SEGUNDA SECCIÓN

Una Aproximación Histórica a la Medicina, Salud Pública

MEDICINA SOCIAL y Medicina Social: Rol e Importancia
TEMA Nº1 1.1 Introducción
1.2 Antes de la escritura
1.3 El mundo antiguo
1.4 El tiempo medieval
Amir Mendivil Salgueiro 1.5 El renacimiento y la modernidad
1.6 La situación contemporánea
GESTIÓN 2018 1.7 Algunas consideraciones históricas en el contexto
Boliviano: Periodo Pre-colonial, Colonial, Republicano
y Estado Plurinacional

1.1 INTRODUCCIÓN

¿ PARA QUÉ HISTORIA EN

MEDICINA?
• Desarrollar conocimientos históricos básicos, definiciones
y características contemporáneas sobre Medicina, Salud
Pública y Medicina Social para aplicarlos en la
comprensión de los fenómenos de la realidad en salud,
partiendo un análisis crítico diacrónico.

1.1 INTRODUCCIÓN 1.1 INTRODUCCIÓN

HISTORIA

PASADO
HUMANIDAD
PARA QUE EN EL

PRESENTE

CONTEXTUALICEMOS

IDENTIDAD

1
1.1 INTRODUCCIÓN 1.1 INTRODUCCIÓN
DESHUMANIZACÍÓN

EVITAR BIOLOGIZACIÓN

POSITIVISMO
RAZÓN
DE SER

¿LA HUMANIZACIÓN DE
LAS RELACIONES
HUMANAS?
DOLOR ENFEMEDAD
VALORAR LO HUMANO
MUERTE ENTES HISTÓRICO-SOCIALES

COMPRENSIÓN TOLERANCIA

1.1 INTRODUCCIÓN 1.1 INTRODUCCIÓN

La medicina como práctica

EMPATÍA y disciplina tanto en
contenido como método fue
concordante al contexto
que la condicionó

SIMPATÍA La historia de la medicina, salud pública y medicina social no deja de

estar bajo el manto de un contexto mayor que condicionó sus
eventos. La situación social, política, económica variable y
multiforme guió el comportamiento de los hombres

1.2 ANTES DE LA ESCRITURA 1.2 ANTES DE LA ESCRITURA

La concepción sobrenatural de la salud y enfermedad predominó
durante el periodo conocido como pre-historia del hombre. La DIOSES Y DEMONIOS
prevención se conseguía con la virtud y la salud con la magia

Era de manera general una etapa mística y religiosa en sus SOBRENATURAL

intentos de entendimiento de la realidad y obviamente de la
salud y enfermedad
DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO

VALOR MORAL

CASTIGO IMPUREZA

2
 1.2 ANTES DE LA ESCRITURA 1.2 ANTES DE LA ESCRITURA
Aproximadamente entre 8000 y 7000 a. C. se desarrolla la
agricultura que implicó antes el salto del nomadismo al La medicina progresivamente, fruto de la división
sedentarismo y también la domesticación de animales
social del trabajo se constituyó en un campo del
La agricultura generó capacidad de autosuficiencia alimentaria conocimiento y más adelante en un oficio
que se constituyó en una revolución de la salud colectiva, puesto
que los seres humanos se alimentaban más y mejor. Además de
encontrar mayor protección en esa forma de organización

1.2 ANTES DE LA ESCRITURA 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

Las mejores condiciones climáticas, principalmente alrededor de
Poco a poco a medida que se dejaba de sistemas fluviales importantes permitieron el asentamiento
lado la concepción sobrenatural, se masivo de grupos humanos: Tigris, Éufrates, Nilo, Rio Amarillo,
desarrolló conceptos esenciales la Ganges.
previsión de la enfermedad relacionada
con evitar la impureza, la suciedad
mediante la higiene, debido a que el
medio ambiente de alguna forma era el Mesopotamia Egipto
causante del quebrantamiento de la salud
(teoría miasmática)

La higiene de esta forma se constituyó en la primera China India

manifestación organizada de protección de la salud

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

Concepción
Mesopotamia médica
Egipto
Existe una diferencia entre los
mágico-religioso y empírico-racional
No existe distinción entre los mágico-religioso
y lo empírico racional
Imhotep (hacia el 2775 a.C.)Visir,
médico, arquitecto, pensador, astrólogo
Concepción Hammurabi (1792-1750 a.C.) y su Código
médica Papiros de Edwin Smith y Ebers
La enfermedad se atribuyó a deidades, (hacia 1600 a.C.)
maleficios o demonios errante

3
 1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO
Concepción
médica
Egipto Egipto
Khet-Ka-Ba. El soplo de la vida y de
la muerte

Se entendía la vida como transición. Diagnóstico Veredicto

El fundamento de la concepción era
la muerte Concepción
médica
Dieta
Surge la idea del médico técnico- Tratamiento Fármacos
empírico, asociada a la especialización Cirugía

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

China China

No existe una diferencia entre los mágico-

religioso y empírico-racional Concepción
médica
Concepción Tao-cinco elementos (madera, agua,
FU Nsi, médico aparentemente contemporáneo
médica de Imhotep
fuego, tierra y metal). La fuerzas Yin-
Yang. Los órganos y el ki-Hiue

Nei Ching, tratado de medicina interna (2800

a.C. o contemporáneo de papiros egipcios)

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

Concepción Concepción
médica médica
India India Destaca buenos hábitos para
No existe una diferencia entre los
mágico-religioso y empírico-racional mantener salud y prevenir
enfermedad

El sistema Ayurveda de medicina Existe campo energía y conocimiento

tradicional. Dios de la medicina con el que se busca la conexión (con el
Dhanvatari ambiente social, físico ambiental)

Characa, médico indio imperial (hacia el El hombre y su entorno constituidos

100 a.C.). Characa Samhita un tratado por cinco elementos (agua, aire,
de medicina tierra, viento y éter)
Dr. Amir
Mendivil
Salgueiro -
2012

4
1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO
Fruto de una serie de cambios
India Concepción profundos en Grecia durante
el siglo VI antes a.C. se
médica configuró el ambiente propicio
para una transición progresiva
Los elementos originan tres Doshas: de formas de pensar y actuar
Kappa (obesidad, alergias), Pitta (ira,
acné), vata (delgadez, estreñimiento) Todo lo anterior a A partir de
la Grecia Clásica Grecia Clásica
El Prana son los niveles de energía
que se relacionan con los Doshas La era pre-técnica La era técnica de la
de la medicina medicina

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

La Grecia Clásica Algunos elementos sobre filosofía griega clásica

Se entiende como desarrollo,

Grecia
«Physis» crecimiento o aquello que se ve
Clásica de externamente. La consistencia, el
fundamento de las cosas a través de su
los siglos VI exterioridad
al III a.C.
Espíritu cuestionador de la realidad
Se caracterizó
«Physiología» Ciencia que interroga sobre la
consistencia racional de todas las cosas
Desarrollo de la racionalidad griega

Libertad racional liberadora (político)

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

Algunos elementos sobre filosofía griega clásica Algunos elementos sobre filosofía griega clásica

Significa arte-técnica, o la forma de encontrar La filosofía pre-socrática (siglo VI a. C.) había

soluciones prácticas ; entendido como arte desarrollado teorías más lógicas y racionales que
manual u oficio pretendían explicar la existencia. Era el tiempo del
naturalismo filosófico clásico, la “physis” griega
Entendido como arte lo que permite al
hombre dominar las fuerzas extrañas a él,
dando origen a la era técnica.
LOS
«Tékhne» PRE-SOCRÁTICOS

5
1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO
Algunos elementos sobre filosofía griega clásica Algunos elementos sobre filosofía griega clásica

“…todo es agua…” El agua es el

Algunos filósofos elemento originario de la realidad
pre-socráticos

Algunos filósofos
Tales de Mileto Anaximandro de Mileto pre-socráticos
(624 a 546 a.C.) (610 a 545 a.C.)
Tales de Mileto
(624 a 546 a.C.)

Empédocles de Akragas Anaximandro de Mileto El principio de toda realidad es lo

(- 495 a – 435) (610 a 545 a.C.) indeterminado, el “apeirón”
Se aprecia claramente la transición de explicaciones eminentemente metafísicas
Anaxímenes de Mileto Heráclito de Éfeso de la realidad a explicaciones relacionadas más con la naturaleza de las cosas
(585 a 524 a.C.) (610 a 545 a.C.)

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

Algunos elementos sobre filosofía griega clásica
El agua es el elemento originario y primigenio
porque mediante su rarefacción y
condensación se transforma en los demás
Algunos elementos sobre filosofía griega clásica
La realidad es resultado de la
combinación de cuatro elementos:
agua, aire, fuego tierra

Con Empédocles se aprecia el

Algunos filósofos sostenimiento y defensa de los cuatro
Anaxímenes de Mileto pre-socráticos elementos como origen y principio de la
realidad. Más adelante éste criterio se Empédocles de Akragas
(585 a 524 a.C.)
(- 495 a – 435)
adapta a la explicación naturalista
clásica de enfermedad y salud Algunos filósofos
pre-socráticos
El fuego eterno en constante cambio y Heráclito de Éfeso
combustión es la materia prima original (610 a 545 a.C.) Se aprecia claramente la transición de explicaciones eminentemente
metafísicas de la realidad a explicaciones relacionadas más con la
Se aprecia claramente la transición de explicaciones eminentemente metafísicas
de la realidad a explicaciones relacionadas más con la naturaleza naturaleza

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

En cuanto a la medicina en la Grecia clásica En cuanto a la medicina en la Grecia clásica

Sobre la Physis en medicina:

Para la medicina la Physis del
hombre es su naturaleza
orgánica, la medida con la que
opera y el tema sobre el que
medita y reflexiona, la situación
que circunda su propósito. Los
médicos por eso escriben sobre
la naturaleza del hombre.
Sobre el tékhne en medicina:
El surgimiento del arte médico, llamado tékhne se
remonta a tiempo anterior al siglo VI, pero no en la forma
depurada de oficio adquirido mediante la empiria y
reflexión. Era necesario entender cómo se podía pasar de
un saber empírico y rutinario empeiría al saber técnico. El
oficio debía aprenderse en una escuela o tener un
maestro. Entendido como arte manual, oficio.
No existe certeza sobre el conocimiento de lo que se
enseñaba en las escuelas griegas. Se cree que se
brindaban generalidades anatomía, semiología,
farmacología y cirugía.

6
 1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO
En cuanto a la medicina en la Grecia clásica En cuanto a la medicina en la Grecia clásica

La influencia pre-socrática se hace efectiva en

Alcmeón e Hipócrates, dos personajes de la
antigüedad clásica sumamente importantes para el
desarrollo de la medicina occidental

Alcmeón de Crotona
Entre siglo VI y V a. C.

Alcmeón fue el primero que dio una expresión

fisiológica a la medicina, por lo tanto debe ser
Alcmeón de Crotona Hipócrates de Cos
considerado como el iniciador de lo que se conoce
Entre siglo VI y V a. C. 460 a. C. a 370 a. C como medicina hipocrática

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

En cuanto a la medicina en la Grecia clásica
Alcmeón de Crotona
Entre siglo VI y V a. C.
En cuanto a la medicina en la Grecia clásica
Expresó y sostuvo el principio de la
naturalidad de la enfermedad, es decir
que la enfermedad se debía a un
desequilibrio de la naturaleza. El
equilibrio de potencias en el hombre
sano o isonomía debía ser interrumpido
por el predominio de alguna, hecho
conocido como monarquía. Alcmeón de Crotona
Entre siglo VI y V a. C.

La enfermedad sobreviene en
relación a su causa por exceso
de frio o calor, en relación a su
motivo por un exceso o defecto
en la alimentación.
La enfermedad tiene su sede en la
sangre, médula, en la parte blanda
o en el encéfalo; a veces las
enfermedades se originan por
causas externas.
Su explicación de la enfermedad fue la primera resueltamente
fisiológica, conociéndose racionalmente su realidad: causa
externa, causa próxima y localización del daño. La tékhne
además de ser destreza práctica se convierte en observación
metódica de la realidad

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

En cuanto a la medicina en la Grecia clásica
En cuanto a la medicina en la Grecia clásica
El médico hipocrático debe conocer
técnicamente la alteración de la physis de
sus enfermos, para que recobren su
estado de salud. La tékhne basada en la
episteme, un conocimiento científico
ordenado. El amor al hombre es el
fundamento del deseo de conocer al
hombre, conduce al conocimiento de la
Hipócrates de Cos
460 a. C. a 370 a. C realidad tanto que enfermo es decir el
diagnóstico. La idea del tratamiento
Considerado el padre de la medicina, también recibió la influencia pre-
hipocrático encuentra su palabra más Hipócrates de Cos
socrática naturalista, 460 a. C. a 370 a. C
influyente hacia adelante en therapeia, es
Es el fundador de la medicina hipocrática. El concepto más importante decir el cuidado o solicitud de lo que vale
de la medicina hipocrática es physis, entendida como fondo universal
mucho, de lo sagrado
de donde nace cuanto hay; sustancia primegenía, originante.

7
1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO
En cuanto a la medicina en la Grecia clásica En cuanto a la medicina en la Grecia clásica
Convirtió a la medicina en una verdadera
Consolidó definitivamente la profesión alejándola de otros campos.
medicina racional, bajo el cobijo de Contribuyó también al la sistematización
lo que se conoció como la y establecimiento de la medicina clínica
“tradición crítica” que brindaba Consideró que la enfermedad estaba
preponderancia a la observación y producida por factores ambientales y
experiencia como fundamento de hábitos de vida dando preponderancia
Hipócrates de Cos
la investigación y acciones. a la dieta 460 a. C. a 370 a. C
Además, utilizó también la Consideraba que se debía ayudar a la naturaleza del cuerpo a
Hipócrates de Cos
interrogación sistemática de la 460 a. C. a 370 a. C recuperarse (facilitar el proceso natural de sanación) por sí misma,
naturaleza mediante la lógica retornar a su equilibrio (proporcionalidad de los cuatro humores:
racional pura perpsos). Por esta razón recibió algunas críticas, además de haberle
dado mucha preponderancia a la deducción del pronóstico más que al
tratamiento de la enfermedad

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

En cuanto a la medicina en la Grecia clásica En cuanto a la medicina en la Grecia clásica
Hipócrates clasificó a los alimentos
según su relación con los cuatro
elementos básicos de la realidad, que a
su vez se relacionaban con los cuatro
humores, y los cuatro temperamentos:
flemático, melancólico, sanguíneo y
colérico
Hipócrates de Cos
Hipócrates de Cos
460 a. C. a 370 a. C De esta manera aportó a la
460 a. C. a 370 a. C
configuración de la dietética,
Sostuvo que la enfermedad era producto del Fue el primero en clasificar sugiriendo que la alimentación
desequilibrio (dyscracia) de los cuatro humores las enfermedades en debe propender a mantener o
endémicas y epidémicas restaurar el equilibrio de los cuatro
corporales: sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema
humores corporales

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

En cuanto a la medicina en la Grecia clásica
El Corpus Hippocraticum entendido
como una colección de más de
setenta obras médicas, en realidad no
tiene mucha relación con Hipócrates
más allá de la nominal, porque fue
escrito por más de veinte autores
diferentes e incluso contradictorios
entre sí entre los que no figuró
Hipócrates (teoría más aceptada)
En cuanto a la medicina en la Grecia clásica
La ética hipocrática se refiere a la
fusión plena de lo humano y la
tékhne, para que el médico
filántropo auxilie al enfermo, idea
fundamentada en el juramento
hipocrático. Por otra parte, el médico
tiene obligaciones con el enfermo,
con otros médicos y con la polis.
Corpus Hippocraticum

Los textos componentes más destacados

Favorecer y no perjudicar , y también lo relacionado con
Corpus Hippocraticum son: El juramento hipocrático y Sobre los los honorarios. El médico debía ser bello y bueno como
aires, las aguas y los lugares directriz máxima, la excelencia suprema

8
 1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO
En cuanto a la medicina en la Grecia clásica En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública) en Grecia:

Los griegos ya entendieron que

la práctica de la medicina tenía READQUIERE
un carácter social por lo que PIERDE
IDENTIDAD
IDENTIDAD

denominaron al médico ADQUIERE

IDENTIDAD
demioergos o trabajador para el NOTIENE
IDENTIDAD
pueblo.

PREHISTORIA
La relación entre médicos era de GRECIA
ROMA EDAD MEDIA
RENACIMIENTO
EDAD MODERNA
competencia, casi de lucha ANTIGUA
Y CLÁSICA
COTEMPORÁNEA

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública) En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública) en la
en la Grecia: Grecia:

Hacia el 1200 a.C. los templos En Grecia progresivamente se da una

dedicados a Asclepio son muy
importantes, las famosas Casas de
Salud dónde se realizaban ciertos
cuidados dietéticos, baños (higiene),
además de interpretaciones de
sueños para pronosticar el devenir
de la enfermedad de la persona
implicada
Asclepio
Dios Griego de la
Medicina
revolución en relación a ciertos conceptos
vinculados con la salud pública. La higiene
toma un rol muy importante, el cuidado físico
y la belleza como signo de salud son
considerados bienes codiciados que implican
virtud
Dentro del Copus Hippocraticum existe un texto llamado Sobre las
aguas, aires y lugares, que pretende establecer una relación explícita
entre el medio que rodea a las personas y la posibilidad de desarrollar
enfermedades, además se establece el estudio del paciente desde la
integralidad y se utilizan los términos epidemión y endemión

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública) en la En cuanto a la medicina en Roma:
Grecia:
El gran aporte de la Grecia clásica a
la medicina preventiva fue: un
concepto y prácticas más depurado
de higiene, gran preponderancia a la
cultura física y el establecimiento de
una relación entre la idea de salud y
belleza
La belleza y Roma, por diversos factores, se convirtió en la heredera
simetría griega
de la cultura griega. En cuanto a la medicina el imperio
A pesar de estos elementos la medicina preventiva, durante el siglo II estuvo fuertemente influenciado por las
como disciplina, no se diferenciaba de la medicina, su ideas y teorías del médico griego Galeno, que en cierto
expresión era simplemente eventual sentido era heredero y admirador del trabajo hipocrático

9
 1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO
En cuanto a la medicina. Galeno, su influencia sobre Roma En cuanto a la medicina. Galeno, su influencia sobre Roma
y todo el Medioevo : y todo el Medioevo :
Tomó como gran referente a
Hipócrates. Durante mucho tiempo en
su vida en Roma fue médico de la corte
imperial hasta su muerte
Al igual que en la mayor parte de
Grecia, la disección de cadáveres
estaba prohibida en Roma por lo que
Galeno realizó sus disecciones y
descripciones en animales, lo que lo
Se convirtió en una verdadera Galeno de Pérgamo
condujo a muchos errores sobre la Galeno de Pérgamo
130 a 200 d. C.
autoridad de la medicina anatomía y fisiología del cuerpo 130 a 200 d. C.
occidental durante quince siglos humano

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

En cuanto a la medicina. Galeno, su influencia sobre Roma
y todo el Medioevo :
Entendió el alma como una materia menos
densa extremadamente sutil y la dividió en
tres: el pneuma (alma) natural, vital y animal
El pneuma natural asentado en el hígado y
encargado de la nutrición y crecimiento
El pneuma vital con cede en el corazón
encargado del latido cardíaco, respiración y
pulso
El pneuma animal asentado en el cerebro
encargado de la razón, memoria, imaginación,
movimiento y sensaciones; era el más
complejo por definir la parte racional del ser y
su funcionamiento
En cuanto a la medicina. Galeno, su influencia sobre Roma
y todo el Medioevo :
Su principal obra “Sobre el arte de la
curación” dejó una huella trascendental
en la medicina occidental influenciándola
durante quince siglos
Galeno se dedicó a la eliminación
de los errores teóricos heredados
Combinó la ideas de Hipócrates con
Galeno de Pérgamo Galeno de Pérgamo
algunos principios de Platón, colocando
130 a 200 d. C. 130 a 200 d. C.
como centro de la vitalidad al alma

1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.3 EL MUNDO ANTIGUO

En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública) en En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública) en
Roma Imperial: Roma Imperial:
La medicina preventiva por primera
vez adquiere una identidad
READQUIERE concreta, se diferencia de la
PIERDE IDENTIDAD
IDENTIDAD medicina en general porque se
ADQUIERE
IDENTIDAD llevan adelante una serie de
NOTIENE
IDENTIDAD
medidas promovidas por el Estado
Romano dirigidas a mejorar la
salud de la población. Existe un
PREHISTORIA
GRECIA
RENACIMIENTO proceso de institucionalización,
ROMA EDAD MEDIA
generación de normas jurídicas y
EDAD MODERNA
ANTIGUA
COTEMPORÁNEA
Y CLÁSICA
prácticas sociales específicas para
este fin

10
1.3 EL MUNDO ANTIGUO 1.4 EL TIEMPO MEDIEVAL
En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública) en
Roma Imperial:
Las ideas en el Medioevo:
El cristianismo comienza a establecerse
Medidas como paradigma único de interpretación
Abastecimiento
desarrolladas de agua del mundo y el hombre
por el Estado Asistencia
Romano pública a Saneamiento El cristianismo pretende la unificación
enfermos
de la tradición filosófica griega de
Platón y Aristóteles con las ideas
ROMA
cristianas: el alma y Dios como tema
Hospitales Higiene
central

El pensamiento de San Agustín ligado a

Baños Limpieza
públicos urbana Platón
Edad Media El pensamiento de Santo Tomas ligado
a Aristóteles

1.4 EL TIEMPO MEDIEVAL 1.4 EL TIEMPO MEDIEVAL

En cuanto a la Medicina en el Medioevo: En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública) en el
Medioevo:
El cristianismo se impone durante
muchos siglos hasta el advenimiento del
proceso renacentista READQUIERE
PIERDE IDENTIDAD
Galeno se convierte en autoridad, y sus IDENTIDAD
ADQUIERE
ideas en irrefutables e incuestionables IDENTIDAD
bajo el manto de la iglesia, a pesar de NOTIENE
IDENTIDAD
sus múltiples errores
La tradición de los humores y los
PREHISTORIA
Galeno de Pérgamo miasmas continúa vigente GRECIA
RENACIMIENTO
ROMA EDAD MEDIA EDAD MODERNA
ANTIGUA
La medicina se redujo a la repetición de
COTEMPORÁNEA
Edad Media Y CLÁSICA

los textos galénicos sin una mínima

preocupación de reformularlos

1.4 EL TIEMPO MEDIEVAL 1.4 EL TIEMPO MEDIEVAL

En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública) en el En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública) en el
Medioevo: Medioevo:
La medicina preventiva pierde En las postrimerías del
oscurantismo se apreciaron
su identidad por la ausencia de
medidas de control y prevención
preocupación en general sobre de epidemias: el código de los
asuntos humanos. La leprosos de 1179, las medidas de
explicación omnipotente del Dios cuarentena y vigilancia de la
Cristiano había hecho enfermedad aplicadas durante la
innecesaria la reflexión y la Representación de un epidemia de la peste negra en
razón, las cuales habían sido leprosario medieval 1348
remplazadas por la capa y La salud pública empezaba a
Edad Media Edad Media
espada readquirir su identidad

11
 1.4 EL TIEMPO MEDIEVAL 1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD
En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública) en el Ideas del renacimiento:
Medioevo: El renacimiento
Fue un movimiento artístico gestado en Italia desde
aproximadamente el siglo XII, que se hace evidente
en el resto de Europa desde el siglo XV. Tuvo una
profunda repercusión sobre todos los campos de la
vida humana. La medicina no se mantuvo al margen

El hombre de
vitruvio de
Representaciones de la catástrofe de la peste negra en Europa El David de Miguel Angel
Leonardo da
Vinci
en 1348
Posteriormente el renacer europeo
La salud pública empezaba a desencadenó el proceso del iluminismo
Edad Media
readquirir su identidad y revolución francesa en lo siglos
venideros

1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD 1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD

Ideas del renacimiento: En cuanto a la Medicina en el renacimiento:
El renacimiento El renacimiento
retoman el La medicina progresivamente se fue deslindando de
El humanismo renacentista y concepciones irracionales de explicación de la enfermedad y
la revolución científica Carácter griego- Renacimiento la salud. La teoría miasmática, la teoría de los cuatro
moderna, fueron fenómenos racional-crítico Modernidad humores y la misma generación espontanea fueron
fundados en ideas lentamente sustituidas por principios lógico-racionales y
retomadas de la Grecia científicos basados en la observación y experimentación,
clásica, principalmente La medicina trató de retomar el instaurándose como culmen de este proceso en el siglo XIX la
Platónicas y Aristotélicas. El carácter racional-griego-hipocrático, microbiología
hombre volvió a ser el centro para dejar de lado el Medioevo Este proceso implicó un cambió en la orientación de la medicina
del interés humano dejando dominado por el paradigma preventiva (salud pública) basado en el desarrollo de la microbiología
de lado el oscurantismo galénico bajo el auspicio de la que generó una nueva perspectiva en relación al rol del Estado y las
medieval iglesia cristiana formas específicas de prevenir las enfermedades. El advenimiento de la
higiene moderna

1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD 1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD

Principales influencias hacia la modernidad: En cuanto a la Medicina del renacimiento entrando
a la modernidad :

Médico y poeta italiano. Desarrolló la

idea del contagio de las enfermedades
mediante el aire o el contacto directo.
Describió algunos de los mecanismos
por los que podía contagiarse la sífilis
Girólamo Fracastoro
(1478 a 1553 d.C.)
Su obra más conocida es “De contagione et contagiosis morbus et
curatione” (Sobre el contagio, las enfermedades contagiosas y su
curación) que describe diferentes tipos de enfermedades contagiosas y
la manera en que se transmitían de persona a persona mediante
pequeños cuerpos que se autorreplicaban. En el siglo XIX Pasteur y
Koch confirmarán sus apreciaciones

12
 1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD 1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD
En cuanto a la Medicina del renacimiento entrando En cuanto a la Medicina del renacimiento entrando
a la modernidad : a la modernidad :
Médico y anatomista Belga. Se
Alquimista, médico y astrólogo interesó por la anatomía y estudió las
nacido en Suiza, contribuyó de teorías de Galeno. Ostentó la cátedra
diversas maneras al desarrollo de Anatomía y Cirugía de la
de la medicina. Cuestionó la Universidad de Padua en la que
mayoría de las ideas galénicas introdujo un método de enseñanza
llegando incluso a quemar revolucionario desarrollando la
públicamente sus libros. disección por sí mismo en presencia
Descubrió minerales que de sus estudiantes (enseñanza
fueron utilizados en el Paracelso dinámica) porque consideraba que la
André Vesalio
tratamiento de enfermedades (1493 a 1541 d.C.) (1514 a 1564 d.C.) observación era el único método
directo para un aprendizaje confiable

1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD 1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD

En cuanto a la Medicina del renacimiento entrando En cuanto a la Medicina del renacimiento entrando
a la modernidad : a la modernidad :
Su obra más conocida fue De
Médico nacido en Inglaterra. Su mayor
humani corporis fabrica, una obra aporte a la medicina fue la descripción
de anatomía humana de siete de la circulación de la sangre y algunas
tomos en la que realizó una de sus características, argumentó que el
descripción detallada y sistemática corazón bombeaba sangre al cuerpo
de sus hallazgos, refutando mediante un sistema circulatorio. De
muchas teorías y creencias esta forma derrumbó las ideas galénicas
André Vesalio vigentes sobre sangre venial y arterial
(1514 a 1564 d.C.) dispersadas por el cuerpo, consumidas
Rompió la tradición de lectura de textos galénicos al cumplir su función y producidas en
William Harvey
(completamente pasiva) y la disección en animales. Se atrevió a órganos diferentes (hígado y corazón (1578 a 1657 d.C.)
corregir los errores de Galeno realizando disecciones en respectivamente)
cadáveres humanos

1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD 1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD

En cuanto a la Medicina del renacimiento entrando En cuanto a la Medicina moderna:
a la modernidad :
Nacido en los países bajos y perteneciente
Cientista inglés renombrado y
a una familia de fabricantes de lentes se le
atribuye, en una versión de la historia, la multifacético. Publicó la obra
invención del microscopio “Micrographía”, en el que describió
más de cincuenta observaciones
microscópicas y telescópicas.
Introdujo el término célula en
función de observaciones que
Zacharias Janssen desarrolló sobre un corcho utilizando
(1588 a 1638 d.C.)
Robert Hooke el microscopio
(1635 a 1703 d.C.)
Por otra parte, se discute si en realidad fue
Galilei, el gran renacentista, el inventor del Galileo Galilei
microscopio (1564 a1642 d.C.)

13
1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD
En cuanto a la Medicina moderna:
Médico y poeta inglés, descubrió y
desarrolló la vacuna contra la viruela
en un tiempo en el que se había
expandido y convertido en una
epidemia predominante en Europa y
América. Desarrolló su vacuna
mediante la inmunización de personas
con viruela bobina, hallazgo casi
Edward Jenner casual.
(1749 a 1823 d.C.)
Sus métodos fueron rechazados durante algún tiempo
1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD
En cuanto a la Medicina:
Médico y filósofo alemán considerado
fundador higiene moderna, erudito y
organizador de numerosos hospitales.
Acuñó la frase “la miseria es la madre de la
enfermedad”, su obra “Sistema completo
de política médica” fue considerada la más
importante sobre sanidad pública durante
mucho tiempo
Johan Peter Frank
Además consideraba que los gobiernos
(1745-1821 d.C.)
deben hacerse responsables de la
salud de sus pueblos

1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD 1.5 EL RENACIMIENTO Y LA MODERNIDAD

En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública) en el En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública) en el
renacimiento y modernidad: renacimiento y modernidad:
Los avances en Medicina Preventiva y la re-adquisición de su
identidad son parte del desarrollo histórico de la medicina en
general, es la razón por la que los principales personajes de
PIERDE
IDENTIDAD READQUIERE este proceso ya fueron mencionados al igual que sus
ADQUIERE
IDENTIDAD
implicancias, prácticas, descubrimientos y teorías
NOTIENE IDENTIDAD
IDENTIDAD
Pero para facilitar la revisión se los menciona nuevamente:
Fracasotoro y sus teorías sobre el contagio y prevención;
PREHISTORIA
RENACIMIENTO
Zacharias Janssen y Galileo Galilei con el descubrimiento del
GRECIA
ANTIGUA
ROMA EDAD MEDIA EDAD MODERNA microscopio (que tuvo repercusiones casi indirectas sobre la
COTEMPORÁNEA
Y CLÁSICA salud pública); Edward Jenner y el descubrimiento de la
vacuna contra la viruela; Johan Peter Frank considerado padre
de la higiene moderna.

1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA 1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA

En cuanto a la Medicina, siglo XIX: En cuanto a la Medicina, siglo XIX:

Medicina Modelo
Estatal Modelo Médico
tradicional no
Hospitalario
médico
Intervención
Medicina
Urbana Sin capacidad de
intervención Medicina

Medicina
Industrial Médico Hospital

14
1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA
En cuanto a la Medicina, siglo XIX:
La salud y la medicina experimentan una verdadera revolución
durante el siglo XIX
Químico nacido en Francia, contribuyó de
sobremanera a la configuración de la
química contemporánea, además de
brindar descubrimientos relevantes a la
microbiología que permitieron dejar de
lado definitivamente la teoría de la
generación espontánea (demostró que
todo ser vivo proviene de otro ser vivo).
Postuló que la fermentación y cualquier
Louis Pasteur proceso de descomposición orgánica eran
(1822 a 1895 d.C.) producidos por microorganismos. Además
desarrolló la pasteurización como método
de eliminación de microbios
1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA
En cuanto a la Medicina, siglo XIX:
Desarrolló la primera vacuna con
bacterias debilitadas accidentalmente
gracias a sus experimentos con el cólera
aviar en pollos. Desarrolló varias
vacunas entre ellas contra el ántrax y la
rabia humana
Es considerado una de los grandes
Louis Pasteur pioneros de la microbiología
(1822 a 1895 d.C.)
1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA
En cuanto a la Medicina, siglo XIX:
Monje austriaco, católico y naturalista.
Mediante experimentos con guisantes
postuló principios generales biológicos de la
herencia, conocidos hoy como leyes de
Mendel
Gregor Mendel
(1822 a 1984 d.C.)
Físico alemán que descubrió los rayos X
Wilhelm Röntgen
(1845 a 1923 d.C.)
1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA
En cuanto a la Medicina, siglo XIX:
Realizó una gran contribución al problema
de la producción vinícola en su país cuando
se vio amenazada por la infestación del
gusano de seda por un parásito. Pasteur lo
identificó y propuso la eliminación de la
producción entera. Este evento despertó
aún más su interés por las enfermedades
transmisibles
El cirujano inglés Joseph Lister aceptó y Louis Pasteur
desarrolló las recomendaciones de Pasteur (1822 a 1895 d.C.)
por lo que es (Lister) considerado el primer
precursor de la antisepsia en cirugía
1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA
En cuanto a la Medicina, siglo XIX:
Médico alemán que identificó y aisló el bacilo
de la tuberculosis (Bacilo de Koch), además
del bacilo del cólera y carbunco humano. Fue
también quien desarrolló una serie de
principios sobre las condiciones que un
microorganismo debe poseer para ser
considerado causa de enfermedad. Estos
principios se conocen como los postulados
de Koch
Robert Koch
Demostró que gran parte de las enfermedades
(1843 a 1910 d.C.)
no estaban causadas por misteriosas sustancias
sino por microorganismos
Es considerado padre de la bacteriología
1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA
Algunos otros procesos y teorías que influenciaron a la
medicina de la edad contemporánea, siglo XIX:
Durante el siglo XIX se hicieron evidentes nuevas
influencias como las generadas por las teorías de Darwin
y el positivismo filosófico francés de Comte
Estas influencias acarrearon
Influencias diversas consecuencias al campo
médico, pero seguramente la
principal fue el culminar la
Darwinismo Positivismo
objetivización y positivización de
los fenómenos vinculados con la
salud y enfermedad
15
 1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA 1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA
Algunos otros procesos y teorías que influenciaron a la medicina de Algunos otros procesos y teorías que influenciaron a la medicina de
la edad contemporánea, siglo XIX: la edad contemporánea, siglo XIX:
Darwinismo Positivismo
Razón humana
Empirismo
Causa - Efecto
Leyes científicas
Solo lo observable es válido

Charles Robert Darwin (1809 – 1892)

Evolución
Consecuencias

1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA 1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA

Algunos otros procesos y teorías que influenciaron a la medicina de
la edad contemporánea, siglo XIX: En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública):

Situación Contemporánea
Biólogo, médico y fisiólogo francés
considerado como padre de la
medicina experimental fue el mayor
READQUIERE
representante del positivismo en PIERDE IDENTIDAD
IDENTIDAD
medicina durante el siglo XIX ADQUIERE
NOTIENE IDENTIDAD
IDENTIDAD

Claudio Bernard
(1813 a 1878 d. C.) PREHISTORIA
RENACIMIENTO
GRECIA
Fisiología Determinismo ANTIGUA
ROMA EDAD MEDIA EDAD MODERNA
COTEMPORÁNEA
experimental biológico Y CLÁSICA

Ver para creer

1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA 1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA

En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública): En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública):

Revolución
Los avances en medicina Francesa
preventiva permiten la re- influyó Inglaterra
SURGE LA
adquisición de su identidad y su
conceptualización como Salud SALUD España
Comité de
Pública en el marco del desarrollo PÚBLICA Salud
histórico de la medicina en Estados
general Unidos
• Institucionalidad
• Esbozos de un
sistema de salud

16
1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA 1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA
En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública):
En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública):
Época prolífica en investigaciones de
Hombre prominente en 1830 - 1870 salud pública
salud pública y al mismo
tiempo reformador de la
Inglaterra antigua Ley de los
F. Económicos

pobres
Clase social
Sir Edwin Chadwick Muchos
(1800 a 1890 d. C.) estudios
Salud Ocupación
Francia Investigador y activista, su
obra principal titula
Mortalidad diferencial
“Tratado sobre el estado Raza
físico y moral de los
obreros de las fábricas de Saneamiento
algodón, lana y soya” Louis René Villermé ambiental
(1782 a 1863 d. C.)

1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA 1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA

En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública): En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública):
Es a partir del siglo XIX que existe el desarrollo considerable de la
Los principales personajes en Salud Pública en Europa y en los Estados Unidos siendo la base para
cuanto a Medicina Preventiva el surgimiento de Salud Pública Contemporánea. Surgen conceptos
ya fueron mencionados al de Medicina Social y la toma de conciencia sobre las relaciones
igual que sus implicancias, entre el estado de salud de una población con sus condiciones de
prácticas, descubrimientos y vida
teorías. Louis Pasteur
(1822 a 1895 d.C.) El desarrollo y consolidación de la
Pero para facilitar la revisión microbiología fue trascendental
se los menciona nuevamente: para la salud pública porque
Louis Pasteur y Robert Koch permitió que se desarrollen
con sus grandes conceptos nuevos en función de
contribuciones a la haber dejado de lado por fin
completamente la teoría de los
microbiología Robert Koch
(1843 a 1910 d.C.) humores y miasmas como causa
de las enfermedades

1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA 1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA

En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública): En cuanto a la Medicina Preventiva (Salud Pública):
En general se empiezan a
aplicar políticas públicas
en gran parte de Europa
Uno de los precursores que adoptó
gran parte de las ideas postuladas (inicialmente Alemania)
por Peter Frank fue Otto Von Bismark, destinadas a la salud
Canciller alemán que en 1884 llevó pública. Incluso se crean
adelante la implementación de la institutos específicos
Seguridad Social y Servicios de nacionales con este fin.
Salud bajo la tutela del Estado Para finales del siglo XIX
la salud pública es una
Otto Von Bismark prioridad y al mismo
(1815 a 1898 d. C.)
tiempo una disciplina que
empieza a consolidarse

17
1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA 1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA
Surgimiento de la Medicina Social en el siglo XIX: Surgimiento de la medicina social en el siglo XIX:
Son importantes en el surgimiento del término y la atribución
APARECE LA MEDICINA SOCIAL de sentido durante el siglo XIX
Enfermedad relacionada con
problemas sociales Alemania Francia
1848
Movimientos Solomon Jules
revolucionarios Neumann Guerín
Concepto medicina
social
Aparece como El Estado debe intervenir
concepción moderna activamente en problemas Rudolf Virchow
de salud (1821 a 1902 d. C.)

1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA 1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA

Surgimiento de la medicina social en el siglo XIX: La revolución biológica y tecnológica del siglo XX:
¿qué sobresale en el siglo XX en relación
Responsables de publicaciones en a la medicina?
revistas combativas revolucionarias

Más adelante desaparece el término y la

temática durante algún tiempo (hasta casi
mediados del siglo XX) El enfoque científico del tratamiento
Reaparece en la década de
los 40 del siglo XX Antibióticos Vacunas

1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA 1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA

La revolución biológica y tecnológica del siglo XX: La revolución biológica y tecnológica del siglo XX:

Visión nueva del proceso

Salud-enfermedad

Biología Molecular
Inmunología

18
1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA 1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA
En cuanto a la Salud Pública (Medicina Preventiva): En cuanto a la Salud Pública (Medicina Preventiva):
Aparecen definiciones más completas de Salud Pública:
Winslow, Terris, OMS. En 1942 Sir William Beveridge,
economista inglés impulsa un
nuevo concepto sobre
En la década de los años 30 Seguridad Social, el concepto
Henry Sigerist postuló cuatro sistémico. Insistió en que cada
funciones de la medicina ciudadano tiene derecho a ser
directamente relacionadas con protegido y a alcanzar un
Salud Pública: “mínimo vital”. Planteó
• La promoción de la salud principios de Seguridad Social
• La prevención de la enfermedad como ser: universalidad, William Beveridge
• La restauración solidaridad y equidad (1879 a 1963 d. C.)
• La rehabilitación del enfermo Henry Sigerist
(1891 a 1957 d. C.)

1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA 1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA

En cuanto a la Salud Pública (Medicina Preventiva):
En el mismo año surgió el denominado
Sistema Nacional de Salud del Reino Unido
(National Health Service) que trascendió a
toda Europa y dio origen a otros sistemas de
salud
En cuanto a la Salud Pública (Medicina Preventiva):
En el 60 y 70 el auge del concepto de asistencia pública e
intervencionismo del Estado
En 1978 la Conferencia Internacional de Alma Ata adopta como
estrategia la Atención Primaria de Salud (APS) y como lema Salud
Para Todos en el año 2000 (SPT-2000)

En 1986 se desarrolla la Primera Conferencia Internacional de

Promoción de la Salud en Otawa

William Beveridge
(1879 a 1963 d. C.) En la década del 90 la crisis de muchos sistemas de salud abren la
puerta a privatizaciones y una menor intervención del Estado

1.6 LA SITUACIÓN CONTEMPORÁNEA 1.7 ALGUNAS CONSIDERACIONES HISTÓRICAS

En cuanto a la Medicina Social en el siglo XX: EN EL CONTEXTO BOLIVIANO
Periodo Pre-colonial:

El término reaparece en la Unión de La explicación de la salud y

Repúblicas Socialistas Soviética (URSS)
durante los años 20
En la década del 60 es adoptado por el
Gobierno Cubano
enfermedad, desde lo sobrenatural
es una característica. El componente
místico, las enfermedades se
atribuían a la invasión del organismo
por algo extraño y desconocido

La soluciones a los problemas de

Durante los años 70 se introduce en la academia
a través de los movimientos estudiantiles
prodemocráticos que reivindicaban la justicia
social en América Latina
salud eran altamente simbólicos en
cuanto a acciones, actitudes y
personajes posteriormente ligados
a la herencia cultural

19
1.7 ALGUNAS CONSIDERACIONES HISTÓRICAS 1.7 ALGUNAS CONSIDERACIONES HISTÓRICAS
EN EL CONTEXTO BOLIVIANO EN EL CONTEXTO BOLIVIANO
Periodo Pre-colonial: Periodo Colonial:
El quiebre cultural
Algunas acciones preventivas
La pichara: enfermo o muerto desestructuró las prácticas
• Barrido de la casa preventivas establecidas
• Lavado de ropa en un riachuelo
El crecimiento «urbano», bajo
La mujer embarazada: el criterio de expansión
•Alejarse de la exposición demográfica, permitió la
excesiva a la vida comunitaria, mayor interacción de
•Realizar aseos frecuentes en personas en conglomerados,
riachuelos, facilitando sustancialmente la
•Evitar ciertos alimentos, propagación masiva de
esfuerzos físicos. enfermedades transmisibles

1.7 ALGUNAS CONSIDERACIONES HISTÓRICAS 1.7 ALGUNAS CONSIDERACIONES HISTÓRICAS

EN EL CONTEXTO BOLIVIANO EN EL CONTEXTO BOLIVIANO
Periodo Colonial: Periodo Republicano:
La lógica de las enfermedades importadas Protección pobres, mujeres,
1825-1900 niños (orfelinatos)
Tuberculosis

Prohibición inhumación cadáveres

Sífilis en iglesias (nuevos cementerios)

Paludismo (Chuccho) Normas aplicación vacuna

*Encender hogueras en las esquinas antivariólica
*Limpiar de hierba y lodo las calles
Viruela *Purificar el agua con azufre
*Prohibir la venta de ciertos alimentos Primeras consideraciones sobre
saneamiento ambiental, conservación y
No fueron suficientes para detener o distribución de alimentos
evitar estas enfermedades

1.7 ALGUNAS CONSIDERACIONES HISTÓRICAS 1.7 ALGUNAS CONSIDERACIONES HISTÓRICAS

EN EL CONTEXTO BOLIVIANO
Periodo Republicano:
1825 -1900
La creación del Instituto Médico
Sucre, por el año de 1850, fue de
suma importancia, desde el punto de
vista preventivo, pues se logró
producir por primera vez y en buenas
condiciones, vacuna antivariólica,
proceso en el que participó
activamente el Dr. Nicolás Ortiz
Antelo.
EN EL CONTEXTO BOLIVIANO
Periodo Republicano: 1825 -1900
Algunos eventos epidemiológicos de importancia
1886-1887 una epidemia grave
calificada como Cólera que llevó a
tomar medidas de Cuarentena
Internacional
1888–1889 la viruela produjo una
mortalidad del 50% de la población
total de Sucre

20
 1.7 ALGUNAS CONSIDERACIONES HISTÓRICAS 1.7 ALGUNAS CONSIDERACIONES HISTÓRICAS
EN EL CONTEXTO BOLIVIANO EN EL CONTEXTO BOLIVIANO
Periodo Republicano: Periodo Republicano:
1900-1950

La Guerra del Chaco (1932 –

1900-1950 1935)
La inadaptación de los
combatientes bolivianos a las
condiciones ambientales y
circunstancias epidemiológicas
medró sustancialmente sus filas
Legislación destinada al control de las enfermedades
por enfermedades como las
transmisibles y organización sanitaria
Disenterías, Paludismo y
Leyes y decretos para el control de la Viruela, Malaria, Tifoidea,
Tuberculosis
enfermedades Venéreas, y la Tuberculosis (1902 –1942)

1.7 ALGUNAS CONSIDERACIONES HISTÓRICAS 1.7 ALGUNAS CONSIDERACIONES HISTÓRICAS

EN EL CONTEXTO BOLIVIANO
Periodo Republicano:
1950-1970
La Revolución de 1952, origina la
liberación social del “Indio” y la
Nacionalización de algunas
riquezas nacionales, de este modo
surge un importante cambio social
con repercusiones en la Medicina
Preventiva y la Salud Pública
Cooperación de la fundación Rockefeller y del Servicio Cooperativo
Interamericano de Salud Pública (CISP), permiten el progreso en la
Prevención de enfermedades transmisibles, en Promoción de salud y
en la creación de la profesión de Salud Pública
EN EL CONTEXTO BOLIVIANO
Periodo Republicano:
1950-1970
En 1958 con la
creación del Ministerio *Atención materna e infantil
de Salud Pública *Atención escolar e inmunizaciones
*Atención de enfermedades
sexualmente transmitidas
La adopción del Código
Sanitario *Atención Tuberculosis
*Establecimiento de Servicios de:
Saneamiento ambiental
Funcionamiento de los Administración sanitaria
Bioestadística,
Centros de Salud
Educación para la salud

1.7 ALGUNAS CONSIDERACIONES HISTÓRICAS 1.7 ALGUNAS CONSIDERACIONES SOBRE HISTORIA DE

EN EL CONTEXTO BOLIVIANO LA MEDICINA Y SALUD PÚBLICA EN BOLIVIA:
PERIODO REPUBLICANO
Periodo Republicano:
1950-1970 1970 en adelante
Cada Unidad Sanitaria debe
Plan de Extensión de contar con un Hospital General y
En 1965 se crea el Instituto Nacional Servicios (1975-1976)
de Enfermedades Transmisibles (INET) un Centro de Salud Regional con
cuatro servicios de Atención
Estratégicos:
Plan Decenal de Salud Medicina General
1968-1973 se amplia la extensión de Pública (1975-1976)
servicios de salud en poblados Pediatría
rurales, mediante Convenio Tripartito Cirugía
Quinquenal, entre Gobierno, Ginecología - Obstetricia
OPS/OMS y UNICEF. Plan Nacional de Salud
Pública (1973-1978) Además debe contar con
Hospitales provinciales y Puestos
Sanitarios

21
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22