Anatomía de la mano

Osteología:
- La mano está compuesta por el carpo, los metacarpianos y las falanges.
- El carpo está conformado por los huesos: piramidal, pisiforme, ganchoso, grande,
trapezoide, trapecio, semilunar y escafoides.
- Las articulaciones presentes son:
o Radiocubital distal, ente los radio y cúbito, que cuenta con un anillo
articular.
o Radiocarpiana, entre los huesos del carpo y el hueso radio, que cuenta con
un menisco.
o Intercarpianas interoseas, entre los huesos del carpo, que parecen
organizarse en dos “corridas” que articulan entre sí (los huesos piramidal,
semilunar y escafoides conforman una, y los huesos ganchoso, grande,
trapezoide y trapecio conforman otra).
o Metacarpocarpianas, entre los huesos del carpo y los huesos
metacarpianos.
o Interfalángicas, entre las falánges.

Músculos:
- Los músculos más profundos de la mano son los interóseos. Hay dos grupos, los
palmares y los dorsales.
o Los músculos interóseos palmares son tres músculos peniformes y se
originan en el segundo, cuarto y quinto huesos metacarpianos, en sus caras
mediales (considerando el tercer dedo como el eje medio de la mano). Se
insertan en las caras homolaterales de las bases de las falanges proximales
de los dedos correspondientes. Permiten la aducción de los dedos
mencionados.
o Los músculos interóseos dorsales son cuatro músculos bipeniformes y se
originan en todas las parejas posibles de huesos metacarpianos contiguos
(primero y segundo, segundo y tercero, tercero y cuarto, y cuarto y quinto).
Se insertan en las caras laterales de las bases de la segunda, tercera y
cuarta falanges proximales. Permiten la abducción.
- Para completar el movimiento de abducción de los dedos, tenemos el músculo
abductor corto del pulgar y el músculo abductor del meñique.
- Superficial a los músculos interóseos palmares, encontramos el músculo aductor
del pulgar, que se divide en una cabeza transversal y otra oblicua. La cabeza
transversal se inserta en las bases de segundo y tercer huesos metacarpianos, y el
hueso grande, mientras que la cabeza oblicua se inserta en la cara anterior del
cuerpo del tercer hueso metacarpiano. Las dos cabezas se insertan en la cara
medial de la base de la primera falange proximal.
- Superficial y algo hacia proximal respecto al músculo aductor del pulgar,
encontramos el músculo flexor corto del pulgar. Este se inserta
Tunel carpiano:
- Es un canal que se forma entre los huesos del carpo y el retináculo flexor o
ligamento transverso de carpo. Por él pasan los tendones de los músculos flexores
superficiales y profundos de los últimos cuatro dedos (envueltos en la vaina
tendinosa común de los flexores), el tendón del músculo flexor largo del pulgar
(envuelto en su vaina tendinosa exclusiva) y el nervio mediano. En una especie de
compartimento del tunel, encontramos el tendón del músculo flexor radial del
carpo, que se inserta allí mismo, en la base del segundo hueso metacarpiano.
- Los tendones de los músculos flexores superficiales de los dedos se encuentran
uno al lado del otro, mientras que los tendones de los músculos flexores profundos
de los dedos se encuentran agrupados formando un cuadrado (cada tendón es un
vértice del cuadrado en un corte transversal), de modo tal que los tendones de los
músculos flexores profundos del tercer y cuarto dedow se encuentran uno junto al
otro, entre los tendones de los músculos flexores superficiales de los dedos (hacia
superficial) y los tendones de los músculos flexores profundos del segundo y
quinto dedos.
- Fuera del tuner del carpo encontramos el tendón del músculo palmar largo, la
arteria y el nervio cubitales.