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1. Explique que son las moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC, siglas
en inglés), cuál es su importancia para la respuesta inmune adaptativa celular y que
moléculas en el linfocito T pueden reconocerlas.
REFERENCIA: Kenneth Murphy, Casey Weaver. Inmunologia de Janeway. 9na Edición. 2017.
2. ¿Qué son las moléculas accesorias en los linfocitos T y en que procesos participan? De tres
ejemplos de estas.
RESPUESTA: estas moléculas son un grupo extenso y complejo de proteínas de superficie celular
con amplia expresión en los tejidos hematopoyéticos que participan activamente en el
mantenimiento de la integridad funcionnal del sistema inmune.
REFERENCIA: Kenneth Murphy, Casey Weaver. Inmunologia de Janeway. 9na Edición. 2017.
Abul K. Abbas. Andrew H. Lichtman. Shiv Pillai. Inmunología Celular y Molecular. 9ª Edición.
2018.
3. ¿Cuáles son las tres (3) señales para la activación de un linfocito T y cuál es su
importancia?
RESPUESTA:
Estas son las señales
Primera señal
Las células T se generan en el Timo y están programadas para ser específicas
frente a una partícula extraña particular (antígeno). Una vez que abandonan el
timo, circulan por el cuerpo hasta que reconocen a su antígeno, presente en la
superficie de las células presentadoras de antígeno (APC, por sus siglas en
inglés). El receptor de célula T (TCR, por sus siglas en inglés), tanto en células T
CD4+ cooperadoras como CD8+ citotóxicas, se une al antígeno que se
encuentra en una estructura conocida como complejo de MHC en la superficie de
las APCs. Esto promueve la activación inicial de las células T. Las moléculas de
CD4 y CD8 se unen también a las moléculas de MHC, estableciendo una
estructura completa. Esta unión inicial entre una célula T específica de antígeno y
un antígeno unido a MHC sirve como primera señal de activación. Este proceso
ocurre normalmente en los órganos linfoides secundarios.
Segunda señal
Además de la unión del receptor de células T(TCR) con el MHC cargado con
antígeno, tanto las células T cooperadoras como los linfocitos T
citotóxicos requieren una serie de señales secundarias para activarse y
responder a la amenaza. En el caso de las células T cooperadoras, la primera de
estas señales proviene de CD28, presente en su superficie, y capaz de unirse a
una de dos moléculas de la superficie de una celula presentadora de antigeno
(APC )(B7.1 (CD80) o B7.2 (CD86)), lo que induce la proliferación de la célula T.
Tercera señal
Una vez que la célula T ha recibido la señal específica del antígeno y una segunda
señal general, reciben más instrucciones en forma de citocinas. Éstas determinan
en qué tipo de célula efectora se convertirá: en el caso de las células T
cooperadoras, se puede favorecer la conversión en células de tipo
Th1 (expuestas a la citocina IL-12), Th2 (IL-4), o Th17 (IL-6, IL-23). Cada una de
estas células lleva a cabo acciones específicas en el tejido y de desarrollo de
respuestas inmunitarias posteriores.
La población celular resultante se mueve a los sitios de infección o inflamación
para lidiar con los patógenos. Otras células presentes en los lugares de
inflamación de los tejidos, como los neutrófilos, los mastocitos, o las células
epiteliales, también pueden liberar citocinas, quimiocinas, péptidos cortos y otras
moléculas que inducen más activación y proliferación de células T.
REFERENCIA: Kenneth Murphy, Casey Weaver. Inmunologia de Janeway. 9na Edición. 2017.
Abul K. Abbas. Andrew H. Lichtman. Shiv Pillai. Inmunología Celular y Molecular. 9ª Edición.
2018.
4. Describa brevemente cual son las diferentes poblaciones efectoras de los Linfocitos T
CD4+, indicando que citoquinas secretan y para que tipos de microorganismos
(intracelulares, extracelulares, parásitos) son importantes cada una.
5. Explique el mecanismo efector de los linfocitos T citotóxicos e indique para que tipo de
microorganismos se requiere su activación.
Hipersensibilidades
Mucosa oral
1. ¿De acuerdo con las funciones de las poblaciones efectoras de los LT CD4+, cual
considera que es la que debe estar en mayor frecuencia a nivel de mucosa oral y
por qué?
Respuesta: Los linfocitos TH1, TH2 y TH17 diferenciados surgen de los linfocitos T
vírgenes CD4+, sobre todo en respuesta a citocinas presentes en las primeras fases de
las respuestas inmunitarias, y su diferenciación conlleva la activación de la transcripción y
modificaciones epigénicas de los genes de citocinas.
3. ¿Mencione cuáles son los componentes de la saliva y por qué esta es importante como
una primera línea de defensa contra las infecciones? ¿Qué pasaría en un individuo que
produzca poca o nada de saliva?
Las glándulas salivales están formadas por células acinares y ductales, las células
acinares de la parótida producen una secreción esencialmente serosa y en ella se
sintetiza mayoritariamente la alfa amilasa, esta glándula produce menos calcio que la
submandibular, las mucinas proceden sobre todo de las glándulas submandibular y
sublingual y las proteínas ricas en prolina e histatina de la parótida y de la submandibular.
Las glándulas salivales menores son esencialmente mucosas.
La secreción diaria oscila entre 500 y 700 ml, con un volumen medio en la boca de 1,1 ml.
Su producción está controlada por el sistema nervioso autónomo.
Una persona con xerostomía va a perder las principales características protectoras de la
saliva como son: dilución y eliminación de los azúcares y otros componentes, capacidad
tampón, equilibrio desmineralización/remineralización y acción antimicrobiana.
- Capacidad tampón
A pesar de que la saliva juega un papel en la reducción de los ácidos de la placa, existen
mecanismos tampón específicos como son los sistemas del bicarbonato, el fosfato y algunas
proteínas, los cuales además de éste efecto, proporcionan las condiciones idóneas para
autoeliminar ciertos componentes bacterianos que necesitan un pH muy bajo para sobrevivir.
El tampón ácido carbónico/bicarbonato ejerce su acción sobre todo cuando aumenta el flujo
salival estimulado. El tampón fosfato, juega un papel fundamental en situaciones de flujo
salival bajo, por encima de un pH de 6 la saliva está sobresaturada de fosfato con respecto a
la hidroxiapatita (HA), cuando el pH se reduce por debajo del pH crítico (5,5), la HA comienza
a disolverse, y los fosfatos liberados tratan de restablecer el equilibrio perdido, lo que
dependerá en último término del contenido de iones de fosfato y calcio del medio circundante.
Algunas proteínas como las histatinas o la sialina, así como algunos productos alcalinos
generados por la actividad metabólica de las bacterias sobre los aminoácidos, péptidos,
proteínas y urea también son importantes en el control del pH salival
El proceso de la caries se inicia por la fermentación de los carbohidratos que realizan las
bacterias y la consiguiente producción de ácidos orgánicos que reducen el pH de la saliva y de
la placa. En el equilibrio dinámico del proceso de la caries la sobresaturación de la saliva
proporciona una barrera a la desmineralización y un equilibrio de la balanza hacia la
remineralización, dicho equilibrio se ve favorecido por la presencia del flúor.
- Acción antimicrobiana
Las proteínas más importantes implicadas en el mantenimiento de los ecosistemas orales son:
las proteínas ricas en prolina, lisocima, lactoferrina, peroxidasas, aglutininas, e histidina, así
como la inmunoglobulina A secretora y las inmunoglubulinas G y M
4. Describa cual es el papel del sistema del complemento durante la infección por la bacteria
Porphyromonas gingivalis. ¿Es beneficioso o contraproducente la presencia de las moléculas
del complemento durante la infección por esta bacteria?
Los defectos quimiotácticos en pacientes con Periodontitis Agresivas estan presentes tanto en
células aisladas de sangre periférica como en el lugar de la lesión, y persisten incluso tras la
eliminación de los patógenos y resolución de la lesión inflamatoria (11). Se considera que
estos defectos se heredan de forma autosómica dominante (16).
En esta forma de EP deben además tenerse en consideración hallazgos como el de Wilson y
Hamilton que observaron una respuesta a A.a. mediada predominantemente por IgG2 en
pacientes con PAL. Al ser una inmunoglobulina con débil capacidad opsonizante, estos
autores propusieron esta elevada cantidad de IgG2 como un marcador de riesgo.
Otro tipo de alteraciones de los neutrófilos son las relativas a la fagocitosis de pacientes con
PAL (21, 22, 23) y con Periodontitis Crónica (24, 25, 26), descritas en diversos trabajos.
Deguchi y cols. (33) fueron los primeros en demostrar el daño periodontal producido por los
PMN. Observaron el aumento de la adherencia de PMN a fibroblastos del ligamento
periodontal al ser estimulados por lipopolisacáridos (LPS).
Los neutrófilos pueden influir de dos formas diferentes en el desarrollo de la periodontitis. Por
un lado pueden estar disminuidos en número y/o función por lo que se produciría una
respuesta defensiva deficiente por parte del huésped. Esta posibilidad es más frecuente en
aquellas periodontitis con algún trastorno sistémico. Por otro lado, el neutrófilo puede
participar en el desarrollo de la Enfermedad Periodontal al producir daño tisular por medio de
sus radicales de oxígeno y enzimas proteolíticas; hecho favorecido por un retraso en la
apoptosis.
Referencia: BARBIERI PETRELLI, G.; FLORES GUILLEN, J. y VIGNOLETTI, F.. El neutrófilo
y su importancia en la enfermedad periodontal.Avances en Periodoncia [online]. 2005, vol.17,
n.1 [citado 2022-06-30], pp.11-16. Disponible en: <http://scielo.isciii.es/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1699-65852005000100002&lng=es&nrm=iso>. ISSN 2340-3209.