Hendidura nasal ------- Arteria, vena y nervio etmoidales

dddddddddddddddd d anteriores

Agujero etmoidal anterior

Orificios de la lámina cribosa ----- Filetes del Nervio olfatorio

Agujero etmoidal posterior ----- Arteria, vena y nervio etmoidal

posterior
Conducto óptico ------ Nervio óptico (II) / Arteria oftálmica

Nervio oculomotor (III). Nervio

troclear (IV) Ramos lagrimal, frontal y
Fisura Orbitaria superior
nasociliar del nervio oftálmico (V1).
Nervio abducens (VI). Vena oftálmica
superior.

Agujero emisario esfenoidal

Agujero redondo ------ Nervio maxilar (V2)

Agujero Oval ---- (Nervio mandibular (V3) – Arteria meníngea

accesoria – Nervio petroso menor

Agujero espinoso ---- (Arteria y vena meníngeas medias –

Ramo meníngeo del nervio mandibular

Conducto carotideo --- (Arteria carótida interna –Plexo del nervio

carotideo interno

Hiato para el ----- Nervio petroso menor Agujero rasgado ---- Nervio petroso mayor

Hiato para el ----- Nervio petroso mayor

✓ La fosa craneal media: es en forma de mariposa, presenta una parte central, compuesta
por la silla turca en el cuerpo del esfenoides y unas grandes partes parietales deprimidas a
cada lado. La fosa craneal media es posteroinferior a la fosa craneal anterior, separada de
ella por las agudas crestas esfenoidales lateralmente y por el limbo esfenoidal centralmente.
 Conducto auditivo interno ---- (Nervio facial VII - Nervio
vestibulococlear VIII y Arteria laberintica

Abertura del conductillo vestibular ---- Conducto

endolinfatico
Agujero mastoideo (inconstante) ---- Vena emisaria (y
rama ocasional del a Arteria occipital)

Agujero Yugular --- • Seno petroso inferior

-- • Nervio glosofaríngeo
• Nervio vago
Conducto condíleo -----
• Nervio accesorio
Vena emisaria y rama
• Seno sigmoideo
meníngea de la Arteria
• Arteria meníngea
Conducto del nervio hipogloso --- faríngea ascendente
posterior
Nervio hipoglaso.

• Medula oblongada
• Meninges
Agujero magno -- • Arterias vertebrales
-- • Ramas meníngeas de las
arterias vertebrales
• Raíces espinales de los
nervios accesorios (XI)

La fosa craneal posterior: la mayor y más profundo de las tres fosas craneales, aloja el cerebro, el
puente y la medula obligada. La fosa craneal posterior está formada principalmente por el hueso
occipital, pero el dorso de la silla del esfenoides marca su límite anterior centralmente, y las
porciones petrosa y mastoides de los huesos temporales contribuyen a sus “paredes”
anterolaterales.

Desde el dorso de la silla existe una rampa inclinada en el centro de la parte anterior de la fosa, el
clivus, que conduce el agujero magno. Posteriormente a esta gran abertura, la fosa craneal posterior
se halla dividida parcialmente por la cresta occipital interna en grandes impresiones cóncavas
bilaterales, las fosas cerebelosas. La cresta occipital interna finaliza en la protuberancia occipital
interna, relacionada con la confluencia de los senos, una unión de los senos venosos de la
duramadre.
 Los pares craneales son doce pares de nervios que emergen del encéfalo (bilaterales) y que serían
homólogos a los nervios raquídeos. Según la información que llevan pueden clasificarse en:
Motores, Sensitivos o Mixtos.

Mixtos:
Motores:
Sensitivos: • 5º par o Trigémino.
• 7º par o Facial. • 3º par o Motor ocular común.
• 1º par u Olfatorio.
• 9º par o Glosofaríngeo. • 4º par o Patético o troclear.
• 2º par u Óptico.
• 10º par o Neumogástrico. • 6º par o Motor ocular externo
• 8º par o Auditivo o
o abducens
vestíbulo coclear.
• 11º par o Espinal o Accesorio
del vago.
Lamina cribiforme
• 12º par o Hipogloso mayor.

1 lamina cribiforme

2 canal óptico

5 agujero redondo menor 3 hendidura esfenoidal

10

4 agujero Oval

11 6 conducto auditivo
interno (CAI)

9 agujero magno

12
8 agujero rasgado posterior

7 agujero condíleo anterior

✓ Los pares craneales motores tienen eferencias, son eferentes, es decir, fibras que salen del
sistema nervioso central y van hacia los órganos efectores (músculos, glándulas, etc.). Los
pares craneales sensitivos son aferentes solo tienen aferencias, es decir, fibras que
conducen la información hacia el sistema nervioso central. En cambio, los nervios mixtos
tienen tanto aferencias como eferencias, es decir son aferentes como eferentes.
ANATOMIA GENERAL DEL CUELLO

Las funciones de cada segmento de la columna son el producto de las características morfológicas
que presentan las vértebras gracias a su “ensambles” armónico, el cual genera facilitar la
movilidad del eje. Es importante entender que es el segmento cervical es el más móvil gracias a su
curvatura lordótica y a la articulación con el cráneo, la cual cumple con funciones como sostener la
cabeza y asegurar la continuidad del sistema nervioso central, se subdivide de manera funcional la
columna en dos segmentos:

• Segmento cervical superior: formado por la unión cráneo - cervical (hueso occipital, C1 y
C2) conformado principalmente por vértebras y articulaciones únicas.

• Segmento cervical inferior: conformado por vértebras y articulaciones tipo (C3 a C7).

✓ Con referencia a la unión cráneo-cervical es importante explicar que atlas (C1) y axis (C2)
son vertebras atípicas, las cuales no presentan disco intervertebral y se encuentran unidas
al cráneo principalmente al hueso occipital y a las otras vértebras cervicales por medio de
los ligamentos cráneo-cervicales.

✓ Las fracturas suelen producirse a nivel del arco anterior o posterior del atlas al ser las
áreas más frágiles produciéndose más frecuentemente por compresión axial en accidentes
de tráfico o caídas sobre el vértex
VÉRTEBRA C1 O ATLAS (flexo-extensión )
dicha vertebra soporta el cráneo, presentando las siguientes características: carece de cuerpo y
forma un anillo consistente. Presenta un arco anterior más corto y ligeramente curvado formado
por un tubérculo anterior que articula con el diente del axis (odontoides), donde sus masas laterales
poseen carillas articulares (superiores e inferiores) y a su vez apófisis transversas perforadas para el
paso de la arteria vertebral. Finalidad: de producir movimientos con la cabeza gracias a la
articulación atlanto-occipital.

VÉRTEBRA C2 O AXIS (rotación axial)

Dicha vertebra es también conocida como (C2) o segunda vértebra cervical siendo atípica porque su
cuerpo presenta una apófisis en forma de diente u odontoides que articula con el arco anterior del
atlas (articulación atloido-axoidea) formando un pivote o eje para el movimiento de rotación de la
cabeza y su agujero vertebral se caracteriza por ser más pequeño que el del atlas.
 ✓ movimiento de extensión (hasta 15º), flexión lateral (hasta 25º) e incluso flexión en
determinados casos, para conseguir la distribución equilibrada de la carga. Se trata, en
general, de movimientos no puros sino combinados y complejos. )

• Atloido-odontoidea: La cual está caracterizada por presentar las apófisis odontoides con
función de pivote.

• Atloido-axoidea: Constituida por dos laterales y una medial. Estas se caracterizan por ser
simétricas ajustándose por medio de la cara inferior de las masas laterales del atlas con las
superficies articulares superiores del axis.

SEGMENTO INFERIOR CERVICAL (C3-C7) (flexo-extensión)

Dicho segmento está formado por 5 vértebras (C3-C7) caracterizadas por presentar cuerpos más
pequeños en relación con las otras vértebras móviles, entendiendo que sus cuerpos aumentan de
tamaño en dirección céfalo-caudal, siendo más ancho su diámetro transverso que el anteroposterior
y séptima vértebra cervical se caracteriza por ser más prominente debido a que su apófisis espinosa
es alargada y sobresale al flexionar la cabeza y el cuello.
✓ Una fractura cervical es una rotura en una
vértebra (hueso) del cuello. Las 7 vértebras
cervicales se conocen como C1 a C7. Las vértebras
cervicales sostienen su cabeza y permiten que su
cuello se doble y gire. Las vértebras recubren y
protegen la médula espinal. Los nervios de la
médula espinal controlan su habilidad de moverse.

✓ La fractura del ahorcado es la lesión

traumática del arco neural del axis.
¿Cuáles son los signos y síntomas de una fractura cervical?

• Dolor, sensibilidad, inflamación, o espasmos musculares en el cuello

• No poder girar o torcer el cuello libremente

• Dificultad para tragar o respirar

• Pérdida de la sensación o pinchazos en sus brazos o piernas

• Entumecimiento, dolor, u hormigueo en la base de su cabeza

• Visión doble o pérdida del conocimiento

¿Cómo se diagnostica una fractura cervical?

• Se pueden hacer radiografías para comprobar si hay huesos rotos u otros problemas en el
cuello.

• Una tomografía computarizada (TC) o una imagen por resonancia magnética

(IRM) podrían mostrar presión o daño en su médula espinal. Es posible que le administren
un líquido de contraste para que la médula espinal se vea mejor en las imágenes.
Se produce en el disco intervertebral como parte de un
proceso degenerativo discal normal, que en ocasiones se
hace sintomático y requiere tratamiento. Una vez que el
disco intervertebral cervical, torácico ó lumbar se rompe, sale
material del núcleo del disco y comprime o irrita una raíz
nerviosa o el denominado saco dural con o sin compromiso
de médula espinal.

La médula espinal está protegida por la columna vertebral,

pero ciertas lesiones y trastornos ejercen presión sobre ella
(la comprimen) e interrumpen su función normal.

• Molestias o dolor en la espalda o en el cuello

• Debilidad muscular leve

•Hormigueo

•Otras alteraciones de la sensibilidad

•En los varones, la dificultad para iniciar y mantener una

erección (disfunción erectil)

Si se ha comprimido la médula espinal en la zona lumbar, el

dolor puede irradiarse hacia una pierna y a veces hasta el pie.
Si está afectada la médula espinal cervical, el dolor puede
irradiarse hacia los brazos. Si la causa es un cáncer, un
 absceso o un hematoma, la espalda o cuello tienen sensibilidad al tacto en la zona afectada.
A veces se pierde toda sensación. Se pueden perder los reflejos, como el impulso de orinar.
Si la compresión aumenta, los síntomas empeoran.

Una compresión importante puede bloquear la mayoría de los impulsos nerviosos, causando

• Debilidad muscular severa • Parálisis (que puede causar

problemas respiratorios si se
• Entumecimiento
comprime la médula espinal cervical)
• Retención de orina
• Pérdida total de la sensibilidad en la
• Pérdida del control de la vejiga y los zona controlada por la parte de la
intestinos médula espinal que queda por
debajo de la zona comprimida
Si todos los impulsos nerviosos se
bloquean, sucede lo siguiente:
Triangulo submaxilar o submandibular

Triangulo submentoniano

Piso: musculo milohioideo