfrica, la cirroris suele ser el resultado
de la infección por hepatitis b crónica endémica. la cirrosis de
etiología desconocida (cirrosis criptogénica) es cada vez menos
frecuente a medida que se identifican nuevas causas específicas (p.
ej., hepatitis c crónica, nash). la lesión de los conductos biliares
también puede ocasionar cirrosis, como por ejemplo en la
obstrucción mecánica de los conductos biliares, la colangitis biliar
primaria y la colangitis esclerosante primaria.
diagnostico:
 historia clínica: antecedentes de consumo de alcohol,
factores de riesgo para la hepatitis crónica b y c (uso de
drogas por vía parenteral, promiscuidad sexual, pareja
sexual de enfermos de hepatitis b o c), fármacos,
tratamientos de herbolarios y homeópatas y consumo de
drogas; presencia de prurito en la mujer, patología
pulmonar o historia familiar de enfermedades hepáticas.
 exploración del paciente: presencia de hepatomegalia
(aumento del tamaño del hígado), esplenomegalia
(aumento del bazo), presencia de lesiones cutáneas como
las arañas vasculares, telangiectasias en los pómulos o
enrojecimiento de las palmas de las manos.
 estudios analíticos: alteración en el número de células
sanguíneas, marcadores de la función hepática o de
infecciones por los virus de la hepatitis b o c, entre otros, y
estudio de la coagulación.
 ecografía abdominal: permite el diagnóstico indirecto en
mucho de los casos.
el diagnóstico directo de certeza se realiza mediante la elastografía
hepática y la biopsia hepática.
etiqueta enfermera:
7. exceso de volúmenes de líquidos
8. trastorno de los procesos de pensamiento
9. riesgo de deterioro de la función hepática
10. riesgo de lesión
11. disposición para mejorar la autogestión de la salud
12. disposición para mejorar la toma de decisiones
 APENDICITIS
concepto:
el apéndice es un órgano pequeño, en forma de tubo, unido a la
primera parte del intestino grueso. está ubicada en la parte inferior
derecha del abdomen y no tiene ninguna función conocida. la
apendicitis es causada por un bloqueo en el interior del apéndice.
este bloqueo provoca un aumento de la presión, problemas con el
flujo de la sangre e inflamación.
signos y sintomas
los signos y síntomas de la apendicitis pueden comprender:
 dolor repentino que comienza en el lado derecho de la
parte inferior del abdomen
 dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a
menudo, se desplaza hacia la parte inferior derecha del
abdomen
 dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros
movimientos bruscos
 náuseas y vómitos
 pérdida de apetito
 fiebre ligera que puede empeorar a medida que la
enfermedad avanza
 estreñimiento o diarrea
 hinchazón abdominal
 flatulencia
 
el lugar donde sientes dolor puede variar, dependiendo de tu edad y
la posición del apéndice. durante el embarazo, el dolor parecería
provenir de la parte superior del abdomen porque el apéndice se
encuentra más alto durante el embarazo.
tratamiento:
cirugía para extraer el apéndice (apendicectomía)
la apendicectomía puede realizarse como una cirugía abierta,
haciendo una incisión en el abdomen de 2 a 4 pulgadas (de 5 a 10
cm) de largo aproximadamente (laparotomía). o bien, la cirugía puede
realizarse a través de unas incisiones pequeñas en el abdomen
(cirugía laparoscópica). durante una apendicectomía laparoscópica,
el cirujano inserta instrumentos quirúrgicos especiales y una
videocámara en el abdomen para extraer el apéndice.
en general, la cirugía laparoscópica te permite recuperarte más rápido
y sanar con menos dolor y cicatrices.
sin embargo, la cirugía laparoscópica no es adecuada para todos. si
el apéndice se perforó y la infección se extendió más allá del
apéndice o si tienes un absceso, es posible que necesites una
apendicectomía abierta, la cual permite al cirujano limpiar la cavidad
abdominal.
drenar un absceso antes de una cirugía de apéndice
si el apéndice se reventó y se formó un absceso alrededor de él, se
puede drenar el absceso insertando un tubo a través de la piel. la
apendicectomía puede realizarse varias semanas después de haber
controlado la infección.
etiologia:
se considera que la apendicitis se debe a la obstrucción de la luz
apendicular, en general por hiperplasia linfoide pero, en ocasiones,
por un fecalito, un cuerpo extraño o incluso helmintos. la obstrucción
causa distensión, proliferación bacteriana, isquemia e inflamación.
la causa probable de la apendicitis es una obstrucción en el
recubrimiento del apéndice que da como resultado una infección. las
bacterias se multiplican rápidamente y hacen que el apéndice se
inflame, se hinche y se llene de pus. si no se trata inmediatamente, el
apéndice puede romperse.
diagnostico:
para ayudar a diagnosticar la apendicitis, es probable que el médico
tome nota de los antecedentes de tus signos y síntomas, y examine tu
abdomen.
las pruebas y procedimientos que se usan para diagnosticar la
apendicitis comprenden:
 exploración física para evaluar el dolor. el médico puede
aplicar una presión suave sobre la zona dolorida. cuando la
presión se libera repentinamente, el dolor de la apendicitis a
menudo empeorará, lo que indica que el peritoneo
adyacente está inflamado.
 el médico también puede buscar rigidez abdominal y una
tendencia a endurecer los músculos abdominales en
respuesta a la presión sobre el apéndice inflamado.
 el médico puede usar un guante lubricado hacer tacto rectal
 análisis de sangre. esto le permite al médico verificar si hay
un número elevado de glóbulos blancos, lo que puede
indicar una infección.
análisis de orina.
 pruebas de diagnóstico por imágenes. el médico también
puede recomendar una radiografía abdominal, una
ecografía abdominal, una tomografía computarizada o una
resonancia magnética para ayudar a confirmar la
apendicitis o encontrar otras causas del dolor.
etiqueta enfermera:
7. dolor agudo
8. ansiedad
9. riesgo de infección
10. riesgo de estreñimiento
11. disposición para mejorar la nutrición
12. disposición para mejorar el confort
 PATOLOGÍA:
COLECISTITIS.
concepto: la colecistitis es una infamación de la vesícula. la vesícula
es un órgano pequeño, con forma de pera, ubicado en la zona
derecha del abdomen, debajo del hígado. la vesícula contiene líquido
digestivo (bilis) que se libera al intestino delgado.
en la mayoría de los casos, la colecistitis se produce por cálculos
biliares que obstruyen el tubo que sale de la vesícula. esto se da
como consecuencia de una acumulación de bilis que puede causar
inflamación. otras causas de la colecistitis comprenden problemas con
el conducto biliar, tumores, enfermedades graves y ciertas
infecciones.
signos y sintomas los signos y síntomas de la colecistitis son:
 dolor intenso en la parte superior derecha o en el centro del
abdomen
 dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda
 dolor con la palpación del abdomen
 náuseas
 vómitos
 fiebre
etiologia: la colecistitis ocurre cuando la vesícula se inflama. las causas
de la inflamación de la vesícula pueden ser:
 cálculos biliares. con mayor frecuencia, la
colecistitis se produce a causa de partículas duras
que se forman en la vesícula (cálculos biliares). los
cálculos biliares pueden obstruir el tubo (conducto
cístico) por el que fluye la bilis cuando sale de la
vesícula. la bilis se acumula y causa la inflamación.
 tumor. un tumor puede evitar que la bilis drene de
la vesícula de forma adecuada, lo que causa la
acumulación de bilis que puede provocar colecistitis.
 obstrucción de las vías biliares. la torsión o la
formación de cicatrices de las vías biliares pueden
causar obstrucciones que provoquen colecistitis.
 infecciones. el sida y ciertas infecciones virales
pueden ocasionar la inflamación de la vesícula.
 problemas en los vasos sanguíneos. una
enfermedad muy grave puede dañar los vasos
sanguíneos y disminuir el flujo de sangre hacia la
vesícula, lo que da lugar a la colecistitis.
diagnostico: entre los exámenes y los procedimientos realizados para
diagnosticar la colecistitis se incluyen los siguientes:
 análisis de sangre. tu médico puede pedirte análisis
de sangre para buscar signos de infección o de
problemas en la vesícula biliar.
 pruebas por imágenes que muestren tu vesícula
biliar. se puede utilizar una ecografía, una ecografía
endoscópica o una exploración por tomografía
computarizada para obtener imágenes de la
vesícula
biliar que puedan revelar signos de colecistitis o
cálculos en los conductos biliares y en la vesícula.
 una exploración que muestre el recorrido de la
bilis por el cuerpo. la gammagrafía hepatobiliar con
ácido iminodiacético registra la producción y el
tránsito de la bilis desde el hígado hasta el intestino
delgado y revela la presencia de obstrucciones.
la gammagrafía hepatobiliar con ácido
iminodiacético consiste en la inyección de un
 colorante radiactivo que se une a las células
productoras de bilis para que puedan visualizarse a
medida que viajan junto con la bilis a través de los
conductos biliares.

etiqueta enfermera:
tratamiento: por lo general, el tratamiento de la colecistitis requiere
una estancia hospitalaria para controlar la inflamación de la vesícula.
a veces, se necesita una cirugía. 7. cálculos biliares
en el hospital, el médico trabajará para controlar los signos y 8. desgarro de la vesícula
síntomas. algunos de los tratamientos son los siguientes: 9. dolor en la parte derecha del abdomen
10. fiebre y sudoración.
11. mantener un peso saludable
 ayuno. es posible que no se te permita comer ni 12. tener una alimentación balanceada
beber nada inicialmente para reducir la presión en la
vesícula inflamada.
 administración de líquidos a través de una vena

del brazo. este tratamiento ayuda a prevenir la

deshidratación.
 antibióticos para combatir la infección. si la

vesícula está infectada, es probable que el médico

te recomiende antibióticos.
 analgésicos. estos medicamentos pueden ayudar a

controlar el dolor hasta que disminuya la inflamación

de la vejiga.
 un procedimiento para extraer cálculos. el

médico puede realizar un procedimiento denominado

«colangiopancreatografía retrógrada endoscópica»

para extraer los cálculos que estén obstruyendo las
vías biliares o el conducto cístico.
es probable que los síntomas se reduzcan en dos o tres días. sin
embargo, la vesícula con frecuencia se vuelve a inflamar. a la larga, la
mayoría de las personas con esta afección debe someterse a una
cirugía de extracción de la vesícula.
la cirugía de extracción de la vesícula se denomina
«colecistectomía». en general, es un procedimiento mínimamente
invasivo que comprende unas pocas incisiones diminutas en el
abdomen (colecistectomía laparoscópica). en raras ocasiones, se
requiere un procedimiento abierto en el que se realiza una incisión
larga en el abdomen.
el momento de realización de la cirugía depende de la gravedad de
los síntomas y del riesgo general de tener problemas durante la
operación y después de esta. si el riesgo quirúrgico es bajo, la cirugía
se puede realizar en un plazo de 48 horas o en el transcurso de la
estancia hospitalaria.
una vez que se extrae la vesícula, la bilis pasa directamente del
hígado al intestino delgado en lugar de ser almacenada en la vesícula
biliar. no es necesario tener la vesícula para llevar una vida normal.
 PATOLOGIA:
COLELITIASIS
concepto: la vesícula biliar es una pequeña bolsa que se encuentra
entre el hígado y el intestino. se encarga de almacenar la bilis
producida por el hígado (un líquido que facilita la absorción de
algunos alimentos) y que será necesario enviar hacia el intestino
cuando lleguen alimentos después de una comida. el conducto que
une el hígado con el intestino se llama colédoco y es al colédoco
donde la vesícula vacía su contenido. el páncreas también vacía su
contenido en el colédoco.
la colelitiasis es la formación de piedras (cálculos) en el interior de la
vesícula biliar. en muchas ocasiones no producen ningún tipo de
problemas y son diagnosticadas de forma accidental, al hacerse una
radiografía del abdomen o una ecografía. en otras ocasiones, sin
embargo, pueden producir diversas complicaciones.
etiologia: no se conocen adecuadamente las causas para que se
formen piedras en la vesícula, pero se ha observado que se fabrican
con más frecuencia en:
 mujeres, sobre todo si han recibido tratamiento con
anticonceptivos orales o si han tenido varios hijos.
 personas obesas.
 personas que consumen dietas ricas en colesterol.
 personas que tienen una brusca pérdida de peso.
 personas con edades avanzadas.
 consumo de algunas medicinas, como los fibratos para
bajar los triglicéridos.
 presencia de algunas enfermedades que se caracterizan
por destrucción de glóbulos rojos en el interior de la sangre
(anemias hemolíticas).

las piedras pueden ser de colesterol (80% de las ocasiones) o de

bilirrubina (20%). estas últimas se producen con más frecuencia en
personas con anemias hemolíticas.

signos y sintomas en general, los cálculos pueden: diagnostico: el diagnóstico de colelitiasis se realiza mediante
ecografía, observándose piedras en el interior de la vesícula. la
ecografía también sirve para diagnosticar las posibles complicaciones,
no producir síntomas. los pacientes se encuentran asintomáticos y
si bien a veces es necesario realizar otras técnicas como un tac o una
las piedras se descubren por casualidad. la posibilidad de que estas
colangiografía.
personas desarrollen complicaciones a lo largo de su vida es
pequeña. no hay muchos estudios pero se estima que tan sólo 1 de
cada 5 (20%) desarrollará alguna clínica relacionada con las piedras
durante el resto de su vida.

 cólico biliar. consiste en un dolor intenso, a veces sordo,

en la región superior derecha del abdomen, en ocasiones
irradiado hacia la zona del estómago, hacia la espalda o
hacia el hombro derecho, y generalmente acompañado de
náuseas y vómitos, muchas veces de bilis. se produce
como consecuencia de que una de las piedras del interior
de la vesícula intenta salir, consiguiéndolo o no.
generalmente la piedra obstruye parcialmente la salida de
bilis de la vesícula y es lo que produce el dolor. el cólico
biliar puede aparecer después de una comida grasa
copiosa y puede durar unos minutos o varias horas. si se
prolonga mucho en el tiempo hay que pensar que pueda
existir una inflamación de la vesícula (colecistitis).
 coledocolitiasis. la piedra, si ha salido de la vesícula llega
al colédoco donde puede quedar atrapada obstruyendo la
salida de la bilis, de las secreciones del hígado y, a veces,
de la secreción de jugos pancreáticos. como consecuencia
de ello puede haber daño del hígado (manifestado por
aumento de las transaminasas y de la bilirrubina) y del
páncreas (pancreatitis). clínicamente produce el mismo
dolor y vómitos que el cólico biliar pero puede verse que el
paciente está algo amarillo (ictericia)y que la orina es más
oscura.
 pancreatitis aguda. la piedra, al taponar el colédoco,
impide también la salida de líquido desde el páncreas
ocasionando su inflamación.
 colecistitis. la piedra impide la salida de bilis desde la
vesícula la cual se inflama. el dolor se prolonga en el
tiempo durante horas y suele asociarse fiebre y malestar
general.

muchos pacientes con piedras en la vesícula refieren una serie de

síntomas vagos como digestiones pesadas, pesadez de estómago,
dificultad para hacer la digestión, flatulencia, eructos frecuentes, etc.
estos síntomas no están relacionados con la presencia de colelitiasis
y, en general, no deben motivar ningún tratamiento concreto.
tratamiento: la presencia de colelitiasis sin complicaciones no etiqueta enfermera:
requiere ningún tratamiento. las indicaciones de operar una
colelitiasis (colecistectomía, es decir, quitar la vesícula) son: 7. padecer de pancreatitis aguda
8. perdida de la vesícula biliar
9. inflación en el área abdominal acompañado de un dolor
intenso
 síntomas frecuentes (cólicos biliares), que interfieren con la 10. fiebre alta
vida normal del paciente 11. consumir alimentos saludables bajos en colesterol.
 la presencia de alguna complicación previa (colecistitis o 12. hacer ejercicio y mantener un peso saludable.
pancreatitis).
 la presencia de factores que se asocian con un mayor
riesgo de complicaciones futuras, como la presencia de
una vesícula totalmente calcificada (vesícula en porcelana).
 pacientes con piedras muy grandes (mayores de 3 cm) o en
una vesícula que tenga una estructura anormal.

en general, y cuando en ese momento no existe una complicación, la

colelitiasis se opera mediante cirugía laparoscópica (colecistectomía
laparoscópica). la colecistectomía tradicional abriendo el abdomen se
realiza únicamente cuando existen dificultades o contraindicaciones
para realizar una colecistectomía laparoscópica (por ejemplo cirugías
de abdomen previas con múltiples cicatrices, problemas de
coagulación, alteraciones anatómicas, etc.) o cuando ya se ha
intentado ésta y no se ha podido realizar por cualquier motivo.

en algunos pacientes con piedras pequeñas (menores de 1 cm) que

no están calcificadas, se puede intentar que desaparezcan con
medicinas. para ello se pone tratamiento con ácido
ursodeoxicólico. aproximadamente en la mitad de los pacientes se
conseguirá que desaparezcan tras 1 año de tratamiento. actualmente
se utiliza poco pero puede estar indicado en pacientes que continúan
formando piedras a pesar de haberles quitado la vesícula.
 HIDROCELE.

concepto etiología
es un tipo de inflamación del escroto que ocurre cuando se acumula es una acumulación patológica de líquido dentro de una cavidad del
líquido en el recubrimiento delgado que rodea el testículo. la hidrocele cuerpo humano. la hidrocele más común en el hombre es el testicular.
es frecuente en los recién nacidos y suelen desaparecer sin
tratamiento al año de vida.

signos y síntomas diagnostico

muchas veces, la única indicación de una hidrocele es una hinchazón
sin dolor en ambos testículos. los hombres adultos con hidrocele
pueden sufrir molestias debido al peso del escroto hinchado. el dolor
por lo general, es más intenso al aumentar el tamaño de la
inflamación.
las hidroceles pueden observar fácilmente, alumbrando con una linterna a
través de la parte hinchada del escroto. si el escroto está lleno de líquido
trasparente, se iluminará. se puede necesitar un ultrasonido para
confirmar el diagnóstico.

tratamiento etiqueta diagnostica.

• los pacientes con hidrocele idiopático no comunicante  riesgo de intento de fuga
asintomático y con volumen mínimo de líquido escrotal (que no estén  incontinencia urinaria asociada a discapacidad.
en tensión) no requieren tratamiento.  riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional.
• se recomienda tratamiento quirúrgico en algunos casos.  motilidad gastrointestinal disfuncional.
 QUEMADURAS
concepto
una quemadura, es una lesión a la piel u otro tejido orgánico causada
principalmente por el calor o la radiación, la radioactividad, la
electricidad, la fricción o el contacto con productos químicos.
signos y síntomas
los síntomas varían desde una leve incomodidad hasta una
emergencia con riesgo de muerte, según el tamaño y la profundidad
(grado) de la quemadura. las personas pueden sufrir en la piel:
ampolla, descamación, enrojecimiento o pérdida total de color.
-todo el cuerpo: rubor o sudoración.
-también comunes: hinchazón, sensibilidad o sensibilidad al dolor.
tratamiento
el tratamiento depende del estado de gravedad del paciente.
las quemaduras por el sol y las pequeñas escaldaduras se pueden
tratar en casa. las quemaduras más profundas o generalizadas, y las
eléctricas necesitan atención médica inmediata, a menudo en
unidades especializadas en quemaduras.
algunas quemaduras necesitan de medicamentos y de hidroterapia.
etiología
los agentes causales de las quemaduras son extremadamente variados
y se agrupan en tres categorías principales:
• quemaduras térmicas.
• quemaduras químicas.
• quemaduras eléctricas.
estas se clasifican como: primero, segundo y tercer grado.
diagnostico
en algunos casos su diagnóstico es evidente a la vista de la lesión y los
antecedentes de contacto con una fuente de calor, pero en las
quemaduras eléctricas no se aprecian lesiones en la piel, en altos
voltajes se debe identificar posibles quemaduras internas. las que
afectan a las vías respiratorias pueden detectarse porque el paciente
muestra quemaduras en la cara y haya podido inhalar aire caliente
procedente de vapor o gases calientes de combustión.
etiqueta diagnostica.
 disposición para mejorar la auto gestión de la salud.
 disposición para el compromiso de ejercicio.
 riesgo de traumatismo físico.
 riesgo de disfunción neurovascular periférica.
 deterioro de la integridad cutánea.
 riesgo de shock.
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
concepto
es una enfermedad crónica en la que
aumenta la presión con la que el corazón
bombea sangre a las arterias, para que
circule por todo el cuerpo. generalmente, la
hipertensión se define como la presión arterial
por encima de 140/90 y se considera grave
cuando está por encima de 180/120.
en algunos casos, la presión arterial elevada
no presenta síntomas.
signos y síntomas
síntomas característicos: dolor intenso en el
pecho, en la zona precordial (donde la
corbata), sensación de malestar general,
mareo, náuseas y sudoración. el dolor puede
extenderse al brazo izquierdo, a la
mandíbula, al hombro, a la espalda o al
cuello.
tratamiento
• el tratamiento incluye:
• cambios en el estilo de vida.
• rehabilitación cardíaca.
• medicamentos.
• uso de stent.
• cirugía de bypass.
etiología
un infarto es una emergencia médica. los infartos suelen suceder cuando un coágulo de
sangre obstruye la irrigación sanguínea hacia el corazón. sin sangre, los tejidos no reciben
oxígeno y mueren.
diagnostico
con un electrocardiograma se demuestran alteraciones evolutivas típicas, y con analítica
se valora la elevación de los niveles en sangre de las enzimas cardíacas.
se debe realizar también una radiografía de tórax para ver si el corazón esta agrandado o
si hay líquido en los pulmones.
etiqueta diagnostica.
 disposición para mejorar el compromiso de ejercicio.
 protección ineficaz.
 riesgo de conductas ineficaces de mantenimiento del hogar.
 riesgo de presión por presión en adultos.
 lesión por presión en adultos.
 riesgo de confusión aguda.
 infarto agudo de miocardio.
concepto
el infarto agudo de miocardio es un síndrome coronario agudo.
se caracteriza por la aparición brusca de un cuadro de
sufrimiento isquémico (falta de riego) a una parte del músculo
del corazón producido por la obstrucción aguda y total de una
de las arterias coronarias que lo alimentan.
signos y síntomas
síntomas característicos: dolor intenso en el pecho, en la zona
precordial (donde la corbata), sensación de malestar general,
mareo, náuseas y sudoración. el dolor puede extenderse al
brazo izquierdo, a la mandíbula, al hombro, a la espalda o al
cuello.
tratamiento
• el tratamiento incluye:
• cambios en el estilo de vida.
• rehabilitación cardíaca.
• medicamentos.
• uso de stent.
• cirugía de bypass.
etiología
un infarto es una emergencia médica. los infartos suelen suceder
cuando un coágulo de sangre obstruye la irrigación sanguínea
hacia el corazón. sin sangre, los tejidos no reciben oxígeno y
mueren.
diagnostico
con un electrocardiograma se demuestran alteraciones evolutivas
típicas, y con analítica se valora la elevación de los niveles en
sangre de las enzimas cardíacas.
se debe realizar también una radiografía de tórax para ver si el
corazón esta agrandado o si hay líquido en los pulmones.
etiqueta diagnostica.
 disposición para mejorar el compromiso de ejercicio.
 síndrome de fragilidad del anciano.
 riesgo de síndrome metabólico.
 riesgo del deterioro de la función cardiovascular.
 disminución del gasto cardiaco.
 riesgo de disminución del gasto cardiaco.
 ARTRITIS REUMATOIDE.
concepto
enfermedad crónica sistémica, predominantemente articular,
cuyo signo característico es la sinovitis persistente,
generalmente en articulaciones periféricas de forma simétrica,
capaz de producir la destrucción del cartílago articular y
deformidades oseas.
signos y síntomas
la artritis reumatoide puede provocar dolor, hinchazón y
deformidad. a medida que los tejidos que recubren las
articulaciones (membrana sinovial) se inflaman y engrosan, se
acumula líquido y las articulaciones se degradan y deterioran.
tratamiento
la artritis reumatoide no tiene cura. pero los estudios clínicos
indican que la remisión de los síntomas es más probable
cuando el tratamiento comienza temprano con medicamentos
conocidos como medicamentos antirreumáticos modificadores
de la enfermedad.
el tipo de medicamento que te recomiende el médico
dependerá de la gravedad de los síntomas y del tiempo que
hayas tenido artritis reumatoide.
etiología
la artritis reumatoide (ar) es una enfermedad inflamatoria crónica
de carácter autoinmune y etiología desconocida que tiene como
órgano diana principal las articulaciones diartrodiales. en la
mayoría de los casos produce destrucción articular progresiva con
distintos grados de deformidad e incapacidad funcional.
diagnostico
puede resultar difícil de diagnosticar en las etapas tempranas,
debido a que los signos y síntomas tempranos son similares a los
de muchas otras enfermedades. no hay un análisis de sangre o
hallazgo físico para confirmar el diagnóstico. durante la exploración
física, el médico revisará las articulaciones para detectar
hinchazón, enrojecimiento y temperatura.
etiqueta diagnostica.
 disposición para mejorar el compromiso de ejercicio.
 disposición para mejorar la autogestión de la salud.
 deterioro de la integridad tisular.
 riesgo de deterioro de la integridad tisular.
 dolor crónico.
 dolor agudo.
 VIH/SIDA

concepto
es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo. daña su
sistema inmunitario al destruir un tipo de glóbulo blanco que ayuda a
su cuerpo a combatir las infecciones. esto lo pone en riesgo de sufrir
infecciones graves y ciertos tipos de cáncer. si el vih no se trata puede
causar sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). no hay en la
actualidad una cura eficaz. una vez que se contrae el vih, se lo tiene
de por vida.
etiología
es una enfermedad infecciosa-contagiosa causada por un
retrovirus cuyo único huésped y reservorio es la especie
humana y que afecta negativamente a la inmunidad
celular y humoral.
es causado por el virus de la inmunodeficiencia humana.

signos y síntomas diagnostico

los primeros signos de infección por vih pueden ser síntomas similares el vih puede diagnosticarse a través de análisis de sangre
a los de la gripe: fiebre, escalofríos, sarpullido, sudores nocturnos, o saliva. entre las pruebas disponibles se incluyen:
dolores musculares, dolor de garganta, fatiga, ganglios linfáticos •pruebas de antígenos y anticuerpos.
inflamados, úlceras en la boca. •análisis de anticuerpos
•pruebas de ácido nucleico
•recuento de linfocitos t cd4.
•carga viral (arn del vih).

tratamiento etiqueta diagnostica.

actualmente, no existe una cura para el vih ni el sida. sin embargo,  ingesta inferior a las necesidades.
hay medicamentos que pueden controlar el vih y evitar  deterioro de la movilidad física.
complicaciones.  riesgo de traumatismo.
-inhibidores de la transcriptasa inversa análogo de los nucleósidos  disminución del compromiso de actividades
(itin): bloquean una enzima llamada transcriptasa inversa recreativas.
-inhibidores de la transcriptasa inversa no análogo de los nucleósidos  conocimientos deficientes.
(itinn): se unen a la enzima transcriptasa inversa y luego la cambian.
 HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA.
concepto
afección benigna (no cancerosa) por la que el
crecimiento excesivo del tejido de la próstata presiona
la uretra y la vejiga, y bloquea así el flujo de la orina. la
hiperplasia prostática benigna, también llamada
«agrandamiento de la glándula prostática», es una
afección frecuente a medida que los hombres
envejecen. el agrandamiento de la glándula prostática
puede provocar síntomas urinarios molestos, como el
bloqueo del flujo de orina de la vejiga.
signos y síntomas
necesidad de orinar frecuentemente o con urgencia
-aumento de la frecuencia de la orina por la noche
(nicturia)
-dificultad para comenzar a orinar
-flujo de orina débil o que se detiene y vuelve a
comenzar
-goteo después de orinar
-imposibilidad de vaciar la vejiga por completo
tratamiento
•medicamentos
•terapia mínimamente invasiva o quirúrgica
•resección transuretral de la próstata
•terapia con láser
etiología
podría ser causado debido a cambios en el equilibrio de las hormonas
sexuales a medida que los hombres envejecen.
se produce cuando aumenta el tamaño de la glándula prostática debido a un
desequilibrio hormonal en los testículos: aumentan las hormonas femeninas
(estrógenos) sobre las hormonas masculinas (testosterona).
diagnostico
es probable que este examen inicial comprenda:
-tacto rectal.
-análisis de orina.
-análisis de sangre.
-análisis de sangre para el antígeno prostático específico.
-prueba de orina residual posterior al vaciado.
-diario de vaciado de 24 horas.
-ecografía transrectal.
-biopsia de la próstata.
-cistoscopia.
-estudios urodinámicos y de presión de flujo.
etiqueta diagnostica.
 deterioro de la eliminación urinaria.
 incontinencia urinaria mixta.
 riesgo de incontinencia urinaria de urgencia.
 riesgo de baja autoestima situacional.
 afrontamiento familiar comprometido.
 negación ineficaz.