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JUNTA DE CASTILLA Y LEON

Consejera de Educacin
Direccin Provincial de Valladolid
EOEP Especfico Deficientes Motricos

PROTOCOLO DE EVALUACIN DE LA MOTRICIDAD1


NOMBRE:
F. DE N.: EDAD:

DIAGNOSTICO:

INFORMES QUE APORTA:


Mdicos:
Fisioterapeuta:
Escolares:

1. MOTRICIDAD GRUESA:
1.1. ESTRUCTURA:
Columna vertebral........ Cifosis Lordosis Escoliosis
Pie................................... Equino Cavo Plano
Piernas............................ Genu varum () Genu valgum X
Agenesia......................... descripin .......................................................

1.2. TONO MUSCULAR Y SENSIBILIDAD


Hipertona...................... MSD MSI MID MII
Hipotona........................ MSD MSI MID MII
Fluctuaciones tnicas.... Atetosis Distonas Temblor
Topografa lesional........ Tetraparesia Triparesia Diplejia
Paraparesia Monoparesia
Descripcin topogrfica:
Descripcin sensibilidad:

1.3. POSTURA:
Patrn postural..............
Extensor Flexor Mixto
Equilibrio esttico.........
Simetra Apoyo plantar Apoyo lateral
Aumento base
Equilibrio dinmico...... Simetra Apoyo plantar Apoyo lateral
Aumento base Alterna movimientos
Descripcin:

1.4. MOVIMIENTOS:
Movimientos reflejos..... Cervical tnico asimtrico Cervical tnico simtrico
Existe recorrido?:
o Brazos:................ Sin ayuda Con ayuda pasiva (describir).................
o Piernas:............... Sin ayuda Con ayuda pasiva (describir).................
Al iniciar movimientos:
Voluntarios............... Aumenta tono Aparecen mov. asociados
Automticos............. Aumenta tono Aparecen mov. asociados
Movimientos disociados.... Piernas Brazos Cuello
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Adaptado de Evaluacin de motricidad EOEP Especfico Def. Motricos de Valladolid

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Mueca Dedos Tiene patrn cruzado


Mov. coordinados2: Voluntarios Automticos (marcha,...)
o 3 meses: Maniobra de pull to sit (mantiene la cabeza al tirar de manos para sentarle)
o 6 meses: Sentado con apoyo. Movimientos de reequilibracin al descompensarle.
o 9 meses: Gatea, voltea, se arrastra.
o 1 ao: Gatea apoyando manos y pies. Se mantiene de pie.
o 18 meses: Marcha sin ayuda. Cambia de direccin, anda hacia atrs, sube rampas.
o 2 aos: Corre con movimientos coordinados.
o 3 aos: Sube escaleras sin apoyo, alternando los pies.
o 4 aos: saltar con pies juntos.
o 5 aos: saltar sobre una pierna.
o 6 aos: saltar con pies juntos por encima de una cuerda a 20 cm.
o 7 aos: seguir una lnea recta, un pie delante de otro.
o Presenta un claro retraso psicomotor (describir).........................
Movimientos automticos: descripcin ............................

1.5. IMPLICACIONES FUNCIONALES:


Control de esfnteres..... Si No, por hbito No, dficit sensorial
Sentado/a........................ Sujecin plvico-escapular Plvica Autnomo
De pie.............................. Uso de bipedestador Apoyos Autnomo
Marcha........................... Bastones Andador Autnomo No autnomo
Sube escaleras................ Bastones Autnomo No autnomo
Baja escaleras................ Bastones Autnomo No autnomo

1.6. DETERMINACIN DE NECESIDADES: 3


Silla adaptada................ Apoyacabezas Apoyapies
Sujecin Pelvis
Escpulas
Mesa adaptada............... Escotadura Especial (descripcin)......................
Otros materiales de posicionamiento y facilitacin motora (descripcin) ...
Necesidad de sondaje cada .... horas.
Necesidad de A.T.E........ Generar hbitos Facilitar autonoma Dependencia

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Tests Motores de Ozoretski
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La evaluacin y determinacin de necesidades debe ser un proceso de toma de decisiones
interdisciplinar, en el que hay que tomar en cuenta los recursos del entorno.

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2. MOTRICIDAD FINA:

2.1. ESTRUCTURA:
Mueca...........................D I Flexin D I Giro interno
Pulgar.............................D I Aduccin (entre dedos) D I Abduccin(autostop)
Agenesia......................... Sindactilia Otros: descripcin ......................

2.2. TONO MUSCULAR Y SENSIBILIDAD


Hipertona...................... Mano D Mano I
Fluctuaciones tnicas.... Atetosis Distonas Temblor
Hipotona........................ Poca fuerza de agarre Poca fuerza de presin
Descripcin sensibilidad:

2.3. MANIPULACION DE OBJETOS:


Mano preferente............ Derecha Izquierda Mixto
Lateralidad definida...... Diestro Zurdo Ambidiestro
Prensin del lpiz..........D I Correcta D I Crispada
D I Dedos en extensin
Otras formas. Describir:............................
Precisin (picado)..........D I Correcta D I Falta fuerza D I Incorrecta

TIPO DE AGARRE PINZA4 Descripcin funcional Dcha. Izda.


Reflejo de prensin positivo Cierra la mano como respuesta refleja al
colocar un objeto en la palma.
Prensin cubital Garra con Agarra con la zona distal de la mano
pulgar en autostop o entre (zona del meique), sin intervencin del
dedos. pulgar. No pinza.
Prensin radial Garra Agarra con los dedos prximos al pulgar.
esfrica. No pinza.
Prensin de carpo Agarra flexionando los dedos, sin
intervencin del pulgar.
Pinza lateral Intervencin del pulgar. Puede coger el
lpiz, pero no posicionar las yemas.
Pinza palmar. Sujecin con varios dedos y oposicin
del pulgar. Posicionar las yemas en
extensin.
Pinza digital. Uso de pulgar e ndice (o corazn). En
escritura, pueden posicionar las yemas
de los dedos.

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VON TETZCHNER, S. y MARTISEN, M. (1993) (pg. 132 )

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2.4. IMPLICACIONES FUNCIONALES:


Agarres funcionales....... Imposibilidad Dificultad Autnomo
Tareas bimanuales......... Imposibilidad Dificultad Autnomo
Escritura manual........... Imposibilidad Dificultad Autnomo
Escritura teclado........... Con punzn Carcasa Normal
o Describir dedos que utiliza:
o Velocidad: pulsaciones/min.
Habilidades (describir):
Corta con tijeras
Picado
Repasar, rellenar, etc.
Habilidades grafomotoras.

2.5. DETERMINACIN DE NECESIDADES: 5


Requisitos posicionales.. Lastre Mantel antideslizante Pivotes
Descripcin:.........................
6
Materiales:
o Escritura............. Lpiz grueso Posicionadores de dedos (descripcin)..........
o Ayudas tcnicas.. Carcasa Conmutador (descripcin)......................
Ratn esttico Accesibilidad por teclado

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La evaluacin y determinacin de necesidades debe ser un proceso de toma de decisiones
interdisciplinar, en el que hay que tomar en cuenta los recursos del entorno.
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Consultar materiales del CEAPAT Centro de Ayudas Tcnicas y Autonoma Personal

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3. MOTRICIDAD OROFACIAL:

3.1. ESTRUCTURA:
Simetra facial................ descripin .......................................................
Mordida.......................... Normal Abierta
Competencia labial........ Normal Boca abierta
Presenta disglosias. Describir ............................

3.2. TONO MUSCULAR Y SENSIBILIDAD


Hipertona...................... Labios Maseteros Lengua
Hipotona........................ Labios Maseteros Lengua
Fluctuaciones tnicas.... Atetosis Distonas Temblor
Descripcin motricidad:
Descripcin sensibilidad:

3.3. PARAFUNCIONES:
Deglucin........................ Infantil Adulta Atpica
Respiracin.................... Correcta Bucal Invertida
Succin........................... Chupete Labial Digital (describir)...........
Babeo.............................. Por gotas Por olas Hilo continuado

3.4. MOVIMIENTOS:
Movimientos reflejos..... Mordida Puntos cardinales Nausea Tos
Praxias............................ Labiales Linguales Velares
Habla motora: anlisis fonolgico de las producciones orales

Codigo PUNTO DE ARTICULACIN Y ACCION CUERDAS


En repeticin Bilabial Labiod. Dental Linguod. Alveolar Palatal Velar

Espontneo SD SN SD SN SD SN SD SN SD SN SD SN SD SN

p b t D k g
MODO DE ARTICULACIN

Oclusivas
Fricativas f c s y j
Africada ch
Nasales m n
Laterales l ll
Vibrante simple r
Vibrante mltiple rr

3.5. IMPLICACIONES FUNCIONALES:


Deglucin........................ Se atraganta Regurgita por nariz
Babeo constante Babeo cuando se concentra
Habla ininteligible......... Para todos Para no familiares En ciertos contextos

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3.6. DETERMINACIN DE NECESIDADES: 7


Sistema Aumentativo.... Con ayuda Sin ayuda Mixto
Terapia orofacial
Descripcin de materiales:...............

4. PERFIL MOTOR:
Perfil cuantitativo: grave medio leve
2 motricidad gruesa............. grado 1 grado 2 grado 3
2 motricidad fina.................. grado 1 grado 2 grado 3
2 motricidad orofacial........... grado 1 grado 2 grado 3

Valladolid, 17 de abril de 2001

INSTRUMENTOS COMPLEMENTARIOS:
Tests motores de Ozoretski
Tests TALE
Tests gestltico visomotor de Bender
Escala de desarrollo PICET FUERTES, J.; SNCHEZ, A. y PEREZ, I. Programa de
estimulacin precoz. Ed. Junta de Castilla y Len, documentos de accin social.
Evaluacin del uso del ordenador.

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La evaluacin y determinacin de necesidades debe ser un proceso de toma de decisiones
interdisciplinar, en el que hay que tomar en cuenta los recursos del entorno.

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JUNTA DE CASTILLA Y LEON
Consejera de Educacin
Direccin Provincial de Valladolid
EOEP Especfico Deficientes Motricos

MATERIALES HABITUALES:

- Motricidad gruesa:

- Motricidad fina:
Lpiz grueso
Plastoozote
Mantel antideslizante
Posicionadores de dedos

Carcasa de metacrilato.
Conmutadores
Teclados adaptados
AlphaTalker.

- Motricidad orofacial:
Gomitas ortodncicas.
Globos,....

BIBLIOGRAFA:
CANDELAS, A. Y LOBATO, M. (1997) Gua de acceso al ordenador para
personas con discapacidad. IMSERSO, Madrid.
CEAPAT (1997) Catlogo de ayudas tcnicas. IMSERSO, Madrid.

CASAS COMERCIALES:
Centro Estatal de Autonoma Personal y Ayudas Tcnicas (CEAPAT)
CEAPAT (1997) Catlogo de ayudas tcnicas. IMSERSO, Madrid.
CD ROM del CEAPAT.
Orientaciones y creacin de materiales adaptados.
Programa de Nuevas Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (PNTIC)
CD ROM de programas educativos

CLIC SINERA

Direcciones de inters:

DIRECCIN CONTENIDO
http://www.seg-social.es/imserso/index4.html Web del Centro Estatal de Autonoma Personal y Ayudas Tcnicas (CEAPAT)
http://paidos.rediris.es/needirectorio/index.ht Recursos en Internet para alumnos con Necesidades Educativas Especiales.
ml
http://www.tid.es/presencia/boletin/noticias/n Productos informticos para personas con minusvalas fsicas
oticias/noti005.htm
html://www.pntic.mec.es Programa de Nuevas Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (PNTIC)
http://www.intersep.org/manual/a10n5.html Artculos sobre disglosia
Html://www.xtec.es/~pmarques/edusoft.htm Programas didcticos, diseo y evaluacin

AREA PERCEPTIVO-MOTRIZ:
Ejercicios del libro: RIUS, M.D. (1989) Grafomotricidad Ed. Seco Olea. (pg.
431-611)

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