FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD Elija un

elemento.

Proyecto de tesis

Factores asociados al autoexamen de mama en jóvenes atendidas

en el Hospital Víctor Ramos Guardia, Huaraz - 2023

Para optar el título de Segunda Especialidad en salud sexual reproductiva con

mención de cáncer ginecológico y cáncer de mamas.

Autora:
Maria Alexandra Garcia Diaz
https://orcid.org/0009-0000-8192-1095

Asesora:
Obsta. Dra. Gabriela del Pilar Palomino Alvarado
https://orcid.org/0000-0002-2126-2769

Coasesor:
Nombres y apellidos
https://orcid.org/0000-0000-0000-0000

Tarapoto, Perú

2023
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD Elija un
elemento.

Proyecto de tesis

Factores asociados al autoexamen de mama en jóvenes atendidas en

el Hospital Víctor Ramos Guardia, Huaraz - 2023

Para optar el titulo de Segunda Especialidad en Alto Riesgo Obstétrico con

mención en cuidados intensivos maternos

Autora:
Maria Alexandra Garcia Diaz

Asesora: Coasesor (opcional)

Obsta. Dra. Gabriela del Pilar Nombres y apellidos
Palomino Alvarado

Tarapoto, Perú
2023
 Ficha de identificación
Título del proyecto
Haga clic aquí para escribir Área de investigación: Ciencias médicas y
texto. de la salud
Línea de investigación: Ciencias de la
salud
Sublínea de investigación: Salud pública
Grupo de investigación: (indicar
Resolución)
Tipo de investigación:
Básica ☒, Aplicada ☐, Desarrollo
experimental ☐

Autor:
Haga clic aquí para escribir Facultad de Ciencias de la Salud
texto. Programa de Segunda Especialidad en
alto riesgo obstétrico con mención en
cuidados intensivos maternoElija un
elemento.
https://orcid.org/0000-0000-0000-0000

Asesora:
Gabriela del Pilar Palomino Dependencia local de soporte:
Alvarado Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Obstetricia
Unidad o Laboratorio Elija un elemento.
https://orcid.org/0000-0002-2126-2769

Coasesor:
Haga clic aquí para escribir Contraparte científica:
texto. Facultad o Institución:
Unidad o Laboratorio:
País:
https://orcid.org/0000-0000-0000-0000

Resumen (máximo 300 palabras)

Introducción, objetivos, materiales y métodos, resultados esperados.

Xxx Considerar describir la o las variables y dato estadístico general

 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, objetivo general. Investigación básica,
enfoque cuantitativo, nivel correlacional de corte transvesal; muestra
xxxxx, técnica e instrumento de recolección de datos. (Investigación
aplicada, enfoque cuantitativo, nivel explicativo, de diseño cuasi-
experimental). HIPÓTESIS

Índice general

Ficha de identificación...........................................................................................3

Índice general..........................................................................................................4

Índice de tablas.......................................................................................................6

Índice de figuras.....................................................................................................7

CAPÍTULO I INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN........................................8

1.1. Marco general del problema....................................................................8

1.2. Formulación del problema de investigación..........................................8

1.3. Hipótesis de investigación.......................................................................8

1.4. Objetivos....................................................................................................9

1.4.1 Objetivo general..................................................................................9

1.4.2 Objetivos específicos..........................................................................9

1.5. Justificación de la investigación.............................................................9

CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO..........................................................................10

2.1. Antecedentes de la investigación.........................................................10

2.2. Fundamentos teóricos............................................................................10

2.3. Definición de términos básicos.............................................................10

CAPÍTULO III MATERIALES Y MÉTODOS.........................................................12

3.1. Ámbito de la investigación.....................................................................12

3.2. Sistema de variables...............................................................................12

3.3 Diseño de la investigación.....................................................................13

3.3.1 Tipo y nivel de la investigación.......................................................13

3.3.2 Población y muestra.........................................................................13

3.3.3 Diseño analítico, muestral y experimental.....................................13

3.4 Procedimientos de la investigación......................................................14

3.4.1 Actividades del objetivo específico 1.............................................14

3.4.2 Actividades del objetivo específico 2.............................................14

3.4.3 Actividades del objetivo específico 3.............................................14

3.4.4 Actividades complementarias o transversales (de corresponder)

14

3.5 Autorizaciones y permisos (facultativo, según legislación)..............15

3.6 Control ambiental y bioseguridad.........................................................15

3.7 Cumplimiento de principios éticos.......................................................15

CAPÍTULO IV ASPECTOS ADMINISTRATIVOS................................................16

4.1 Recursos..................................................................................................16

4.1.1 Recursos humanos...........................................................................16

4.1.2 Medios materiales y servicios..........................................................16

4.2 Presupuesto.............................................................................................16

4.3 Cronograma de actividades...................................................................17

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS......................................................................18

ANEXOS.................................................................................................................19
 Índice de tablas

Tabla 1.........................................................................................................12
Tabla 2 Presupuesto en bienes y servicios............................................16
Tabla 3 Presupuesto en equipamiento....................................................16
Tabla 4. Cronograma de actividades......................................................17
 Índice de figuras

No se encuentran elementos de tabla de ilustraciones.

 8

CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN

1.1. Marco general del problema

La amplia información que prevalece sobre el cáncer de mama, en la cual

están conceptos, ideas y enunciados que las personas han logrado
conocer a lo largo de sus experiencias vividas y que cada dia se van
exteniendo con el avance de la tecnología, y lo s cambios que se vienen
dando en el siglo XXI, mediante un proceso que se da desde la enseñanza y
el aprendizaje continuo que permite adoptar conductas y actitudes
favorables para la salud y bienestar de cada persona (1).

El cáncer es aquella enfermedad multifactorial, sistemica, desordenada,

acelerada, con proliferación maligna y sin control celular de genes mutados
que se expande por los tejidos que conforman la glándula mamaria, la cual
cual puede conllevar a la diseminación a los diferentes órganos del cuerpo
provocando la muerte (1).

Según la Organización Mundial De La Salud (OMS) y Organización

Panamericana De La Salud (OPS), indican que este tipo de cáncer es la
principal enfermedad que provoca muertes a nivel mundial, abarcando una
cifra de 2,3 millones durante el año 2020 de los cuales fallecieron 68500
mujeres esto debido al cáncer principalmente por el cáncer de mama (2).

Por lo tanto, el cáncer de mama es una de las enfermedades mas

prevalentes consideradas de entre todos los tipos de canceres
predominantes, considerándose la primera causa de muerte para la mayoría
de las mujeres, tomando la tercera posición en la tabla de muertes a causa
de esta patología, el cual viene siendo en una gran porcentaje (16%), de
todo cáncer que viene afectando a las pacientes femeninas. Esta neoplasia
de mama no tiene límite alguno ya que perjudica a todo el mundo entero sin
tomar en cuenta el nivel socioeconómico, cultural, etc.

Algunas fuentes afirman que aquellas población más vulnerable vienen

siendo aquellos países con bajos ingresos y medianos, siendo asi uno de
las continentrs mas afectados Africa, en la cual establece que la mitad de
 9

las muertes de mujeres menores de 50 años son a causa del cáncer de

mama (2).

En América latina cerca de 462, 000 pacientes femeninas al año se les

diagnostica cáncer de mama, de las cuales fallecen 100,000 mujeres a causa
del cáncer de este, en una proyección para el 2030, indica que esta
neoplasia de mama podría aumentar en un 34% esto solo en América latina
(3).

En la Repulica de México este ocupa el segundo lugar en América, debido a

que existe alta incidencia de muerte por dicho cáncer, por otra parte, en
Estados Unidos cada año se diagnostican cerca de 190,0000, nuevos casos
de cáncer de mama, generando mayor cantidad de fallecimientos por dicha
enfermedad en mujeres con edades de 35-54 años; además se observa que
5/100,000 mujeres con edades mayores de 30 años presentan cáncer de
mama en Brasil cada año (3).

De acuerdo al Sistema Vigilancia Epidemiológica del cáncer, informa que en

nuestro país hubo 109.914 casos entre los años 2006 al 2011, de 2006 al
2011, siendo asi una representación de un 10.3% de la totalidad de casos.

La incidencia epidemiológica del cáncer de mama en la región Costa viene a

ser uno de los más habituales, en la cual Ica conformando el mayor
porcentaje (12.9%), seguida de la ciudad de Lima (12.1%), Arequipa con
9.8% y en la región de la selva, San Martín con 10.8% (4).

A pesar de existir realidades y contextos similares, de esto se puede

concluir que la región de la Costa cuenta con más casos de pacientes que
padecen cáncer de mama. Dada la consideración de este problema, la
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), se encarga de recopilar
una información actualizada de cada caso que ocurre, como tambien
reconociendo los factores que dañan a la salud de las mujeres(4) .

Por otra parte, estudios realizados demuestran que ante una revisió
temprana de lesiones mamarias reduce significativamente la mortalidad,
siendo un ente importante la prevención primaria, la cual conlleva una
detección precoz de la enfermedad para así darle el tratamiento oportuno el
 10

momento adecuado, para así evitar la alta tasa de muertes dadas por este
cáncer (5).

En la actualidad se cuenta con disitintos sistemas que pueden ayudar a la

detecion temprana para dicho cáncer en estadio temprano, siendo el
procedimiento más usado como parte de la prevención primaria el
autoexamen de mamas, que es un método de fácil comprensión para todas
las mujeres, ya que no genera costos excesivos, ni pagos por su enseñanza,
siendo el personal de salud quien realiza la difusión y orientación para su
buena practica (5) .

El autoexamen de mama, viene a ser solo un método preventivo para la

detección precoz de dicha enfermedad, ya que este no reduce la mortalidad,
pero juega un papel importante en la prevención, debido a que ayuda a toda
paciente saber del tema, informarse y seguir las buenas practicas, para que
se pueda llegar a un diagnóstico temprano de la enfermedad, sirviendo de
apoyo a muchos países que tienen recursos económicos bajos, adquirir la
mejora de nuevos establecimietnos con una buena infraestructura que
pueda satisfacer las necesidades de la población, con nuevos avances
tecnológicos, para la toma de examenes avanzados como mamografías o
ecografias, que son de gran utilidad (5).

Es importante comprender los diversos factores asociadosexistentes al

cáncer de mama, para asi aplicar la prevención primaria como método
principal, el cual nos llevara a comprender a cada paciente y explicar sobre
este tema, y así dar en marcha la practica del autoexamen de mamas, lo
cuales vienen a ser: la edad, antecedente familiar, uso de MACs , el nivel
socioeconómico y grupo racial (6).

El presente estudio de investigación busca promover el autoexamen de

mamas como método preventivo y reconocer los factores asociados  en
mujeres pacientes jóvenes atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia,
Huaraz - 2023, tomando como punto de inicio la importancia del autoexamen
de mama, para poder llegar a todas las mujeres jóvenes, informando sobre
los pasos del examen,como también  realización de dicha prueba de 
manera rutinaria, así mismo contribuyendo en la educación de cada
 11

paciente ya que podrán llegar reconocer la anatomía de sus mamas, para la

detección de  algún tipo de alteración en su organismo, acudir al
establecimiento de salud para una consultorio con el profesional
capacitado. Por lo tanto, la probematica busca reconocer los factores
asociados al autoexamen de mamas, el cual se desarrollara mediante una
encuesta aquellas mujeres jóvenes atendidas en el Hospital Víctor Ramos
Guardia, Huaraz - 2023.

1.2. Formulación del problema de investigación

Problema general

¿Cuáles son los factores asociados al autoexamen de mama en jóvenes

atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia, Huaraz - 2023?

Problemas específicos

1. ¿Cuáles son los factores culturales asociados al autoexamen de mama

en jóvenes atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia, Huaraz -
2023?
2. ¿Cuáles son los factores educativos asociados al autoexamen de mama
en jóvenes atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia, Huaraz –
2023?
3. ¿Cuáles son los factores Sociodemográficos asociados al autoexamen
de mama en jóvenes atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia,
Huaraz – 2023?

1.3. Hipótesis de investigación

Hipótesis general

 Los factores asociados al autoexamen de mama en jóvenes atendidas en

el Hospital Víctor Ramos Guardia, Huaraz – 2023, son culturales,
demográficos y educativos

Hipótesis hipótesis especifico

 12

 Los factores culturales asociados al autoexamen de mama en jóvenes

atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia, Huaraz – 2023, son los
mitos y creencias, actitud inadecuada hacia el autoexamen de mamas,
religión.
 Los factores educativos asociados al autoexamen de mama en jóvenes
atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia, Huaraz – 2023, son las
iletradas, bajo conocimiento sobre el autoexamen de mama.
 Los factores sociodemográficos asociados al autoexamen de mama en
jóvenes atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia, Huaraz – 2023,
son la procedencia rural y edad < 25 años.

1.4. Objetivos

1.4.1 Objetivo general

Determinar los factores asociados al autoexamen de mama en jóvenes

atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia, Huaraz – 2023.

Objetivos específicos

1. Identificar los factores culturales asociados al autoexamen de mama en

jóvenes atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia, Huaraz - 2023

2. Determinar los factores educativos asociados al autoexamen de mama en

jóvenes atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia, Huaraz – 2023

3. Conocer los factores demográficos asociados al autoexamen de mama en

jóvenes atendidas en el Hospital Víctor Ramos Guardia, Huaraz – 2023
 13

1.5. Justificación de la investigación

El cáncer de mama viene a ser un problema de salud pública, por lo que el

estudio busca dar nuevos conocimientos, conceptos e ideas sobre los
factores asociados al autoexamen de mamas en jóvenes, que impiden la
prevención temprana de la enfermedad y como tambien hacer de este parte
de sus habitos diarios, ya que la incidencia y mortalidad de cáncer de
mama son elevadas cada año a nivel mundial, situación que es muy
preoccupante.

Frente a esta problemática, la investigación busca mejorar las habilidades

prácticas del profesional de salud para que se puedan desarrollar nuevas
políticas sanitarias y estructurar nuevas medidas preventivas que estén
enfocadas en mujeres jóvenes, iniciando con la concientización del
autoexamen oportuno y periódico, así como también la detección temprana
en aquellas personas con factores de riesgo para cáncer de mama. 

Así mismo busca un enfoque social para que toda paciente femenina
adquiera conciencia del problema y cuan grande es la afeccion para su
salud, y que al realizarse periódicamente este autoexamen están
contirbuendo a prevención y detección temprana del mencionado cáncer,
teniendo en cuenta a su vez los factores de riesgo que aumentan su
vulnerabilidad, puesto que la mayor parte de las neoplasias en nuestro país
están asociadas a hábitos de vida poco saludables, la carencia de
información y la poca comprensión sobre la problemática.

De igual modo, proporcionará datos reales respecto a que factores

asociados al autoexamen de mamas en mujeres jóvenes como método para
preventivo frente al el cáncer de mama, información relevante que se podrá
extraer de la población de estudio mediante la encuesta, por lo cual servirá
de apoyo a futuras investigaciones que deseen abordar el problema de
estudio.
 14

CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes de la investigación

Antecedentes Internacionales

Martell C, et al. (2018). Realización del autoexamen de mamas en mujeres de

15 a 59 años e identificación de patologías mamarias más frecuentes, en 3
unidades de salud de primer nivel de julio a agosto de 2017. El Salvador. Se
obtuvo como resultado, que doce mujeres tuvieron hallazgos positivos en
el autoexamen de mamas, ocho de ellas tiene edades entre 15 y 30 años, 4
mujeres tuvieron su menarquia a los 10 años, 8 tienen ente 1 o más
embarazos, de las cuales seis mujeres dieron lactrancia materna, nueve
usan algún método de planificación, 3 contaron con algún antecedente
familiar de cáncer de mama,en la cual todas se realizan el autoexamen de
mamas, pero no de forma adecuada y ninguna refierio tener menopausia (7).

Alcivar M. (2018). Conocimientos y prácticas del autoexamen de mama en

mujeres del Barrio Tercer Piso en la Ciudad de Esmeraldas. Ecuador. Se
muestran los resultados donde el 57% posee un nivel muy bajo de
conocimiento, el 61% refieren obtener información acerca del tema en las
páginas web, solo el 8% se realiza el autoexamen de mamas y utilizaban
técnicas favorables, por lo tanto se llego a la conclusión en la que el nivel
de conocimiento es disminuida y se carece de información por un
profesional (8).

Meneses J, et al. (2018). Creencias y conocimientos relacionados a la

práctica del autoexamen de mama en mujeres universitarias de Colombia:
Un estudio descriptivo. Colombia. Los resultados obtenidos fueron, las
mujeres que refirieron practicarse el autoexamen de mamas (11.3%) , cada
mes en los últimos 12 meses, siendo asi que el 88% es mayor de 20 años,
el 75% tiene un nivel económico bajo, el 60% refiere tener alguna crecencia
respecto al tema, las muejres mayores de 20 años mostraron las mayores
tasas de respuesta de autoexamen de mamas con 12,0% y 15,0%,
 15

respectivamente, en cuanto a las variables sobre autocuidado, el 13,3% de

las mujeres respondieron haber recibido información sobre el el cáncer de
mama; 25.4% refiero tener conocimientos acerca de la patologia; el 13.5%
manifestaron que conocen las técnicas del autoexamen de mamas y el
11.2% indicaron conocer como factor de riesgo los antecedentes familiares
(9).

Antecedentes Nacionales

Castro F. (2018). Conocimiento y prácticas de prevención del cáncer de

mama en mujeres que acuden al Centro de Salud Bellavista. diciembre 2017
abril 2018. Sullana.Los resultados fueron que el 50 % tienen entre 26 a 40
años en un, el 48,3 % tienen educación primaria incompleta, el 56,9% son
convivientes, el 69% son amas de casa, el 75,9 % de religión católica, el 84,5
% refieren tener hijos. En cuanto al nivel de conocimiento acerca de la
prevención del cancer de mama el 77.6% es medio, el 12.15% alto y el 10.3%
bajo. Asimismo, en cuanto a practicas de medidas preventivas, el 22.4%
adecuadas y el 77.6% son inadecuadas (10).

Mendoza G. (2019). Factores de riesgo y conocimiento sobre cáncer de

mama en mujeres, Asentamiento Humano San Francisco de Asís –
Chimbote, 2017. Chimbote. Se obtuvo como resultados que el 94% tuvo mas
de una gestación, el 54% desconoce sobre medidas preventivas, el 80%
desconoce de las formas de detección del cancer de mama, el 66%
desconoce sobre el momento oportuno de realizarse el examen, el 73% no
conoce la frecuencia con la que se debe realizar el autoexamen y el 70% la
frecuencia de las consultas medicas. En cuanto a las características
sociodemográficas el 51% tiene edades de 20 a 53 años y 83% son de raza
blanca (11).

Guzmán F. (2020). Factores de riesgo y conocimiento sobre cáncer de mama

en mujeres de Miramar Alto - Chimbote, 2018. Chimbote. Dentro de los
resultados que se obtuvieron se menciona que el 54% tiene edades mayores
de 35 años, EL 49% es de raza blanca, el 84 % es de la zona costa, en cuanto
al nivel de conocminiento el 93% desconocen que momento se debe realizar
el autoexamen, el 88% desconocen cuantas veces debe acudir al medico, el
 16

85% desconocen la frecuencia del autoexamen de mama, seguido del 65%

no conocen la frecuencia y la edad que se debería realizar la
mamografía.que desconocen la frecuencia y la edad para realizarse una
mamografía(12).

2.2. Fundamentos teóricos

Factores asociados al autoexamen

Factores culturales

Mitos y Creencias: Se entiende como una caractristica de la mente por el

cual un individuo supone verdadero el conocimiento o la experiencia que
tiene acerca de un suceso o una cosa. Se dice que vienen a ser como un
mapa grabado en el sistema, con determinados aprendizajes adquiridos por
sus antepasados, que nos guían o mejor nos orientan en el mundo para
encontrar la satisfacción de nuestras necesidades. Dichos aprendizajes nos
dicen “lo que son las cosas”, sino que muestran formas de conducta
adecuadas a la satisfacción de las propias necesidades en el campo del
mundo percibido con la experiencia vivida de cada uno según su estilo de
vida y la gente que lo rodea(13).

Actitudes: Es la dispocion neurológica y mental, que se adquiere a partir de

la experiencia que ejerce una dinámica sobre las reacciones del individuo
respecto de todos los objetos y a todas las situaciones que les
corresponden” (14).

Religión: Dentro de la Psicología de la Religión y la Espiritualidad se

detectan diferentes definiciones de religión. Para la mayoría de los
investigadores del área de la salud, la religión se encuentra involucrada en
dimensiones tanto institucionales como sociales, pues involucracreencias
teológicas, compromisos, prácticas y actividades congregacionales de la
institución organizada como tal. Para otros investigadores, consideran que
la religión refleja tanto las cualidades institucionales como las personales
(15).

Factores educativos
 17

Conocimiento para la prevencion del cancer

El conocimiento se refiere a recordar hechos importantes, a la capacidad de

aplicar los acontecimientos concretos para la resolución de problemas, o
incluso enviar conceptos ya adquiridos acerca de un evento en particular
(16).

Al medir el conocimiento sobre la prevención del cáncer de mama, se

encuentra que existe una buena información con un 58% por lo que se
considera que se posee un aprendizaje continuo, estos utilizan los factores
protectores y manejan mayores medidas de prevención frente al cáncer de
mama. Para establecer los aspectos mas conocidos y desconocidos por las
mujeres. En algunas fuentes se muestra que el (96%) las mujeres reconocen
el autoexamen de mamas con un medio de prevención. El 74% de estas
mujeres saben que el tamizaje se debe realizar después de la menstruación
y con una periodicidad mensual, así mismo el 52% de las mujeres saben la
técnica del autoexamen de mama, manifestando que debe empezar desde la
axila, se deben palpar siguiendo las manecillas del reloj, con la yema de los
dedos y se presiona el pezón al terminar. Investigaciones realizadas
confirman la relación entre características demográficas y el cáncer de
mama. El desequilibrio de estas variables aumenta la vulnerabilidad de la
mujer frente a la prevención del cáncer de mama. Es posible que el
conocimiento bueno que tienen las mujeres del estudio tenga relación con
las características sociodemográficas estudiadas, mayor nivel educativo,
mayores ingresos y ocupación. Resultado diferente se encontró en la
investigación realizada Barcelos L. y Cols, que arroja un conocimiento
inadecuado de 7.4%. En análisis de estratos de las mujeres docentes el 32%
presentan un conocimiento bueno, observando una diferencia no
significativa con el grupo de administrativas quienes presentan 26% en la
misma categoría de medición (16).

Grado de Instrucción

El grado de educación viene a ser una característica que aporta a la

formación integral de las personas en la sociedad, en vista que, a lo largo de
la etapa de vida humana, se desarrolla el aspecto cognoscitivo, la
 18

enseñanza y aprendizaje, a fin de alcanzar el pleno desarrollo de sus

conocimientos a favor de la ciencia y tecnología, el crecimiento personal,
familiar y de la sociedad, a nivel internacional, nacional y local. Estas
potencialidades se adquieren en las instituciones educativas, según los
niveles y en diferentes ámbitos de la sociedad.  El grado de instrucción es
un indicador muy importante en la salud en sus diferentes áreas, lo cual
influye en la salud de la población, como la prevención del cáncer de mama.
El grado de instrucción está comprendido en: educación primaria,
secundaria, superior y sin grado de instrucción educativa, este nivel es muy
importante ya que de eso depende la práctica y el buen entendimiento del
autoexamen (17).

Factores sociodemograficos

Edad:

Es el período de vida transcurrido desde su nacimiento hasta el momento

actual. Esta demostrado que con el pasar del tiempo el riesgo de desarrollar
cancer aumenta, por eso se considera como un factor importante para la
realizacion del autoexamen a temprana edad. En un analisis a la Encuesta
Demografica de Salud Familiar se observo que las mujeres de 30 a 39 años
son las que mas tienden a la realización del autoexamen, el riesgo de
padecer cáncer de mama aumenta con la edad, presentando dos picos de
máxima incidencia; el primero tendría lugar entre los 45 y los 50 años de
edad (premenopáusico), y el segundo, coincidiendo con el grupo etario de
mayor riesgo, entre los 60 y 79 años de edad. En otras investigaciones se ha
señalado una mayor prevalencia de receptores de estrógenos y
progesterona en los tumores a medida que se incrementa la edad de las
pacientes, Asimismo, en las pacientes más jóvenes también se ha descrito
un mayor porcentaje de tumores histológicamente indiferenciados, una
mayor invasión de vasos linfáticos, asociado con un incremento en el riesgo
de recidiva local y a distancia (17,18).
 19

Procedencia

Esta definido por el area geográfica en la que vive una persona, esta puede
separase por zona ubana que abarca lasas dferentes capitales de cada
ciudad y la zona rural que se encuentra fuera de cada capital de la ciudad, el
lugar de residencia es clave para poder conocer si los servicios de salud o
conocimientos llegan a todas las zonas de nuestro territorio, esta
demostrado que las mujeres que viven en zonas urbanas presentan una
mayor posibilidad de realizar autoexamen de mama que las de zona rural,
se menciona tambien que el origen étnico como las de raza blanca tienen
mayor probabilidad de desarrollar cáncer de mama que las mujeres de
raza negra, pero, entre las mujeres menores de 45 años, la enfermedad
es más frecuente en las mujeres que son de raza negra que en las
mujeres jóvenes de raza blanca. Las mujeres de raza negra también
tienen más probabilidades de morir a causa de esta enfermedad. Los
motivos de las diferencias de supervivencia incluyen diferencias en la
biología, otras afecciones de salud y factores socioeconómicos que
afectan el acceso a la atención médica y el uso adecuado (17).

Estado civil

Es la cualidad o posición permanente que el individuo ocupa en la mayoría

de los casos en la sociedad en relación con sus relaciones familiares y que
le confiere determinados derechos y deberes cívicos. El estado civil no
siempre será permanente. Esto se aplica a un hijo nacido de una relación
conyugal, pero no a un hijo nacido fuera del matrimonio que luego puede
convertirse en conyugal por el matrimonio posterior de sus padres, estos
vienen a ser que la persona esté casado, soltero, divorciado, viuda,
conviviente (19) .

Nivel socioecomico

Viene a ser la descripción de la situación de una persona según la

educación, el tipo de ingreso que recibe, como tambien el tipo de trabajo
que ostenta. Viene definido como bajo, medio o alto. En la cual las personas
con un nivel socioeconómico bajo, a menudo, tienen menos acceso a
 20

recursos financieros, educativos, sociales y de salud que aquellas que

tienen un nivel socioeconómico más alto. Por eso, es más probable que
estas personas tengan una salud precaria y presenten afecciones crónicas
y discapacidades. Siendo así la importancia de este factor para el estudio
(20).

Ocupación: El trabajo en la sociedad es una de las principales formas de

vivencias, vía de acceso a recursos económicos, a fin de alcanzar una vida
satisfactoria, de esta manera lograr  asegurar la independencia económica,
en este caso a la mujer en edad fértil, en la vida personal, familiar y en la
sociedad, existen algunas mujeres, con dependencia económica, cuya
ocupación son amas de casa, tal vez no tuvieron acceso a una educación de
calidad lo cual influye en cuanto a la información y entendimiento adecuado
sobre el autoexamen de mamas como descarte de cáncer de mama.,
especialmente aquellas que sufren de violencia familiar, ya que no están al
pendiente de su propia salud, al pendiente de nuevas medidas preventivas
(21).

Cáncer

La OMS, lo define como un conjunto de patologías que pueden producir en

cualquier órgano o tejido del organismo, de manera que las células crecen
de forma descontrolada, sobrepasando sus limites habituales e invaden
otros órganos cercanos generando que se prropagen en todo el cuerpo, a
dicho proceso se le denomina metastasis, siendo una causa importante de
defuncion por esta patología. Otros términos lo desigan al cancer como
“tumor maliugno” o “neplasia” (22).

El Instituto Nacional del Cáncer menciona que en condiciones normales las

células humanas se forman y se multiplican (proceso denominado división
celular), para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita,
esto se da cuando las células envejecen o se dañan, mueren, las nuevas
células los reemplazan. En el caso de esta patología las células no siguen el
mismo orden y las células anormales o células dañadas se forman y se
multiplican cuando no deberían. Estas células llegan a formar tumores, que
 21

son bultos de tejido, que pueden ser no cancerosos (benignos) o

cancerosos (malignos) (23).

Cáncer de mama en mujeres

El cáncer de mama es aquella neoplasia que se desarrolla en los tejidos de

la glandula mamaria. De acuerdo a la anatomía de la mama, esta se
compone de varios lóbulos y lobulillos que se encuentran conectados
mediante conductos, en la cual esta enfermedad afecta a una, o ambas, de
las estructuras mencionadas. Este cáncer se detecta principalmente por
exámenes especializados como la mamografía, ecografía, en las cuales se
indica que del 15 al 30% de las neoplasias malignas de mama corresponden
en su mayoría a carcinomas in situ y el resto a carcinomas infiltrantes (24).

Epidiomologia del cancer

El cáncer de mama es la patología más frecuente en las pacientes

femeninas, con más de 1,2 millones de casos ya diagnosticados cada año
en el mundo. Dicho cáncer produce unas 500.000 muertes al año en todo el
mundo, considerandose la primera o segunda causa de muerte por cáncer
en mujeres dependiendo de cada país en la que se encuentra por detrás del
carcinoma de pulmón países desarrollados. A nivel mundial, el cáncer de
mama es la patología con más incidencia entre las mujeres representando
un 22,7% del total de cánceres femeninos según datos de la Organización
Mundial de la Salud (25).

Autoexamen de mamas

El riesgo de las mujeres que son afectadas por el cáncer de mama no

tratado adecuadamente, establece una correlación directa entre la sobre
vida y el estado patológico de dicho cáncer. Por lo tanto, el diagnóstico
temprano es una garantía de mayor éxito en el tratamiento y la medicación
adecuada. En tal sentido las mujeres tienen gran contribucion de velar por
su salud al realizarse este examen como un método de fácil acceso y que
solo contiene pocos pasos para la realización, formando parte de su rutina
diaria, realizándolo mensualmente. Dicho examen tiene la capacidad de
mostrar lo que es la antomia normal de las mamas por medio de la
 22

palpación, lo que hace más probable la detección de algunas alteraciones

(26,27).

Esta enfermedad se puede detectar en la fase inicial, pero son pocas las
mujeres que interiorizan la importancia de la detección precoz por la falta de
información, orientación y dificultad en el acceso a los servicios de salud,
donde se desarrollan acciones en el campo de la promoción, prevención
primaria y secundaria (27).

De tal manera, la morbilidad y la mortalidad por cáncer de mama se pueden

reducir de manera subjetiva al dar conocimiento, educación, motivación, y
la destreza, a todas las mujeres tomando interés en aprender, ya que es muy
necesario la aplicación de este examen, como es el AEM. Dicho
procedimiento debe ser iniciado en la adolescencia mensualmente y durante
el resto de la vida, preferiblemente una semana después del periodo
mestrual. En las mujeres postmenopausicas, el AEM se debe realizar un día
fijo del mes para evitar su olvido (27).

Algunas mujeres no le toman el interés necesario o dejan de realizarse el

examen a falta de hábito, o el miedo al descubrimiento de algún nódulo o
bulto en la mama, la vergüenza de ser tocada por el profesional de salud
que no sea ella misma, siendo estos alguno de los factores para la no
práctica del AEM. Por tal motivo, diseminar acciones de detección y ampliar
el acceso de la población a las acciones primarias de salud, respetando sus
creencias y culturas, pero llegando al interés del paciente, la cual representa
una importante estrategia para revertir tal realidad; teniendo en cuenta, que
el 80% de los casos es diagnosticado por las propias mujeres al realizarse el
autoexamen de mama (28,29).
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