CARDIOVASCULAR

Cardiopatia isquemica
Grupo de síndromes relacionados por su fisiopatología y
que generan ISQUEMIA MIOCÁRDICA

1 2
Angina de pecho Infarto agudo de
miocardio

3 4
Cardiopatia Muerte subita
isquemica crónica cardiaca
con IC
 Evolución del IAM

1-2 3-4 1-2

días días sem. Antiguo

Infiltrado Área de fibrosis densa

inflamatorio agudo de reemplazo
extenso y necrosis intersticial entre fibras
miocitica miocárdicas

Fibras miocárdicas con

Fibras miocárdicas
contracción en bandas,
conservadas remanentes.
perdida de núcleos,
Presencia de macrófagos,
comienza la
capilares y tejido colágeno
inflamación aguda
 Miocardiopatias
Un conjunto heterogéneo de
enfermedades del miocardio
asociadas a disfunción mecánica
y/o eléctrica que habitualmente
presentan hipertrofia o dilatación
ventricular
  Hipertrofia y
elongación miocitica
Miocardiopatia dilatada
 Cambios degenerativos
vacuolares

 Perdida miofibrilar

 Fibrosis intersticial
  Hipertrofia miocitica
Miocardiopatía hipertrofica

 Desarreglo miocitico

 Fibrosis intersticial

● Hipertrofia sin
dilatación
● Engrosamiento
del tabique
 Miocardiopatía restrictiva

Fibroelastosis
subendocardica: Marcado
● Fibrosis
engrosamiento endocardico
endomiocardica
por acumulo de tejido
conectivo
 Ventriculo Fracción de Espesor
Disfunción
Concept Typology Features
izquierdo eyección miocárdico

Normal o
--
DILATADA Concept
--
Sistolica
Mars Typology
Concept
Dilatado
Jupiter Features
Typology
Disminuida
Venus Features
disminuido

Type A
HIPERTROFICA MarsA
Type
Diastolica
Saturn Jupiter
Mars
Reducido
Mercury Venus
Jupiter
Normal
Neptune Venus
Aumentado

Normal, reducido, Normal o Normal o

RESTRICTIVA Saturn
Diastolica Mercury Neptune
dilatado disminuida aumentado
 Miocarditis
Lesión del miocardio secundaria a
infiltrado inflamatorio en el
contexto de infecciones o
reacciones inmunológicas
 Miocarditis
de células
gigantes

Infiltrado linfocitario intersticial

en una miocarditis viral

Miocarditis
eosinofilica

Miocarditis linfocítica
Valvulopatias
 Endocarditis
infecciosa
Fiebre reumática
 Endocarditis
Libman-Sacks
Trombotica no bacteriana

Calcificación del anillo

de válvula mitral
 Enfermedad
del pericardio
 Pericarditis serosa Procesos autoinmunes: les,
esclerodermia, colagenopatías
en general, virus

FR, IAM, uremia por IR, AR Pericarditis serofibrinosa

Infecciosa por vía directa:

Pericarditis purulenta neumonía, mediastinitis
(mediastinopericarditis), siembra

Tbc, MTS (pulmón, mama, esófago) Pericarditis hemorrágica

Fibrinosa Hemorrágica Purulenta
Pericarditis purulenta
 Intenso infiltrado a predominio
polimorfonuclear
 Presencia de colonias
bacterianas
 Pericarditis fibrinosa
en organización
 Depósitos superficiales de fibrina
 Tejido de granulación subyacente

Pericarditis
reumática
 Infiltrado inflamatorio
 Cuerpos de Aschoff
 Células de Anitschkow
 Pericarditis
tuberculosa
 Proceso inflamatorio crónico.
 Granulomas con células gigantes.
 Necrosis central tipo caseificante

Es la pericarditis que más frecuentemente

evoluciona a la fibrosis secuelar severa
Pericarditis crónica
inespecífica
 Infiltrado inflamatorio a
predominio linfocitario
 Fibrosis densa

Pericarditis crónica
calcificada

 Fibrosis intersticial
 Leve inflamación mononuclear
 Acúmulos de calcio
Vasos sanguíneos
Aneurismas
Disección
Arterioesclerosis
“endurecimiento de las arterias”

3 tipos:

 arterioloesclerosis
 arterioesclerosis de
Mönckeberg
 ateroesclerosis
1 Arterioloesclerosis

Arterioloesclerosis
hialina: engrosamiento
hialino de paredes
vasculares y
estrechamiento de la luz Arterioloesclerosis hiperplásica
(HTA maligna): Proliferación de
células musculares lisas -catáfila de
cebolla- y engrosamiento de la MB

2 Arterioesclerosis
de Mönckeberg
 Calcificación anular en la media
de arterias musculares de
mediano y pequeño calibre
 Ausencia de inflamación y de
estrechez de la luz
3 Ateroesclerosis

Estrías amarillentas,
sobre elevadas, lineales

Leve,
moderada y
severa
ateroesclerosis
en Aorta
Calcificación en
placa complicada

Trombosis reciente y
cristales de colesterol

Hemorragia intraplaca
Vasculitis
Arteritis de células gigantes

Inflamación
granulomatosa de la
media, disrupción de
las láminas elásticas
Arteritis de Takayasu

Engrosamiento fibroso del arco

Aórtico. Se diferencia de la arteritis
de células gigantes por la clínica
 PAN
Inflamación necrotizante de arterias musculares de pequeño
y mediano calibre

 Agudo: inflamación y necrosis fibrinoide de pared

 Crónico: cicatrización con engrosamiento fibroso de la
pared, fragmentación de lamina elástica interna

CHURG STRAUSS
Histológicamente similar, asociada a
asma y eosinofilia