Anexo 2.

1
Acuerdo 03/I/CONASABI/2023
Garantizar la operación de los comités hospitalarios de antimicrobianos que validen, verifiquen y
cuantifiquen el uso adecuado de antimicrobianos en las unidades de atención médica.

Institución: Fecha de reporte: dd/mmm/aaaa

Disposiciones para el funcionamiento de Comités de Antimicrobianos en segundo y tercer nivel.

Instrucciones: realice la autoevaluación de su Comité de Antimicrobianos, las disposiciones a las que

responda como “No cumple” deberán instaurarse y reportarse en septiembre para ver evolución.

No
Disposición Cumple
cumple
Existe un comité́ directivo de antimicrobianos (Comité o subcomité con carácter
multidisciplinario: al menos un médico clínico con experiencia en uso adecuado de
antimicrobianos más profesional de enfermería más un responsable de laboratorio de
microbiología más responsable de farmacia), con un mandato claramente definido y sesiona de
manera mensual de acuerdo a su cronograma.
Se ha integrado un antibiograma del hospital para los antibióticos clave se fundamenta en los
datos del uso de antibióticos y la farmacorresistencia.
Existe un listado de antimicrobianos restringidos e instrucciones claras sobre los procesos para
obtener autorización.
Dispone de recomendaciones propias basadas en la epidemiología local (antibiograma del
hospital) para ayudar en la profilaxis de tratamientos quirúrgicos más frecuentes.
Dispone de programa anual de capacitación en las recomendaciones propias basadas en la
epidemiología local (antibiograma del hospital) para ayudar en el tratamiento de las infecciones
más frecuentes dirigido al personal médico adscrito (no becario).
Dispone de tablero de control del programa anual de capacitación en las recomendaciones propias
basadas en la epidemiología local (antibiograma del hospital) para ayudar en el tratamiento de las
infecciones más frecuentes, dirigido al personal médico adscrito (no becario) actualizado a la
fecha de la visita.
Dispone de programa anual de capacitación en las recomendaciones propias basadas en la
epidemiología local (antibiograma del hospital) para ayudar en la profilaxis de tratamientos
quirúrgicos más frecuentes.
Dispone de tablero de control del programa anual en las recomendaciones propias basadas en la
epidemiología local (antibiograma del hospital) para ayudar en la profilaxis de tratamientos
quirúrgicos más frecuentes.
Dispone de una metodología de reporte de consumos en el hospital basada en ATC/DDD, una
medición del consumo de antibióticos endovenosos en el hospital actualizada (no mayor a 60
días).
Proporción de consumo de antibióticos de grupo de ACCESO endovenosos entre el total de
antibióticos endovenosos es igual o mayor al 60% y cuando no es así, existe un plan de acción
con intervenciones para lograr ese objetivo en 3 o 6 meses.

Elaboró Validó

Epidemiólogo de la Unidad Director de la Unidad

Nota: Este reporte se deberá de entregar sólo el último día del mes de junio de 2023 y el último día del mes de
septiembre de 2023, con el objetivo de comparar su mejoría

Glosario:

Homero N°. 213, 10° piso, Col. Chapultepec Morales, CP. 11570, Alcaldía Miguel Hidalgo, Cd. Mx. Tel: (55) 5062 1600

www.gob.mx/conasabi
 ATC: Clasificación Anatómica Terapéutica Química (ATC) de los medicamentos los agrupa según el
principal uso terapéutico del principio activo principal.
 Antibiograma del hospital: Se refiere al concentrado de información elaborado apegado al analysis and
Presentation of Cummulative Antimicrobial Susceptibility Test Data (M39-A4), en el que se presentan
directrices generales sobre datos acumulados de antibiograma según Clinical and Laboratory Standards
Institute.
 AWaRe: ACCESS, WATCH, RESERVE [acceso, precaución, observación, último recurso], la OMS
clasificó a los antibióticos en tres grupos – antibióticos de acceso, antibióticos bajo observación y
antibióticos de reserva – y precisa los antibióticos que se deben utilizar para las infecciones más comunes
y graves, los que deberían estar disponibles en todo momento en el sistema de salud y los que deben
utilizarse con moderación o conservarse y utilizarse únicamente como último recurso.
 DDD: Dosis Diaria Definida. Es una unidad de medida estandarizada del consumo de fármacos. La
establece la OMS tomando como referencia la dosis de mantenimiento para la indicación principal de
cada principio activo y una vía de administración en el adulto.
 En apego a la NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica,
prevención y control de las infecciones nosocomiales.

Homero N°. 213, 10° piso, Col. Chapultepec Morales, CP. 11570, Alcaldía Miguel Hidalgo, Cd. Mx. Tel: (55) 5062 1600

www.gob.mx/conasabi