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ANOMALIAS FETALES

Acrania: ausencia de bóveda craneal y hemosferios cerebrales, a las 12 semanas, la acrania se


sospecha por la ausencia de un creaneo normalmente osificado y distorsion cerebreal
(exencefalia) y en las sem 16 el cerebro se destruye (anencefalia)

Quiste aracnoideo: quiste unilocular y avascular que no se comunica con los ventrículos laterales,
ubicado generalmente en la línea media entre los hemisferios cerebrales, y en menores
porcentajes en la fosa posterior.

Quiste de la bolsa de Blake: Expansion de 4to ventrículo que conecta


con la sisterna magna, generalmente formando una signo de relog de
arena o cerradura, es unilocular y avascular. Vermis normal, cisterna
magna normal.

Teratoma cerebral: masa irregular y solida, con componentes


quísticos y/o calcificados, que distorsionan la anomalía cerebral,
control ecográfico cada 4 semanas.

Displasia cerebelosa: diametro transcerebral menor al percentil 5 para la


edad gestacional, tamaño del cerebelo se debe a una disrupcion en el
vermis o de los hemisferios cerebelosos.

Quistes de los plexos coroideos: Áreas quísticas


únicas o múltiples de más de 2mm de diámetro, que pueden ocurrir en
uno o ambos plexos coroideos de los ventrículos laterales.

Agenesia del cuerpo calloso: Ausencia del cavum del septum pellucidum, dilatación de las astas
occipitales de los ventrículos laterales, en forma de lágrimas en el
plano tranventricula a partir de las 18 sem.

Malformación Dandy-Walker: Dilatacion


quística del 4to ventrículo que llena la fosa posterior y se extiende hasta
la cisterna magna. Hipoplasia o agenesia completa del vermis
cereboloso. Forma de triángulo.

Trombosis de senos durales: Masa avascular. Supratentorial e


hiperecogenica en la fosa posterior, rodeada un área sonoluscente, no
relacionado con síndromes, controles cada 4 semanas, si el trombo
disminuye es buen pronóstico.
Encefalocele: Defecto de la bóveda craneal con herniación de una
estructura quística rellena de líquido o tejido cerebral. Más en la
sección occipital, luego en la parietal y poco en la frontal.

Hemimegalencefalia: Sobrecrecimiento cerebral y


ventrículomegalia en uno de los hemisferios que genera
desplazamiento en la línea media en el plano estándar de cabeza
fetal. Se diagnostica a la semana 26.

Holoprosencefalia: Anomalías por la división incompleta del prosencéfalo, que se observa en los
planos transversos estándar

Hay 4 tipos:

Alobar: fusión de los hemisferios cerebrales con ventrículo único.

Semilobar: los hemisferios cerebrales y los ventrículos laterales están fusionados anteriormente
pero divididos en la zona posterior.

Lobar: los hemisferios cerebrales están separados tanto anterior como posteriormente, pero hay
una fusión parcial de las astas frontales de los ventrículos laterales, ausencia de septum
pellucidum y anomalías en el cuerpo calloso, cavum y tracto olfatorio. El principal diagnóstico
diferencial es la displasia septo-óptica

Hidranencefalia : la cavidad craneal carece de córtex


cerebral y es sustituido por LCFR. La hoz del cerebro y fosa
posteriores son normales.
Lisencefalia: Aspecto liso del cerebro, con ausencia de
cirncunvalaciones o detalles cerebrales y de los surcos.
Fisuras de Silvio y parieto-occipital tiene aspecto aplanado
y el espacio subaracnoideo esta aumentado, se sospecha a
partir de la semana 24. Puede existir ventriculomegalia,
polihidramnios, onfalocele, anomalias cardiacas, piee
equino varo.

Megacisterna magna: Cisterna magna mayor a 10 ml en el plano transcerebelar y vermis normal

Esquizencefalia: Hendidura entre el sistema ventricular y el


espacio subaracnoideo, puede ser unilateral o bilateral, 70% se
localiza en el lóbulo parietal, se asocia con agenedia del cavum,
displasia septo-óptica y ventriculomegalia severa.

Displasia septo-optica: ausencia de CSP, con sus astas frontales comunicadas.

Aneurisma de la vena de Galeno: Quiste supratentorial localizado en la


línea media, elongado y sonoluscente, con flujo arteriovenoso activo
visible con Doppler color.El defecto se desarrolla en el primer trimestre,
pero sólo se evidencia ecográficamente en el tercer trimestre. En el 90%
de los casos existe insuficiencia cardiaca por alto gasto e hidrops
secundario.

Teratoma sacrococcigeo: Estructura mixta, externa, interna o ambas, con


multiples quistes, son extremadamente vasculares, debe usarse doppler.
Puede provocar hidronefrosis por compresión ureteral, hidrops,
polihidramnios. RCIU, HIPOXIA.
En la microftalmia el globo ocular es de menor tamaño
y el la anoftalmia hay ausencia de globo ocular, nervio
óptico y quiasma. Ambas entidades pueden ser
unilaterales o bilaterales.

Dacriocistocele, es un quiste unilateral o bilateral, situado en


la porción más caudal de la órbita y la nariz.

Epiganatus: Tumor sólido que se origina en hueso esfenoides,


paladar duro y blando, faringe, lengua y mandíbula. El tumor
crece en las cavidades oral o nasal, o intracranealmente. El
diagnóstico diferencial incluye: teratoma cervical, encefalocele
y otros tumores de estructuras faciales. Generalmente asocia
polihidramnios debido a compresión faríngea.

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