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HUMANA
Morfología I- III ciclo
semana 9
Áreas funcionales,
afasias, memoria
Prof. Alvaro Retto
CORTEZA CEREBRAL O NEOENCÉFALO: GENERALIDADES
CORTEZA CEREBRAL O NEOENCÉFALO: GENERALIDADES
• Lámina de sustancia gris periférica la cual es
plegada con un espesor de 1.5-4.5 mm
ISOCORTEX
HETEROTIPICO
AGRANDULAR
• Fascículo Parálisis y/o paresia
carece de granulosa • Del tálamo (n. corticoespinal de acuerdo a la zona
interna y de estría de ventralis Relacionado con
(axones de movimiento voluntario de lesionada. Así puede
AREA PRECENTRAL Baillarger. Capa zonal y laterales). gigantopiramidal todo el cuerpo: haber
MOTORA. piramidal espesas capa de Betz). HEMIPLEJIA,
(Área 4 de Brodmann o FA de gangl. gruesa con C. cabeza a través de fasc. MONOPLEJIA,
Von ECONOMO) Betz cuyos axones • De campos Corticonuclear PARAPLEJIA (lesión
forman el haz sensoriales y • Fascículo Resto por fasc. bilateral)
corticoespinalHacia el asociativos de cortico nuclear Corticoespinal.
opérculo Rolándico corteza (AREA (opérculo La hemiplejia cortical
(orígen fasc. PREMOTORA). rolándico) o haz es predominante
Corticonuclear) no hay geniculado
cel de Betz.
LÓBULO FRONTAL
Relación mov. No parálisis, si torpeza de
ISOCORTEX Automáticos. movimientos (apraxia
(Heterotípico 1.Sirve registro de engramas motora).
agranular (sin y esquemas motores. Tiene intacto el movimiento
celulas de Betz). 1.Fasc. Cortico
AREA PSICOMOTORA 1.Del tálamo (n. pontino 2.Inhibe movimientos segmentario pero no se vale
o PRECENTRAL Parecido al del ventralis de él para realizar un gesto.
INTERMEDIA: Área área motora 2.F. Corticonigrico 3.Supresión de centros
lateralis). estriados Produce rigidez,
premotora o frontal (a,4), pero 3.F. corticorúbrico
2.Del núcleo rojo hiperrreflexia, hipertonía y
agranular carece de C. 4.Supres. Sobre centros
(neocereb) 4.F. Corticoestriado bradicinesia.
(A. 6 de Brodmann o FB Betz y sus medulares responsables de
fibradiadas son 3.Asociación 5.Fascículo de asoc. fenómenos complejos - Trastornos vegetativos
de Economo)-
menos Hacia área motora. - Aparición de reflejos
5.Relación com sist.
desarrolladas. vegetativo. primarios
6.Produce mov. sinérgicos - Simulación de síndrome de
semivoluntario Parkinson.
Produce HEMIAGNOSIA
AREA PSICOMOTORA
VISUAL transitoria (pérdida
o PRECENTRAL Contingente
INTERMEDIA: Área Isocórtex Movimientos conjungados de de la habilidad para reconocer
OCULOCEFALO forma y naturaleza de
frontal intermedia homotípico cabeza y ojos (OCULO
GIRO (del Fascíc. personas y cosas).
variedad frontal CEFALOGIRIA)
(A. 8 de Brodmann, FC Corticonuclear)
Paresia de la desviación
de Economo)
conjugada y marcha en
círculos.
LÓBULO FRONTAL
• Áreas 44 y 45 de Brodmann en Hemisferio
Dominante: Lenguaje Expresivo o Fluente (Área
de Broca)
1. C. DORSOLATERAL
2. C. ORBITOFRONTAL
3. CORTEX FRONTOMEDIAL
(cingular anterior)
LÓBULO FRONTAL-CORTEX PREFRONTAL
CORTEX DORSOLATERAL (9 - 10 – 11 – 45 y 46 de Brodmann)
FUNCIONES
Ejecutivas: Sistema Conativo volitivo de la conciencia, Motivación, Principios éticos, Carácter, Generación de
acciones voluntarias, Memoria del trabajo, Razonamiento
POST CENTRAL
PARIETAL INFERIOR
Agnosia táctil
Tactognosica Isocortex homo típico
Gnosia táctil verdadera
variedad parietal
(7, 40 Brodmann- (Astereognosis)
PE. PF Economo)
LÓBULO PARIETAL: GRANDES FUNCIONES CORTICALES
ALOQUIRIA: El paciente localiza de manera errónea las sensaciones, las cuales se localizan en
un punto correspondiente al del lado opuesto al de la aplicación del estímulo.
AUTOTOPOAGNOSIA: Consiste en la pérdida de la facultad de localizar las partes del cuerpo. Además
incapacidad de ejecutar los gestos que hacen referencia a su propio cuerpo.
AFASIA: Es un trastorno de la expresión y de la comprensión del lenguaje, secundario a una lesión, que no
está ligada ni a un estado demencial, ni a una alteración sensorial periférica, ni a una del aparato periférico
de ejecución.
LENGUAJE: DESARROLLO
• Representa la 1ra forma de comunicación
• 9 meses, mielinización del FASCÍCULO ARQUEADO, que interconecta el área de Wernicke y área de
Brocca.
Fonemas: Son sonidos del habla que permiten distinguir palabras en una lengua
palabra <casa>, por ejemplo, consta de cuatro fonemas (/k/, /a/, /s/, /a/).
LENGUAJE: TIPOS DE AFASIAS
AFASIA DE BROCA:
• Expresión oral está afectada, el lenguaje "no es fluido”
(no fluente), presenta parafasia
• La comprensión se mantiene. Repetición de palabras
alterada
• Afectación de la escritura (paragrafia)
• La lesión anatómica de la afasia de Broca se localiza en
la base de la tercera circunvolución del lóbulo frontal
dominante, interesando tanto a la corteza como
subcorteza. Se corresponde al "área anterior del
lenguaje" que también incluye área motora suplementaria
y zonas prefrontales y por supuesto sus conexiones.
LENGUAJE: TIPOS DE AFASIAS
AFASIA DE WERNICKE:
• Expresión verbal es normal, es decir existe un lenguaje fluido
(fluente)
• El paciente presenta verborrea, neologismos y jergafasia
• Escritura alterada (paragrafia)
• Imposibilidad o notoria dificultad para comprender el lenguaje
hablado y escrito
• El sustrato lesional en la afasia de Wernicke es el "área
posterior del lenguaje“ (área de Wernicke) y el Gyrus
Supramarginalis izquierdo, en el sujeto diestro. Por detrás esta
igualmente interesado el pliegue curvo.
LENGUAJE: TIPOS DE AFASIAS
AFASIA GLOBAL:
• Hay compromiso tanto de la expresión como de la comprensión de
lenguaje.
• Paciente no habla, no escribe, no lee ni comprende
AFASIA DE CONDUCCION:
• Se da por la lesión del fascículo ansiforme (arqueado) que
conecta las áreas de Broca y Wernicke
• Comprensión intacta, repetición de palabra imposible
AFASIA TRANSCORTICAL .
• Afección sustancia blanca adyacente a las áreas previas
• Comprensión abolida o parafrasias, repetición de palabras intacta
APRENDIZAJE Y MEMORIA
• Aprendizaje: Capacidad para alterar la conducta según
experiencias pasadas.
• Sensibilización y Habituación
-
Estímulo AMPc
sensorial -
Terminal sensorial
Canales de K
(Bloqueados) Canales de Ca2+ (abiertos)
Facilitación sináptica a corto plazo
Vesícula con 5 HT
Receptor 5 HT
Proteina Go
Proteína G
Diacilglicerol
PLC
AMPc
Canal de
PKC Ca2+ tipo L Adenilciclasa
Canales
de K+ PKA dpte
AMPc PIP2 Difosfato de inositol
Interneurona Abertura
facilitadora de los
canales Ca2+
de Ca2+
Canales de
Ca2+ tipo N ATP
Neurona
sensitiva AMPc
PKCA
Neurona motora
Receptores de Glutamato
Vesícula con
Glutamato
C/EBP
P P
CREB - 1
MAPK
Interneurona Neurona
facilitadora sensitiva
Por lo tanto en la Ubiquitina presináptica
hidroxilasa
memoria a largo
Precoz plazo NO HAY
AUMENTO del AMPc AMPc
Crecimiento
PKA
= Facilita la
de nuevas liberación del
conexiones neurotransmisor
= Acción Inhibitoria sinápticas
Vesículas con
Receptor
Glutamato metabotrópico
Retículo
Endoplásmico
Ca2+
Ca2+
3 Na+
2 K+
Espina Tronco
dendrítica dendrítico
ON
Receptor NMDA = N metil – D – aspartato
Receptor AMPA = N (acido a-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazolpropiónico)
= Mg2+
Facilitación de la memoria a largo plazo
CRE CRE
Ca2+/Calmodulina
Ca2+
Liberación de Tirosina
Receptor Calmodulina PKC
transmisión facilitada cinasa
AMPA cinasa
EFECTORES REGULADORES
(Tpa, BDNF) C/ERB
PLP tardío
(nuevas sinapsis)