“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

Opinión Documentada

Alumno: kevin panta ortiz

TEMA: Espondilitis Anquilosante

En este caso se presenta un varón de 34 años que consulta por dolor lumbar progresivo de
varios años de duración, además que el dolor por las mañanas, se le hace laboratorio
mostrando HLA. B27 y su radiografía se muestra fusión sacroilíaca la cual el dignostico de
espondilitis anquilosante por cumplir los criterios. en el tratamiento se Proporcionar fisioterapia
regular para mantener el rango de movimiento y la postura además la Farmacoterapia de
primera línea en la mayoría de los pacientes: AINE , Segunda línea : inhibidores del TNF-α (por
ejemplo, etanercept, adalimumab)

¿Cuáles son los medicamentos contra IL-23/IL-17?

El secukinumab , es un anticuerpo monoclonal de origen humano que se administra en dosis

de 150 mg, su importancia clínica se origina en la patogenia de esta interleucina como la
interleucina 23 (IL-23) pertenece a la familia de las interleucinas 6 y 12. Tiene efectos
proinflamatorios y trabaja sinérgicamente con la interleucina 12 (IL-12). La IL-23 desempeña un
papel importante en la supervivencia y expansión de los linfocitos Th17, que producen varias
citocinas inflamatorias como IL-17, IL-17F, IL-6, IL-22, TNF-α y GM-CSF. Además, la IL-23
induce la producción de IL-17 por células no-T.

En Artritis, se ha observado un aumento de la expresión de IL-17 e IL-23p19 en las sinoviales.

La IL-23 induce la osteoclastogénesis tanto de forma directa, al actuar sobre precursores
mieloides e inducir la expresión de RANK, como de forma indirecta al regular al alza la
expresión del ligando de RANK (RANKL) por los osteoblastos.

Aparte del HLA-B27 ¿Qué otros antígenos están presentes?

aparte de HLA-B27, muy estudiado y asociado a la espondilitis anquilosantes , una

investigación asocia a otros genes como otros que pertenecientes al Complejo Mayor de
Histocompatibilidad (CMH) y asociados a la EA: HLA B-27;HLA B-60; HLA B-39; HLA B-1403 y
HLA B 5703

¿La microbioma tiene que ver con Espondilitis Anquilosante?

El papel de los linfocitos juegan un papel importante en la regulación inmune del intestino y
están involucrados en la patogénesis de la inflamación intestinal. En particular, las células T
CD4 se dividen en subtipos que producen diferentes citocinas con funciones específicas.
Existen dos subgrupos principales de células T CD4: Th1 y Th2. Las células Th1 producen
grandes cantidades de interferón y están relacionadas con la inflamación en la enfermedad de
Crohn. Por otro lado, las células Th2 producen IL-4, IL-5 e IL-13. Recientemente, se ha
descubierto un nuevo subgrupo de células T CD4 llamadas células Th17, que se caracterizan
por producir IL-17. Estas células están involucradas en la inducción de inflamación tisular y
autoinmunidad en algunas enfermedades autoinmunes la cual involucra en la Espondilitis
Anquilosante

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Harrison, TR. Principios de Medicina Interna. 20ª Ed. Interamericana

McGraw-Hill; 2018.

2. Martín, R. S., Cabreja, G. L., Rodríguez, C. M., Hernández, D. P., & Mantecón,
A. M. L. (2010). Genes y espondilitis anquilosante. Revista cubana de
reumatología, 12(15), 43–55.
https://revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/53/71

3.71. (s/f). Google.com. Recuperado el 8 de julio de 2023, de

https://docs.google.com/viewerng/viewer?url=https://revreumatologia.sld.cu/i
ndex.php/reumatologia/article/viewFile/53/71

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