¿Qué es la bulimia nerviosa?

 La bulimia nerviosa es un trastorno de la alimentación que se caracteriza por episodios

repetidos de ingesta excesiva de alimentos en un periodo corto de tiempo. Esto se une a
una preocupación excesiva por el control del peso corporal, lo cual le puede llevar a utilizar
métodos para controlar el aumento de peso.

CARACTERISTICAS

 La persona que padece bulimia se ve gorda, tiene una idea distorsionada de su propio
cuerpo, aunque presenta un peso normal y presenta sentimientos permanentes de
insatisfacción corporal, miedo a engordar, no es capaz de controlar sus impulsos con la
comida y no puede resistir el deseo de realizar un atracón. 1
 Se contemplan dos abordajes 2terapéuticos: el farmacológico y el psicoterapéutico.
 La terapia cognitivo-conductual 3ha dado muy buenos resultados. Es muy importante que
los padres acudan al médico porque los pacientes muchas veces niegan los síntomas y
tratan de ocultar la gravedad del problema.

¿Cuáles son los síntomas de la bulimia nerviosa?

 Los síntomas que indican que una persona puede presentar bulimia son los atracones y la
ingesta desmesurada de alimentos en poco tiempo.
 Pérdida de control sobre la comida, lo cual a su vez genera mucha ansiedad.
 El paciente puede utilizar mecanismos compensatorios para controlar el aumento de peso
(uso de diuréticos, laxantes, ejercicio excesivo, dieta hipocalórica, periodos de ayuno, etc.).
 Además de los síntomas psicológicos que puede presentar (ansiedad, depresión, baja
autoestima...), se pueden dar síntomas físicos como cefaleas, problemas dentales, cara
hinchada, pérdida de cabello, irregularidad en la menstruación, deshidratación, arritmias,
etc.
1. Los síntomas más habituales son:
 Distorsión de la imagen corporal.
 Malnutrición.
 Alteraciones digestivas.
 Alteraciones bioquímicas en sangre.
 Falta de calcio.

¿Cuáles son las causas de la bulimia?

1
Condición en la cual la persona come generalmente una cantidad de comida mucho mayor de lo normal, todo al
mismo tiempo.
2
Acción de abordar
3
Tipo de psicoterapia con la que se ayuda a los pacientes a cambiar su conducta mediante el cambio de la forma en que
piensan y sienten sobre ciertas cosas.
 La causa de esta enfermedad es multifactorial y la sintomatología clínica representa el final de
la interacción de tres tipos de factores:

 Factores predisponentes: individuales, familiares y culturales.

 Factores precipitantes: situaciones de crisis, como pérdidas afectivas o inicio de dieta
estricta por insatisfacción personal o corporal.
 Factores perpetuantes: clínica de desnutrición y clínica afectiva asociada (ansiedad,
depresión...).
 Se cree que puede haber un problema en la regulación de la serotonina 4, ya que los
antidepresivos inhibidores de recaptación de serotonina (ISRS) 5mejoran los niveles de este
neurotransmisor y son útiles en el tratamiento de la bulimia.

CONSECUENCIAS

La bulimia puede causar numerosas complicaciones graves que incluso pueden poner en riesgo
la vida. Las posibles complicaciones incluyen las siguientes:

 Autoestima negativa y problemas con las relaciones y el funcionamiento social

 Deshidratación, que puede llevar a problemas médicos importantes, como insuficiencia
renal
 Problemas del corazón, como latidos irregulares o insuficiencia cardíaca
 Caries dental severa y enfermedad de las encías
 Períodos ausentes o irregulares en las mujeres
 Problemas digestivos
 Ansiedad, depresión, trastornos de personalidad o trastorno bipolar
 Abuso de alcohol o drogas
 Autolesión, pensamientos suicidas o suicidio

¿Qué otros problemas aparecen?

 Hay una serie de complicaciones médicas y riesgos físicos por desnutrición severa, como
alteraciones digestivas (por atracones, vómitos, uso de laxantes), problemas de corazón (por
malnutrición), alteraciones bioquímicas en la sangre (potasio o sodio bajos), cambios
endocrinos6 u hormonales y falta de calcio en el hueso.
 Las pacientes con bulimia tienen con frecuencia depresión, ansiedad y problemas de
adicción o trastornos del control de impulsos (compras compulsivas, cleptomanía -robar
cosas que no se necesitan-, automutilación y promiscuidad 7).

¿Cómo se diagnostica la bulimia nerviosa?

4
Regula el apetito causando la sensación de saciedad.
5
Tipo de medicamento que se usa para el tratamiento de la depresión y otras afecciones.
6
Conjunto de glándulas y órganos que elaboran hormonas y las liberan directamente en la sangre para que lleguen a los
tejidos y órganos de todo el cuerpo.
7
Mezcla o confusión desordenada de cosas diversas.
  El diagnóstico es clínico. Deben descartarse en la bulimia causas médicas de pérdida de
control con la comida y de vómitos.
 Entrevista diagnóstica.
 Descarte de enfermedad orgánica mediante: resonancia magnética, analíticas generales y
específicas y valoración por otros especialistas (endocrinólogos 8).
 Pruebas de psicodiagnóstico.
 Realización del diagnóstico siguiendo los criterios de la CIE-10 9 y de la DSM-IV-TR10.

¿Cómo se trata la bulimia nerviosa?

Los objetivos del tratamiento de la bulimia nerviosa son:

 La desaparición de los atracones y de las conductas purgativas.

 El desarrollo de unas patutas de alimentación normalizadas.
 La modificación de las actitudes e ideas disfuncionales respecto al peso y la imagen corporal.
 La desaparición de la sintomatología asociada (principalmente ansiedad y depresión).
 Aprendizaje de pautas para crear y mantener relaciones sociales estables.
 Prevención de recaídas.

8
Disciplina de la medicina que estudia el sistema endocrino y las enfermedades provocadas por un funcionamiento
inadecuado del mismo.
9
Es un sistema de clasificación de los trastornos mentales con ejes diagnósticos variables
10
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales