UNIVERSIDAD EURO HISPANOAMERICANA

NOMBRE DE LA MATERIA: TEORIA Y PRÀCTICA DE LA

ENTREVISTA

NOMBRE DEL PROFESOR: YUMURI G. VERA MAPEL

NOMBRE DEL ALUMNO: JOSUÉ EDUARDO NÚÑEZ AGUILAR

CINTHIA LINIANA ARCOS RODRIGUEZ
ELSA GISSEL ALEJANDRE MUÑOZ
ÀNGELA DE JESÙS GARCÌA ALVAREZ

PSICOLOGIA 402

FECHA: 15 DE JULIO DE 2023

 INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

Nombre: Francisco Jiménez Sosa

Sexo: Masculino. Edad: 40 años.

Estudios: Licenciatura Ocupación: Docente

Josué Eduardo Núñez Aguilar, psicólogo colegiado número 040591, informa que
el consultante acude al Centro de Psicología Aplicada de la Universidad Euro
Hispanoamericana por primera vez a fecha 1 de mayo de 2023 y se inicia la
evaluación de su caso que tiene lugar hasta el 29 de mayo de 2023.

Su motivo de consulta y objeto de evaluación es:

 Trabajo de duelo por la muerte de su hijo más chico

 Trabajo de adicción al alcohol
 Trabajo de relación con pareja e hijos

El proceso de evaluación consistió en una entrevista con el consultante Francisco

Jiménez Sosa para conocer la problemática actual, sobre el proceso de duelo por
la muerte de su hijo menor.

También se hizo uso de otros instrumentos de evaluación como la escala de

Montgomery- Asberg (MADRS) y la Escala de Hamilton5.

Como resultado de la evaluación se concluye que el paciente Francisco Jiménez

Sosa presenta trastorno depresivo persistente, Ansiedad y posible trastorno por
estrés postraumático.
El problema planteado se clasifica en el DSM‐IV‐TR como:

 Trastorno del estado de ánimo, episodios depresivos.

Se caracterizan por una tristeza de una intensidad o duración suficiente para

interferir en la funcionalidad y en ocasiones por una disminución del interés o del
placer despertado por las actividades.

 Trastorno del sueño- vigilia: Insomnio.

Predominante insatisfacción por la cantidad o calidad del sueño, asociada a uno o

más síntomas.

Los objetivos de tratamiento acordados con la consultante son:

 Recuperar el nivel de funcionamiento familiar y psicosocial previo.

 Prevenir futuros episodios depresivos y de haberlos saber la manera
adecuada para gestionarlos en lo que recibe ayuda de un especialista
 Recuperar salud emocional y física, libre de adicciones.

Para la consecución de los citados objetivos se propone la intervención con técnicas

cognitivo‐ conductuales para tratar adicción al alcoholismo y así descartar
creencias que conducen al abuso de dicha sustancia, de manera que le sean
proporcionadas herramientas de autoayuda y mejora en el estado de ánimo.

Terapia de exposición y farmacológica con inhibidores selectivos de la recepción

de serotonina [ISRS] en caso de requerirse.

Terapia tanatología para reenfocar la pérdida de su hijo y darle las herramientas

necesarias para mejorar su calidad de vida.

En el momento presente el consultante ha leído el documento y ha expresado su

consentimiento

En cuanto a la definición de las dificultades, la evaluación y el tratamiento,

mostrando plena comprensión de lo expresado.
El presente documento se extiende al usuario del departamento clínico del Centro
de Psicología Aplicada de la Universidad Euro Hispanoamericana, como informe
psicológico de evaluación, de acuerdo con el protocolo de actuación del centro y
siguiendo las recomendaciones del Colegio Oficial de Psicólogos en la actuación
clínica.

Xalapa, Veracruz, México, a 29 de mayo de 2023

Josué Eduardo Núñez Aguilar 040594

Se entrega al consultante, Francisco Jiménez Sosa, una copia sellada del informe
psicológico.

Recibí: Francisco Jiménez Sosa