Está en la página 1de 4

IAPOS ORDENES ASISTENCIALES N° 9700975

BONO ODONTOLOGICO S/CARGO

Apellido y Nombre del Beneficiario Cobertura Número de Documento


VAZQUEZ, JUAN PABLO GENERAL 57988271

Fecha de Emisión
Valido para Prestaciones a:
06/07/2023
+ Afiliados con capacidades diferentes
+ Afiliadas embarazadas Fecha de Vencimiento

+ Afiliados menores a un año de edad 06/10/2023


+ Afiliados menores de doce años de edad para uso exclusivo odontológico
Importe A/C Afiliado
SIN CARGO

Firma Afiliado Firma Profesional Aclaración Firma Matrícula Fecha de Prestación


Profesional

IAPOS ORDENES ASISTENCIALES N° 9700976


BONO ODONTOLOGICO S/CARGO

Apellido y Nombre del Beneficiario Cobertura Número de Documento


VAZQUEZ, JUAN PABLO GENERAL 57988271

Fecha de Emisión
Valido para Prestaciones a:
06/07/2023
+ Afiliados con capacidades diferentes
+ Afiliadas embarazadas Fecha de Vencimiento

+ Afiliados menores a un año de edad 06/10/2023


+ Afiliados menores de doce años de edad para uso exclusivo odontológico
Importe A/C Afiliado
SIN CARGO

Firma Afiliado Firma Profesional Aclaración Firma Matrícula Fecha de Prestación


Profesional
IAPOS ORDENES ASISTENCIALES N° 9700977
BONO ODONTOLOGICO S/CARGO

Apellido y Nombre del Beneficiario Cobertura Número de Documento


VAZQUEZ, JUAN PABLO GENERAL 57988271

Fecha de Emisión
Valido para Prestaciones a:
06/07/2023
+ Afiliados con capacidades diferentes
+ Afiliadas embarazadas Fecha de Vencimiento

+ Afiliados menores a un año de edad 06/10/2023


+ Afiliados menores de doce años de edad para uso exclusivo odontológico
Importe A/C Afiliado
SIN CARGO

Firma Afiliado Firma Profesional Aclaración Firma Matrícula Fecha de Prestación


Profesional

IAPOS ORDENES ASISTENCIALES N° 9700978


BONO ODONTOLOGICO S/CARGO

Apellido y Nombre del Beneficiario Cobertura Número de Documento


VAZQUEZ, JUAN PABLO GENERAL 57988271

Fecha de Emisión
Valido para Prestaciones a:
06/07/2023
+ Afiliados con capacidades diferentes
+ Afiliadas embarazadas Fecha de Vencimiento

+ Afiliados menores a un año de edad 06/10/2023


+ Afiliados menores de doce años de edad para uso exclusivo odontológico
Importe A/C Afiliado
SIN CARGO

Firma Afiliado Firma Profesional Aclaración Firma Matrícula Fecha de Prestación


Profesional
IAPOS ORDENES ASISTENCIALES N° 9700979
BONO ODONTOLOGICO S/CARGO

Apellido y Nombre del Beneficiario Cobertura Número de Documento


VAZQUEZ, JUAN PABLO GENERAL 57988271

Fecha de Emisión
Valido para Prestaciones a:
06/07/2023
+ Afiliados con capacidades diferentes
+ Afiliadas embarazadas Fecha de Vencimiento

+ Afiliados menores a un año de edad 06/10/2023


+ Afiliados menores de doce años de edad para uso exclusivo odontológico
Importe A/C Afiliado
SIN CARGO

Firma Afiliado Firma Profesional Aclaración Firma Matrícula Fecha de Prestación


Profesional

IAPOS ORDENES ASISTENCIALES N° 9700980


BONO ODONTOLOGICO S/CARGO

Apellido y Nombre del Beneficiario Cobertura Número de Documento


VAZQUEZ, JUAN PABLO GENERAL 57988271

Fecha de Emisión
Valido para Prestaciones a:
06/07/2023
+ Afiliados con capacidades diferentes
+ Afiliadas embarazadas Fecha de Vencimiento

+ Afiliados menores a un año de edad 06/10/2023


+ Afiliados menores de doce años de edad para uso exclusivo odontológico
Importe A/C Afiliado
SIN CARGO

Firma Afiliado Firma Profesional Aclaración Firma Matrícula Fecha de Prestación


Profesional
IAPOS ORDENES ASISTENCIALES N° 9700981
BONO ODONTOLOGICO S/CARGO

Apellido y Nombre del Beneficiario Cobertura Número de Documento


VAZQUEZ, JUAN PABLO GENERAL 57988271

Fecha de Emisión
Valido para Prestaciones a:
06/07/2023
+ Afiliados con capacidades diferentes
+ Afiliadas embarazadas Fecha de Vencimiento

+ Afiliados menores a un año de edad 06/10/2023


+ Afiliados menores de doce años de edad para uso exclusivo odontológico
Importe A/C Afiliado
SIN CARGO

Firma Afiliado Firma Profesional Aclaración Firma Matrícula Fecha de Prestación


Profesional

IAPOS ORDENES ASISTENCIALES N° 9700982


BONO ODONTOLOGICO S/CARGO

Apellido y Nombre del Beneficiario Cobertura Número de Documento


VAZQUEZ, JUAN PABLO GENERAL 57988271

Fecha de Emisión
Valido para Prestaciones a:
06/07/2023
+ Afiliados con capacidades diferentes
+ Afiliadas embarazadas Fecha de Vencimiento

+ Afiliados menores a un año de edad 06/10/2023


+ Afiliados menores de doce años de edad para uso exclusivo odontológico
Importe A/C Afiliado
SIN CARGO

Firma Afiliado Firma Profesional Aclaración Firma Matrícula Fecha de Prestación


Profesional

También podría gustarte