428 NEUROANATO'...
1íA
Seno sagital superior
Venas emisarias
I
Seno cavernoso
Vena lrontal
Venas
oftálmicas
Plexo
plerigoideo
Yena l acial af1terior
Vena yugular mterna ,-
Hg. 1"-16. Seno., } ~nu,u, duraks } su, principales cOlloiollCS eDil la, 'ella, n(ranune~l e,. Lo, ,eno, veno,us imraera-
neale, y b " \ena, están ,'n a:,,¡ c!(¡1'O: [as v{"nas ~xlracran{"a[cs están en 1/:111 0,\'-"..0. Compáre ..... con la figura, 1- 1. 1-2 Y
1-3.
(lig. 14-5). Las ramas de esl:! arteria irrigan la
pirámide. el tubcr, el n&:u lo y panes de la cara
inferior del hcmi~ferio cerebeloso (tigs. 2-30 y
2-31) . Las ramas penetrantes irrigan porciones
del núcleo dentado y la sustancia blanca circun-
danle. Ram a~ más pequeñas de esta anería con-
tribuyen al plexo coroideo del cu:!rto ventriculo.
Arteria cerebelosa superior
Este vaso se origina en la parte roslral de la
arteria b:!silar. ~e curva en dirección dorsolate-
ral alrededor del tronco del encéfalo . y corre
sobre la c:!ra superior del cerebelo (fig s. 14-5.
14-12 Y 14-13 ). Esta arteria se divide en do~ ra-
mas principales: 1) una rama medial que irriga
el vennis cerebeloso superior y las regiones ad·
yacenles y 2) una rama IlIteral cuyas ramas con-
ducen a la sangre hacia la cara superior del he-
misferio ct:rebeloso. Las arterias perforames de
eSlas ramas irrigan los núcleos cerebelosos pro-
,/ Seno sagital inferior
\\:\_ '''''' ,,, Gateno
Seno transverso
Seno petroso
superior
Seno petroso
inferior
Yena occip ital
Ir-'-""'~ Vena cervica l
profunda
fundos, el velo medular superior y el cu erpo
medul:n: algunas ramas comribuyen al plexo
coroideo del cuarto ventrículo.
L;¡s rellas cereh.'¡usa.Y recorren un lmyedo
similar al de las arteri;¡s. Las venas medias su-
periores e inferiores drenan las porciones res-
pectiv;¡s del vennis. las regiones paravcmlicu·
lares y los núcleos cerebelosos profundos. La
vena superior drena en la vena de Galeno lfig.
14-19), mientras que la vena inferior desagua
elllos senos rCClO y transverso (fig. 14-16). Las
venas laterales superiores c inferiore s d renan
las porciones respcclivas de los hcmisferios ee-
rebelosos: estas .venas desaguan en los senu~
petroS()~ superiores e inferiores (fig. 14-16).
VENAS CEREBRALES Y SENOS VENOSOS
Delgadas venas emergen de la susHlncia del
encéfalo. tonnan plexos venosos pialcs y dre-
 IRR IGACIÓN SANGuíNEA DEL SISTE¡I,IA NERVIOSO CENTRAL
Infundlbulo
\ Hipófisis
\ /
Arteria ear6tiOa
Seno Inlereavemoso
poslerior
Nervio motor
ocular común -. --~
Nervio paléllCO
Nervio mOlor
ocular e~ lemo
Seno petroso
~ interno
Superior -
Infenor
Plexo venoso bas~ar
Fig. 1-'· 17. DilllIJO Ikl -..:nll l·a,,,TTlO>oO. ,US Iribularías }
ca'wl<hO d..' ia figura J ~-~ .
nan en conduclOS venosos más gr'llldes. las ve·
nas cerebrales. La~ venas cerebmle s pasan a
través del e~ pacio subaracnoideo y desaguan en
l o.~ seno~ rcve~\id()s de endotelio de la durama-
dre. Lo~ ~e n o~ \cno~os duralcs loC cncuent r..ln
enlre las capas periós\ icaS menínge3 de la du-
ra. presentan una acentuada lensión. no colap-
san con facilidad y están desprovistas de válvu-
la~ (fi gs. 1-1. 1-2 Y 1-3). Los senos dura lc~. que
drenan en dirección superior y posterior. con-
vergen cerca de la protuberancia occ ipi[al intt'r-
na para formar la confluencia xillllsa/ (prel/sa
de Ht'fú/i/ o) (figs . [-[ y 14-[6). Dos sellOS
tmlr.\·'·l'/".\"OS. que se originan en la confluencia
sinusa l. conducen la sang.re a la venn yugu lar
intem" de cuda lado. Las ven"s supe rficiales
del cuerpo cabelludo se comunican con l o~ ~e·
nos durales med i,lI1te pequeñas I"ellas ('miS{lrill~
que perfor.ln el cránco.
El .fi'l/O .\·a.l!,iral superio/". quc loC cncuent r.l a
lo largo del borde superior de la hoz del cere-
bro (fig. l-I} se extiende desde el agujero ciego
h¡bW la contluencia (lig. 14- 16). E~t e sello au-
menta su tamaíio en su reco rrido en dirección
caud:!1 y su porción central contiene lagos 1"("
liOSOS que vurfan en número y tal11uño. Estos
429
Seno intercavernoso anten<)I
NervIO óptiCO
/ Seno esfenopanetai
/
cerebral
Nervio IrigémlllQ
H4------ Divlsl6n ohálmlCa
_ _ _ División maxil a. superior
- DIvISIÓn maxilar Inferior
GangliotngémlllO
Conduelo auditivo
Agu¡ero yugular
Conducto del hipogloso
C"onc~iones. Comp~""-": l·OO I~ 5('cción coronal oblicua ,kl .-cnc
lagos venosos contiene prOlrusiones aracnoi-
dea~. denol1linad3s vellosidadcs aracnoideas
(lig.I - 13).
El xe/1O .wgilal illferiur corre 11 lo largo
del borde inrerior de la h07 del cerebro (fig.
1-'-16); en dirección c:lUdal <;e une a la \ella de
Galeno y fonn3 el seno recto. El sello /"('Cto. 10-
c"lizado ell la unión de la h07 del cerebro y ]¡\
[ienda del cerebelo. de~al!ue en la confluencia
(fig. 1-3). ~
Los d o~ sellO.f 'ralls\"erso~ se originan en la
confluencia loinusal. pasan en dirección !aleral
y hacia adelante por un ~urco del hueso occipi-
tal. y en la unión occipitopetrosa cada seno loe
curva haci a abajo y ¡\IT¡b como se no sigmoideo
(fig . 1-3). El sello s(I1/1/oüleo de~agua en la '.('-
110 Yllgular inr('rl/{/. La con nuenci a sinusal a
menudo es lt~imétric¡¡: el ~eno sagital superior
suele drenar en el seno transverso derecho.
miemras que el seno recIO desagua en el seno
transverso izquierdo (lig. 1-1).
El seno cm·l'rllO.IO es una gran red irre2ular
de cana les venosos comuniea711es en cada -ladO
del seno esfenoida!. la silla turca y la glándula
hipofisaria que se extiende desde la hendidura
orbitaria superior h:l ~ l a la porc ión petrosa del
430 NEUROANATOMíA
Vena anaslomÓIIC3
I
superIOres
Vena cerebral media superficial
Fil!. 1 ~·1 8. Venas cerebr,tI",,,
hueso temporal. Este seno encierra la arteria ca-
rótida intema y el nervio motor ocular externo:
la pared lateral del seno contiene los nervios
motor ocular común y patético. y las divisiones
oftálmica y maxilar superior del ncrvio trigémi-
no (fig. 14-4 Y 14· 17). El seno eavcrnoso de eli -
da lado está conectado con el Olro por el plexo
I'el/oso hasilar (fig. 14-17). Y por conductos ve-
nosos que pasan por delante y por detrás de la
hipófisis. La vena oftálmica y el seno esfenopa-
rictal drenan en el seno cavernoso. El seno ca-
vernoso desagua por detrás en los senos petro·
sos superior e inferior. que ingresan respectiva-
mente en el seno transverso y en el bulbo de la
vena yugular interna. Delgadas redes venosas
comunican también el seno caveOlOSO con los
plexos venosos pterigoideo y faríngeo.
Venas ce rebrales
Las venas cercbrales consisten en grupos
profundos y superficiales. y como los senos du-
rales. carecen de válvu las. Las venas superfi-
ciales que drenan la corteza y la sustancia blan-
ca subcortical desaguan en los senos sagital su-
perior o basales (es decir. cavernosos. petrosos
Venas cerebrales
Vena anaslomólica
inferior (labbé)
Venas cerebrales inferiores
eX lem~ , w bre la cun\'e.\ idad dd hemi,fcrio.
o transversos). Las venas cerebrales profundas.
que drenan el plexo coroideo. las regiones peri -
vcmri(~ulares. el diencéfalo. los ganglios basa-
les y la sustancia blanca profunda desaguan en
las venas cerebrales internas y en las de Gale-
no. Esto~ dos grupos de venas están in1erconec·
tados por numerosos canales anastomÓticos.
Venas cerebrales superficiales
Estas venas se originan en la corteza y la sus-
tancia blanca subcortical. se anastomosan librt:-
mellle en la piamadre. y fonnan venas grandes
que desaguan en los senos durales (fig. 14- 18).
Las venas grandes t:omprenden las venas cere-
brales superiores e inferiores y la vena cerebral
media superficial.
Las \'e/laS cereh/'(/!e.~ superiores. que reciben
la sangre de las superficies convexa y medial
del encéfalo del hemisferio drenan en el seno
sagital superior. Estas venas. en número de lOa
15. entran al seno por un trayecto oblicuo hacia
adelante; el flujo sanguíneo qu e con ducen.
cuando entran al seno, es cOnlrario al del seno.
Algunas venas de la cara medial de los hemis·
ferios drenan en el seno sagital inferior.
 IRRIGACIÓN SAl\.cuí'lEA DEL SISTEMA NERVIOSO CEi'aRAl
Cuerpo _____ ,
Vena seplal
Vena
occlpilal
Fi¡:. 1-'·)9. Dibujo de las wnas {e~bmle~ imemlS)
Las I'('II(/S cerehralt's il/feriores drenan la su-
perficie hemisférica basal y las panes vCnlrales
de la cara IUH:ral. Las venas cerehrales inferio-
res de la canl busal del hemi sferi o desaguan en
los senos b'lsales. En las regiones ro., trales. es-
las venas enmm a los senos cavernosos y esfe-
noparieta l c~: ca udalmentc. eS"IS venas desa-
guan en los senos petrosos y transversos.
La '·/'IIU cerehml //Inlia slIPelfiáal cOlTe a lo
largo de la cisur lateral y recibe venas más pe-
q ueñas en la cara lateral del hemisferio (fig.
14-1l'l). Esta gran vena desagua en e l seno ca-
vernoso (fig . 14- 17). La vena cerebral media
superfid'll ¡ambién recibe ramas anaSlomóti-
ca.~, enlre las cuales las más constanles y pro-
431
Seplum pellucldum
Vena terminal
anterior
, _ _~ Venas caucladas
transversas
'l.,-"¡,--- Vena corOldea
Vena ventrICular
lateral
Plexo COfOtdeo
basal
~u~ tributarias. (Modifkado de SdN an, ) Finl. ]92ó.1
minentes son la Glwstolllótic(/ superior (de Tro-
lard) y la G/wstomótic(/ inferior (de Labbé). Es-
tas venas ana~ lOmóticas conectan la vena cere-
bral media supcrfidal respectivamente con los
senos sagilall>uperior}' transverso.
Extcn~as regiones de las caras inferior y me-
dial del hemisferio son drenadas por un número
de venas que dc~aguan en las \ enas cerebr..lles
internas o en la vena de Galeno. Los canales
anaslOmÓlicos. que conect3n las venas superfi-
ciales }' las profundas. comprenden la vena ba-
sal (de Ro~c nth:l l), la vena occipital y la vena
callosa poslerior (fig s. 14-19 y 14~20). Convie-
ne considerar estas venas en relación con las
venas cerebrales profundas.
43 2 NEUROANATOMiA
Venas anastomóticas
Vena c8udada
longitudinal \
Vena coroidea
Senor sag ital
Inferior
Seno recto
Seno
transverso
Fig. '''· 20. Vista mer.osagital de las tributarias de la vena cerebral Interna y su rdación COn la
rcrto. ( De Schlesinger. 1939.)
Venas cerebrales profundas
Las venas cerebrales profundas de mayor im-
ponancia son: 1) las renos cerebrales i/llemas.
2) la~ 1"el/(I.'· h(lsales (de Roselllhal) y 3) la gran
H'IW cerchral (de Galeno).
Las ¡·CfU/S Cl'rebrales illTemos (pares) se lo-
calizan cerca de la línea media en la tela coroi-
dea del techo del cuarto ventrículo (vclum in-
terposi tum). Estas venas se extienden en direc-
ción caudal desde la región de los agujeros in-
(e!Ventriculares sobre la cara superior y medial
del tálamo (figs. ¡4-1~ y 14-20). En la parte
rostral de la cistema cuadrigémina estas dos ve-
nas se unen para fomlllr la gran vena de Gale-
no. La vena cerebral interna de nula lado reci-
be: 1) la 1"1'110 lll/amucslriada. 2) la 1"1'1/(/ f"Oroi-
deo. 3) la rena sepw/. 4) la ,·ena epillllámica y
5) la l"elW relllricular hll('/"{//. .
La I"ena wlamucstriada. que corre hacia ade-
lante en la unión del tálamo y el núcleo caudado.
recibe la I"ena termina/ anrerior y numerosas re-
lIas coI/dadas (raIlSI"e/"sas (figs. 14-1 9 y 14-20).
Di stalmente. las venas caudada.~ transversas pe-
netran en la suslancia blanca adyacente al ángu-
lo del ventrículo lateral: sus tributarias más pe-
quenas en esta región fonnan las ¡·('I/(JS cUl/da-
Vena caudada
transversa
Vena term inal
anterior
basal
'e n~ de G~len0} el seno
das longirudillulcs. Las ¡·c/ras es/riadas superio-
res_ que dremm las panes supe riores del estriado
y la cápsula inlema. desaguan en las venas cau-
dadas longitudinab y tr:.m.wersas {fig. 14-20).
L1 ¡.('//(/ m roidea se extiende en dirección dis-
lal en el asta inferior del ve n1rículo lateral (fig.
14-19). La l"l'I/(/ seplal drenta el sepUlm pelluci-
dum y porciones del cuerpo calloso. La ¡·ella epi-
wMmica drena la pane dorsal del diencéfalo. La
l"ena l"elllric/llar lar('l"ol se extiende sobre ti su-
perficie del tálamo y la cola del núcleo caudado:
drena la ~us tancia blanca de la circunyolución del
parahipocampo y pmte del plexo coroideo.
La n'l/u basal (de Rosenthal ) nace cerca de
la parte medial del lóbulo tem poral anterior
(figs. 14-19 y 14-20). Esta vena n.:óbc 1) la l"C-
na cerebral anterior_ 2) la renu uc're!Jm/ media
profunda y 3) las I"el/(/s estriada.\" inferiores.
La reno cerebral ml/erior acompana a la ar-
teria cerebral anterior y drena la superficie orbi-
taria del lóbulo frontal y las porci ones rostrales
de! cuerpo callos y de la circunvolución del
cuerpo calloso. La ¡.e!/(/ cere!Jm/ media profl/II -
da. localizada en la profundidad de la cisura la-
¡eml. drena la carteLa insular y opercular.
Las venas esrriadas inferiores drenan las
porciones ventrales del estriado. salen a través
 IRRIGAClÓr-. 5A "GUíNEA DEL SISTEMA "ERVI050 CENTRAL
de la s us tancia pe rforada anterior y desaguan
e nJa vena cerebral media profunda.
La :':1"(111 l·el1a cerebral (de Galeno) redbe las
dos venas cere brale~ basales intemas. las dos ve-
nas cerebrales inlen1a~. las dos venas basales. la.~
dos venas occipitaks )' la vena callosa posterior
Oig:.. 14-19 y 14-20). E,w cona vena pa~a cau·
da hnellle por debajo del rode le del cuerpo calloso
y des.1gua en el seno recto. Las dos I·Cl/aJ occipi·
IOles drenan las s uperficies inferior )' medial del
lóbulo occipital y las regione ~ parietales adyacen -
tes. La I"{'/IO cal/osa posrerior drena el rodete del
cuerpo calloso y las superficies mediales aely.t-
CCtllC~ del cerebro.
L()~ e.qudios angiogrMkos t:lmbién ~ulllinis.­
I"m in foffilación aceTClI de las \'enas cerebra\c~
profundas y supcrficiale:.. En las radiogmfías en
."<"rie. las venas superficia1e~ fromales se llenan
antes que las vena~ parietales. Las venas pTOrUn ·
da~ son las ¡j1t illla~ en llenarse. y re¡¡rnen concen-
Imdones suficiemes de malerial radioopaco para
permitir la visualiLaci6n duranle un lap:.o má~
prolongado. La visuali zlIción de las \'enas cereo
br.tlc~ profundas s umin b tran inl"onnaci6n diag -
nóstica mh importame que las venas superficia·
les. las cuales presenl311 configuraciones v:tria·
bies. La vena talamoestriad:.l y :.Ilgunas de ~U~
principales lribularias pueden proporcionar infor-
mación acerca del tamaño y la configuraci6n del
ventrículo lateral.
81BUOGRAfíA
AITKEr-. JI .F. (9(19. A repofl 01\ lile CIII:ulalion of lile lobar
gang liO!l made to Dr. J.R. AFr I"i lh a p<:l'1<mpl b> J.R.
Ayer. \1 .0.). Bosto!! .\kd. Sur~ . J.. 160: Suppl. 18.
At [X"-"l)t:.K. L. 19-t:!. T~ \a ~ular wpply of lhe "lnopJlti·
du1ll. I'me. Assoc. R.::<.. N~l"\ . i\km. Ois. 21: 77· U2.
Il~Ko.. 1\.8 . 1%1. Cerebro~as,:ular d,>c~>c. IX. n.... l~lu ·
tlal) blood suppl)" ~mI Ihe laret:ll m~dL11tary syooronle
l\eL1rl>I~y{MiJ\J1l"3.p.). 11 : 1132·861.
B\t'1lQo\. A. P. 1963. StudlCS on lhe anerics or l"" hr~,n. JI.
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C\Rrt-""lTR. \1 .B.. :"1011.\('1.. CR )
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for toc quanlll~l"e del~rmi!ta!iorl uf \~r~br.tJ b\lIod no" m
mano Thror~ . ImX"~dul\" ~nd nOflnal \·~Iues. 1. Clln. In·
w-.l .. 17 :-t8..l"'¡<}~.
LAZORrHl!i. G . PO\.LHU. J .. B.\~nDr. G .. ROllLlI. J. >
CII~'moLlE. A R \957. Rérhen:hoes sur 1:,-, 'uloCularisa·
!ion anmette de la l1!odle: Applicallu" a la pll1ho10111e mi·
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MITT1.ER. F.A .. L l\~. II.R. >STE\"E."S. G.H. 19~6. Utorld '~p­
pI} uf lh( pfllt1al~ 'lnopaltidum . J. N~U!\ 'ralhol. bp.
i'\eurol .. 15 .H7·~S3.
PIoRt.\nTTE~. 1) ) Rl IOTO' •. \.L. 1976. MI<Tl>'>uIJical an~ ­
tOlm of lhe anlenor c-.:rebrnlant<"tlOl" commun,calln~ · =u.
rreni ane~ l'Ompln. J. i'\CUIO>UT}) .. ~5 259·172. -
S 11."\tO". G. } l \II)ItTHES. G. 1971. AI/I/\ /l1/{¡r Anmn oÍ
/{¡~ HIIIIIOI/8/"d1ll. S'UldoL P:tri,.
SCHLl>IM;(R. B. 19.19. Venolls drama~e of Ihe hra; n "ith
'pecial rctcn:!m:e 10 thc Gaknic Sj~lell1. ArJm. 61: 17.1·
291.
Sn,,, . .RTL. P.) FI'· ~. L. 1926. ~I orpholotl'l· uoo El\t,lchunll
der ¡1ebumtJl\UI1l~l )¡chen Bl ulUn¡1en LO Geh,m uoo Scha-
del ~ i'\"u¡1ebofCoen. z . K tndc~, ld .• .u}: '¡2 7...17-t
STI"PHL"s. R.S ) Sm .... ul_ O.L 1969. Artrrits 0'H.1 1 ~m5of
Ih~ HllllkI'1 8 ruit/ Charle. e lltomas. SpnnSr.eld.lI.
SJOI'HIRf). J.S.U. IYI5. Thc- anrri .., ur the por" and medull:t
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