Sustentacion tesis

Buenas noches magister y licenciado Melgarejo y licenciados aquí

presente , es grato para mi exponer mi proyecto de tesis denominado
“trastornos musculoesqueleticos en danzantes folkloricos de
agrupaciones y asociaciones de caporales lima 2022” un tema
bastante interesante por su implicancia en el tema de la
participación ,incidencia ,dolor y prevención de este trastorno que para
tal motivo vengo a exponer
Los movimientos corporales traen consigo una serie de adquisición de
destrezas y habilidades con el cuerpo pudiendo contornear, girar ,
realizar acrobacia y posar algo que el cuerpo debería estar
acostumbrado por la práctica pero no por el impacto o factor .
intrínseco(proceso lesivo) o extrínseco(entorno) al que no se pretende Problema Específico
llegar
El motivo para realizar este proyecto de investigación es conocer los 1. ¿Cuáles son las características sociodemográficas de los
factores determinantes y la importancia a que este pueda llevar a danzantes folclóricos de agrupaciones y asociaciones de
lesiones musculo esqueléticas en la práctica de una danza y caporales en la ciudad de lima 2022?
expresión artística que se mantiene constante
2. ¿Cuál es la prevalencia de los trastornos musculo
Se hace imprescindible entonces la base que se determinara esqueléticos en danzantes folclóricos de agrupaciones y
mediante una encuesta , partiendo entonces por conocer el contexto, asociaciones de caporales según las horas de práctica del
el mensaje, las características de los personajes ,el rol que cumple y cuerpo en la ciudad de lima 2022?
la visión general del arte expresivo , así como los pasos , posturas ,
3. ¿Cuáles son los factores asociados de trastornos musculo
posiciones , ritmo y desarrollo al cual se pretende identificar teniendo esqueléticos en danzantes folclóricos de agrupaciones y
en cuenta algunos referentes, que ayuden a comprender que el asociaciones de caporales en la ciudad de lima 2022?
automatismo del movimiento corporal y determinar los factores
4. ¿Cuáles son los trastornos musculo esqueléticos en
primordiales a causar un problema musculo esquelético.
danzantes folclóricos de agrupaciones y asociaciones de
caporales según la hiperlaxitud articular en la ciudad de lima
2022?
OBJETIVOS

1. Conocer los trastornos musculo esqueléticos en danzantes
folclóricos de agrupaciones y asociaciones de caporales
según la hiperlaxitud articular en la ciudad de lima 2022
2. Objetivos Específicos
3. -Conocer las características sociodemográficas de los
danzantes folclóricos de agrupaciones y asociaciones de
caporales en la ciudad de lima 2022
4. -Estimar la prevalencia de los trastornos musculo esqueléticos
en danzantes folclóricos según de agrupaciones y
asociaciones de caporales según las horas de practica en la
ciudad de lima 2022
5. -Conocer los factores asociados de trastornos musculo
esqueléticos en danzantes folclóricos de agrupaciones y
asociaciones de caporales en la ciudad de lima 2022.
6. -Valorar cuáles son los trastornos musculo esqueléticos en
 danzantes folclóricos de agrupaciones y asociaciones de
caporales según la hiperlaxitud articular en la ciudad de lima
2022
QUE JUSTIFICACIÓN TEORICA,PRACTICA, METODOLÓGICA,
PRESENTA LA INVESTIGACIÓN?
TEORICA . BUSCARA MEDIANTE LA APLICACIÓN DE LA TEORÍA
Y LOS RESULTADOS DEL ALCANCE Y DESARROLLO DE LAS
VARIABLES IDENTIFICAR LA PREVALENCIA DE LOS
TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICO Y SUS
CONSECUENCIAS ,AMPLIAR NUESTROS CONOCIMIENTOS EN
MATERIA ,COMPRENDER LOS MECANISMOS Y UN PLAN DE
PREVENCION.
METODOLÓGICA ,ENFOCADO EN ESTUDIO DESCRIPTIVO, CON
UN CUESTIONARIO EN RELACIÓN AL CUESTIONARIO NÓRDICO
Y LA ESCALA DE HIPERLAXITUD ARTICULAR DE BEIGHTON.
PRÁCTICA CUENTA CON EL APOYO BIBLIOGRÁFICO, HUMANO
Y ECONÓMICO QUE AYUDARAN A ESTE TRABAJO, DE
CONOCIMIENTOS DE TÉCNICAS Y BIOMECÁNICA ADECUADA AL
DESARROLLO DE ESTAS PRÁCTICAS Y PREVENCIÓN
Metodológica
Este trabajo estará enfocado en estudio descriptivo, se realizara una
encuesta a todos los bailarines y danzantes folclóricos de caporales
de las diferentes agrupaciones y asociaciones de lima, donde se
podrá utilizar un cuestionario denominado como ficha de recolección
de datos relacionado al cuestionario nórdico y la escala de hiperlaxitud
articular de Beighton. Los cuales están aprobados y validados para
este estudio que se realizara.
Práctica
Finalmente podemos señalar que este proyecto es viable porque
cuenta con el apoyo bibliográfico, humano y económico que ayudaran
a este trabajo, además de acuerdo con los objetivos de estudio este
proyecto ayudara a la solución de una adecuada práctica y prevención
para las recidivas futuras en materia del tema referido. Así abriría el
campo a otras investigaciones en el marco de conocimientos de
técnicas y biomecánica adecuada al desarrollo de estas prácticas.
Dadas las características de la patología músculo-esquelética en
danza, debemos distinguir entre lesiones por sobrecarga y lesiones
agudas. Las sobrecargas tienen como origen por pequeños "micro
traumatismos” en el tiempo que acaban ocasionando una fatiga en el
tejido músculo-esquelético .lesiones en danza afectan al tejido blando
en forma de distensiones, esguinces y tendinopatias (Morton &
Cassidy, 2006)
Se debe evitar los ejercicios que realizan los movimientos de máximo
estiramiento articular, en especial si se realiza con carga, los
bailarines abusaran mas en ejercicios de flexión y rotación de cadera
y rodillas , por ende verán problemas puntuales como tendinitis,
bursitis, subluxaciones como cuadros más complejos
Si el calentamiento se acerca a los pasos de danza, el bailarín sentirá
los movimientos de danza más rápidamente., el óptimo entrenamiento
incluye movimientos corporales grandes, aeróbicos para empezar,
combinando uno o más partes del cuerpo, estos tienden a activar el
musculo y lubricar las articulaciones para hacerlas más fluidas ,
entrenamiento de la flexibilidad también contribuye al mantenimiento
general y a la salud del cuerpo, mal estiramiento ligero después de la
actividades para el retorno pausado son músculos rígidos y tirantes ,
articulaciones doloridas y menor resistencia a otra actividad posterior
Definición conceptual
V1 : Trastorno musculo esqueléticos se entienden por procesos
lesivos del aparato locomotor, es decir, de músculos, tendones,
esqueleto óseo, cartílagos, ligamentos y nervios(Amezquita R., 2010).
Esto abarca todo tipo de dolencias, desde las molestias leves,
pasajeras hasta las lesiones irreversibles e
incapacitantes(OMS,2014).
Definición operacional Mediante el cuestionario nórdico
estandarizado se identificara presencia de Trastornos como el dolor y
procesos lesivos
V2: Danzantes folclóricos caporales Definición conceptual
Grupo de danzantes entre hombres y mujeres que comparten la
tradición de danza folclórica caporales originaria del altiplano en Lima
Estudios indican que la danza tienes dos orígenes una afroboliviana y
la otra aymara, remitiéndose a los tundiquis (20) y el caporal que
representa el poder, dominación y control con el sistema colonial
implantado. Esta danza neo-folclórica fue creada en 1969 por los
hermanos Estrada, familia de Chijini, un barrio de la clase trabajadora
de La Paz Bolivia, Fueron estos los predictores de la imagen satírica y
burlesca de estos bailes, 1970 fue propuesto como danza por los
hermanos Estrada Pacheco, en la entrada del Señor del Gran Poder
con la festividad de los Uros de gran poder para posteriormente
aparecer la primera fraternidad, Fiesta del Inti Raymi y Candelaria, 90'
desvinculación de su trasfondo étnico (afro o aymara)
Definición operacional Se conocera atraves de un cuestionario unico
, las caracteristicas de cada danzantes como la edad, el tiempo desde
que comenzo la danza,las horas de practica,la agrupacion a la que
pertenece
Metodologia
ENFOQUE:enfoque cuantitativo
TIPO:CUANTITATIVA DE NIVEL DESCRIPTIVA
DISENO:NO EXPERIMENTAL, DE CORTE TRANSVERSAL
METODO:METODO DEDUCTIVO según las variables y parte de los
hechos permiten llegar a una generalización o contrastación de la
prevalencia .
TECNICA/ INSTRUMENTO:TECNICA: LA MUESTRA
--INSTRUMENTO: CUESTIONARIO UNICO NORDICO CON
CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS Y TEST DE BEIGTHON
PARA LA CONOCER LA HIPERLAXITUD ARTICULAR
MUESTRA/POBLACION:TODOS LOS DANZANTES ENTRE 18 A
MASQUE CUMPLAN CON TO LOS CRITERIOS DE INCLUSION
, CON UNA MUESTRA DE 200 DANZANTES
porque un estudio descriptivo no lleva hipótesis?
 porque allí no se trabaja con relaciones de causa y efecto
Los estudios observacionales se definen a partir de la ausencia de
intervención del investigador en el desenlace que desea evaluar.
Estos diseños pueden ser de tipo descriptivo en los cuales se incluyen
los estudios transversales y los estudios de cohorte descriptivos
43. porque el DISENO es NO EXPERIMENTAL, DE CORTE
TRANSVERSAL
Diseños no experimentales no tienen determinación aleatoria,
manipulación de variables o grupos de comparación. El
investigador observa lo que ocurre de forma natural, sin
intervenir de manera algún
44.PORQUE CONSIDERAS QUE SU INVESTIGACIÓN FUE DE
TIPO EXPERIMENTAL O NO EXPERIMENTAL?
ESTA INVESTIGACIÓN ES DE DISEÑO NO EXPERIMENTAL,
OBSERVACIONAL DE CORTE TRANSVERSAL PUES SE
SELECCIONARA UNA MUESTRA DE UNA POBLACIÓN
DETERMINADA DURANTE UN PERIODO ESPECIFICO Y
TENIENDO EN CUENTA LA PREVALENCIA, EXPOSICIÓN Y
EFECTO DE LA POBLACIÓN SIN MANIPULAR LAS VARIABLES DE
ESTUDIO Y ADEMÁS SE PRETENDERÁ RESPONDER A LAS
PREGUNTAS DE LA FICHA DE INVESTIGACIÓN
QUE SIGNIFICA “CORTE TRANSVERSAL”
SIGNIFICA QUE AL MOMENTO DE REALIZAR LA RECOLECCIÓN
DE DATOS SE DARA ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE EN EL
MOMENTO Y LUGAR DONDE SE REALIZO EL CUESTIONARIO
GENERAL
49.QUE ES UNA ESCALA DE MEDICIÓN “ORDINAL” Y NOMINAL
ORDINAL EXISTE JERARQUÍA POR EJEMPLO CUANTIFICAR EL
DOLOR DEL 0 DEL VALOR MAS BAJO AL 5 EL NIVEL MAS ALTO,
ES NOMINAL CUANDO SOLO MENCIÓN UN EJEMPLO ES EL
GENERO MASCULINO Y FEMENINO
50.QUE TÉCNICA UTILIZO EN SU INVESTIGACIÓN
UN ENCUESTA GENERAL MEDIANTE EL CUAL SE VA A
RECOGER LA INFORMACIÓN
51.QUE INSTRUMENTOS UTILIZO EN SU INVESTIGACIÓN
EL INSTRUMENTO SEGÚN LA TÉCNICA VIENE A SER EL
CUESTIONARIO ÚNICO DE INFORMACIÓN APLICADO A CADA
DANZANTES
1 Determinar la prevalencia de trastornos musculo esqueléticos
(#existentes casos /población general ) x en un punto de tiempo
PREVALENCIA DOLOR : Dolor total /total = 142/200
=0,71%=71% gran frecuencia
Dolor mujeres= 68/200 =34% hombres=74/200=37%
PREVALENCIA TRASTORNO: TME/total = 13/200 =0,065% = 6,5%
TME mujeres = 4/200= 2% hombres= 9/200= 4,5%
INCIDENCIA TOTAL= 13/142 = 9,1%
Incidencia del dolor por horas de practica (1000)
142/1000 = 1,42%
Incidencia de TME por horas de practica (1000)
13/1000 = 0,13%
2  DETERMINAR LOS FACTORES ASOCIADOS
-Mala técnica y pasos de danza( 78 personas eligieron la opción)
-Inadecuado calentamiento y estiramiento ( 68 personas eligieron la
opción)
-adoptar posturas dolorosas y fatigantes(41 persona eligieron la
opción)
-HIPERLAXITUD ARTICULAR(2 persona)desarrolla conceptos
De las cuales según el test de Beighton
Puntuación 3/9 = normal --- 181 personas
>=4 hiperlaxitud --- 19 personas
3 .RECONOCER LAS CAUSAS DE TME
Entre las causas principales se encuentras:
-falta de calentamiento/estiramiento =68 personas 34%
-Preparación física= 78 personas -39%
-posturas no adaptas ejecución= 41 --20%
PORQUE LA HIPERLAXITUD
trabajos sugieren imprescindibles programas de entrenamiento para
reducir el riesgo,enfocados a optimizar capacidades propioceptivas y
de equilibrio acondicionamiento de la fuerza.articulaciones excesivo
rango de mov. Y ejercicios estabilidad lumbo-pelvicaidentificar
factores de riesgo. a)relación aptitud física y
características,fortalecimiento,identificar compensación ,posición de
factores de riego por lesión,mayor autoconocimiento bailires a
limitación físicas, a menudo sufren de dolores en musculos y
articulaciones con mas frecuencias tiene
tendinitis,esguinces,lumbalgias,hernias y muchas cosas mas con lo
cual se confiere mayores habilidades para determinada actividad
física
DOLOR /EVA CLINICA:
-rangos de movimientos mayores
-disminucion fuerza
-esguinces
-alteraciones posturales-marcha-caidas
-Genun y pie Valgo
Tratamiento C.Senin. And Imed genet 2017 158-67
-fortalecimiento de los musculos periarticulares
-trabajar propiocepción
-equilibrio y postura
-tecnicas estiramiento sin forzar las articulaciones
-Medios físicos ,estimulación eléctrica
-Yoga y relajación consciente
Escala de Beighton (27) como instrumento clínico adecuado para la
medición de HL, pues en primer lugar se limita a un pequeño grupo de
articulaciones, y en segundo lugar no toma en cuenta la movilidad
previa de estas articulaciones, la cual fue una de las razones para que
los doctores Grahame y Hakim, sino para estudios epidemiológicos,
porque presentan dos inconvenientes: a) miden una muestra de
articulaciones concretas y no tienen en cuenta la HL en otras
articulaciones, y b) no valoran las manifestaciones extra articulares
Discusion
-los participantes que tiene menos de 1 año en la danza fue el de 31%
,seguido del 37% que comparte casi el total de la población encuesta ,
solo el 11% tiene más de 5 años en la practica en comparación al
estudio similar como el de Sotelo(2017) que fue mayor el numero de
encuestados con mas experiencia. En cuanto a las horas de practica
un importante porcentaje 41% de la población practica de 3 a 5 horas
la danza y solo un 6 % lo realiza más de 8 horas por semana.
-Se
revelo una predominancia de molestias en miembros inferiores ,siendo
el tobillo/pie 72% en tobillo el de mayor influencian ,en contraste con
nuestro Obispo 2012 estudio un 39%( n=56) del total evidencio algún
dolor en el tobillo/pie siendo esta la molestia también mayormente
identificada, seguido de la rodilla con un 27% y , la cadera con un 18%
del total
-En el diagnostico el total de la población
que presento almenos un diagnostico por la practica de caporales fue
de 13 personas , un nivel significante de 8 personas presento alguna
vez un diagnostico de esguince de tobillo/pie representando el 60% de
los casos,hubo muestras mínimas y significativas en lumbalgia, lesión
de ligamentos y meniscos
- Investigaciones
futuras agrupando los datos y estadísticas de las variables presentes ,
llegaran a profundizar mas estos temas
Conclusiones y recomendaciones
1. La prevalencia del dolor y trastorno musculo esquelético si
influyen en la población de danzantes folclóricos de caporales
en el trascurso de su trayecto
 2. La población mayormente representada son los jovenes entre
edades desde los 18 a 27 años mas que las mujeres y el
tiempo de participacion tiene un prevalencia entre de 3-5
horas a la semana (41%).
3. El área más afectado en el trascurso de la información fue el
tobillo que en general represento pocos casos (8 en total)
pero fue mayoritariamente diagnostico, la mayor complicación
fue el esguince de tobillo del cual muchos reportaron que fue
la causa de ausentismo en la práctica de la actividad. Los
coordinadores y profesores deben monitorear
cuidadosamente las cargas de capacitación y modificar en
consecuencia.
4. Entre los factores asociados no aparenta ser una
consecuencia el criterio de hiperlaxitud articular ya que tan
solo fueron 19 encuestados que cumplían con el criterio de
≥4/9 en la escala de beighton el contraste con el 86,62% del
total que presentaron una puntuación normal.
5. La prevención y preparación para la danza resulta ser el factor
fundamental en el rol de la actividad , muchos bailarines
acordaron que una adecuada preparación conociendo su rol
en la danza, así como mecanismos para abordar
antes ,durante y después cada paso o coreografía practicada
resulta ser relevante a la hora de determinar un posible riesgo
lesivo.
Papel de la prevencion
La preparación para la danza resulta ser el factor fundamental en el
rol de la actividad , muchos bailarines acordaron que una adecuada
preparación conociendo su rol en la danza, así como mecanismos
para abordar antes ,durante y después cada paso o coreografía
practicada resulta ser relevante a la hora de determinar un posible
riesgo lesivo
Prevencion
trabajos sugieren imprescindibles programas de entrenamiento para
reducir el riesgo,enfocados a optimizar capacidades propioceptivas y
de equilibrio acondicionamiento de la fuerza.articulaciones excesivo
rango de mov. Y ejercicios estabilidad lumbo-pelvicaidentificar
factores de riesgo. a)relación aptitud física y
características,fortalecimiento,identificar compensación ,posición de
factores de riego por lesión,mayor autoconocimiento bailires a
limitación físicas
incorporación de una rutina de calentamiento adecuada a cada tipo de
entrenamiento,dentro de las cuales se recomiendan técnicas de
calentamiento general,mixto ,especifico y estatico al igual que rutinas
de enfriamiento ,que involucran estiramiento y ejercicios respiratorios
Gamboa 2021, potenciar las capacidades expresivas de bailarines a
través del acondicionamiento físico , con la organización corporal de
una buena postura(autoconocerse) para desarrollar fuerza,sin esto el
cuerpo genera compensaciones,desequilibrio,mala eficacia –eficiencia
dificultad de realizar baile asi como descoordinación, tecnia ineficaz,
tensión y poca propiocepción
autoconocimiento,reconocer capacidades y retos corporales ,
FERNANDEZ 2010, DESCANSO, relevante,aprender a descansar de
diversas maneras, movimientos cada vez mas sueltos . CUIDADO ,
profesional y no profesional, hidratación y estiramiento corporal ,
proteger articulaciones ,impacto ejercicio que puedan tener sobre ella
.
EJERCICIOS pag100
-Movilidad y flexibilidad : estiramientos y activación contra fuerza
gravedad,no profundo activan una zona muscular y prevenir
calambres
-Fortalecimiento :con cargas bajas , recursos funcional ,activación y
corrección postural
-Equilibrio Alfonso Lazaro(2000) Fedenkrais “actura”modo acción se
cumple como ser cumplida
-La influencia de la respiración en la organización corporal,
Estrategias probadas simples y practicas3 ejes:
movilidad,fortalecimiento y equilibrio
mayor predisposición a lesiones poco duran en aquellos que no
desarrollan fortaleza ,resistencia , forma temprana
Condiciones físicas: La formación en danza debe ser global, ya que
Los bailarines necesitan varias cualidades físicas, tales como: fuerza
(dinámica, estática y explosivo), flexibilidad, equilibrio (dinámico,
estático y recuperado), resistencia músculo localizado (extremidades
y tronco), resistencia aeróbica y anaeróbica, agilidad, coordinación,
velocidad, relajación y ritmo, como la constitución física, edad,
experiencia en el deporte, conocimientos, hábitos alimentarios
Conocimiento y aplicación técnica en danza.- Cuanto más potente y
vigoroso es el movimiento se cree que mejor estilizada esta la danza,
pero mayor es el peligro de lesión aguda, sea esta un bloqueo
articular o una rotura de fibras
Según Bihain (2014), la danza es movimiento, y a través de su
práctica es posible trabajar en diversos aspectos como la coordinación
motora, el equilibrio, el ritmo, percepciones, conciencia corporal,
además de memoria, creatividad, afecto y concentración.(33).
Experiencia inadecuada en el equilibrio y la técnica de aterrizaje
adecuada con movimientos repetitivos en posiciones inadecuadas que
pueden imponer grandes cargas y tensiones en los músculos y
ligamentos
alteraciones morfofuncionales,hiperlordosis –
hipercifosis,escoliosis,anteversion pélvica excesiva, retroversión
excesiva ,dificultad rotación excesiva,geno valgo,varo,recurvatum o
hiperext rodilla,pronación/supinación excesiva, Marina (2018)
traumatismo agudo,microtraumatismo repetitivo generado uso
excesivo del entrenamiento e intesidad , flexion plantar
insuficiente,hipermovilidad coxofemoral,desequilibrio
flexibilidad(agonistas-antagonistas), anomalías anatómicas, mala
alineación cadera,rodilla y tobillo (mayor lordosis lumbar),pronación o
abducción antepie.
bailarines esguince tobilloproblemas dinámica y control postural .
“pointe”o semi-pointe (flexion plantar tobillo y pie, aterrizaje fallido de
un salto.
-cadera/inglealtas repeticiones de rangos extremos de mov. Y saltos
y aterrizajes(alto impacto) , flexion repetitiva o combinada con
extensión de la columna vertebral con o sin rotación
MIEMBROS SUPERIORES Inestabilidad del complejo articular y
manguito rotador ,esguinces,distensiones de muñeca, distensiones
del manguito rotador, pinzamientos del hombro. Entre otras lesiones
suelen referirse alos bailarines con articulaciones hipermóviles y
músculos débiles que sostienen la estructura del hombro están
sujetos a inestabilidad, articulaciones hipermóviles y músculos
débiles que sostienen la estructura del hombro están sujetos a
inestabilidad, los movimientos repetitivos de un lado del brazo como la
supinación y pronación del antebrazo o torsión de muñeca suelen
estar entre los más perjudiciales
MIEMBROS INFERIORES las molestias que afectan a los bailarines
su centran en los ligamentos, tendones y músculos de la cadera.
Muchos mecanismo son producto de la hegemonía del eje
cadera ,rodilla ,tobillo , en la rodilla las angulaciones de la rodilla en
varo o valgo forzados producen lesiones en ligamentos colaterales y
cuando se ven ligamentos cruzados estos se distienden y la rótula
experimenta una carga unilateral con lo que cede la estabilidad de la
rodilla, en la lesión de meniscos el movimiento de rotación del fémur
sobre la tibia y fuerzas de cizallamiento con flexión soportando el peso
del cuerpo , con pierna en valgo y rotación externa , pie fijo en el suelo
, rodilla en semiflexion o con pierna en varo y rotación interna, en la
lesión de meniscos el movimiento de rotación del fémur sobre la tibia y
fuerzas de cizallamiento con flexión soportando el peso del cuerpo ,
con pierna en valgo y rotación externa , pie fijo en el suelo , rodilla en
semiflexion o con pierna en varo y rotación interna
posturas mantenidas o forzadas
Hay que darle propiocepción, fuerza, agilidad y sensibilidad cinestesia,
a los músculos y las articulaciones, los cuales están en confidencia
con nuestro cuerpo y guarda relación con la actividad que se pretende
desarrollar para lograr el equilibrio sinérgico necesario y así adoptar
las distintas posiciones
Una buenas diferencia entre el desarrollo de una lesión entre la danza
y el deporte pasa por la carga excesiva que el primero tiene en las
articulación de los miembros inferiores y en las repeticiones de
movimientos a menudo en posiciones no fisiológicas
Primera imagen vemos un exceso de rotación de cadera , apoyado a
un apoyo monopodal y rotación de tronco y manos ,el movimiento
adaptativo para generar un proceso lesivo deber ser en constante
repetición pero sin embargo si le anadimos los tacos altos podemos
generar un dolor en la zona lunar por los malos componentes
musculoesqueleticos ,
En la segunda el apoyo monopodal,el salto alto , cruzar la rodilla y
forzar el estiramiento dependerá de una acción corta y sutil para no
poder generar tensio , sin embargo esto de agrava por la cantidad de
repeticiones en el tobillo, rodilla,espalda, brazos que puede generar
lesion
El salto alto del hombre , los saltos con taco alto de la mujeres ,
muchas veces van a impactar en la rodilla ,cadera y espalda por el
mecanismos de las cadenas musculares este sin embargo crea gran
impacto al tobillo que genera un eje mecanimo anormal en la
absorción del impacto entre ambas partes.
movimientos bruscos ,violentas y con gran impacto en las articulación
con movimiento mas aya de lo normal pueden alterar el eje sinérgico ,
el cual es mas factible un mecanismo lesivo si viene acompañado de
fuerza y repetición , generar mayor tensión muscular.
deshors turn out,” se define como la rotación externa de cadera, rodilla y
tobillo a 90º. este movimiento externo de la cadera continúa a lo largo de
cada una de las articulaciones de las extremidades inferiores, la posición
neutra de la pelvis requiere que los músculos del tronco (abdominales y
dorsales) se activen y trabajen en sinergia con los músculos del suelo pélvico
y con el diafragma: de esta forma se reduce la carga que pesa sobre las
cabezas femorales. reduce y crea la condición óptima para promover la
movilidad.
LA PRONACIÓN SUCEDE CUANDO EL PIE AVANZA DESDE EL ÁNGULO EXTERIOR HASTA EL
ÁNGULO INTERIOR. CON PIE PLANO (VALGO) SON NORMALMENTE SOBREPRONADORES COMO
EL GIRO DEL TOBILLO HACIA EL INTERIOR SE DA EN EXCESO, ADEMÁS DE PRESIONAR
EXCESIVAMENTE LA BÓVEDA PLANTAR, LA PIERNA SE INCLINA HACIA EL INTERIOR EN MAYOR O
MENOR GRADO, PROVOCANDO QUE LA RODILLA SE SALGA DE SU ALINEACIÓN NORMAL CON
RESPECTO A LA PIERNA Y AL MUSLO.ESTO CAUSA UN MECANISMOS LESIONAL
PATOLOGÍA TENDINOSA: EXTRÍNSECOS E INTRÍNSECOS.
EXTRÍNSECOS:
 SOBRECARGA MECÁNICA: INCREMENTO DE ACTIVIDAD, DURACIÓN,
FRECUENCIA, INTENSIDAD.
 ERRORES TÉCNICOS / ENTRENAMIENTO.
INTRÍNSECOS:
 FACTORES ANATÓMICOS, QUE SON FÁCILMENTE RECONDUCIBLES:
DESALINEACIONES, DISMINUCIÓN FLEXIBILIDAD, USO EXCESIVO
EXCÉNTRICO DEL MÚSCULO Y DEBILIDAD O ALTERACIONES
MUSCULARES
 FACTORES SISTÉMICOS: DIABETES, OBESIDAD, TABACO,
REUMATOLÓGICOS.
 LA EDAD, NO SE PUEDE CONTROLAR: DEGENERACIÓN, DISMINUCIÓN
RESPUESTA REPARADORA, RIGIDEZ, DISMINUCIÓN VASCULAR.
DORSIFLEXIÓN EN EL ATERRIZAJE TRAS EL SALTO. SE ENCUENTRA UNA LIMITACIÓN DE LA
AMORTIGUACIÓN DEL TREN INFERIOR, YA QUE SI NO PUEDO FLEXIONAR EL TOBILLO NO SE
FLEXIONA NI LA RODILLA NI LA CADERA, POR LO CUAL AUMENTA EL IMPACTO CONTRA EL
SUELO. TAMBIÉN SE PRODUCE UN VALGO DINÁMICO DE RODILLA- APARECE LA
COMBINACIÓN DE ADUCCIÓN Y ROTACIÓN INTERNA DE CADERA CON ROTACIÓN INTERNA DE
LA TIBIA Y VALGO DINÁMICO DE RODILLA. ADEMÁS DEL EMPEORAMIENTO EN LA MECÁNICA DE
///EL TOBILLO EN DORSIFLEXIÓN ENTRA DENTRO DE LA MORTAJA tibio-
ATERRIZAJE
peroneo-astragalina  Y ES LA POSICIÓN MÁS ESTABLE, SINO SE LLEGA A ESA POSICIÓN SE
ENCUENTRA INESTABLE Y SE PRODUCEN ESGUINCES
ESGUINCE DE TOBILLO: LOS LIGAMENTOS PIERDEN SU ARQUITECTURA NORMAL, SE VUELVEN
LAXOS, DEMASIADO ELÁSTICOS Y PIERDEN LA TENSIÓN SUFICIENTE PARA DAR ESTABILIDAD A
LA ARTICULACIÓN. IMPLICADAS EN LA ESTABILIZACIÓN Y SUJECIÓN DEL
TOBILLO PIERDEN SU FUNCIÓN. 
LA INESTABILIDAD DE TOBILLO PUEDE DARSE POR VARIOS FACTORES, ENTRE ELLOS:
 INESTABILIDAD MECÁNICA: ES LA INESTABILIDAD ARTICULAR DE
PROVOCADA POR UN EXCESO DE LAXITUD DE LOS LIGAMENTOS, LO
CUAL PROVOCA UN MAYOR RANGO DE MOVILIDAD EN EL TOBILLO Y
MENOR SUJECIÓN DE ESTE.
 INESTABILIDAD FUNCIONAL: ES LA INESTABILIDAD ARTICULAR
PROVOCADA POR UN DÉFICIT DE PROPIOCEPCIÓN Y NEUROMUSCULAR,
CAUSADO POR LOS DAÑOS PRODUCIDOS EN LIGAMENTOS, TENDONES Y
NERVIOS A RAÍZ DE ESGUINCES DE REPETICIÓN.
 DÉFICIT DE FUERZA MUSCULAR. APARTE DE LOS LIGAMENTOS,
TAMBIÉN EXISTEN OTRAS ESTRUCTURAS ENCARGADAS DE “SUJETAR”
EL TOBILLO, DE ENTRE ELLAS DESTACAMOS A LOS TENDONES DE LOS
MÚSCULOS PERONEOS. LA DEBILIDAD DE DICHO GRUPO MUSCULAR,
TAMBIÉN PUEDE OCASIONAR, EN MAYOR O MENOR MEDIDA,
INESTABILIDAD DE TOBILLO.
 ALTERACIONES EN LA MORFOLOGÍA DEL PIE, COMO PRESENTAR UNA
CAÍDA DEL ARCO PLANTAR (PIE PLANO) O UN AUMENTO DEL ARCO
PLANTAR (PIE CAVO). AMBAS SITUACIONES PUEDEN PROVOCAR
UN PATRÓN DE MARCHA PATOLÓGICO CON EXCESO DE SUPINACIÓN O
SOBRECARGA DE LA BANDA LATERAL DEL PIE.
LESIÓN DE MENISCO SE LESIONAN POR MOVIMIENTOS REPETITIVOS DE ROTACIÓN DE LA TIBIA
Y FLEXIÓN QUE VAN DEGENERANDO EL MATERIAL DEL QUE ESTÁN COMPUESTOS. UN
TRAUMATISMO FUERTE PUEDE ROMPER REPENTINAMENTE UN MENISCO GENERALMENTE
DETERIORADO PREVIAMENTE O SIMPLEMENTE PUEDE SER EFECTO DE ESTE DESGASTE
PROGRESIVO SIN ANTECEDENTE
LIGAMENTO LATERAL INTERNO ES EL MAYOR ESTABILIZADOR DE LA RODILLA apoyo . LOS
MENISCOS SE PUEDEN LESIONAR DE DOS MANERAS:
 DE FORMA AGUDA, SIENDO EL MECANISMO MÁS FRECUENTE UN
MOVIMIENTO BRUSCO DE FLEXIÓN + ROTACIÓN DE LA RODILLA.
 DE FORMA CRÓNICA, POR MICROTRAUMATISMO REPETITIVO. SI EN
ÉSTE PREDOMINA LA COMPRESIÓN, LAS LESIONES TIENDEN A SER
LONGITUDINALES. SI PREDOMINAN LAS FUERZAS DE CIZALLAMIENTO,
LAS LESIONES SUELEN SER HORIZONTALES O RADIALES.
LA ROTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR SE PRODUCE AL REALIZAR UN GIRO Y
DESPLAZAMIENTO ANTERIOR DE LA TIBIA, CON EL PIE FIJADO EN EL SUELO, SUPERANDO LOS
LÍMITES FISIOLÓGICOS DE ELASTICIDAD Y RESISTENCIA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR.
SÍNDROME DEL DOLOR FEMOROPATELAR INTRÍNSECOS Y EXTRÍNSECOS.
FACTORES DE RIESGO EXTRÍNSECOS
INCLUYEN EL TIPO DE ACTIVIDAD, LA PRÁCTICA DE UN DEPORTE AGRESIVO Y REPETITIVO O
EL CAMBIO EN LA INTENSIDAD DE UNA ACTIVIDAD FÍSICA.
TAMBIÉN PUEDEN CONSIDERARSE FACTORES EXTRÍNSECOS LAS IRREGULARIDADES EN LA
ACTIVIDAD DEPORTIVA, LAS CONDICIONES AMBIENTALES O LA SUPERFICIE Y EL EQUIPAMIENTO
UTILIZADO (5).
FACTORES DE RIESGO INTRÍNSECOS
ESTÁN RELACIONADOS CON CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES:
• LA PRONACIÓN ALTERADA O EXCESIVA DEL PIE PUEDE RESULTAR EN UNA ROTACIÓN INTERNA
COMPENSATORIA DE LA TIBIA Y UN AUMENTO DE LA TENSIÓN EN VALGO (5).
• FACTORES BIOMECÁNICOS, COMO EL MAL RECORRIDO DE LA RÓTULA, LA DEBILIDAD DE LOS
MÚSCULOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES, ESPECIALMENTE DEL CUÁDRICEPS, ASÍ COMO
LOS ABDUCTORES DE LA CADERA Y LOS ROTADORES EXTERNOS Y LA ACTIVACIÓN RETARDADA
DEL VASTO INTERNO
ESPALDA BAJA
UNA POSTURA DE BALANCEO HACIA ATRÁS, O HIPERLORDOSIS LUMBAR, COMBINADA CON
RODILLAS LIGERAMENTE FLEXIONADAS PUEDE CAUSAR UNA INCLINACIÓN ANTERIOR DE LA
PELVIS, UNA MAYOR FLEXIÓN DE LA CADERA Y LA RELAJACIÓN DE LA CÁPSULA ANTERIOR DE LA
CADERA. RODILLAS UNA RODILLA LIGERAMENTE FLEXIONADA PUEDE PERMITIR UNA MAYOR
ROTACIÓN EXTERNA DE LOS MIEMBROS INFERIORES. ESTO TAMBIÉN AUMENTA LA CANTIDAD
DE AGARRE REQUERIDO POR LOS DEDOS DE LOS PIES PARA MANTENER LA POSICIÓN.
el cuádriceps fuerte nos dará un buen sostén de la rótula, y fundamentalmente para
la danza es necesario fortalecer la pata de ganso semimembranoso, sartorio y grácil para
que podamos ayudarnos a sostener el movimiento con toda  la parte interior
muscular de nuestra pierna, rectos internos, isquiotibiales, pectíneos, psoas, etc. A
partir de esta fortaleza muscular conseguiremos una buena colocación de la cintura
pélvica, que nos dará un centro fuerte para sostenernos en equilibrio, levantar las
piernas, relajar el centro para conseguir un buen agarre hacia el piso, y una buena
extensión muscular y liberación articular a la hora de alivianarnos para saltar.
TÉCNICA es poder decidir y controlar cuándo y cómo queremos
hacernos dueños del movimiento, porque de esa manera podemos
controlar nuestro cuerpo para que sea una herramienta de expresión
y no tener que ceder la importancia de la expresión artística en pos
de que un paso o conjunto de movimientos nos salgan o no
Basándonos en la teoría de la ocurrencia de lesión (ver anexo 1), la
intervenciónsobre los factores de carga física biomecánica, que son
predisponentes de TME,repercuten sobre la incidencia de este tipo de
patologías. Es por lo mismo que políticaspúblicas de salud y
prevención debiesen tener un enfoque basado en laevidencia
previamente presentada, ya que se lograría efectos no tan sólo en el
ámbito desalud, sino que también a nivel industrial. Según la
evidencia, la modificación defactores de carga física reduce
significativamente el riesgo de aparición de síntomas enla espalda y
TME (Punnett y Wegman, 2004).
Carga Física Se define como el“conjunto de requerimientos físicos a
los que está sometido eltrabajador durante la jornada laboral;
englobando tanto las posturas estáticas adoptadasdurante el trabajo;
los movimientos realizados, la aplicación de fuerzas, la
manipulaciónde cargas o los desplazamientos” (Rojas y Ledesma,
2003).La carga física se clasifica en dos categorías:Carga física
biomecánica y Cargafísica bioenergética.
Carga física Biomecánica Se define como el“conjunto de
requerimientos físicos a los que está sometido eltrabajador durante la
jornada laboral; representados por los factores físicosbiomecánicos,
siendo estos: posturas forzadas y/o mantenidas,
manipulacionesmanuales de carga, movimientos repetitivos y
fuerzasrealizadas”
Postura mantenida y forzada (PMF) Se define postura como la
“orientación de las partes del cuerpo en el espacio”.El uso de
musculatura antigravitatoria es necesario para contrarrestar fuerzas
externascomo la gravedad, permitiendo mantener esta postura por un
determinado período detiempo (Pheasant y Haslegrave, 2006).Según
el origen del esfuerzo involucrado, esposible clasificarla en:
a) Posturas Mantenidas:“Serán aquel los esfuerzos físicos sostenidos,
en el cual la musculatura se mantiene en contracción durante cierto
tiempo. Para retener una posición específica, se realizan
contracciones isométricas”.
b) Posturas forzadas:“Posturas que generan sobrecargabiomecánica
de las estructurasmusculo-esqueléticas involucradas. Es decir, son
aquellas que se adoptanen rangos extremos de las articulaciones”.
Por ejemplo: postura“arrodillado”
Las posturas mantenidas y/o forzadas producen consecuencias
negativas en elorganismo, dentro de las cuales se encuentran el
disconfort, fatiga muscular y/o daños alos tejidos (Ministerio del
Trabajo y Previsión Social, 2010).
Movimientos repetitivos (MR)::Son los que se realizan de manera
idéntica o parecida durante el tiempo que durala tarea, utilizando
patrones de movimiento similares de algún segmento
corporal(generalmente más evidente en extremidad superior) para
llevar a cabo una acción,actividad u operación que se presenta como factor muscular
requisito para conseguir el objetivoquecondiciona -musculos deben ser fuertes
Anexo 1: Teoría de ocurrencia de lesión (Kumar, 2001) -mantener un buen tono RE
-flexibilizar los RI
la forma como apoyamos ,como las articulaciones funcionan
-limitaciones-----debilidad muscular y activacion muscular
deformacion en la manera pisar, impulsarse Debido a este elevado
incorrecta(falta conciencia corporal)
número, es fundamental asociar la Biomecánica en el estudio y
lordosis , abdominales extendidos no activos,compresion parte atras
análisis de movimientos básicos en este tipo de danza que preceden a
-lumbares.-listesis,espondio,lumbalgia,compresion nerviosa
movimientos más complejos para prevenir lesiones y optimizar la
-cadera...en resorte,bursitis,desgaste articular,falsa ciatica,compresion
coreografía y la rentabilidad del bailarín causas malas tecnicas,
tejidos blaandos
incorrecto calentamiento previo, desequilibrio musculares, gestos
-rodilla..mecanismos torsion(rotula y TTA),compresion
tecnicos incorrectos ,sobrecarga articulacion tendones,musculos
meniscos,distencion lig.lateral interno subluxacion rotuliana
acabar lesion
-tobillo...distencion tendones,retromaleolares internos posterior,flexor
lesion rodilla:
dedo
meniscales,ligamentosas,movimientos bruscos y giros excesivos,
-pie...hallux vakgus
ligamentos mov bruscos y forzados hacia anteriores y posterior
pie ,soportan grandes presiones
ligamentosas,esguince tobillo flex/ext ligeros mov lateralidad,al Danza..arte medio expresión modelacion y modificación
practicar giros bruscos desde fuera hacia adentro,mal apoyo o Individuo capaz de generar cambio y adpatr el propio cuerpo a sus
recepcion del salto necesidades
releve en la danza clasica reforzar peroneos,tibiales Funciones. Contacto en el suelo,soporte y transmisión del peso al
tendinopatia rotuliana,gran cantidad presion sobrecarga esfuerzos suelo,
repetidos,practicar danza , llegar al pie dolor provoca flex/ext tobillo
Locomoción y el gesto
lesion musculares, rot gemelo/sindrome compartimental : bailarines
poco entrenados.musculos hiperfatigados , contraccion gemelo
impotencia funcional PIE MEDIA PUNTA: Astragalo continua recibiendo carga,dirige al
hipertrofia antepie
pie lesiones talon-dedos,inflamacion inflamacion periostio peroneo Mayor esfuerzo para los huesos y art.antepie,musculos trabajo +
sobrecarga,no descanso cuerpo mantener los arcos plantaresy estabilizar el tobillo,media punta peso
factor oseo: cabeza 1y2 metatarso,
1. la propia morfologia cadera----favorece R.E mas R.I.
Punta colocamos peso sobre 1y2dedo, pie cuadrado”ideal” aporta
2. angulo de anteversion femoral
3. profundidad del acetabulo---a + profundidad mas estabilidad y + superficie de apoyo mayor pensando punta, factores intrínsecos ROM
restriccion excesivo o demasiado limitado, limitaciones anatómicas, técnica
4. orientacion acetabulo----cuanto mas anterior se encuentre mayor erróneas , extrínsecos:zapato,tipo de piso
restriccion de la r.e. ,sobreuso/sobrentrenamiento. tropiezos resbalones
6.variacion en el angulo cervicodiafisiario femoral
factor capsulo ligamentario capsula y lig. de cadera son muy potentes
-tejidos mas adaptables
-lig---no contractil----riesgo de inestabilidad