FICHA DE EVALUACION FISIOTERAPEUTICA KINESIOLOGICA

AREA DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

I. FILIACION
Nombre del Paciente: ………………………………………………………...…………………..…
Edad: ………….. Sexo: ……………… Ocupación: ……………………………………………
Domicilio: ……………………………………………………………………………………………..
Teléfono: …………………….. Celular: …………………………..
Fecha de evaluación: ………………………………..……………..
Diagnóstico Médico de referencia: ……………………………..………………………………….
Centro de Rotación: ………………………………………..………………………………………..
Evaluador: …………………………………………….………………………………………………
II. ANAMNESIS
Motivo de consulta…………………………………………………………………………………
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.................................................................................................................................................
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Antecedentes patológicos………………………………………..………………………………
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III. EVALUACION KINESIOLOGICA
a. Inspección
o Postura:………………………………………………………………………………………
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1 Internado
Rotatorio
 o Deformidades:…………………………………………………………………………………
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o Perfil:………………………………………………………………………………………....…
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o Piel:……………………………………………………………………………………………...
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………………………………………………………………………………………………………....
b. Palpación…………………………………………………………………………………...……
…………………………………………………………………………………………………….……
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c. Umbral del dolor ……………………………………………………………………………….
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d. Exploración articular

Arcos de movimiento Derecho Izquierdo

Articulación
P A P A
Flexión

Extensión

Abducción
Hombro
Aducción

Rotación Int.

Rotación Ext.

Flexión

Extensión
Codo
Pronación

Supinación

Muñeca Flexión dorsal

Flexión palmar

Desviación Radial

2 Internado
Rotatorio
 Desviación Cubital

Flexión de la articulación
mecarpofalangica
Extensión de la
articulación metacarpo
falángica

Abducción de los 4 dedos

Aducción de los dedos

Flexión interfalangicas
proximales
Mano
Flexión interfalangicas
distales

Flexión MCF del pulgar

Extensión MCF del pulgar

Flexión interfalángica del

pulgar

Abducción del pulgar

Aducción del pulgar

Flexión

Extensión

Abducción
Cadera
Aducción

Rotación interna

Rotación externa

Flexión
Rodilla
Extensión

Flexión dorsal

Flexión plantar
Tobillo
Inversión

Eversión

Pie Flexión de la AMTF del

dedo hallux
Extensión de la AMTF del
dedo hallux
Flexión de la AIF de los

3 Internado
Rotatorio
 dedos
Extensión de la AIF de los
dedos

Flexión

Extensión
Columna cervical
Inclinación lateral

Rotaciones

Flexión

Extensión
Columna dorso lumbar
Inclinación lateral

Rotaciones

Observaciones:
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e. Balance muscular
MUSCULO Y/O GRUPO MUSCULAR DERECHO IZQUIERDO

f. Pruebas funcionales
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g. Longitudes

Longitud Aparente Longitud Real

Miembro superior Horquilla esternal – Observaciones

Acromion – Apófisis
Apófisis estiloides del
estiloides del radio
radio
Derecho

Izquierdo

4 Internado
Rotatorio
 Obligo – Maleolo Interno Espina Ilíaca
Miembro Inferior Anterosuperior – Maleolo Observaciones
Interno
Derecho

Izquierdo

h. Circunferencias
Punto de referencia Derecho Izquierdo Observaciones

i. Valoración de la sensibilidad

Sensibilidad Estímulo Respuesta

Estésica táctil Copo de algodón, brocha,

Algesia (Dolor) Punta de una aguja

Termestesia (frío – calor) Probetas de agua fría y caliente

Palestesia (Vibración) Diapasón

Parestesia Compresión de un nervio.

j. Valoración vascular
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k. Valoración de reflejos osteotendinosos

5 Internado
Rotatorio
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IV. DIAGNOSTICO KINESICO
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V. OBJETIVOS DE TRATAMIENTO
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VI. PLAN DE TRATAMIENTO
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VII. RECOMENDACIONES
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VIII. PRONOSTICO

6 Internado
Rotatorio
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IX. EVOLUCION
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Nombre y firma del Interno Nombre y firma del Docente

7 Internado
Rotatorio